急性進行性感音難聴を初発症状として急速な転帰を辿った髄膜癌腫症の1例
髄膜癌腫症は癌細胞が脳・脊髄軟膜にびまん性に転移し, 髄膜刺激症状や脳神経症状などが多発性に出現する頭蓋内転移の中でも比較的稀な病態である。 悪性腫瘍の既往のある患者に脳神経症状が発症した場合には本症を疑うが, 潜在性の悪性腫瘍の初発症状として出現した場合には診断が非常に難しい。 予後は非常に不良で神経症状などの発症後1～2ヵ月で死に至る場合も多い。 今回われわれは進行性の感音難聴を初発症状とした, 胃癌転移による髄膜癌腫症の1例を経験した。 進行性の感音難聴や難治性の顔面神経麻痺を認める場合, 髄膜癌腫症も鑑別に入れ, 精査を行う必要があると思われた。...
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| Published in | JIBI INKOKA TEMBO Vol. 57; no. 2; pp. 82 - 86 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
耳鼻咽喉科展望会
2014
Society of Oto-rhino-laryngology Tokyo |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9687 1883-6429 |
| DOI | 10.11453/orltokyo.57.82 |
Cover
| Abstract | 髄膜癌腫症は癌細胞が脳・脊髄軟膜にびまん性に転移し, 髄膜刺激症状や脳神経症状などが多発性に出現する頭蓋内転移の中でも比較的稀な病態である。 悪性腫瘍の既往のある患者に脳神経症状が発症した場合には本症を疑うが, 潜在性の悪性腫瘍の初発症状として出現した場合には診断が非常に難しい。 予後は非常に不良で神経症状などの発症後1～2ヵ月で死に至る場合も多い。 今回われわれは進行性の感音難聴を初発症状とした, 胃癌転移による髄膜癌腫症の1例を経験した。 進行性の感音難聴や難治性の顔面神経麻痺を認める場合, 髄膜癌腫症も鑑別に入れ, 精査を行う必要があると思われた。 |
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| AbstractList | 髄膜癌腫症は癌細胞が脳・脊髄軟膜にびまん性に転移し, 髄膜刺激症状や脳神経症状などが多発性に出現する頭蓋内転移の中でも比較的稀な病態である。 悪性腫瘍の既往のある患者に脳神経症状が発症した場合には本症を疑うが, 潜在性の悪性腫瘍の初発症状として出現した場合には診断が非常に難しい。 予後は非常に不良で神経症状などの発症後1～2ヵ月で死に至る場合も多い。 今回われわれは進行性の感音難聴を初発症状とした, 胃癌転移による髄膜癌腫症の1例を経験した。 進行性の感音難聴や難治性の顔面神経麻痺を認める場合, 髄膜癌腫症も鑑別に入れ, 精査を行う必要があると思われた。 Meningeal carcinomatosis is characterized by multifocal spread of tumor cells in the leptomeninges from distant solid tumors. It is a relatively rare form of intracranial metastasis. It is easy to suspect meningeal carcinomatosis when a variety of neurological symptoms appear in patient with a known malignancy. The prognosis is very poor and often results in death after the onset of neurologic symptoms, usually in 1～2 months. We encountered a case of meningeal carcinomatosis presenting with sensorineural hearing loss as the initial symptom. Further examinations revealed gastric cancer and tumor metastasis to the meninges. We considered it important to report our experience in order to emphasize the need to include meningeal carcinomatosis in the differential diagnosis in patients presenting with sudden sensorineural hearing loss and refractory facial paralysis. 髄膜癌腫症は癌細胞が脳・脊髄軟膜にびまん性に転移し, 髄膜刺激症状や脳神経症状などが多発性に出現する頭蓋内転移の中でも比較的稀な病態である。 悪性腫瘍の既往のある患者に脳神経症状が発症した場合には本症を疑うが, 潜在性の悪性腫瘍の初発症状として出現した場合には診断が非常に難しい。 予後は非常に不良で神経症状などの発症後1～2ヵ月で死に至る場合も多い。 今回われわれは進行性の感音難聴を初発症状とした, 胃癌転移による髄膜癌腫症の1例を経験した。 進行性の感音難聴や難治性の顔面神経麻痺を認める場合, 髄膜癌腫症も鑑別に入れ, 精査を行う必要があると思われた。 |
| Author | 枝松, 秀雄 峯村, 佐和子 新井, 千昭 井田, 裕太郎 和田, 弘太 須田, 稔士 長岡, 真人 |
| Author_FL | Wada Kouta Edamatu Hideo Nagaoka Masato Arai Chiaki Minemura Sawako Suda Toshihito Ida Yutaro |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Minemura Sawako – sequence: 2 fullname: Wada Kouta – sequence: 3 fullname: Suda Toshihito – sequence: 4 fullname: Arai Chiaki – sequence: 5 fullname: Nagaoka Masato – sequence: 6 fullname: Ida Yutaro – sequence: 7 fullname: Edamatu Hideo |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 枝松, 秀雄 organization: 東邦大学医療センター大森病院耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 和田, 弘太 organization: 東邦大学医療センター大森病院耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 峯村, 佐和子 organization: 東邦大学医療センター大森病院耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 長岡, 真人 organization: 東邦大学医療センター大森病院耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 須田, 稔士 organization: 東邦大学医療センター大森病院耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 井田, 裕太郎 organization: 東邦大学医療センター大森病院耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 新井, 千昭 organization: 東邦大学医療センター大森病院耳鼻咽喉科 |
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| DOI | 10.11453/orltokyo.57.82 |
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| DocumentTitleAlternate | A CASE OF MENINGEAL CARCINOMATOSIS PRESENTING WITH ACUTE SENSORINEURAL HEALING LOSS AS THE INITIAL SYMPTOM |
| DocumentTitle_FL | A CASE OF MENINGEAL CARCINOMATOSIS PRESENTING WITH ACUTE SENSORINEURAL HEALING LOSS AS THE INITIAL SYMPTOM |
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| PublicationTitle | JIBI INKOKA TEMBO |
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| PublicationTitle_FL | OTO-RHINO-LARYNGOLOGY, TOKYO 耳鼻咽喉科展望 ＯＲＬ， Ｔｏｋｙｏ O.R.L.Tokyo OTO-RHINO-LARYNGOLOGY,TOKYO 耳展 |
| PublicationYear | 2014 |
| Publisher | 耳鼻咽喉科展望会 Society of Oto-rhino-laryngology Tokyo |
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| References | 3) 上塚 学, 松代直樹, 佐藤 崇, 大沼寿美江: 感音性難聴発症後に顔面神経麻痺を呈した髄膜癌腫症の2例. Facial Nerve Research Japan 31: 120-122, 2011. 5) Uppal HS, Ayshford CA, Wilson F: Sudden onset bilateral sensorineural healing loss: a manifestation of occult breast carcinoma. J Laryngol Otol 115: 907-910, 2001. 1) Marchese MR, La Greca C, Conti G, Paludetti G: Sudden onset sensorineural hearing loss caused by meningeal carcinomatosis secondary to occult malignancy: Report of two cases. Auris Nasus Larynx 37: 515-518, 2010. 2) Kato Y, Takeda H, Dembo T, Fukuoka T, Tanahashi N: Progerssive multiple cranial nerve palsies as the presenting symptom of meningeal carcinomatosis from occult colon adenocarcinoma. Intern Med 51: 795-797, 2012. 7) 山本典生, 北村溥之, 高北晋一, 韓 相善, 前谷俊樹, 他: 一側性突発難聴で発症した髄膜癌腫症例. 耳鼻臨床 91: 129-132, 1998. 4) 山本耕司, 中島庸也, 貝田将郷, 宮内 潤, 吉田隆一, 他: めまい, 頭痛, および急性感音難聴を初期症状とした髄膜癌腫症の1症例. Otol Jpn 21: 52-59, 2011. 6) Jariengprasert C, Laothamatas J, Janwityanujit T, Phudhichareonrat S: Bilateral sudden sensorineural hearing loss as a presentation of metastatic adenocarcinoma of unknown primary mimicking cerebellopontine angle tumor on the magnetic resonance image. Am J Otolaryngol 27: 143-145, 2006. |
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| StartPage | 82 |
| SubjectTerms | acute sensorineural hearing loss bilateral sensorineural hearing loss facial paralysis meningeal carcinomatosis 両側性感音難聴 急性感音難聴 顔面神経麻痺 髄膜癌腫症 |
| Title | 急性進行性感音難聴を初発症状として急速な転帰を辿った髄膜癌腫症の1例 |
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