在宅静脈栄養法施行患者のQuality of Lifeに関連する要因の分析
HPN患者のQOLの満足感に焦点を当て，それには身体，心理，社会的要因と支援ネットワークが影響するという因果モデルを想定した。本研究の目的は，このモデルをデータに基づいて検証することで，QOLの向上を目指した効果的な看護介入について検討することにある。そのため良性疾患を有するHPN患者31名を対象とした質問紙調査を行い，27名から回答が得られた。 結果，自覚症状が多くなると不安感が増強し，それが満足感を低下させる方向に影響していた。また，活動レベルが良好なことは，自尊心を高め，高い自尊心は仕事への復帰を促し，それが満足感を高める方向に影響していた。しかし，支援ネットワークは満足感に影響して...
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| Published in | 日本看護研究学会雑誌 Vol. 27; no. 1; pp. 1_107 - 1_113 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本看護研究学会
01.04.2004
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2188-3599 2189-6100 |
| DOI | 10.15065/jjsnr.20040127008 |
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| Abstract | HPN患者のQOLの満足感に焦点を当て，それには身体，心理，社会的要因と支援ネットワークが影響するという因果モデルを想定した。本研究の目的は，このモデルをデータに基づいて検証することで，QOLの向上を目指した効果的な看護介入について検討することにある。そのため良性疾患を有するHPN患者31名を対象とした質問紙調査を行い，27名から回答が得られた。 結果，自覚症状が多くなると不安感が増強し，それが満足感を低下させる方向に影響していた。また，活動レベルが良好なことは，自尊心を高め，高い自尊心は仕事への復帰を促し，それが満足感を高める方向に影響していた。しかし，支援ネットワークは満足感に影響していなかった。 HPN患者への看護介入では，まず身体的苦痛を除くことに重点を置き，次に不安感を和らげ，自尊心を高める援助を行い，最終的に職業的機能の回復を促すことがQOLの向上に繋がるのではないかと考えられる。 |
|---|---|
| AbstractList | HPN患者のQOLの満足感に焦点を当て，それには身体，心理，社会的要因と支援ネットワークが影響するという因果モデルを想定した。本研究の目的は，このモデルをデータに基づいて検証することで，QOLの向上を目指した効果的な看護介入について検討することにある。そのため良性疾患を有するHPN患者31名を対象とした質問紙調査を行い，27名から回答が得られた。 結果，自覚症状が多くなると不安感が増強し，それが満足感を低下させる方向に影響していた。また，活動レベルが良好なことは，自尊心を高め，高い自尊心は仕事への復帰を促し，それが満足感を高める方向に影響していた。しかし，支援ネットワークは満足感に影響していなかった。 HPN患者への看護介入では，まず身体的苦痛を除くことに重点を置き，次に不安感を和らげ，自尊心を高める援助を行い，最終的に職業的機能の回復を促すことがQOLの向上に繋がるのではないかと考えられる。 |
| Author | 吹田, 麻耶 高木, 洋治 |
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| References | 11) 山本真理子：心理尺度ファイル 人間と社会を測る，67-69，垣内出版，1996 13) 在宅静脈栄養研究会：在宅静脈栄養（HPN）登録状況2000年実施調査報告，2000 21) Ladefoged, K. : Quality of Life in Patients on Permanent Home Parenteral Nutrition, Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 5(2), 132-137, 1981 15) 東ますみ，白田久美子，他：骨粗鬆症患者における主観的幸福感と心理的側面からみたQOLの検討，日本看護科学会誌，21（3），40-49，2001 8) Spielberger, C. Gorsuch, R. et al. : Manual for the State-Trait Anxiety Inventory, Palo Alto, California : Consulting Psychologists Press, 1970 10) Rosenberg, M. : Society and adolescent self-image, New York , Basic Book, 1965 22) Smith, C. Moushey, L. et al.: Responsibility and reactions of family caregivers of TPN dependent patients, Public Health Nursing, 10(2), 122-128, 1993 7) 和田修一：人生満足度尺度の分析，社会老年学，14，21-23，1981 4) 英 裕雄，他：診療所におけるHPN，HENの現状と将来，JJPEN輸液栄養，21（8），553-556，1999 20) Berkman, PL. : Measurement of mental health in a general population survery, Am. J. Epidemiol, 94, 105-111, 1971 12) 宗像恒次：最新行動科学からみた健康と病気，205-207．メヂカルフレンド社，1998 23) Smith, C. Curtas, S. et al.: Home Parenteral Nutrition : Does Affiliation With a National Support and Educational Organization Improve Patient Outcomes ? Journal of Parenteral and Enteral Nutrition , 26(3), 159-163, 2002 1) 高木洋治，岡田 正：在宅静脈栄養法，CURRENT THERAPY，17（10），1684-1693，1999 6) Oleson, M. : Subjectively perceived quality of life, IMAGE, 22(3),1990 3) 松浦あゆみ，他：HPN施行患者のQOL向上について－患者の在宅における生活状況の追跡調査からの一考察－，JJPEN輸液栄養，19（2），111-115，1997 17) 中里完治，下仲順子：成人前期から老年期にいたる不安の年齢的変化，教育心理学研究，37（2），172-178，1989 14) 石原 治，内藤佳津雄，他：健康度とモラール・満足との関係，社会老年学，30，75-79，1998 19) DiMartini, A . Rovera, G. et al.: Quality of life after small itestinal transplantation and among home parenteral nurition patients, Journal of Parenteral and Enteral Nutrition , 22(6), 357-362, 1998 9) 清水秀美，今栄国晴：心理尺度ファイル 人間と社会を測る，612-615，垣内出版，1996 2) 吉田 洋：在宅中心静脈栄養の場合の静脈確保とその管理，小児外科，28，974-978，1996 24) Robinovitch, A.: Home Total Prenteral Nutrition; A Psycho-Social Viewpoint, Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 5(6), 522-525, 1981 5) Ferrans, C. E. Powers, M. J. : Quality of life index; Development and psychometric properties, Advances in Nursing Science, 8(1), 15-24, 1985 18) Smith, CE. : Quality of life in Long-Term Total Parenteal Nutrition Patients and Their Family Caregivers, Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 17(6), 501-506, 1993 16) Carlson, G . Maguire, G. et al.: Quality of life on home parenteral nutrition: a single centre study of 37 patients, Clinical Nutrition, 14(4), 219-228, 1995 |
| References_xml | – reference: 7) 和田修一：人生満足度尺度の分析，社会老年学，14，21-23，1981 – reference: 19) DiMartini, A . Rovera, G. et al.: Quality of life after small itestinal transplantation and among home parenteral nurition patients, Journal of Parenteral and Enteral Nutrition , 22(6), 357-362, 1998 – reference: 6) Oleson, M. : Subjectively perceived quality of life, IMAGE, 22(3),1990 – reference: 5) Ferrans, C. E. Powers, M. J. : Quality of life index; Development and psychometric properties, Advances in Nursing Science, 8(1), 15-24, 1985 – reference: 18) Smith, CE. : Quality of life in Long-Term Total Parenteal Nutrition Patients and Their Family Caregivers, Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 17(6), 501-506, 1993 – reference: 17) 中里完治，下仲順子：成人前期から老年期にいたる不安の年齢的変化，教育心理学研究，37（2），172-178，1989 – reference: 16) Carlson, G . Maguire, G. et al.: Quality of life on home parenteral nutrition: a single centre study of 37 patients, Clinical Nutrition, 14(4), 219-228, 1995 – reference: 22) Smith, C. Moushey, L. et al.: Responsibility and reactions of family caregivers of TPN dependent patients, Public Health Nursing, 10(2), 122-128, 1993 – reference: 21) Ladefoged, K. : Quality of Life in Patients on Permanent Home Parenteral Nutrition, Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 5(2), 132-137, 1981 – reference: 12) 宗像恒次：最新行動科学からみた健康と病気，205-207．メヂカルフレンド社，1998 – reference: 23) Smith, C. Curtas, S. et al.: Home Parenteral Nutrition : Does Affiliation With a National Support and Educational Organization Improve Patient Outcomes ? Journal of Parenteral and Enteral Nutrition , 26(3), 159-163, 2002 – reference: 8) Spielberger, C. Gorsuch, R. et al. : Manual for the State-Trait Anxiety Inventory, Palo Alto, California : Consulting Psychologists Press, 1970 – reference: 24) Robinovitch, A.: Home Total Prenteral Nutrition; A Psycho-Social Viewpoint, Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 5(6), 522-525, 1981 – reference: 4) 英 裕雄，他：診療所におけるHPN，HENの現状と将来，JJPEN輸液栄養，21（8），553-556，1999 – reference: 11) 山本真理子：心理尺度ファイル 人間と社会を測る，67-69，垣内出版，1996 – reference: 2) 吉田 洋：在宅中心静脈栄養の場合の静脈確保とその管理，小児外科，28，974-978，1996 – reference: 15) 東ますみ，白田久美子，他：骨粗鬆症患者における主観的幸福感と心理的側面からみたQOLの検討，日本看護科学会誌，21（3），40-49，2001 – reference: 3) 松浦あゆみ，他：HPN施行患者のQOL向上について－患者の在宅における生活状況の追跡調査からの一考察－，JJPEN輸液栄養，19（2），111-115，1997 – reference: 9) 清水秀美，今栄国晴：心理尺度ファイル 人間と社会を測る，612-615，垣内出版，1996 – reference: 10) Rosenberg, M. : Society and adolescent self-image, New York , Basic Book, 1965 – reference: 14) 石原 治，内藤佳津雄，他：健康度とモラール・満足との関係，社会老年学，30，75-79，1998 – reference: 1) 高木洋治，岡田 正：在宅静脈栄養法，CURRENT THERAPY，17（10），1684-1693，1999 – reference: 13) 在宅静脈栄養研究会：在宅静脈栄養（HPN）登録状況2000年実施調査報告，2000 – reference: 20) Berkman, PL. : Measurement of mental health in a general population survery, Am. J. Epidemiol, 94, 105-111, 1971 |
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