内視鏡下甲状腺手術ワーキンググループの成績と今後の課題

甲状腺・副甲状腺疾患に対する内視鏡手術が開発され，他の領域で内視鏡手術が次々と保険収載されるなか，医療行政変遷のため保険収載には至らなかった。2016年の診療報酬改定においてようやく甲状腺良性疾患や副甲状腺機能亢進症やバセドウ病に対して内視鏡下手術が保険収載された。内視鏡下甲状腺手術ワーキンググループ（WG）は2014年に内分泌外科領域における内視鏡下手術の先進医療Aを開始する時に設立された。2015年WGで臨床成績を検討し，通常手術と比較し安全性や有効性に遜色ない結果を示した。また，整容性に対する高い患者満足度や在院日数の短縮などの医療経済面への貢献も示す結果であった。それらの結果が評価され...

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Published in日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 Vol. 33; no. 4; pp. 200 - 204
Main Authors 杉谷, 巌, 五十嵐, 健人, 岡村, 律子, 清水, 一雄, 赤須, 東樹, 長岡, 竜太, 眞田, 麻理恵
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 2016
Subjects
バセドウ病
内視鏡下甲状腺手術ワーキンググループ
内視鏡手術
甲状腺癌
甲状腺腫瘍
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ISSN2186-9545
DOI10.11226/jaesjsts.33.4_200

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Abstract 甲状腺・副甲状腺疾患に対する内視鏡手術が開発され，他の領域で内視鏡手術が次々と保険収載されるなか，医療行政変遷のため保険収載には至らなかった。2016年の診療報酬改定においてようやく甲状腺良性疾患や副甲状腺機能亢進症やバセドウ病に対して内視鏡下手術が保険収載された。内視鏡下甲状腺手術ワーキンググループ（WG）は2014年に内分泌外科領域における内視鏡下手術の先進医療Aを開始する時に設立された。2015年WGで臨床成績を検討し，通常手術と比較し安全性や有効性に遜色ない結果を示した。また，整容性に対する高い患者満足度や在院日数の短縮などの医療経済面への貢献も示す結果であった。それらの結果が評価され保険収載されたものと思われる。一方，甲状腺癌に対しては同様のデータであったが先進医療Aの継続となった。今後は保険収載に伴う問題や甲状腺悪性腫瘍に対する保険収載の課題など検討すべき問題が存在する。
AbstractList 甲状腺・副甲状腺疾患に対する内視鏡手術が開発され，他の領域で内視鏡手術が次々と保険収載されるなか，医療行政変遷のため保険収載には至らなかった。2016年の診療報酬改定においてようやく甲状腺良性疾患や副甲状腺機能亢進症やバセドウ病に対して内視鏡下手術が保険収載された。内視鏡下甲状腺手術ワーキンググループ（WG）は2014年に内分泌外科領域における内視鏡下手術の先進医療Aを開始する時に設立された。2015年WGで臨床成績を検討し，通常手術と比較し安全性や有効性に遜色ない結果を示した。また，整容性に対する高い患者満足度や在院日数の短縮などの医療経済面への貢献も示す結果であった。それらの結果が評価され保険収載されたものと思われる。一方，甲状腺癌に対しては同様のデータであったが先進医療Aの継続となった。今後は保険収載に伴う問題や甲状腺悪性腫瘍に対する保険収載の課題など検討すべき問題が存在する。
Author 五十嵐, 健人
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10. Tori M: Hybrid-type endoscopic thyroidectomy (HET:Toriʼs method) for differentiated thyroid carcinoma including invasion to the trachea. Surg Endosc 28: 902-909, 2014
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11. 厚生労働省：先進医療会議　 http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-hoken.html?tid=129195　平成28年１月14日参照
8. 原　尚人，片山裕子，坂東裕子他：甲状腺乳頭癌に対する内視鏡補助下甲状腺切除＋頸部リンパ節D2郭清．日内視鏡外会誌　13：289-294，2008
7. 鈴木眞一，福島俊彦，旭　修司他：内視鏡下甲状腺手術．内分泌外科　20：42-46，2003
12. 厚生労働省：平成28年度診療報酬改定について　 http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000106421.html　平成28年３月４日参照
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9. Nakajyo A, Arima H, Hirata M, et al.: Trans-Oral Video-Assisted Neck Surgery (TOVANS). A new transoral technique of endoscopic thyroidectomy with gasless premandible approach. Surg Endosc 27: 1105-1110, 2013
4. Shimizu K, Akira S, Tanaka S: Video-assisted neck surgery:endoscopic resection of benign thyroid tumor aiming at scarless surgery on the neck. J Surg Oncol 69: 178-180, 1998
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