大柴胡湯およびその加減方が有効な全身倦怠感,易疲労感について

緒言:大柴胡湯が有効な全身倦怠感や易疲労感の患者タイプを多変量解析により検討した。 対象と方法:全身倦怠感や易疲労感を訴え,随証治療にて大柴胡湯を投与した患者53名を対象とした。随伴症状,体質傾向,舌所見,腹部所見,年齢,性別,身長,体重,高血圧・高脂血症・糖尿病の有無,さらに,1カ月後の胸脇苦満の改善の有無を加えた計46項目を説明変数とし,全身倦怠感や易疲労感の改善の有無を目的変数として,多次元クロス表分析により最適な説明変数とその組み合わせを検討した。 結果:大柴胡湯によって全身倦怠感や易疲労感を改善できる患者タイプは,「発汗」,「のぼせ」,「喉のつまり感」,「胸の圧迫感」などの自覚症状を...

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Published in日本東洋医学雑誌 Vol. 61; no. 2; pp. 147 - 153
Main Authors 清水, 悟, 木村, 容子, 杵渕, 彰, 佐藤, 弘, 稲木, 一元
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本東洋医学会 2010
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ISSN0287-4857
1882-756X
DOI10.3937/kampomed.61.147

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Abstract 緒言:大柴胡湯が有効な全身倦怠感や易疲労感の患者タイプを多変量解析により検討した。 対象と方法:全身倦怠感や易疲労感を訴え,随証治療にて大柴胡湯を投与した患者53名を対象とした。随伴症状,体質傾向,舌所見,腹部所見,年齢,性別,身長,体重,高血圧・高脂血症・糖尿病の有無,さらに,1カ月後の胸脇苦満の改善の有無を加えた計46項目を説明変数とし,全身倦怠感や易疲労感の改善の有無を目的変数として,多次元クロス表分析により最適な説明変数とその組み合わせを検討した。 結果:大柴胡湯によって全身倦怠感や易疲労感を改善できる患者タイプは,「発汗」,「のぼせ」,「喉のつまり感」,「胸の圧迫感」などの自覚症状を伴う人であった。特に,発汗の症状があって治療後に胸脇苦満が軽減する場合に,大柴胡湯による全身倦怠感や易疲労感の改善が最も関連する結果となった。 考察:「喉のつまり感」や「胸の圧迫感」などの気うつが背景にあると推測された。発汗は頭を含めた上半身に多い傾向があり,また,大柴胡湯による全身倦怠感や易疲労感の改善は,初診時の胸脇苦満の部位(右,左,両方)よりもむしろ治療後に胸脇苦満の軽減を認める人に認められやすいと考えられた。
AbstractList 緒言:大柴胡湯が有効な全身倦怠感や易疲労感の患者タイプを多変量解析により検討した。 対象と方法:全身倦怠感や易疲労感を訴え,随証治療にて大柴胡湯を投与した患者53名を対象とした。随伴症状,体質傾向,舌所見,腹部所見,年齢,性別,身長,体重,高血圧・高脂血症・糖尿病の有無,さらに,1カ月後の胸脇苦満の改善の有無を加えた計46項目を説明変数とし,全身倦怠感や易疲労感の改善の有無を目的変数として,多次元クロス表分析により最適な説明変数とその組み合わせを検討した。 結果:大柴胡湯によって全身倦怠感や易疲労感を改善できる患者タイプは,「発汗」,「のぼせ」,「喉のつまり感」,「胸の圧迫感」などの自覚症状を伴う人であった。特に,発汗の症状があって治療後に胸脇苦満が軽減する場合に,大柴胡湯による全身倦怠感や易疲労感の改善が最も関連する結果となった。 考察:「喉のつまり感」や「胸の圧迫感」などの気うつが背景にあると推測された。発汗は頭を含めた上半身に多い傾向があり,また,大柴胡湯による全身倦怠感や易疲労感の改善は,初診時の胸脇苦満の部位(右,左,両方)よりもむしろ治療後に胸脇苦満の軽減を認める人に認められやすいと考えられた。
Author 木村, 容子
稲木, 一元
清水, 悟
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1) 木村容子,佐藤弘,新井信,飯山和郎,田中朱美:患者自身による自覚症状評価システムの臨床応用―診療情報のデータベース化―.日東医誌55,337‐342,2004
2) 坂元慶行,石黒真木夫,北川源四郎:情報量統計学.共立出版,東京,1983
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16) 目黒道琢:餐英館療治雑話巻之上,近世漢方医学書集成107,53‐55(二十三表~二十四表),名著出版,東京,1983
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4) 木村容子,清水悟,田中彰,鈴木まゆみ,杵渕彰,稲木一元,佐藤弘:抑肝散およびその加味方が有効な頭痛の漢方医学的検討.日東医誌59,265‐271,2008
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12) 寺澤捷年:2気鬱.症例から学ぶ和漢診療学(第2版),21‐29,医学書院,東京,1998
17) 山田業広:椿庭夜話,近世漢方医学書集成94,243‐244,名著出版,東京,1982
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13) 張仲景:明趙開美本傷寒論,巻三,3‐24a,燎原書店,東京,1988
7) 高屋俊樹:慢性疲労症候群の診断基準を満たさない易疲労感に対する治療法の検討.第18回臨床東洋医学研究会,20‐23,2002
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