Amikacin点滴静注の臨床的研究
今日広く使用されているAminoglycoside系抗生剤のGentamicin (GM), Tobramycin (TOB), Dibekacin (DKB), Amikacin (AMK) などは, グラム陽性菌から陰性菌におよぶ幅広い抗菌スペクトルを有し, 少量にて抗菌性を発揮する低いMICをもち, しかも炎症組織への移行性の良好な特長を有しているが, 反面, 腎毒性と聴器および前庭神経障害があり, 蓄積性をもつとされ, 本邦では筋注による使用だけが適応とされている1-6). しかし筋注による投与は, 局所痛, 注射部位の硬結, 投与量の制限等の問題があり, さらに小児においては筋萎縮症...
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| Published in | The Japanese Journal of Antibiotics Vol. 35; no. 4; pp. 897 - 908 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本感染症医薬品協会
01.04.1982
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| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0368-2781 2186-5477 |
| DOI | 10.11553/antibiotics1968b.35.897 |
Cover
| Abstract | 今日広く使用されているAminoglycoside系抗生剤のGentamicin (GM), Tobramycin (TOB), Dibekacin (DKB), Amikacin (AMK) などは, グラム陽性菌から陰性菌におよぶ幅広い抗菌スペクトルを有し, 少量にて抗菌性を発揮する低いMICをもち, しかも炎症組織への移行性の良好な特長を有しているが, 反面, 腎毒性と聴器および前庭神経障害があり, 蓄積性をもつとされ, 本邦では筋注による使用だけが適応とされている1-6). しかし筋注による投与は, 局所痛, 注射部位の硬結, 投与量の制限等の問題があり, さらに小児においては筋萎縮症の発生があるために適応に制限がある. 一方, 現在広く用いられている合成Penicillin系製剤, CePhalosPorin系抗生剤に対する耐性菌の増加が近年になり指摘され, グラム陰性桿菌群がこの大部分をしめていることから, アミノ配糖体系抗生剤の検討が認識されることとなつて来た7). 欧米諸国においては, 以前からAmino91ycoside系抗生剤の静注または点滴静注による使用が検討され, 臨床的にも使用されてきている. 本邦においても近年各種Aminoglycoside系剤の点滴静注による投与法の検討が行なわれ, とくに筋注との比較が血中濃度, 尿中排泄などについて検索され, 点滴静注の有用性が認められっつある8, 9).しかし臨床効果との関連について検討を行なうためには, 血中濃度よりも, 感染病巣である炎症組織内の抗生剤濃度の検索がより有用であると考えられ, この方面の研究が必要であろう. 著者らはDKBを用い, 筋注による炎症組織内濃度の検索を行ない10), さらに点滴静注による検討を加えてその有用性を報告し25), さらにTOBについても同様の検討を加えたが26), 今回は胆嚢炎, 腹膜炎に対してAMKによる点滴静注治療の検討を行ない, 筋注および点滴静注後の炎症組織内濃度の検索を行なつて若干の興味ある結果を得たので報告する. |
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| AbstractList | 今日広く使用されているAminoglycoside系抗生剤のGentamicin (GM), Tobramycin (TOB), Dibekacin (DKB), Amikacin (AMK) などは, グラム陽性菌から陰性菌におよぶ幅広い抗菌スペクトルを有し, 少量にて抗菌性を発揮する低いMICをもち, しかも炎症組織への移行性の良好な特長を有しているが, 反面, 腎毒性と聴器および前庭神経障害があり, 蓄積性をもつとされ, 本邦では筋注による使用だけが適応とされている1-6). しかし筋注による投与は, 局所痛, 注射部位の硬結, 投与量の制限等の問題があり, さらに小児においては筋萎縮症の発生があるために適応に制限がある. 一方, 現在広く用いられている合成Penicillin系製剤, CePhalosPorin系抗生剤に対する耐性菌の増加が近年になり指摘され, グラム陰性桿菌群がこの大部分をしめていることから, アミノ配糖体系抗生剤の検討が認識されることとなつて来た7). 欧米諸国においては, 以前からAmino91ycoside系抗生剤の静注または点滴静注による使用が検討され, 臨床的にも使用されてきている. 本邦においても近年各種Aminoglycoside系剤の点滴静注による投与法の検討が行なわれ, とくに筋注との比較が血中濃度, 尿中排泄などについて検索され, 点滴静注の有用性が認められっつある8, 9).しかし臨床効果との関連について検討を行なうためには, 血中濃度よりも, 感染病巣である炎症組織内の抗生剤濃度の検索がより有用であると考えられ, この方面の研究が必要であろう. 著者らはDKBを用い, 筋注による炎症組織内濃度の検索を行ない10), さらに点滴静注による検討を加えてその有用性を報告し25), さらにTOBについても同様の検討を加えたが26), 今回は胆嚢炎, 腹膜炎に対してAMKによる点滴静注治療の検討を行ない, 筋注および点滴静注後の炎症組織内濃度の検索を行なつて若干の興味ある結果を得たので報告する. |
| Author | 沢田, 康夫 斉藤, 美知子 橋本, 伊久雄 西代, 博之 葛西, 洋一 中西, 昌美 三上, 二郎 八反田, 薫 戸次, 英一 中村, 孝 |
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| Copyright | 公益財団法人 日本感染症医薬品協会 |
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| DOI | 10.11553/antibiotics1968b.35.897 |
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| Discipline | Pharmacy, Therapeutics, & Pharmacology |
| EISSN | 2186-5477 |
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| Issue | 4 |
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| PublicationDecade | 1980 |
| PublicationTitle | The Japanese Journal of Antibiotics |
| PublicationTitleAlternate | Jpn. J. Antibiotics |
| PublicationYear | 1982 |
| Publisher | 公益財団法人 日本感染症医薬品協会 |
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| References | l7) 戸次英一, 平沢貞子, 沢田康夫, 橋本伊久雄, 中村孝, 三上二郎, 加藤博, 松田繁雄: 抗生剤の胆道系組織内濃度について. Cefamandoleの筋注による検索および内科的治療との関連について. Chemotherapy27 (Suppl.5): S348-S353, 1979 12) 中村孝, 橋本伊久雄, 沢田康夫: Doxycycline 静注液の組織内濃度について. Jap. J. Antibiotics 28: 775-777, 1975 13) 葛西洋一, 中西昌美, 沢田康夫, 橋本伊久雄, 中村, 孝, 三上二郎, 佐橋佳郎: Cefmetazole の組織内濃度について. とくに炎症組織内濃度の経時的変化について. Chemotherapy 27: 275-282, 1979 5) 秋吉正豊, 佐藤喜一, 中田穂出美, 田島たよ子, 鈴木 健, 岸本勝次: Amikacin (BB-K8) の聴器毒性について. Jap. J. Antibiotics 28: 288-304, 1975 9) WENK. M.;S. VOZEH. P. SPRING & F. FoLLATH: Multicompartment pharmacokinetics of amikacin. Current Chemoth. Inf. Dis., Proc. 1lth Internat. Congr. Chemoth. & 19th Intersci. Conf.Antimicr. Agents & Chemoth. vol.1: pp.698-699, Oct.1-5. 1979 (Boston 23) 橋本伊久雄, 沢田康夫, 中村孝, 三上二郎, 平沢貞子, 阿部 弘, 戸次英一, 渡辺泰雄: Cefoperazoneの人組織内濃度について. 特に組織内動態について. Chemotherapy 29: 637-645, 1981 25) 中村, 孝, 橋本伊久雄, 沢田康夫, 三上二郎, 戸次英一, 葛西洋一, 中西昌美: Dibekacin の臨床的研究. 人体各種組織内濃度および点滴静注による治療. Jap. J. Antibiotics 34: 980-993, 1981 6) 山作房之輔, 武田 元, 庭山昌俊, 川島士郎, 岩永守登, 和田十次, 木下 康民, 関根 理, 薄田芳丸: Amikacin (BB-K8) の腎毒性と腎機能障害者の血中動態. Jap. J. Antibiotics 27: 366-369, 1974 11) NAKAMuRA, T.; I. HAsHIMoTo, Y. SAwADA, J. MIKAMI & E. BEKKI: Bacampicillin concentration in various tissues of patients. Chemotherapy 27 (Suppl.4): S202-S205, 1979 3) 石山俊次, 中山一誠, 岩本英男, 岩井重富, 鷹取睦美, 川辺隆道, 坂田育弘, 川村弘志, 水足裕子, 柴田賀代子: Amikacin (BB-K8) の抗菌力, 吸収, 排泄および外科における臨床応用. Chemotherapy 23: 2144-2150, 1975 1) KAWAGUCHI, H.; T. NAITO. S. NAKAGAWA & K. FUJISAWA: BB-K8, a new semisynthetic aminoglycoside antibiotic.J. Antibiotics 25: 695-708, 1972 22) 橋本伊久雄, 沢田康夫, 中村, 孝, 三上二郎, 戸次英一, 平沢貞子, 阿部 弘, 加藤 博, 松田繁雄: 腹膜炎に対する6059-Sの臨床的検討. 組織内濃度と臨床効果の関連. Jap.J. Antibiotics 34: 623-630, 1981 16) 中村孝, 橋本伊久雄, 沢田康夫, 三上二郎, 戸次英一, 平沢貞子, 加藤 博, 松田繁雄: Cefhmandoleの組織内濃度について. 特に炎症との関係について. Chemotherapy 27 (SupPl.5): S340-S347, 1979 l9) 中村, 孝, 橋本伊久雄, 沢田康夫, 三上二郎, 戸次英一, 平沢貞子, 阿部 弘, 加藤 博, 松田繁雄: 6059-Sの人組織内濃度について. 特に筋注における組織内動態. Chemotherapy 28 (SupPl.7): S263-S273, 1980 28) 谷村 弘, 小林展章, 関谷 司, 向原純雄, 瀬戸山元一, 日笠頼則, 片岡三朗, 佐藤友信, 伊豆蔵 健, 藤井一寿, 安本 裕, 薄井裕治, 村山保雄: 腹膜炎の化定療法 (H). とくに Ceftizoxime による臨床的効果について. Chemotherapy 28 (SupP1.5): S533-S542, 1980 8) SAWAE. Y.; M. TAKII &T. HATTA: Pharmacokinetics of dibekacin and its clinical efHcacy after intravenous drip infusion. Current Chemoth. InfL Dis., Prcc. 11th Internat. Congr. Chemoth. & 19th Intersci. Conf. Antimicr. Agents & Chemoth. vol.2: pp.1047-1049. Oct. 1-5, 1979 (Boston 14) 葛西洋一, 中西昌美, 沢田康夫, 中村, 孝, 橋本伊久雄, 三上二郎, 佐橋佳郎: Cefmetazole の臨床的研究. とくに胆道系疾患について. Jap. J. Antibiotics 32: 606-611, 1979 10) NAKAMuRA, T.;1. HAsHIMoTo, Y. SAwADA, J. MIKAMI & E. BEKKI: Dibekacin concentration in various tissues of patients. Chemotherapy 26: 377-378, 1978 24) 葛西洋一, 中西昌美, 沢田康夫, 中村, 孝, 橋本伊久雄, 三上二郎, 戸次英一, 阿部 弘: Cefmenoxime (SCE-1365) の炎症組織内濃度について. Chemotherapy 29 (SupPl.1): S225-S239, 1981 4) 藤本幹夫, 平尾 智, 上田隆美, 酒井克治, 白羽弥右衛門, 川畑徳幸, 沢田 晃, 佐々木武也, 前田貞邦: 外科領域における Amikacin (BB-K8) の臨床試用成績. Jap. J. Antibiotics 27: 234-237, 1974 l8) 葛西洋一, 中西昌美, 沢田康夫, 中村, 孝, 橋本伊久雄, 三上二郎, 戸次英一, 平沢貞子, 阿部 弘, 笠井一弘, 重栖幹夫, 藤本和巳: Cefbtaxime の人組織内濃度について. 特に炎症組織内動態について. Chemotherapy 28 (Suppl.1): S81-S88, 1980 20) NAKAMURA, T.;. HASHIMOTO, Y. SAWADA, J. MIKAMI, E. BEKKI, T. HIRAsAwA, H. ABE & Y. WATANABE: Cefbperazone concentrations in the bile and gall bladder wall after intravenOus administration. Antimicr. Agents & Chemoth.18: 980-982, 1980 7) PITTON, J.S.; M. HEITZ & R. LABIA: Characterization of two new beta-lactamases from Klebsiella spp. Current Chemoth., Proc. 10th Internat. Congr.Chemoth. Vol.1: pp.482-484, Sept. 18-23, 1977 (Zurich/Switzerland 27) 谷村 弘, 小林展章, 瀬戸山元一, 丸山啓介, 日笠頼則, 伊豆蔵 健, 藤井一寿, 安本 裕, 関谷 司, 重城博一, 西嶋義信, 本田和男, 岡林 均, 野本慎一: 腹膜炎の化学療法. 特に Sulbenicillin の腹水移行についてoJap. J. Antibiotics 31: l33-l44, l978 15) NAKAMURA. T.; I. HASHIMOTO. Y. SAWADA, J. MIKAMI. M. NAKANISHI. Y. KASAI & Y. SAHAsHI: Cefmetazole concentration in infected tissues from patients after intravenous administration and clinical effect for patients with cholecystitis and peritonitis. Current Chemoth. Inf. Dis., Proc. 11th Internat. Congr. Chemoth. & 19th Intersci. Conf. Antimicr. Agents & Chemoth. Vol.1: pp.236-238, 0ct. 1-5, 1979 (Boston 26) 中村, 孝, 橋本伊久雄, 沢田康夫, 三上二郎, 戸次英一, 葛西洋一, 中西昌美, 加藤 博, 松田繁雄: Tobramycin 点滴静注投与における臨床的研究. Jap. J. Antibiotics 34: 1158-1172, 1981 2l) 平沢貞子, 阿部 弘, 戸次英一, 橋本伊久雄, 沢田康夫, 中村, 孝, 三上二郎, 渡辺泰雄: 急性胆嚢炎, 胆管炎における Cefbperazone の臨床的研究. 治療効果と組織内濃度について. Jap. J. Antibiotics 33: 1294-1300, 1980 2) 三橋 進, 川辺晴英, 伊予部志津子, 田中徳満, 井上松久: 新抗生物質 Amikacin (BB-K8) の抗菌力について. Jap. J. Antibiotics 27: 189-192, 1974 |
| References_xml | – reference: 15) NAKAMURA. T.; I. HASHIMOTO. Y. SAWADA, J. MIKAMI. M. NAKANISHI. Y. KASAI & Y. SAHAsHI: Cefmetazole concentration in infected tissues from patients after intravenous administration and clinical effect for patients with cholecystitis and peritonitis. Current Chemoth. Inf. Dis., Proc. 11th Internat. Congr. Chemoth. & 19th Intersci. Conf. Antimicr. Agents & Chemoth. Vol.1: pp.236-238, 0ct. 1-5, 1979 (Boston) – reference: l8) 葛西洋一, 中西昌美, 沢田康夫, 中村, 孝, 橋本伊久雄, 三上二郎, 戸次英一, 平沢貞子, 阿部 弘, 笠井一弘, 重栖幹夫, 藤本和巳: Cefbtaxime の人組織内濃度について. 特に炎症組織内動態について. Chemotherapy 28 (Suppl.1): S81-S88, 1980 – reference: 25) 中村, 孝, 橋本伊久雄, 沢田康夫, 三上二郎, 戸次英一, 葛西洋一, 中西昌美: Dibekacin の臨床的研究. 人体各種組織内濃度および点滴静注による治療. Jap. J. Antibiotics 34: 980-993, 1981 – reference: 26) 中村, 孝, 橋本伊久雄, 沢田康夫, 三上二郎, 戸次英一, 葛西洋一, 中西昌美, 加藤 博, 松田繁雄: Tobramycin 点滴静注投与における臨床的研究. Jap. J. Antibiotics 34: 1158-1172, 1981 – reference: 28) 谷村 弘, 小林展章, 関谷 司, 向原純雄, 瀬戸山元一, 日笠頼則, 片岡三朗, 佐藤友信, 伊豆蔵 健, 藤井一寿, 安本 裕, 薄井裕治, 村山保雄: 腹膜炎の化定療法 (H). とくに Ceftizoxime による臨床的効果について. Chemotherapy 28 (SupP1.5): S533-S542, 1980 – reference: 2) 三橋 進, 川辺晴英, 伊予部志津子, 田中徳満, 井上松久: 新抗生物質 Amikacin (BB-K8) の抗菌力について. Jap. J. Antibiotics 27: 189-192, 1974 – reference: 16) 中村孝, 橋本伊久雄, 沢田康夫, 三上二郎, 戸次英一, 平沢貞子, 加藤 博, 松田繁雄: Cefhmandoleの組織内濃度について. 特に炎症との関係について. Chemotherapy 27 (SupPl.5): S340-S347, 1979 – reference: 27) 谷村 弘, 小林展章, 瀬戸山元一, 丸山啓介, 日笠頼則, 伊豆蔵 健, 藤井一寿, 安本 裕, 関谷 司, 重城博一, 西嶋義信, 本田和男, 岡林 均, 野本慎一: 腹膜炎の化学療法. 特に Sulbenicillin の腹水移行についてoJap. J. Antibiotics 31: l33-l44, l978 – reference: 5) 秋吉正豊, 佐藤喜一, 中田穂出美, 田島たよ子, 鈴木 健, 岸本勝次: Amikacin (BB-K8) の聴器毒性について. Jap. J. Antibiotics 28: 288-304, 1975 – reference: 7) PITTON, J.S.; M. HEITZ & R. LABIA: Characterization of two new beta-lactamases from Klebsiella spp. Current Chemoth., Proc. 10th Internat. Congr.Chemoth. Vol.1: pp.482-484, Sept. 18-23, 1977 (Zurich/Switzerland) – reference: 12) 中村孝, 橋本伊久雄, 沢田康夫: Doxycycline 静注液の組織内濃度について. Jap. J. Antibiotics 28: 775-777, 1975 – reference: 1) KAWAGUCHI, H.; T. NAITO. S. NAKAGAWA & K. FUJISAWA: BB-K8, a new semisynthetic aminoglycoside antibiotic.J. Antibiotics 25: 695-708, 1972 – reference: 24) 葛西洋一, 中西昌美, 沢田康夫, 中村, 孝, 橋本伊久雄, 三上二郎, 戸次英一, 阿部 弘: Cefmenoxime (SCE-1365) の炎症組織内濃度について. Chemotherapy 29 (SupPl.1): S225-S239, 1981 – reference: 11) NAKAMuRA, T.; I. HAsHIMoTo, Y. SAwADA, J. MIKAMI & E. BEKKI: Bacampicillin concentration in various tissues of patients. Chemotherapy 27 (Suppl.4): S202-S205, 1979 – reference: 10) NAKAMuRA, T.;1. HAsHIMoTo, Y. SAwADA, J. MIKAMI & E. BEKKI: Dibekacin concentration in various tissues of patients. Chemotherapy 26: 377-378, 1978 – reference: 13) 葛西洋一, 中西昌美, 沢田康夫, 橋本伊久雄, 中村, 孝, 三上二郎, 佐橋佳郎: Cefmetazole の組織内濃度について. とくに炎症組織内濃度の経時的変化について. Chemotherapy 27: 275-282, 1979 – reference: 2l) 平沢貞子, 阿部 弘, 戸次英一, 橋本伊久雄, 沢田康夫, 中村, 孝, 三上二郎, 渡辺泰雄: 急性胆嚢炎, 胆管炎における Cefbperazone の臨床的研究. 治療効果と組織内濃度について. Jap. J. Antibiotics 33: 1294-1300, 1980 – reference: 23) 橋本伊久雄, 沢田康夫, 中村孝, 三上二郎, 平沢貞子, 阿部 弘, 戸次英一, 渡辺泰雄: Cefoperazoneの人組織内濃度について. 特に組織内動態について. Chemotherapy 29: 637-645, 1981 – reference: l9) 中村, 孝, 橋本伊久雄, 沢田康夫, 三上二郎, 戸次英一, 平沢貞子, 阿部 弘, 加藤 博, 松田繁雄: 6059-Sの人組織内濃度について. 特に筋注における組織内動態. Chemotherapy 28 (SupPl.7): S263-S273, 1980 – reference: 14) 葛西洋一, 中西昌美, 沢田康夫, 中村, 孝, 橋本伊久雄, 三上二郎, 佐橋佳郎: Cefmetazole の臨床的研究. とくに胆道系疾患について. Jap. J. Antibiotics 32: 606-611, 1979 – reference: 6) 山作房之輔, 武田 元, 庭山昌俊, 川島士郎, 岩永守登, 和田十次, 木下 康民, 関根 理, 薄田芳丸: Amikacin (BB-K8) の腎毒性と腎機能障害者の血中動態. Jap. J. Antibiotics 27: 366-369, 1974 – reference: 9) WENK. M.;S. VOZEH. P. SPRING & F. FoLLATH: Multicompartment pharmacokinetics of amikacin. Current Chemoth. Inf. Dis., Proc. 1lth Internat. Congr. Chemoth. & 19th Intersci. Conf.Antimicr. Agents & Chemoth. vol.1: pp.698-699, Oct.1-5. 1979 (Boston) – reference: 4) 藤本幹夫, 平尾 智, 上田隆美, 酒井克治, 白羽弥右衛門, 川畑徳幸, 沢田 晃, 佐々木武也, 前田貞邦: 外科領域における Amikacin (BB-K8) の臨床試用成績. Jap. J. Antibiotics 27: 234-237, 1974 – reference: l7) 戸次英一, 平沢貞子, 沢田康夫, 橋本伊久雄, 中村孝, 三上二郎, 加藤博, 松田繁雄: 抗生剤の胆道系組織内濃度について. Cefamandoleの筋注による検索および内科的治療との関連について. Chemotherapy27 (Suppl.5): S348-S353, 1979 – reference: 22) 橋本伊久雄, 沢田康夫, 中村, 孝, 三上二郎, 戸次英一, 平沢貞子, 阿部 弘, 加藤 博, 松田繁雄: 腹膜炎に対する6059-Sの臨床的検討. 組織内濃度と臨床効果の関連. Jap.J. Antibiotics 34: 623-630, 1981 – reference: 8) SAWAE. Y.; M. TAKII &T. HATTA: Pharmacokinetics of dibekacin and its clinical efHcacy after intravenous drip infusion. Current Chemoth. InfL Dis., Prcc. 11th Internat. Congr. Chemoth. & 19th Intersci. Conf. Antimicr. Agents & Chemoth. vol.2: pp.1047-1049. Oct. 1-5, 1979 (Boston) – reference: 3) 石山俊次, 中山一誠, 岩本英男, 岩井重富, 鷹取睦美, 川辺隆道, 坂田育弘, 川村弘志, 水足裕子, 柴田賀代子: Amikacin (BB-K8) の抗菌力, 吸収, 排泄および外科における臨床応用. Chemotherapy 23: 2144-2150, 1975 – reference: 20) NAKAMURA, T.;. HASHIMOTO, Y. SAWADA, J. MIKAMI, E. BEKKI, T. HIRAsAwA, H. ABE & Y. WATANABE: Cefbperazone concentrations in the bile and gall bladder wall after intravenOus administration. Antimicr. Agents & Chemoth.18: 980-982, 1980 |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 897 |
| Title | Amikacin点滴静注の臨床的研究 |
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| Volume | 35 |
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