耳下腺腫瘍の手術症例に対する臨床的検討
2003年8月から2013年3月までの間に当科にて耳下腺良性腫瘍と診断し, 腫瘍摘出術を行った初回手術例63例の検討を行った。 63例中58例が良性腫瘍であり, 5例が悪性腫瘍であった。 多形腺腫が35例 (55.6%) と最多で, 次いでワルチン腫瘍が14例 (22.2例) であった。 また悪性腫瘍5例全例が耳下腺癌 (4例が低悪性度耳下腺癌) であり, 2例で術前に疼痛が認められていた。 多形腺腫およびワルチン腫瘍の平均年齢はそれぞれ46.6歳, 59.7歳であり, ワルチン腫瘍症例で有意に平均年齢が高かった。 腫瘍の局在では浅葉が50例, 深葉が13例であり, 深葉ではワルチン腫瘍の占め...
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| Published in | JIBI INKOKA TEMBO Vol. 57; no. 3; pp. 138 - 145 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
耳鼻咽喉科展望会
2014
Society of Oto-rhino-laryngology Tokyo |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9687 1883-6429 |
| DOI | 10.11453/orltokyo.57.138 |
Cover
| Abstract | 2003年8月から2013年3月までの間に当科にて耳下腺良性腫瘍と診断し, 腫瘍摘出術を行った初回手術例63例の検討を行った。 63例中58例が良性腫瘍であり, 5例が悪性腫瘍であった。 多形腺腫が35例 (55.6%) と最多で, 次いでワルチン腫瘍が14例 (22.2例) であった。 また悪性腫瘍5例全例が耳下腺癌 (4例が低悪性度耳下腺癌) であり, 2例で術前に疼痛が認められていた。 多形腺腫およびワルチン腫瘍の平均年齢はそれぞれ46.6歳, 59.7歳であり, ワルチン腫瘍症例で有意に平均年齢が高かった。 腫瘍の局在では浅葉が50例, 深葉が13例であり, 深葉ではワルチン腫瘍の占める割合が浅葉に比べ高い傾向を認めた。 術後の顔面神経麻痺は16例で認め, 浅葉では50例中10例 (20.0%), 深葉では13例中6例 (46.2%) であり, 深葉で術後顔面神経麻痺を来しやすい傾向を認めた。 16例中2例で, 顔面神経を温存したにも関わらず軽度麻痺が残存した。 良性腫瘍に関する傾向や顔面神経麻痺の発生率などは, これまでの報告と類似した結果であった。 低悪性度耳下腺癌の場合には術前に良性腫瘍と鑑別することが難しいこともあるが, 疼痛は悪性を示唆する兆候として重要であると考えた。 |
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| AbstractList | 2003年8月から2013年3月までの間に当科にて耳下腺良性腫瘍と診断し, 腫瘍摘出術を行った初回手術例63例の検討を行った。 63例中58例が良性腫瘍であり, 5例が悪性腫瘍であった。 多形腺腫が35例 (55.6%) と最多で, 次いでワルチン腫瘍が14例 (22.2例) であった。 また悪性腫瘍5例全例が耳下腺癌 (4例が低悪性度耳下腺癌) であり, 2例で術前に疼痛が認められていた。 多形腺腫およびワルチン腫瘍の平均年齢はそれぞれ46.6歳, 59.7歳であり, ワルチン腫瘍症例で有意に平均年齢が高かった。 腫瘍の局在では浅葉が50例, 深葉が13例であり, 深葉ではワルチン腫瘍の占める割合が浅葉に比べ高い傾向を認めた。 術後の顔面神経麻痺は16例で認め, 浅葉では50例中10例 (20.0%), 深葉では13例中6例 (46.2%) であり, 深葉で術後顔面神経麻痺を来しやすい傾向を認めた。 16例中2例で, 顔面神経を温存したにも関わらず軽度麻痺が残存した。 良性腫瘍に関する傾向や顔面神経麻痺の発生率などは, これまでの報告と類似した結果であった。 低悪性度耳下腺癌の場合には術前に良性腫瘍と鑑別することが難しいこともあるが, 疼痛は悪性を示唆する兆候として重要であると考えた。 A clinical study was performed of 63 patients with parotid gland tumors who underwent parotidectomy, in whom the tumors were diagnosed as benign tumors on preoperative examinations between August 2003 and March 2013. The numbers of benign and malignant tumors were 58 and 5, respectively. The most frequently encountered tumor was pleomorphic adenoma (35 cases), followed in frequency by warthin's tumor (14 cases). All of the 5 malignant tumors were carcinomas, including 4 cases of low-grade malignant carcinomas, and pain was observed in 2 of these cases. The mean age of the patients with pleomorphic adenoma and warthin's tumor was 46.6 and 59.7 years old, respectively, with the age of the patients with the warthin's tumor being significantly higher than that of the patients with pleomorphic adenoma. There were 50 tumors involving the superficial lobe and 13 involving the deep lobe. Postoperative facial nerve paralysis was observed in 16 cases, and there was a tendency towards the incidence of the paralysis being higher in the cases with tumors in the deep lobe than in those with tumors in the superficial lobe. It is difficult to differentiate between benign and malignant tumors among low-grade malignant tumors preoperatively, however, it would seem that pain is an important sign indicating the diagnosis of a malignant tumor. 2003年8月から2013年3月までの間に当科にて耳下腺良性腫瘍と診断し, 腫瘍摘出術を行った初回手術例63例の検討を行った。 63例中58例が良性腫瘍であり, 5例が悪性腫瘍であった。 多形腺腫が35例 (55.6%) と最多で, 次いでワルチン腫瘍が14例 (22.2例) であった。 また悪性腫瘍5例全例が耳下腺癌 (4例が低悪性度耳下腺癌) であり, 2例で術前に疼痛が認められていた。 多形腺腫およびワルチン腫瘍の平均年齢はそれぞれ46.6歳, 59.7歳であり, ワルチン腫瘍症例で有意に平均年齢が高かった。 腫瘍の局在では浅葉が50例, 深葉が13例であり, 深葉ではワルチン腫瘍の占める割合が浅葉に比べ高い傾向を認めた。 術後の顔面神経麻痺は16例で認め, 浅葉では50例中10例 (20.0%), 深葉では13例中6例 (46.2%) であり, 深葉で術後顔面神経麻痺を来しやすい傾向を認めた。 16例中2例で, 顔面神経を温存したにも関わらず軽度麻痺が残存した。 良性腫瘍に関する傾向や顔面神経麻痺の発生率などは, これまでの報告と類似した結果であった。 低悪性度耳下腺癌の場合には術前に良性腫瘍と鑑別することが難しいこともあるが, 疼痛は悪性を示唆する兆候として重要であると考えた。 |
| Author | 三瓶, 紗弥香 小泉, 博美 内水, 浩貴 井坂, 奈央 柳, 清 |
| Author_FL | Uchimizu Hirotaka Koizumi Hiromi Yanagi Kiyoshi Isaka Nao Sampei Sayaka |
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| Copyright | 2014 耳鼻咽喉科展望会 |
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| DOI | 10.11453/orltokyo.57.138 |
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| DocumentTitle_FL | A CLINICAL STUDY OF CASES WITH PAROTID GRAND TUMORS |
| EISSN | 1883-6429 |
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| ISSN | 0386-9687 |
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| PublicationTitle_FL | OTO-RHINO-LARYNGOLOGY, TOKYO 耳鼻咽喉科展望 ＯＲＬ， Ｔｏｋｙｏ O.R.L.Tokyo OTO-RHINO-LARYNGOLOGY,TOKYO 耳展 |
| PublicationYear | 2014 |
| Publisher | 耳鼻咽喉科展望会 Society of Oto-rhino-laryngology Tokyo |
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| References | 22) 豊田善成: 細胞診再検例 (Class III) の見直しと標準化. 臨床病理 47: 14-19, 1999. 7) Sato Y, Kato T, Nameki I, Matsunobu T, Nameki H: A case of Kuttner's tumor in the parotid gland. 薬理と臨床 17: 310-311,2007. 18) Tryggvason G, Gailey MP, Hulstein SL, Karnell LH, Hoffmann HT, et al: Accuracy of fine-needle aspiration and imaging in the preoperative workup of salivary gland mass lesions treated surgically. Laryngoscope 123: 158-163, 2013. 4) 鈴木 豊, 川口和浩, 岡崎 雅, 古瀬秀和, 岡崎慎一, 他: 当科における耳下腺腫瘍の臨床的検討. 耳鼻臨床 補 130: 146-151, 2011. 12) 橘 智靖, 中田道広, 小笠原悠哉, 松山祐子, 阿部 郁, 他: 耳下腺良性腫瘍の臨床統計. 耳鼻臨床 104: 887-892, 2011. 28) Hisatomi M, Asaumi J, Yanagi Y, Unetsubo T, Maki Y, et al: Diagnostic value of dynamic contrast-enhanced MRI in the salivary gland tumors. Oral Oncol 43: 940-947, 2007. 5) 河田 了, 李 昊哲, 吉村勝弘, 西川周治, 荒木倫利: 手術を施行した耳下腺良性腫瘍300例の検討. 日耳鼻 115: 618-624, 2012. 24) 樋口佳代子, 堀川美栄子, 黒川 聡, 小林幸弘, 伊丹川裕子, 他: 唾液腺における穿刺吸引細胞診の新報告様式に関する検討. 日臨細胞誌 46: 154-159, 2007. 13) 宮原 裕, 鎌倉 綾, 笹井久徳, 中村 恵, 松代直樹, 他: 耳下腺良性腫瘍手術症例の臨床的検討. 耳鼻 57: 150-157, 2011. 20) Jafari A, Royer B, Lefevre M, Corlieu P, Périé S, et al: Value of the cytological diagnosis in the treatment of parotid tumors. Otolaryngol Head Neck Surg 140: 381-385, 2009. 8) Beriat GK, Akmansu SH, Kocatürk S, Ataoğlu O: Chronic sclerosing sialadenitis (Küttner's tumour) of the parotid gland. Malays J Med Sci 17: 57-61, 2010. 21) 菊池正弘, 篠原尚吾, 藤原敬三, 堀 真也, 十名洋介, 他: 耳下腺内嚢胞性疾患の検討. 日耳鼻 113: 441-449, 2010. 11) 永田基樹, 井上俊哉, 湯川尚哉, 御倉 学, 八木正夫, 他: 耳下腺深葉腫瘍症例の検討 ―術後顔面神経麻痺を中心に―. 頭頸部外科 20: 279-286, 2010. 30) Eida S, Sumi M, Sakihama N, Takahashi H, Nakamura T: Apparent diffusion coefficient mapping of salivary gland tumors: prediction of the benignancy and malignancy. AJNR Am J Neuroradiol 28: 116-121, 2007. 23) 廣川満良, 越川 卓, 樋口佳代子, 湊 宏, 都竹正文, 他: 唾液腺細胞診新報告様式の提案. 日臨細胞誌 46: 160-163, 2007. 25) 村井紀彦, 谷口善知, 高橋由佳, 安原裕美子, 窪島史子, 他: 唾液腺穿刺吸引細胞診の報告様式に関する検討 ―日本臨床細胞学会案の有用性について―. 日耳鼻 114: 615-619, 2011. 10) Sadetzki S, Oberman B, Mandelzweig L, Chetrit A, Ben-tal T, et al: Smoking and risk of parotid gland tumors. Cancer 119: 1974-1982, 2008. 6) 土田博夫, 北島和智: 耳下腺に発生した Kuttner 氏病の一症例. 耳鼻臨床 81: 393-398, 1988. 16) Nguansangiam S, Jesdapatarakul S, Dhanarak N, Sosrisakorn K: Accuracy of fine needle aspitaion cytology of salivaly gland lesions: routine diagnostic experience in Bangkok, Thailand. Asian Pac J Cancer Prev 13: 1583-1588, 2012. 3) 廣田捻治, 松延 毅, 栗田昭宏, 冨藤雅之, 溝上大輔, 他: 当科における耳下腺腫瘍の臨床統計. 頭頸部外科 18: 243-250, 2008. 14) 飯國芙沙子, 浅川剛志, 古坂 徹, 中村泰之, 池田 稔: 耳下腺良性腫瘍における術後顔面神経麻痺の検討. Facial N Res Jpn 31: 89-91, 2011. 27) 坂本真弥: 唾液腫瘍の MRI. 歯放線 43: 206-210, 2003. 15) Fakhry N, Antonini F, Penicaud M, Mancici J, Lagier A, et al: Fine-needle aspiration cytology in the management of parotid masses: evaluation of 249 patients. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 129: 131-135, 2012. 19) Hughes JH, Volk EE, Wilbur DC: Pitfall on salivary gland fine-needle aspiration cytology: lessions from the college of American Pathologists Interlaboratory Comparison Program in Nongynecologyc Cytology. Arch Pathol Lab Med 129: 26-31, 2005. 9) 嶋根俊和, 古矢彩子, 三邉武幸, 洲崎晴海: 当科における耳下腺腫瘍の検討. 耳展 51: 226-231, 2008. 31) 長尾俊孝: 唾液腫瘍の組織分類と病理診断. 日耳鼻 111: 542-545, 2008. 17) 竹内洋介, 伊丹真紀子, 平田哲士: 大唾液腺腫瘍における穿刺吸引細胞診の問題点. 日臨細胞誌 46: 164-167, 2007. 26) 青木香織, 水田啓介, 山田南星, 青木光広, 伊藤八次, 他: 耳下腺腫瘍の MRI 画像および拡散係数による検討. 口咽科 22: 199-203, 2009. 1) Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D, (Eds): World health organization classification of tumors: Pathology and Genetics of Head and Neck Tumors. IARC Press, Lyon, 2005. 2) 上田 大, 大島怜子, 上田雅代, 三牧三郎: 当科における耳下腺腫瘍の検討. 頭頸部外科 18: 235-242, 2008. 29) Alibek S, Zenk J, Bozzato A, Lell M, Grunewald M, et al: The value of dynamic MRI studies in parotid tumors. Acad Radiol 14: 701-710, 2007. |
| References_xml | – reference: 28) Hisatomi M, Asaumi J, Yanagi Y, Unetsubo T, Maki Y, et al: Diagnostic value of dynamic contrast-enhanced MRI in the salivary gland tumors. Oral Oncol 43: 940-947, 2007. – reference: 1) Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D, (Eds): World health organization classification of tumors: Pathology and Genetics of Head and Neck Tumors. IARC Press, Lyon, 2005. – reference: 7) Sato Y, Kato T, Nameki I, Matsunobu T, Nameki H: A case of Kuttner's tumor in the parotid gland. 薬理と臨床 17: 310-311,2007. – reference: 14) 飯國芙沙子, 浅川剛志, 古坂 徹, 中村泰之, 池田 稔: 耳下腺良性腫瘍における術後顔面神経麻痺の検討. Facial N Res Jpn 31: 89-91, 2011. – reference: 18) Tryggvason G, Gailey MP, Hulstein SL, Karnell LH, Hoffmann HT, et al: Accuracy of fine-needle aspiration and imaging in the preoperative workup of salivary gland mass lesions treated surgically. Laryngoscope 123: 158-163, 2013. – reference: 6) 土田博夫, 北島和智: 耳下腺に発生した Kuttner 氏病の一症例. 耳鼻臨床 81: 393-398, 1988. – reference: 23) 廣川満良, 越川 卓, 樋口佳代子, 湊 宏, 都竹正文, 他: 唾液腺細胞診新報告様式の提案. 日臨細胞誌 46: 160-163, 2007. – reference: 2) 上田 大, 大島怜子, 上田雅代, 三牧三郎: 当科における耳下腺腫瘍の検討. 頭頸部外科 18: 235-242, 2008. – reference: 27) 坂本真弥: 唾液腫瘍の MRI. 歯放線 43: 206-210, 2003. – reference: 15) Fakhry N, Antonini F, Penicaud M, Mancici J, Lagier A, et al: Fine-needle aspiration cytology in the management of parotid masses: evaluation of 249 patients. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 129: 131-135, 2012. – reference: 16) Nguansangiam S, Jesdapatarakul S, Dhanarak N, Sosrisakorn K: Accuracy of fine needle aspitaion cytology of salivaly gland lesions: routine diagnostic experience in Bangkok, Thailand. Asian Pac J Cancer Prev 13: 1583-1588, 2012. – reference: 4) 鈴木 豊, 川口和浩, 岡崎 雅, 古瀬秀和, 岡崎慎一, 他: 当科における耳下腺腫瘍の臨床的検討. 耳鼻臨床 補 130: 146-151, 2011. – reference: 21) 菊池正弘, 篠原尚吾, 藤原敬三, 堀 真也, 十名洋介, 他: 耳下腺内嚢胞性疾患の検討. 日耳鼻 113: 441-449, 2010. – reference: 29) Alibek S, Zenk J, Bozzato A, Lell M, Grunewald M, et al: The value of dynamic MRI studies in parotid tumors. Acad Radiol 14: 701-710, 2007. – reference: 31) 長尾俊孝: 唾液腫瘍の組織分類と病理診断. 日耳鼻 111: 542-545, 2008. – reference: 30) Eida S, Sumi M, Sakihama N, Takahashi H, Nakamura T: Apparent diffusion coefficient mapping of salivary gland tumors: prediction of the benignancy and malignancy. AJNR Am J Neuroradiol 28: 116-121, 2007. – reference: 13) 宮原 裕, 鎌倉 綾, 笹井久徳, 中村 恵, 松代直樹, 他: 耳下腺良性腫瘍手術症例の臨床的検討. 耳鼻 57: 150-157, 2011. – reference: 12) 橘 智靖, 中田道広, 小笠原悠哉, 松山祐子, 阿部 郁, 他: 耳下腺良性腫瘍の臨床統計. 耳鼻臨床 104: 887-892, 2011. – reference: 3) 廣田捻治, 松延 毅, 栗田昭宏, 冨藤雅之, 溝上大輔, 他: 当科における耳下腺腫瘍の臨床統計. 頭頸部外科 18: 243-250, 2008. – reference: 10) Sadetzki S, Oberman B, Mandelzweig L, Chetrit A, Ben-tal T, et al: Smoking and risk of parotid gland tumors. Cancer 119: 1974-1982, 2008. – reference: 25) 村井紀彦, 谷口善知, 高橋由佳, 安原裕美子, 窪島史子, 他: 唾液腺穿刺吸引細胞診の報告様式に関する検討 ―日本臨床細胞学会案の有用性について―. 日耳鼻 114: 615-619, 2011. – reference: 17) 竹内洋介, 伊丹真紀子, 平田哲士: 大唾液腺腫瘍における穿刺吸引細胞診の問題点. 日臨細胞誌 46: 164-167, 2007. – reference: 26) 青木香織, 水田啓介, 山田南星, 青木光広, 伊藤八次, 他: 耳下腺腫瘍の MRI 画像および拡散係数による検討. 口咽科 22: 199-203, 2009. – reference: 8) Beriat GK, Akmansu SH, Kocatürk S, Ataoğlu O: Chronic sclerosing sialadenitis (Küttner's tumour) of the parotid gland. Malays J Med Sci 17: 57-61, 2010. – reference: 5) 河田 了, 李 昊哲, 吉村勝弘, 西川周治, 荒木倫利: 手術を施行した耳下腺良性腫瘍300例の検討. 日耳鼻 115: 618-624, 2012. – reference: 9) 嶋根俊和, 古矢彩子, 三邉武幸, 洲崎晴海: 当科における耳下腺腫瘍の検討. 耳展 51: 226-231, 2008. – reference: 19) Hughes JH, Volk EE, Wilbur DC: Pitfall on salivary gland fine-needle aspiration cytology: lessions from the college of American Pathologists Interlaboratory Comparison Program in Nongynecologyc Cytology. Arch Pathol Lab Med 129: 26-31, 2005. – reference: 24) 樋口佳代子, 堀川美栄子, 黒川 聡, 小林幸弘, 伊丹川裕子, 他: 唾液腺における穿刺吸引細胞診の新報告様式に関する検討. 日臨細胞誌 46: 154-159, 2007. – reference: 20) Jafari A, Royer B, Lefevre M, Corlieu P, Périé S, et al: Value of the cytological diagnosis in the treatment of parotid tumors. Otolaryngol Head Neck Surg 140: 381-385, 2009. – reference: 22) 豊田善成: 細胞診再検例 (Class III) の見直しと標準化. 臨床病理 47: 14-19, 1999. – reference: 11) 永田基樹, 井上俊哉, 湯川尚哉, 御倉 学, 八木正夫, 他: 耳下腺深葉腫瘍症例の検討 ―術後顔面神経麻痺を中心に―. 頭頸部外科 20: 279-286, 2010. |
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| StartPage | 138 |
| SubjectTerms | fine needle aspiration cytology pleomorphic adenoma postoperative facial nerve paralysis warthin's tumor ワルチン腫瘍 多形腺腫 穿刺吸引細胞診 術後顔面神経麻痺 |
| Title | 耳下腺腫瘍の手術症例に対する臨床的検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/orltokyo/57/3/57_138/_article/-char/ja https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204951380864 |
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| ispartofPNX | 耳鼻咽喉科展望, 2014/06/15, Vol.57(3), pp.138-145 |
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