脳卒中片麻痺者の自立歩行能力判定 バランス評価スケールと歩行時の二重課題を組み合わせて
〔目的〕脳卒中片麻痺者の自立歩行能力を判別するのに有効な指標について検討した。〔対象〕脳卒中発症後1ヶ月以上経過した片麻痺者62名（歩行自立群34名，非自立群28名）であった。〔方法〕歩行時に必要と考えられる運動機能と認知機能を，Functional Balance Scale（FBS）下位4項目（立位保持・移乗・前方リーチ・360°回転）のテストと，‘Stops walking when talking' test（SWWT）によって評価した。なお，FBSは境界点への到達項目数で判定した。統計的手法としては，二群間で各調査項目の差異を比較し，有意差の認められた項目を独立変数に，歩行...
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| Published in | 理学療法科学 Vol. 25; no. 3; pp. 323 - 328 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
理学療法科学学会
2010
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1341-1667 2434-2807 |
| DOI | 10.1589/rika.25.323 |
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| Abstract | 〔目的〕脳卒中片麻痺者の自立歩行能力を判別するのに有効な指標について検討した。〔対象〕脳卒中発症後1ヶ月以上経過した片麻痺者62名（歩行自立群34名，非自立群28名）であった。〔方法〕歩行時に必要と考えられる運動機能と認知機能を，Functional Balance Scale（FBS）下位4項目（立位保持・移乗・前方リーチ・360°回転）のテストと，‘Stops walking when talking' test（SWWT）によって評価した。なお，FBSは境界点への到達項目数で判定した。統計的手法としては，二群間で各調査項目の差異を比較し，有意差の認められた項目を独立変数に，歩行自立度を従属変数にしてロジスティック回帰分析を行った。〔結果〕1) FBS4項目到達・SWWT歩行継続，2) FBS4項目到達・SWWT歩行停止，3) FBS3項目到達・SWWT歩行継続の場合には自立歩行が可能と判定された。〔結語〕境界点への到達項目数という新たな視点からFBSを用いるとともに，歩行中の認知機能評価という新たな指標を取り入れることで，より実践的な自立歩行能力の把握が可能になると考えられた。今後は縦断的かつ前向きな調査を行い，判断指標としての妥当性を検証していく必要がある。 |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」:〔目的〕脳卒中片麻痺者の自立歩行能力を判別するのに有効な指標について検討した. 〔対象〕脳卒中発症後1ヶ月以上経過した片麻痺者62名(歩行自立群34名, 非自立群28名)であった. 〔方法〕歩行時に必要と考えられる運動機能と認知機能を, Functional Balance Scale (FBS)下位4項目(立位保持・移乗・前方リーチ・360°回転)のテストと, ‘Stops walking when talking’ test (SWWT)によって評価した. なお, FBSは境界点への到達項目数で判定した. 統計的手法としては, 二群間で各調査項目の差異を比較し, 有意差の認められた項目を独立変数に, 歩行自立度を従属変数にしてロジスティック回帰分析を行った. 〔結果〕1)FBS 4項目到達・SWWT歩行継続, 2)FBS 4項目到達・SWWT歩行停止, 3)FBS 3項目到達・SWWT歩行継続の場合には自立歩行が可能と判定された. 〔結語〕境界点への到達項目数という新たな視点からFBSを用いるとともに, 歩行中の認知機能評価という新たな指標を取り入れることで, より実践的な自立歩行能力の把握が可能になると考えられた. 今後は縦断的かつ前向きな調査を行い, 判断指標としての妥当性を検証していく必要がある. 〔目的〕脳卒中片麻痺者の自立歩行能力を判別するのに有効な指標について検討した。〔対象〕脳卒中発症後1ヶ月以上経過した片麻痺者62名（歩行自立群34名，非自立群28名）であった。〔方法〕歩行時に必要と考えられる運動機能と認知機能を，Functional Balance Scale（FBS）下位4項目（立位保持・移乗・前方リーチ・360°回転）のテストと，‘Stops walking when talking' test（SWWT）によって評価した。なお，FBSは境界点への到達項目数で判定した。統計的手法としては，二群間で各調査項目の差異を比較し，有意差の認められた項目を独立変数に，歩行自立度を従属変数にしてロジスティック回帰分析を行った。〔結果〕1) FBS4項目到達・SWWT歩行継続，2) FBS4項目到達・SWWT歩行停止，3) FBS3項目到達・SWWT歩行継続の場合には自立歩行が可能と判定された。〔結語〕境界点への到達項目数という新たな視点からFBSを用いるとともに，歩行中の認知機能評価という新たな指標を取り入れることで，より実践的な自立歩行能力の把握が可能になると考えられた。今後は縦断的かつ前向きな調査を行い，判断指標としての妥当性を検証していく必要がある。 |
| Author | 清水, ミシェル・アイズマン 井上, 和章 沖田, 一彦 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 井上, 和章 organization: 庄原赤十字病院 理学療法技術課 – sequence: 1 fullname: 清水, ミシェル・アイズマン organization: 甲南女子大学 看護リハビリテーション学部理学療法学科 – sequence: 1 fullname: 沖田, 一彦 organization: 県立広島大学 保健福祉学部理学療法学科 |
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| Copyright | 2010 by the Society of Physical Therapy Science |
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| CorporateAuthor | 庄原赤十字病院理学療法技術課 甲南女子大学看護リハビリテーション学部理学療法学科 県立広島大学保健福祉学部理学療法学科 |
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| Discipline | Physical Therapy |
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| ISSN | 1341-1667 |
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| PublicationTitle | 理学療法科学 |
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| Publisher | 理学療法科学学会 |
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| References | 11) Lundin-Olsson L, Nyberg L, Gustafson Y: "Stops walking when talking" as a predictor of falls in elderly people. Lancet, 1997, 349: 617. 3) 佐藤修一，岡本五十雄：重回帰分析による慢性期脳卒中患者の歩行能力に影響する諸因子の検討；廃用症候群を伴う健側下肢筋力の重要性．PTジャーナル，1993, 27(2): 93-99. 9) 井上和章，清水ミシェル・アイズマン：‘Stops Walking When Talking' testにおける適切な刺激条件．中国ブロック理学療法士学会学会誌，2008, 21: 59-60. 17) Tulving E：人間の複数記憶システム．科学，1991, 61: 263-270. 5) 金澤 浩，小林亜紀子，青木はる奈・他：高齢者の移動能力を表す評価尺度の規定．広島理学療法学，2004, 13: 13-17. 18) de Hoon EW, Allum JH, Carpenter MG, et al.: Quantitative assessment of the stops walking while talking test in the elderly. Arch Phys Med Rehabil, 2003, 84(6): 838-842. 1) 成田寿次，荒畑和美：脳卒中片麻痺患者の歩行能力に与える諸因子．PTジャーナル，2003, 37(1): 11-15. 10) Berg KO, Wood-Dauphinee S, Williams JI, et al.: Measuring balance in the elderly: preliminary development of an instrument. Physiother Can, 1989, 41(6): 304-310. 8) 井上和章，清水ミシェル・アイズマン：脳卒中片麻痺患者の歩行能力とFunctional Balance Scale下位4項目の関連．日赤医学，2007, 59: 356. 12) 對馬 均，松嶋美正：Timed Up and Go Test, Berg Balance Scale. 臨床リハ，2007, 16(6): 566-571. 13) 杉本 諭，丸谷康平：慢性期脳卒中患者の歩行能力とFunctional Balance Scale下位項目の関係．PTジャーナル，2005, 39(6): 547-552. 15) Hyndman D, Ashburn A: "Stops walking when talking" as a predictor of falls in people with stroke living in the community. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2003, 75(7): 994-997. 6) 須藤真史，藤田由香，貴田貴子・他：脳卒中片麻痺に対する理学療法効果と判定．PTジャーナル，2001, 35(12): 879-884. 2) 江西一成：片麻痺患者の体幹機能と歩行能力との関係．PTジャーナル，1996, 30(11): 821-825. 4) 青木詞子，山崎裕司，横山仁志・他：慢性期片麻痺患者の非麻痺側膝伸展筋力と歩行能力の関連．総合リハ，2001, 29(1): 65-70. 14) 増田 司，平野正仁，吉村茂和：動作時注意障害例に対するDual task訓練の検討．脳科学とリハビリテーション，2003, 3: 13-15. 16) Herath P, Klingberg T, Young J, et al.: Neural correlates of dual task interference can be dissociated from those of divided attention: an fMRI study. Cereb Cortex, 2001, 11(9): 796-805. 7) 成田寿次，小山内隆，長岡和宏：片麻痺症例の歩行自立の判定に関するfunctional reachの有用性．PTジャーナル，2006, 40(9): 751-754. |
| References_xml | – reference: 3) 佐藤修一，岡本五十雄：重回帰分析による慢性期脳卒中患者の歩行能力に影響する諸因子の検討；廃用症候群を伴う健側下肢筋力の重要性．PTジャーナル，1993, 27(2): 93-99. – reference: 17) Tulving E：人間の複数記憶システム．科学，1991, 61: 263-270. – reference: 8) 井上和章，清水ミシェル・アイズマン：脳卒中片麻痺患者の歩行能力とFunctional Balance Scale下位4項目の関連．日赤医学，2007, 59: 356. – reference: 10) Berg KO, Wood-Dauphinee S, Williams JI, et al.: Measuring balance in the elderly: preliminary development of an instrument. Physiother Can, 1989, 41(6): 304-310. – reference: 13) 杉本 諭，丸谷康平：慢性期脳卒中患者の歩行能力とFunctional Balance Scale下位項目の関係．PTジャーナル，2005, 39(6): 547-552. – reference: 18) de Hoon EW, Allum JH, Carpenter MG, et al.: Quantitative assessment of the stops walking while talking test in the elderly. Arch Phys Med Rehabil, 2003, 84(6): 838-842. – reference: 9) 井上和章，清水ミシェル・アイズマン：‘Stops Walking When Talking' testにおける適切な刺激条件．中国ブロック理学療法士学会学会誌，2008, 21: 59-60. – reference: 6) 須藤真史，藤田由香，貴田貴子・他：脳卒中片麻痺に対する理学療法効果と判定．PTジャーナル，2001, 35(12): 879-884. – reference: 7) 成田寿次，小山内隆，長岡和宏：片麻痺症例の歩行自立の判定に関するfunctional reachの有用性．PTジャーナル，2006, 40(9): 751-754. – reference: 16) Herath P, Klingberg T, Young J, et al.: Neural correlates of dual task interference can be dissociated from those of divided attention: an fMRI study. Cereb Cortex, 2001, 11(9): 796-805. – reference: 11) Lundin-Olsson L, Nyberg L, Gustafson Y: "Stops walking when talking" as a predictor of falls in elderly people. Lancet, 1997, 349: 617. – reference: 2) 江西一成：片麻痺患者の体幹機能と歩行能力との関係．PTジャーナル，1996, 30(11): 821-825. – reference: 4) 青木詞子，山崎裕司，横山仁志・他：慢性期片麻痺患者の非麻痺側膝伸展筋力と歩行能力の関連．総合リハ，2001, 29(1): 65-70. – reference: 14) 増田 司，平野正仁，吉村茂和：動作時注意障害例に対するDual task訓練の検討．脳科学とリハビリテーション，2003, 3: 13-15. – reference: 12) 對馬 均，松嶋美正：Timed Up and Go Test, Berg Balance Scale. 臨床リハ，2007, 16(6): 566-571. – reference: 15) Hyndman D, Ashburn A: "Stops walking when talking" as a predictor of falls in people with stroke living in the community. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2003, 75(7): 994-997. – reference: 5) 金澤 浩，小林亜紀子，青木はる奈・他：高齢者の移動能力を表す評価尺度の規定．広島理学療法学，2004, 13: 13-17. – reference: 1) 成田寿次，荒畑和美：脳卒中片麻痺患者の歩行能力に与える諸因子．PTジャーナル，2003, 37(1): 11-15. |
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| SubjectTerms | 能力判定 脳卒中片麻痺者 自立歩行 |
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| Title | 脳卒中片麻痺者の自立歩行能力判定 |
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