中耳の鉄粉異物3症例の検討
中耳異物は発症頻度が少なく, 外耳道異物と比較して稀な疾患である。 今回われわれは, 溶接作業中の鉄粉が中耳腔内に異物として停滞し難聴を来した3症例を経験したので報告する。 自験例3例とも溶接作業中の火花飛入が受傷転機となっていた。 全例に鼓膜穿孔と耳漏を認めたが, 過去の文献で報告されている顔面神経麻痺や味覚障害, めまいなどの合併症は認めなかった。 治療は, 全症例に鼓室形成術 (Ⅰ型) を施行したものの, 全例において術後穿孔をきたした。 中耳異物において問題となりうるのは主に中耳の遷延する炎症, 閉鎖しない穿孔, 難聴である。 異物の大きさによっては視診では確認できず, 画像検査でも...
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| Published in | JIBI INKOKA TEMBO Vol. 58; no. 1; pp. 31 - 36 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
耳鼻咽喉科展望会
2015
Society of Oto-rhino-laryngology Tokyo |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9687 1883-6429 |
| DOI | 10.11453/orltokyo.58.1_31 |
Cover
| Abstract | 中耳異物は発症頻度が少なく, 外耳道異物と比較して稀な疾患である。 今回われわれは, 溶接作業中の鉄粉が中耳腔内に異物として停滞し難聴を来した3症例を経験したので報告する。 自験例3例とも溶接作業中の火花飛入が受傷転機となっていた。 全例に鼓膜穿孔と耳漏を認めたが, 過去の文献で報告されている顔面神経麻痺や味覚障害, めまいなどの合併症は認めなかった。 治療は, 全症例に鼓室形成術 (Ⅰ型) を施行したものの, 全例において術後穿孔をきたした。 中耳異物において問題となりうるのは主に中耳の遷延する炎症, 閉鎖しない穿孔, 難聴である。 異物の大きさによっては視診では確認できず, 画像検査でも確認が困難な例もある。 中耳鉄粉異物は, 受傷から時間が経過することにより異物反応が起き, 肉芽や線維結合組織が増生し, 異物をその部位に固定してしまう可能性がある。 また, 中耳病変を呈する外傷性鼓膜穿孔の場合, 受傷転機によっては中耳内の異物の存在も考慮し, 早急に画像検査を行うことが重要であると考える。 |
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| AbstractList | 中耳異物は発症頻度が少なく, 外耳道異物と比較して稀な疾患である。 今回われわれは, 溶接作業中の鉄粉が中耳腔内に異物として停滞し難聴を来した3症例を経験したので報告する。 自験例3例とも溶接作業中の火花飛入が受傷転機となっていた。 全例に鼓膜穿孔と耳漏を認めたが, 過去の文献で報告されている顔面神経麻痺や味覚障害, めまいなどの合併症は認めなかった。 治療は, 全症例に鼓室形成術 (Ⅰ型) を施行したものの, 全例において術後穿孔をきたした。 中耳異物において問題となりうるのは主に中耳の遷延する炎症, 閉鎖しない穿孔, 難聴である。 異物の大きさによっては視診では確認できず, 画像検査でも確認が困難な例もある。 中耳鉄粉異物は, 受傷から時間が経過することにより異物反応が起き, 肉芽や線維結合組織が増生し, 異物をその部位に固定してしまう可能性がある。 また, 中耳病変を呈する外傷性鼓膜穿孔の場合, 受傷転機によっては中耳内の異物の存在も考慮し, 早急に画像検査を行うことが重要であると考える。 The incidence of middle ear foreign bodies is a rare condition as compared to external auditory foreign bodies. We encountered three patients who presented with conductive hearing loss due to retention of fine iron slugs in the middle ear. The slugs pierced the tympanic membrane from welding sparks. In all patients, perforation of the tympanic membrane with purulent discharge was observed. None of the patients had complications such as facial nerve paralysis, taste disorder or dizziness reported in past literature. The foreign bodies were completely removed in all patients while performing tympanoplasty for closure of the perforation. Prolonged inflammation, fixed perforation and hearing loss are thought to be the most serious clinical problems caused by foreign bodies in the middle ear. In particular, small-sized foreign bodies are difficult to detect by naked eye inspection or clinical imaging. Inflammatory granulation and fibrous tissue may engulf the foreign body and become attached to the middle ear wall with the passage of time, therefore, otolaryngologists must keep in mind that tympanic lesions related to traumatic perforation might be accompanied by foreign bodies, even if the course of injury is in doubt. 中耳異物は発症頻度が少なく, 外耳道異物と比較して稀な疾患である。 今回われわれは, 溶接作業中の鉄粉が中耳腔内に異物として停滞し難聴を来した3症例を経験したので報告する。 自験例3例とも溶接作業中の火花飛入が受傷転機となっていた。 全例に鼓膜穿孔と耳漏を認めたが, 過去の文献で報告されている顔面神経麻痺や味覚障害, めまいなどの合併症は認めなかった。 治療は, 全症例に鼓室形成術 (Ⅰ型) を施行したものの, 全例において術後穿孔をきたした。 中耳異物において問題となりうるのは主に中耳の遷延する炎症, 閉鎖しない穿孔, 難聴である。 異物の大きさによっては視診では確認できず, 画像検査でも確認が困難な例もある。 中耳鉄粉異物は, 受傷から時間が経過することにより異物反応が起き, 肉芽や線維結合組織が増生し, 異物をその部位に固定してしまう可能性がある。 また, 中耳病変を呈する外傷性鼓膜穿孔の場合, 受傷転機によっては中耳内の異物の存在も考慮し, 早急に画像検査を行うことが重要であると考える。 |
| Author | 田中, 康広 平林, 秀樹 和田, 弘太 金谷, 洋明 中村, 真美子 柏木, 隆志 深美, 悟 春名, 眞一 |
| Author_FL | Haruna Shinichi Tanaka Yasuhiro Wada Kota Kashiwagi Takashi Hirabayashi Hideki Kanaya Hiroaki Nakamura Mamiko Fukami Satoru |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Kashiwagi Takashi – sequence: 2 fullname: Wada Kota – sequence: 3 fullname: Fukami Satoru – sequence: 4 fullname: Kanaya Hiroaki – sequence: 5 fullname: Nakamura Mamiko – sequence: 6 fullname: Hirabayashi Hideki – sequence: 7 fullname: Haruna Shinichi – sequence: 8 fullname: Tanaka Yasuhiro |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 平林, 秀樹 organization: 獨協医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室 – sequence: 1 fullname: 中村, 真美子 organization: 獨協医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室 – sequence: 1 fullname: 柏木, 隆志 organization: 獨協医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室 – sequence: 1 fullname: 和田, 弘太 organization: 東邦大学医療センター大森病院耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 金谷, 洋明 organization: 獨協医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室 – sequence: 1 fullname: 深美, 悟 organization: 獨協医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室 – sequence: 1 fullname: 春名, 眞一 organization: 獨協医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室 – sequence: 1 fullname: 田中, 康広 organization: 獨協医科大学越谷病院耳鼻咽喉科学教室 |
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| Copyright | 2015 耳鼻咽喉科展望会 |
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| DOI | 10.11453/orltokyo.58.1_31 |
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| DocumentTitleAlternate | THREE CASES OF FINE IRON SLUG FOREIGN BODY IN THE MIDDLE EAR |
| DocumentTitle_FL | THREE CASES OF FINE IRON SLUG FOREIGN BODY IN THE MIDDLE EAR |
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| Issue | 1 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2015 |
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| PublicationTitle | JIBI INKOKA TEMBO |
| PublicationTitleAlternate | 耳展 |
| PublicationTitle_FL | OTO-RHINO-LARYNGOLOGY, TOKYO 耳鼻咽喉科展望 ＯＲＬ， Ｔｏｋｙｏ O.R.L.Tokyo OTO-RHINO-LARYNGOLOGY,TOKYO 耳展 |
| PublicationYear | 2015 |
| Publisher | 耳鼻咽喉科展望会 Society of Oto-rhino-laryngology Tokyo |
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| References | 4) 藤本千里, 矢部多加夫, 吉橋理恵, 白柳玲子: 溶接火花による中耳異物症例. Otol Jpn 15: 249-252, 2005. 6) 岡部陽三, 瀧口哲也, 古川 仭: 溶接火花による中耳異物例. 耳鼻臨床 86: 195-197, 1993. 1) 吉川兼人, 瀧本 勲, 石神寛通: 外傷性鼓膜穿孔症例の検討. 耳鼻臨床 78: 1293-1301, 1985. 5) 白倉真人, 岡本和人, 三辺武幸, 岡本途也: 溶接火花による長期中耳異物の1症例. 耳展 31: 685-687, 1988. 7) 石島 健, 野々村光栄, 佐藤宏昭, 藤木暢也, 村井紀彦: 溶接火花による中耳異物例. 耳鼻臨床 87: 891-894, 1994. 2) 三好俊二, 橋本雅夫, 宮田 守: 中耳異物. 日耳鼻 86: 799, 1983. 3) 渡辺健一, 欠畑誠司, 鈴木貴博, 日高浩史, 横山純吉: 多彩な症状を呈した中耳鉄粉異物の1例. 耳鼻 48: 309-312, 2002. |
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| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 31 |
| SubjectTerms | middle ear foreign body tympanoplasty welding 溶接 火花 鼓室形成術 鼓膜穿孔 |
| Title | 中耳の鉄粉異物3症例の検討 |
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| ispartofPNX | 耳鼻咽喉科展望, 2015/02/15, Vol.58(1), pp.31-36 |
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