救急のスペシャリティを考える─外科のスペシャリティ
わが国の救急医療は主にemergency room (ER), 重症初療, 集中治療, 病院前診療から成り立っているが, 地域性や施設の体制や特性などにより, 求められる救急医療の診療スタイルは異なっている。東京医科歯科大学医学部附属病院の救命救急センターは開設当初より救急科と外科 (外傷・救急外科) を両輪としてきた。救急と外科のスペシャリティを持ち合わせ診療を行うことは, (1)緊急度の高い患者に対する迅速な受け入れ, (2)初期診療からシームレスな処置ならびに手術, (3)術後重症患者の集中治療管理, (4)合併症を有する患者の周術期管理, (5)術中急変のみならず他科の院内急変対応等を...
Saved in:
| Published in | 日本救急医学会関東地方会雑誌 Vol. 39; no. 2; pp. 227 - 231 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本救急医学会関東地方会
31.12.2018
Japanese Association for Acute Medicine of Kanto |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-301X 2434-2580 |
| DOI | 10.24697/jaamkanto.39.2_227 |
Cover
| Abstract | わが国の救急医療は主にemergency room (ER), 重症初療, 集中治療, 病院前診療から成り立っているが, 地域性や施設の体制や特性などにより, 求められる救急医療の診療スタイルは異なっている。東京医科歯科大学医学部附属病院の救命救急センターは開設当初より救急科と外科 (外傷・救急外科) を両輪としてきた。救急と外科のスペシャリティを持ち合わせ診療を行うことは, (1)緊急度の高い患者に対する迅速な受け入れ, (2)初期診療からシームレスな処置ならびに手術, (3)術後重症患者の集中治療管理, (4)合併症を有する患者の周術期管理, (5)術中急変のみならず他科の院内急変対応等を可能とする。救急科と外科を両輪とする当科の目指したAcute Care Surgeryのニーズは高まっており, それを目指す若手医師は増えている。救急と外科の両方のスペシャリティをもつ救急医を育成することは今後も重要な課題である。 |
|---|---|
| AbstractList | Emergency care system in Japan commonly consists of the emergency care, initial care, intensive care, and pre-hospital care. The system depends on the characteristic of department, hospital roles, and responsivity. Our hospital have provided pre-hospital care, emergency care, trauma and emergency general surgery, critical care, and surgical rescue for critically ill patients seamlessly. There are some benefit of double boards certificated physician (emergency physician as well as surgeons) as follows : (1)prompt decision making to treat patients with high urgency condition in ER, (2)seamless care from prehospital care to intensive care, (3)best practice for severe patients in surgical intensive care unit, (4)appropriate perioperative management of patients with severe co-morbidity, (5)surgical rapid response in hospital. Acute care surgeons are a social necessary. In addition, residents who want to obtain double boards (emergency medicine and surgery) are increasing. It is important for us to spread the concept of Acute Care Surgery including emergency medicine in Japan.
わが国の救急医療は主にemergency room (ER), 重症初療, 集中治療, 病院前診療から成り立っているが, 地域性や施設の体制や特性などにより, 求められる救急医療の診療スタイルは異なっている。東京医科歯科大学医学部附属病院の救命救急センターは開設当初より救急科と外科 (外傷・救急外科) を両輪としてきた。救急と外科のスペシャリティを持ち合わせ診療を行うことは, (1)緊急度の高い患者に対する迅速な受け入れ, (2)初期診療からシームレスな処置ならびに手術, (3)術後重症患者の集中治療管理, (4)合併症を有する患者の周術期管理, (5)術中急変のみならず他科の院内急変対応等を可能とする。救急科と外科を両輪とする当科の目指したAcute Care Surgeryのニーズは高まっており, それを目指す若手医師は増えている。救急と外科の両方のスペシャリティをもつ救急医を育成することは今後も重要な課題である。 わが国の救急医療は主にemergency room (ER), 重症初療, 集中治療, 病院前診療から成り立っているが, 地域性や施設の体制や特性などにより, 求められる救急医療の診療スタイルは異なっている。東京医科歯科大学医学部附属病院の救命救急センターは開設当初より救急科と外科 (外傷・救急外科) を両輪としてきた。救急と外科のスペシャリティを持ち合わせ診療を行うことは, (1)緊急度の高い患者に対する迅速な受け入れ, (2)初期診療からシームレスな処置ならびに手術, (3)術後重症患者の集中治療管理, (4)合併症を有する患者の周術期管理, (5)術中急変のみならず他科の院内急変対応等を可能とする。救急科と外科を両輪とする当科の目指したAcute Care Surgeryのニーズは高まっており, それを目指す若手医師は増えている。救急と外科の両方のスペシャリティをもつ救急医を育成することは今後も重要な課題である。 |
| Author | 田邉, 稔 森下, 幸治 本藤, 憲一 加地, 正人 大友, 康裕 相星, 淳一 |
| Author_FL | Hondo Kenichi Tanabe Minoru Kaji Masahito Aiboshi Junichi Ootomo Yasuhiro Morishita Koji |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Morishita Koji – sequence: 2 fullname: Kaji Masahito – sequence: 3 fullname: Aiboshi Junichi – sequence: 4 fullname: Hondo Kenichi – sequence: 5 fullname: Tanabe Minoru – sequence: 6 fullname: Ootomo Yasuhiro |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 大友, 康裕 organization: 東京医科歯科大学医学部附属病院 救命救急センター – sequence: 1 fullname: 森下, 幸治 organization: 東京医科歯科大学医学部附属病院 救命救急センター – sequence: 1 fullname: 本藤, 憲一 organization: 東京医科歯科大学医学部附属病院 救命救急センター – sequence: 1 fullname: 相星, 淳一 organization: 東京医科歯科大学医学部附属病院 救命救急センター – sequence: 1 fullname: 田邉, 稔 organization: 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 肝胆膵外科学分野 – sequence: 1 fullname: 加地, 正人 organization: 東京医科歯科大学医学部附属病院 救命救急センター |
| BackLink | https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282763083704320$$DView record in CiNii |
| BookMark | eNp1kL9Lw0AcxQ-pYK39C1xdUy_f7-XuMkrxFxZcFNzC5ZJoYptK0sWtTUAEp4o6uFYRHFzFf8fD6p9htNLN5b3hfXjw3jKppf00JGTVpi1g3BXriVK9U5UO-i10W-ABiAVSB4bMAkfSGqlTkMJCah8tkWaeJ5RSRJsxR9TJ3vR2PB0-mtGLKd5MeW-KV1NOTPlsygtTTExx_TUszejSFFfvN8OPh7vPp_F_8ApZjFQ3D5t_3iCHW5sH7R2rs7-9297oWAkgp1bINaU-uD6XEQiNoQy4rSFgOgCmIgTuCzsADi5XvuKICIHjyMhXro0SA2yQtVlvGseejn_URrcaCYIjlSgoQ6AV1p5hST5Qx6F3lsU9lZ17KhvEuht689s8dD34FRDzVJ-orELwG4z6gaM |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2018 日本救急医学会関東地方会 |
| Copyright_xml | – notice: 2018 日本救急医学会関東地方会 |
| DBID | RYH |
| DOI | 10.24697/jaamkanto.39.2_227 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | To consider emergency specialty - surgical specialty |
| DocumentTitle_FL | To consider emergency specialty - surgical specialty |
| EISSN | 2434-2580 |
| EndPage | 231 |
| ExternalDocumentID | 130007553610 article_jaamkanto_39_2_39_227_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF RJT RYH |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2360-e6c00b29b68f27c3e8d61c2d4cd24af326b71d26296aba63332d558fba91383d3 |
| ISSN | 0287-301X |
| IngestDate | Thu Jun 26 21:01:52 EDT 2025 Wed Sep 03 06:29:05 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 2 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2360-e6c00b29b68f27c3e8d61c2d4cd24af326b71d26296aba63332d558fba91383d3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaamkanto/39/2/39_227/_article/-char/ja |
| PageCount | 5 |
| ParticipantIDs | nii_cinii_1390282763083704320 jstage_primary_article_jaamkanto_39_2_39_227_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2018/12/31 2018-12-31 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2018-12-31 |
| PublicationDate_xml | – month: 12 year: 2018 text: 2018/12/31 day: 31 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本救急医学会関東地方会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日救急医会関東誌 |
| PublicationTitle_FL | KJJAA KANTO Journal of Japanese Association for Acute Medicine 日救急医会関東誌 |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 日本救急医学会関東地方会 Japanese Association for Acute Medicine of Kanto |
| Publisher_xml | – name: 日本救急医学会関東地方会 – name: Japanese Association for Acute Medicine of Kanto |
| References | 7) 小島光暁, 加地正人, 村田希吉, 他 : 特発性食道破裂14例の検討─治療成績と術式の工夫. 日腹部救急医会誌2015 ; 35 : 47-53. 3) Hoyt DB, Kim HD, Barrios C : Acute care surgery : a new training and practice model in the United States. World J Surg 2008 ; 32 : 1630-1635. 8) 寺沢秀一 : ER型救急について. 厚生労働省救急医療の今後の在り方に関する検討会. 2008. Available online at : http : //www.mhlw.go.jp/shingi/2008/04/s0430-4.html. Accessed August 26, 2018. 6) Asano H, Takayama T, Ogino N, et al : Study of postoperative shock predictors in colorectal perforation. 日外科系連会誌 2016 ; 41 : 891-896. 9) 木下弘壽, 中森知毅 : ER型救急外来における外科症例の検討. 千葉医誌 2011 ; 87 : 195-198. 5) 島田 守, 岡川和宏, 水谷澄夫, 他 : 特発性食道破裂の1治験例. 日胸外会誌 1995 ; 43 : 355-360. 11) Khalil M, Pandit V, Rhee P, et al : Certified acute care surgery programs improve outcomes in patients undergoing emergency surgery : a nationwide analysis. J Trauma Acute Care Surg 2015 ; 79 : 60-64. 2) 苛原隆之, 横田裕行 : 大都市部・大学病院併設型救命救急センターの現状と課題. 医学のあゆみ 2008 ; 226 : 698-702. 4) Moore HB, Moore PK, Grant AR, et al : Future of acute care surgery : a perspective from the next generation. J Trauma Acute Care Surg 2012 ; 72 : 94-99. 10) 益子邦洋, 松本 尚, 朽方規喜, 他 : Acute Care Surgery研究会と外傷センターで外傷外科医の育成を図れ. 日外会誌 2010 ; 3 : 31-32. 1) 丸茂裕和 : わが国救急医療体制発展の歩み. 日救急医会誌 2000 ; 11 : 311-322. 12) Kutcher ME, Sperry JL, Rosengart MR, et al : Surgical rescue : the next pillar of acute care surgery. J Trauma Acute Care Surg 2017 ; 82 : 280-286. |
| References_xml | – reference: 3) Hoyt DB, Kim HD, Barrios C : Acute care surgery : a new training and practice model in the United States. World J Surg 2008 ; 32 : 1630-1635. – reference: 6) Asano H, Takayama T, Ogino N, et al : Study of postoperative shock predictors in colorectal perforation. 日外科系連会誌 2016 ; 41 : 891-896. – reference: 7) 小島光暁, 加地正人, 村田希吉, 他 : 特発性食道破裂14例の検討─治療成績と術式の工夫. 日腹部救急医会誌2015 ; 35 : 47-53. – reference: 10) 益子邦洋, 松本 尚, 朽方規喜, 他 : Acute Care Surgery研究会と外傷センターで外傷外科医の育成を図れ. 日外会誌 2010 ; 3 : 31-32. – reference: 1) 丸茂裕和 : わが国救急医療体制発展の歩み. 日救急医会誌 2000 ; 11 : 311-322. – reference: 5) 島田 守, 岡川和宏, 水谷澄夫, 他 : 特発性食道破裂の1治験例. 日胸外会誌 1995 ; 43 : 355-360. – reference: 12) Kutcher ME, Sperry JL, Rosengart MR, et al : Surgical rescue : the next pillar of acute care surgery. J Trauma Acute Care Surg 2017 ; 82 : 280-286. – reference: 9) 木下弘壽, 中森知毅 : ER型救急外来における外科症例の検討. 千葉医誌 2011 ; 87 : 195-198. – reference: 2) 苛原隆之, 横田裕行 : 大都市部・大学病院併設型救命救急センターの現状と課題. 医学のあゆみ 2008 ; 226 : 698-702. – reference: 11) Khalil M, Pandit V, Rhee P, et al : Certified acute care surgery programs improve outcomes in patients undergoing emergency surgery : a nationwide analysis. J Trauma Acute Care Surg 2015 ; 79 : 60-64. – reference: 8) 寺沢秀一 : ER型救急について. 厚生労働省救急医療の今後の在り方に関する検討会. 2008. Available online at : http : //www.mhlw.go.jp/shingi/2008/04/s0430-4.html. Accessed August 26, 2018. – reference: 4) Moore HB, Moore PK, Grant AR, et al : Future of acute care surgery : a perspective from the next generation. J Trauma Acute Care Surg 2012 ; 72 : 94-99. |
| SSID | ssj0003314457 ssib002003930 ssib044754477 |
| Score | 2.1713274 |
| Snippet | わが国の救急医療は主にemergency room (ER), 重症初療, 集中治療, 病院前診療から成り立っているが, 地域性や施設の体制や特性などにより, 求められる救急医療の診... Emergency care system in Japan commonly consists of the emergency care, initial care, intensive care, and pre-hospital care. The system depends on the... |
| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 227 |
| SubjectTerms | Acute Care Surgery emergency medicine surgery 外科 救急 |
| Title | 救急のスペシャリティを考える─外科のスペシャリティ |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaamkanto/39/2/39_227/_article/-char/ja https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282763083704320 |
| Volume | 39 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本救急医学会関東地方会雑誌, 2018/12/31, Vol.39(2), pp.227-231 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVHPJ databaseName: ROAD: Directory of Open Access Scholarly Resources customDbUrl: eissn: 2434-2580 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssib044754477 issn: 0287-301X databaseCode: M~E dateStart: 20180101 isFulltext: true titleUrlDefault: https://road.issn.org providerName: ISSN International Centre |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwvR1NaxUxMLRPEC_iJ1at9GCOr-4m2WwCXnZftxTl9dRCb8tm9y204qtIe_Eg7XsggqeKevBaRfDgVfw7LlZ_hjPZ7OtWK1gVL2F2MpmdmewmMyGZEHIT0DzPBlnXL_AKsxLGwUz7rCuzINQa4jFhcB2yvyyXVsWdtWBtqrPc2rW0vWXm80fHniv5k14FHPQrnpI9Qc9OmAICYOhfKKGHofytPqaJpDqg2kdAeTQKaMLBN6RRYgFGY20BTnXUYEKHiXgDRA5Q0tG4KkY1o4lCzoo7zkq5KhXjPgktsDYJaCSohuYhjUIrz78Ro-06W2VDqyMAPRr1jlM_oKpH49iKtEAjYCVo3LPv1ShhxGyrBRr7SAN8Ys9ipBWyTRxbzgoFU5O1ZKcraImvWkQzwEeKD3FklVKoUX2jZ00vEYGWAN6qTa_xGapjsEbcpnfKKauuqOklmgUoHRfvkD5ESWtOGposNvQgTMyP0rvVHV81OSTd__g_TduaeRjOPJ69ywicBItjgosuC5y8buqs81C5IYK158E64YNzqVit0Y-zNYOhILTXRGT37-GV2fN4dCydtD2SBt39ZOmEOOU6ZbZgYdrU4lFFIJkmp1goBS7G9B8nh-6oPYk-mZ8w16VozmGj58a5L0SdHLixQJ2ozEp662c5wW3dgCAOs3NMD9fXW57pyjly1oWUc1Et3HkytZFdIKf7btPMRXL34OXewc7bavdDNfpUjV9Xo4_VeL8av6_GT6rRfjV6_m1nXO0-rUbPPr_Y-fLm1dd3e78ivkRWF5OV3lLX3aHS3WBcet2BzD3PMG2kKlmY84EqpJ-zQuQFE1kJwZsJ_YJJpmVmMsk5Z0UQqNLAiM0VL_hl0hluDgdXyJw0QvqyNMyYXEDUlBl_UEK8ozKPlxD2zpDbtTHSB3WinPREfTZDZsGEKVgGSohLcTEInB8Ps3MJzryrf8f-Gjlz-H9dJ52th9uDWYgntswN-5F8B3lS5FQ |
| linkProvider | ISSN International Centre |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%95%91%E6%80%A5%E3%81%AE%E3%82%B9%E3%83%9A%E3%82%B7%E3%83%A3%E3%83%AA%E3%83%86%E3%82%A3%E3%82%92%E8%80%83%E3%81%88%E3%82%8B%E2%94%80%E5%A4%96%E7%A7%91%E3%81%AE%E3%82%B9%E3%83%9A%E3%82%B7%E3%83%A3%E3%83%AA%E3%83%86%E3%82%A3&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%96%A2%E6%9D%B1%E5%9C%B0%E6%96%B9%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E5%A4%A7%E5%8F%8B%2C+%E5%BA%B7%E8%A3%95&rft.au=%E6%A3%AE%E4%B8%8B%2C+%E5%B9%B8%E6%B2%BB&rft.au=%E6%9C%AC%E8%97%A4%2C+%E6%86%B2%E4%B8%80&rft.au=%E7%9B%B8%E6%98%9F%2C+%E6%B7%B3%E4%B8%80&rft.date=2018-12-31&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%96%A2%E6%9D%B1%E5%9C%B0%E6%96%B9%E4%BC%9A&rft.issn=0287-301X&rft.eissn=2434-2580&rft.volume=39&rft.issue=2&rft.spage=227&rft.epage=231&rft_id=info:doi/10.24697%2Fjaamkanto.39.2_227&rft.externalDocID=article_jaamkanto_39_2_39_227_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0287-301X&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0287-301X&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0287-301X&client=summon |