当科で経験した石灰沈着性頸長筋腱炎の2例
石灰沈着性頸長筋腱炎は, ハイドロキシアパタイトが頸長筋腱に沈着し, その吸収過程で生じる炎症が原因とされ, 咽頭痛, 嚥下時痛, 頸部痛, 開口障害, 頸部可動制限といった症状が急激に生じる疾患である。 臨床経過や, CT 検査で咽頭後壁に低吸収域を呈することから, 特に咽後膿瘍との鑑別を要する。 今回われわれは, 石灰沈着性頸長筋腱炎の症例を2例経験した。 いずれの症例も臨床症状,所見や画像所見から, 咽後膿瘍も疑われたが, CT 検査で環椎前面に石灰化を認めたこと, 比較的重度な臨床症状と比較し, 血液検査で炎症反応の上昇が軽度に留まること等から石灰沈着性頸長筋腱炎の診断となり, 保存的...
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| Published in | JIBI INKOKA TEMBO Vol. 61; no. 1; pp. 37 - 43 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
耳鼻咽喉科展望会
15.02.2018
Society of Oto-rhino-laryngology Tokyo |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9687 1883-6429 |
| DOI | 10.11453/orltokyo.61.1_37 |
Cover
| Abstract | 石灰沈着性頸長筋腱炎は, ハイドロキシアパタイトが頸長筋腱に沈着し, その吸収過程で生じる炎症が原因とされ, 咽頭痛, 嚥下時痛, 頸部痛, 開口障害, 頸部可動制限といった症状が急激に生じる疾患である。 臨床経過や, CT 検査で咽頭後壁に低吸収域を呈することから, 特に咽後膿瘍との鑑別を要する。 今回われわれは, 石灰沈着性頸長筋腱炎の症例を2例経験した。 いずれの症例も臨床症状,所見や画像所見から, 咽後膿瘍も疑われたが, CT 検査で環椎前面に石灰化を認めたこと, 比較的重度な臨床症状と比較し, 血液検査で炎症反応の上昇が軽度に留まること等から石灰沈着性頸長筋腱炎の診断となり, 保存的加療にて治癒に至った。 咽後膿瘍が死に至るケースもある予後不良の疾患であるのに対し, 石灰沈着性頸長筋腱炎は保存的治療にて治癒可能な, 予後良好な疾患である。 侵襲的な処置や, 検査などを回避するためにも, 本疾患を念頭に置いて診療にあたるべきと考えられた。 |
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| AbstractList | 石灰沈着性頸長筋腱炎は, ハイドロキシアパタイトが頸長筋腱に沈着し, その吸収過程で生じる炎症が原因とされ, 咽頭痛, 嚥下時痛, 頸部痛, 開口障害, 頸部可動制限といった症状が急激に生じる疾患である。 臨床経過や, CT 検査で咽頭後壁に低吸収域を呈することから, 特に咽後膿瘍との鑑別を要する。 今回われわれは, 石灰沈着性頸長筋腱炎の症例を2例経験した。 いずれの症例も臨床症状,所見や画像所見から, 咽後膿瘍も疑われたが, CT 検査で環椎前面に石灰化を認めたこと, 比較的重度な臨床症状と比較し, 血液検査で炎症反応の上昇が軽度に留まること等から石灰沈着性頸長筋腱炎の診断となり, 保存的加療にて治癒に至った。 咽後膿瘍が死に至るケースもある予後不良の疾患であるのに対し, 石灰沈着性頸長筋腱炎は保存的治療にて治癒可能な, 予後良好な疾患である。 侵襲的な処置や, 検査などを回避するためにも, 本疾患を念頭に置いて診療にあたるべきと考えられた。 Calcific tendinitis of the longus colli is characterized by calcium hydroxyapatite crystal deposition in the longus coli tendon, ant can manifest as sore throat, pain on swallowing, neck pain, trismus, and/or limitation of neck movements of sudden onset. We need to consider retropharyngeal abscess, which has a similar clinical course and a similar low-density area in the retropharyngeal space on computed tomographic (CT) images, in the differential diagnosis. We treated 2 cases of calcific tendinitis of the longus colli. In both the cases, in which we initially suspected retropharyngeal abscess, the correct diagnosis was made based on the following: 1) CT of the neck showed calcification of the soft tissues anterior to the atlas vertebra, and 2) the laboratory data showed relatively mild elevation of the serum C-reactive protein level and white blood cell count considering the severity of the clinical symptoms. We elected to treat the patients conservatively, which resulted in successful resolution of the symptoms in both. Retropharyngeal abscess carries a poor prognosis and could be fatal, whereas Calcific Tendinitis of The Longus Colli follows a benign course even without specific treatments. It is important to keep in mind this disease to avoid unnecessary invasive tests and treatments. 石灰沈着性頸長筋腱炎は, ハイドロキシアパタイトが頸長筋腱に沈着し, その吸収過程で生じる炎症が原因とされ, 咽頭痛, 嚥下時痛, 頸部痛, 開口障害, 頸部可動制限といった症状が急激に生じる疾患である。 臨床経過や, CT 検査で咽頭後壁に低吸収域を呈することから, 特に咽後膿瘍との鑑別を要する。 今回われわれは, 石灰沈着性頸長筋腱炎の症例を2例経験した。 いずれの症例も臨床症状,所見や画像所見から, 咽後膿瘍も疑われたが, CT 検査で環椎前面に石灰化を認めたこと, 比較的重度な臨床症状と比較し, 血液検査で炎症反応の上昇が軽度に留まること等から石灰沈着性頸長筋腱炎の診断となり, 保存的加療にて治癒に至った。 咽後膿瘍が死に至るケースもある予後不良の疾患であるのに対し, 石灰沈着性頸長筋腱炎は保存的治療にて治癒可能な, 予後良好な疾患である。 侵襲的な処置や, 検査などを回避するためにも, 本疾患を念頭に置いて診療にあたるべきと考えられた。 |
| Author | 松浦, 賢太郎 梶原, 理子 大平, 真也 瀬戸, 由記子 和田, 弘太 武田, 鉄平 長舩, 大士 |
| Author_FL | Wada Kota Kajiwara Riko Ohira Shinya Takeda Teppei Matsuura Kentaro Seto Yukiko Osafune Hiroshi |
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| Copyright | 2018 耳鼻咽喉科展望会 |
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| DOI | 10.11453/orltokyo.61.1_37 |
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| DocumentTitle_FL | TWO CASES OF CALCIFIC TENDINITIS OF THE LONGUS COLLI |
| EISSN | 1883-6429 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | JIBI INKOKA TEMBO |
| PublicationTitleAlternate | 耳展 |
| PublicationTitle_FL | OTO-RHINO-LARYNGOLOGY, TOKYO 耳鼻咽喉科展望 ＯＲＬ， Ｔｏｋｙｏ O.R.L.Tokyo OTO-RHINO-LARYNGOLOGY,TOKYO 耳展 |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 耳鼻咽喉科展望会 Society of Oto-rhino-laryngology Tokyo |
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| References | 4) Ring D, Vaccara AR, Scuderi G, Pathria MN, Garfin SR: Acute calcific retropharyngeal tendinitis. Clinical presentation and pathological characterization. J Bone Joint Surg Am 76: 1636-1642, 1994. 2) Fahlgren H, Löfstedt S: Peritendinitis calcarea i over halsregionen. Nord Med 70: 1252, 1963. 5) Nishimura H, Hamada T: 結晶沈着疾患.Medicana 41: 340-345, 2004. 27) 西村春来, 金沢洋介, 畠山英嗣, 安井一貴, 武田宏之, 他: 石灰沈着性頸長筋腱炎の1例. 整・災害 58: 831-834, 2015. 9) Chung T, Rebello R, Gooden EA: Retropharyngeal calcific tendinitis: case report and review of literature. Emergency Radiology 11: 375-380, 2005. 13) 大塚雄一郎, 茶薗英明, 鈴木 誉, 大熊雄介, 櫻井利興, 他: 石灰沈着性頸長筋腱炎の8例. 日耳鼻 116: 1200-1207, 2013. 18) 澤津橋基弘, 鷲崎政治, 柿添亜矢, 織田正道: 咽後膿瘍との鑑別を要した頸長筋腱炎症例. 耳鼻 53: 14-21, 2007. 28) 石原久司, 牧原靖一郎, 宮武智実, 津村宗近, 假谷 伸: NSAIDs にシメチジン追加後早期に疼痛が改善した石灰沈着性頸長筋腱炎例. 耳鼻臨床 108: 243-247, 2015. 11) Southwell K, Hornibrook J: Acute longus colli calcific tendonitis causing neck pain and dysphagia. Otolaryngol Head Neck Surg 138: 405-406, 2008. 16) 山本 崇, 野尻賢哉, 井上元保, 高畑武司, 川崎俊樹: retropharyngeal tendinitis 7例の検討. 東日整災外会誌 23: 285-288, 2011. 14) Levy Z, Carroll J, Farley H: Benign nuchal rigidity: the emergency department evaluation of acute prevertebral calcific tendonitis. West J Emerg Med 81: 114-116, 2012. 8) 木村 寛, 岡本宗司: 石灰沈着性頸長筋腱炎症例と受診診療科の文献的考察. 耳鼻 60: 129-135, 2014. 12) Boikov AS, Griffith B, Stemer M, Jain R: Acute calcific longus colli tendinitis: an unusural location and presentation. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 138: 676-679, 2012. 7) Woodburne RT: Longus coli. In: Essentials of human anatomy, 7th edn. pp 182, Oxford University Press, Oxford, 1983. 25) 山田光一郎, 綾田寅之進, 田村哲也, 土師知行, 佐藤進一, 他: 石灰沈着性頸長筋腱炎の1例. 倉敷中病年報 73: 113-116, 2010. 1) Kaplan MJ, Eavey RD: Calcific tendinitis of the longus coli muscle. Ann Otol Rhinol Laryngol 93: 215-219, 1984. 17) Widlus DM: Calcific tendonitis of the longus colli muscle: a case of atraumatic neck pain. Ann Emerg Med 14: 1014-1017, 1985. 3) Hartley J: Acute cervical pain associated with retropharyngeal calcium deposit. J Bone Joint Surg Am 46: 1753-1754, 1964. 20) 山田南星, 水田啓介, 加藤博基, 安藤健一, 久世文也, 他: 石灰沈着性頸長筋腱炎の2例. 口咽科 22: 205-210, 2009. 6) 増田文子, 和田弘太, 森 文, 新井千昭, 石井正則: 咽後膿瘍と鑑別を要した急性石灰沈着性頸長筋腱炎の2症例. 耳展 52: 300-306, 2009. 10) Eastwood JD, Hudginus PA, Malone D: Retropharyngeal effusion in acute calcific prevertebral tendinitis: Diagnosis with CT and MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 19: 1789-1792, 1998. 21) 渡辺太志, 佐伯忠彦, 大河内喜久: 石灰沈着性頸長筋腱炎の2例. 耳喉頭頸 85: 513-516, 2013. 22) 尾立征一, 四方實彦, 木村浩明, 他: 咽後膿瘍と鑑別を要した石灰沈着性頸長筋腱炎の3例. 整形外科 63: 224-227, 2012. 23) 岩﨑聖子, 宮下文織, 荒井 聡, 齊藤孝夫: 咽後膿瘍との鑑別を要した石灰沈着性頸長筋腱炎の3例. 耳展 57: 205-212, 2014. 26) 川真田智子, 三好孝生, 杉本 清: 咽後膿瘍と鑑別を要した石灰沈着性頸長筋腱炎の2症例. 広島医学 63: 410-413, 2010. 24) 中嶋大介, 福井 潤, 清水 猛: 咽後膿瘍が疑われた石灰沈着性頸長筋腱炎症例. 口咽科 19: 309-315, 2007. 19) 松本嘉寛, 佐々木邦雄: 石灰沈着性頸長筋腱炎の2例. 整形外科 49: 27-31, 1998. 15) Ellika SK, Payne SC, Patel SC, Jain R: Acute calcific tendinitis of the longus colli: an imaging diagnosis. Dentomaxillofac Radiol 37: 121-124, 2008. |
| References_xml | – reference: 26) 川真田智子, 三好孝生, 杉本 清: 咽後膿瘍と鑑別を要した石灰沈着性頸長筋腱炎の2症例. 広島医学 63: 410-413, 2010. – reference: 14) Levy Z, Carroll J, Farley H: Benign nuchal rigidity: the emergency department evaluation of acute prevertebral calcific tendonitis. West J Emerg Med 81: 114-116, 2012. – reference: 23) 岩﨑聖子, 宮下文織, 荒井 聡, 齊藤孝夫: 咽後膿瘍との鑑別を要した石灰沈着性頸長筋腱炎の3例. 耳展 57: 205-212, 2014. – reference: 5) Nishimura H, Hamada T: 結晶沈着疾患.Medicana 41: 340-345, 2004. – reference: 19) 松本嘉寛, 佐々木邦雄: 石灰沈着性頸長筋腱炎の2例. 整形外科 49: 27-31, 1998. – reference: 17) Widlus DM: Calcific tendonitis of the longus colli muscle: a case of atraumatic neck pain. Ann Emerg Med 14: 1014-1017, 1985. – reference: 3) Hartley J: Acute cervical pain associated with retropharyngeal calcium deposit. J Bone Joint Surg Am 46: 1753-1754, 1964. – reference: 24) 中嶋大介, 福井 潤, 清水 猛: 咽後膿瘍が疑われた石灰沈着性頸長筋腱炎症例. 口咽科 19: 309-315, 2007. – reference: 1) Kaplan MJ, Eavey RD: Calcific tendinitis of the longus coli muscle. Ann Otol Rhinol Laryngol 93: 215-219, 1984. – reference: 9) Chung T, Rebello R, Gooden EA: Retropharyngeal calcific tendinitis: case report and review of literature. Emergency Radiology 11: 375-380, 2005. – reference: 28) 石原久司, 牧原靖一郎, 宮武智実, 津村宗近, 假谷 伸: NSAIDs にシメチジン追加後早期に疼痛が改善した石灰沈着性頸長筋腱炎例. 耳鼻臨床 108: 243-247, 2015. – reference: 12) Boikov AS, Griffith B, Stemer M, Jain R: Acute calcific longus colli tendinitis: an unusural location and presentation. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 138: 676-679, 2012. – reference: 20) 山田南星, 水田啓介, 加藤博基, 安藤健一, 久世文也, 他: 石灰沈着性頸長筋腱炎の2例. 口咽科 22: 205-210, 2009. – reference: 21) 渡辺太志, 佐伯忠彦, 大河内喜久: 石灰沈着性頸長筋腱炎の2例. 耳喉頭頸 85: 513-516, 2013. – reference: 15) Ellika SK, Payne SC, Patel SC, Jain R: Acute calcific tendinitis of the longus colli: an imaging diagnosis. Dentomaxillofac Radiol 37: 121-124, 2008. – reference: 2) Fahlgren H, Löfstedt S: Peritendinitis calcarea i over halsregionen. Nord Med 70: 1252, 1963. – reference: 10) Eastwood JD, Hudginus PA, Malone D: Retropharyngeal effusion in acute calcific prevertebral tendinitis: Diagnosis with CT and MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 19: 1789-1792, 1998. – reference: 4) Ring D, Vaccara AR, Scuderi G, Pathria MN, Garfin SR: Acute calcific retropharyngeal tendinitis. Clinical presentation and pathological characterization. J Bone Joint Surg Am 76: 1636-1642, 1994. – reference: 7) Woodburne RT: Longus coli. In: Essentials of human anatomy, 7th edn. pp 182, Oxford University Press, Oxford, 1983. – reference: 8) 木村 寛, 岡本宗司: 石灰沈着性頸長筋腱炎症例と受診診療科の文献的考察. 耳鼻 60: 129-135, 2014. – reference: 13) 大塚雄一郎, 茶薗英明, 鈴木 誉, 大熊雄介, 櫻井利興, 他: 石灰沈着性頸長筋腱炎の8例. 日耳鼻 116: 1200-1207, 2013. – reference: 25) 山田光一郎, 綾田寅之進, 田村哲也, 土師知行, 佐藤進一, 他: 石灰沈着性頸長筋腱炎の1例. 倉敷中病年報 73: 113-116, 2010. – reference: 16) 山本 崇, 野尻賢哉, 井上元保, 高畑武司, 川崎俊樹: retropharyngeal tendinitis 7例の検討. 東日整災外会誌 23: 285-288, 2011. – reference: 18) 澤津橋基弘, 鷲崎政治, 柿添亜矢, 織田正道: 咽後膿瘍との鑑別を要した頸長筋腱炎症例. 耳鼻 53: 14-21, 2007. – reference: 22) 尾立征一, 四方實彦, 木村浩明, 他: 咽後膿瘍と鑑別を要した石灰沈着性頸長筋腱炎の3例. 整形外科 63: 224-227, 2012. – reference: 27) 西村春来, 金沢洋介, 畠山英嗣, 安井一貴, 武田宏之, 他: 石灰沈着性頸長筋腱炎の1例. 整・災害 58: 831-834, 2015. – reference: 11) Southwell K, Hornibrook J: Acute longus colli calcific tendonitis causing neck pain and dysphagia. Otolaryngol Head Neck Surg 138: 405-406, 2008. – reference: 6) 増田文子, 和田弘太, 森 文, 新井千昭, 石井正則: 咽後膿瘍と鑑別を要した急性石灰沈着性頸長筋腱炎の2症例. 耳展 52: 300-306, 2009. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 37 |
| SubjectTerms | calcification hydroxyapatite retropharyngeal abscess ハイドロキシアパタイト 咽後膿瘍 石灰化 |
| Title | 当科で経験した石灰沈着性頸長筋腱炎の2例 |
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