急性期脳卒中のベッド上評価における転帰に及ぼす要因分析 年齢層により影響因子に差はあるか
〔目的〕急性期脳卒中を発症後介入初日にベッド上評価から自宅か転院かの転帰に及ぼす要因の分析と年齢による影響因子の違いを検討する。〔対象〕2007年1～6月までに脳卒中診療科に入院・リハビリテーションを行った112例。〔方法〕75歳未満60例（A群）と75歳以上51例（B群）に分類した。意識レベル，手指伸展の可否，食形態，Barthel Indexの食事・整容項目をベッド臥床にて評価し，転帰への影響の強さを年齢別に検討した。〔結果〕転帰への影響因子は，A群は手指伸展の可否（回帰係数=0.513），食形態（回帰係数=0.305）が影響因子であった。B群では手指伸展の可否のみが影響因子（回帰係数=0...
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| Published in | 理学療法科学 Vol. 25; no. 1; pp. 23 - 27 |
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| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
理学療法科学学会
2010
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| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1341-1667 2434-2807 |
| DOI | 10.1589/rika.25.23 |
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| Abstract | 〔目的〕急性期脳卒中を発症後介入初日にベッド上評価から自宅か転院かの転帰に及ぼす要因の分析と年齢による影響因子の違いを検討する。〔対象〕2007年1～6月までに脳卒中診療科に入院・リハビリテーションを行った112例。〔方法〕75歳未満60例（A群）と75歳以上51例（B群）に分類した。意識レベル，手指伸展の可否，食形態，Barthel Indexの食事・整容項目をベッド臥床にて評価し，転帰への影響の強さを年齢別に検討した。〔結果〕転帰への影響因子は，A群は手指伸展の可否（回帰係数=0.513），食形態（回帰係数=0.305）が影響因子であった。B群では手指伸展の可否のみが影響因子（回帰係数=0.348）であった。A群は有意に自宅退院が多かった。〔結語〕A群では手指伸展の可否，食形態が，B群では手指伸展の可否が影響因子で，年齢層により影響因子とその強度に差を認めた。以上から，介入初日ベッド上での手指伸展の可否・食形態・年齢が脳卒中発症早期の転帰を決定する上で重要な役割を果たしていることが示唆された。 |
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| AbstractList | 〔目的〕急性期脳卒中を発症後介入初日にベッド上評価から自宅か転院かの転帰に及ぼす要因の分析と年齢による影響因子の違いを検討する。〔対象〕2007年1～6月までに脳卒中診療科に入院・リハビリテーションを行った112例。〔方法〕75歳未満60例（A群）と75歳以上51例（B群）に分類した。意識レベル，手指伸展の可否，食形態，Barthel Indexの食事・整容項目をベッド臥床にて評価し，転帰への影響の強さを年齢別に検討した。〔結果〕転帰への影響因子は，A群は手指伸展の可否（回帰係数=0.513），食形態（回帰係数=0.305）が影響因子であった。B群では手指伸展の可否のみが影響因子（回帰係数=0.348）であった。A群は有意に自宅退院が多かった。〔結語〕A群では手指伸展の可否，食形態が，B群では手指伸展の可否が影響因子で，年齢層により影響因子とその強度に差を認めた。以上から，介入初日ベッド上での手指伸展の可否・食形態・年齢が脳卒中発症早期の転帰を決定する上で重要な役割を果たしていることが示唆された。 「要旨」 [目的] 急性期脳卒中を発症後介入初日にベッド上評価から自宅か転院かの転帰に及ぼす要因の分析と年齢による影響因子の違いを検討する. [対象] 2007年1～6月までに脳卒中診療科に入院・リハビリテーションを行った112例. [方法] 75歳未満60例(A群)と75歳以上51例(B群)に分類した. 意識レベル, 手指伸展の可否, 食形態, Barthel Indexの食事・整容項目をベッド臥床にて評価し, 転帰への影響の強さを年齢別に検討した. [結果] 転帰への影響因子は, A群は手指伸展の可否(回帰係数=0.513), 食形態(回帰係数=0.305)が影響因子であった. B群では手指伸展の可否のみが影響因子(回帰係数=0.348)であった. A群は有意に自宅退院が多かった. [結語] A群では手指伸展の可否, 食形態が, B群では手指伸展の可否が影響因子で, 年齢層により影響因子とその強度に差を認めた. 以上から, 介入初日ベッド上での手指伸展の可否・食形態・年齢が脳卒中発症早期の転帰を決定する上で重要な役割を果たしていることが示唆された. |
| Author | 三浦, 由紀子 池田, 崇 湯川, 智子 池嶋, 浩二 菅野, 恵 |
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| CorporateAuthor | 湘南鎌倉総合病院リハビリテーション科 |
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| References | 13) Katrak P, Bowring G, Conroy P, et al.: Predicting upper limb recovery after stroke: the place of early shoulder and hand movement. Arch Phys Med Rehabil, 1998, 79: 758-761. 3) Bagg S, Parin P, Pombo A: Effect of age on functional outcomes after stroke rehabilitation. Stroke, 2002, 33: 179-185. 1) 脳卒中合同ガイドライン委員会：脳卒中治療ガイドライン2004．http://www.jsts.gr.jp/jss08.html（閲覧日2009年7月1日） 4) Falconer JA, Naughton BJ, Strasser DC, et al.: Stroke inpatient rehabilitation: a comparison across age group. J Am Geriatr Soc, 1994, 42: 39-44. 17) 伊野部直子，池田 崇，土屋元明・他：急性期脳卒中リハビリテーションにおける安静度達成と転帰の関係．理学療法 技術と研究，2009, 37: 44-47. 2) 内山 靖：脳卒中治療ガイドラインと理学療法．PTジャーナル，2005, 39: 693-698. 7) Chang KC, Tseng MC, Weng TH, et al.: Prediction of length of stay of first-ever ischemic stroke. Stroke, 2002, 33: 2670-2674. 16) 二木 立：脳卒中患者が自宅退院するための医学的・社会的諸条件．総合リハ，1983, 11: 895-899. 8) Appelros P: Prediction of length of stay for stroke patients. Acta Neurol Scand, 2007, 116: 15-19. 11) Jehkonen M, Ahonen JP, Dastidar P, et al.: Predictors of discharge to home during the first year after right hemisphere stroke. Acta Neurol Scand, 2001, 104: 136-141. 14) Kalra L: Does age affect benefits of stroke unit rehabilitation? Stroke, 1994, 25: 346-351. 12) Smania N, Gambarin M, Tinazzi M, et al.: Are indexs arm recovery related to daily life autonomy in patients with stroke? Eur J Phys Rehabil Med, 2009, 45: 1-6. 10) Hashimoto K, Higuchi K, Nakayama Y, et al.: Ability for basi movement as an early predictor of functioning related to activities of daily living in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair, 2007, 21: 353-357. 15) 藤島一郎：脳卒中の摂食・嚥下障害．第2版，医歯薬出版，1998, p85. 5) Sharma JC, Fletcher S, Vassallo M: Strokes in the elderly-higher acute and 3-month mortality-an explanation. Cerebrovasc Dis, 1999, 9: 2-9. 9) Sommerfeld DK, von Arbin MH: Disability test 10 days after acute stroke to predict early discharge home in patients 65 years and older. Clini Rehabil 2001, 15: 528-534. 6) Hendrick HT, van Limbeek J, Geurts AC, et al.: Motor recovery after stroke: a systematic review of the literature. Arch Phys Med Rehabil, 2002, 83: 1629-1637. |
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| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 急性期リハビリテーション 脳卒中 転帰予測 |
| Subtitle | 年齢層により影響因子に差はあるか |
| Title | 急性期脳卒中のベッド上評価における転帰に及ぼす要因分析 |
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