高校生における新型コロナウイルス感染症流行下の定期的歯科受診の状況と口腔の状態の変化：学校健康診断データを用いた検討
目的 継続的な口腔管理，定期的な歯科受診は口腔の健康維持に重要である。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染拡大により，感染への不安から医療機関への受診を控えるケースが報告されている。定期歯科受診による管理下にあった口腔の状態が，COVID-19感染拡大にともなう定期管理の中断により，どのように変化するかは明らかとなっていない。本研究は，高校生を対象に，学校健康診断（学校健診）のデータと学校健診と同時に実施した質問紙調査から得られたデータを用いて，COVID-19流行下の定期的歯科受診の状況と口腔の状態の変化を検討することを目的とした。方法 福岡県内の高等学校1校に在学する高校生の...
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| Published in | 日本公衆衛生雑誌 Vol. 68; no. 12; pp. 865 - 875 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本公衆衛生学会
15.12.2021
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0546-1766 2187-8986 |
| DOI | 10.11236/jph.21-034 |
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| Abstract | 目的 継続的な口腔管理，定期的な歯科受診は口腔の健康維持に重要である。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染拡大により，感染への不安から医療機関への受診を控えるケースが報告されている。定期歯科受診による管理下にあった口腔の状態が，COVID-19感染拡大にともなう定期管理の中断により，どのように変化するかは明らかとなっていない。本研究は，高校生を対象に，学校健康診断（学校健診）のデータと学校健診と同時に実施した質問紙調査から得られたデータを用いて，COVID-19流行下の定期的歯科受診の状況と口腔の状態の変化を検討することを目的とした。方法 福岡県内の高等学校1校に在学する高校生のうち2019年度の1年生，2年生であった者878人を解析対象とした。COVID-19流行下での定期的歯科受診の状況，歯科医療機関受診に対する不安について質問紙により調査した。2019年度および2020年度学校健診結果にもとづく永久歯の状態と歯肉の状態の変化と定期的歯科受診の状況の関連をロバスト標準誤差を推定したポアソン回帰分析を用いて評価した。結果 対象者878人中，417人（47.5%）が定期歯科受診未実施，320人（36.4%）がCOVID-19流行下での定期歯科受診継続，141人（16.1%）が定期歯科受診中断であった。定期歯科受診中断群では，歯科医療機関受診に不安を抱いている者の割合が30.5%であり，有意に高かった。2019年度の歯科健診時に歯肉の炎症がない者521人における，2020年度の歯科健診時に歯肉の炎症を有する者の割合は，定期歯科受診未実施群で31.0%，定期歯科受診継続群で20.2%，定期歯科受診中断群で38.2%であった。定期受診継続群と比較して，定期歯科受診中断群および定期歯科受診未実施群では，歯肉の炎症を有する者の割合が有意に高く，共変量調整後の発生率比（95%信頼区間）は定期歯科受診中断群で1.95（1.34-2.84），定期歯科受診未実施群で1.50（1.07-2.10）であった。定期歯科受診中断と永久歯の状態の変化の間には有意な関連はなかった。結論 本研究の結果から定期歯科受診の中断と歯科医療機関受診への不安感は有意に関連していること，定期歯科受診中断者では学校健診時に新たに歯肉の炎症を有する者の割合が高いことが示された。 |
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| AbstractList | 目的 継続的な口腔管理，定期的な歯科受診は口腔の健康維持に重要である。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染拡大により，感染への不安から医療機関への受診を控えるケースが報告されている。定期歯科受診による管理下にあった口腔の状態が，COVID-19感染拡大にともなう定期管理の中断により，どのように変化するかは明らかとなっていない。本研究は，高校生を対象に，学校健康診断（学校健診）のデータと学校健診と同時に実施した質問紙調査から得られたデータを用いて，COVID-19流行下の定期的歯科受診の状況と口腔の状態の変化を検討することを目的とした。方法 福岡県内の高等学校1校に在学する高校生のうち2019年度の1年生，2年生であった者878人を解析対象とした。COVID-19流行下での定期的歯科受診の状況，歯科医療機関受診に対する不安について質問紙により調査した。2019年度および2020年度学校健診結果にもとづく永久歯の状態と歯肉の状態の変化と定期的歯科受診の状況の関連をロバスト標準誤差を推定したポアソン回帰分析を用いて評価した。結果 対象者878人中，417人（47.5%）が定期歯科受診未実施，320人（36.4%）がCOVID-19流行下での定期歯科受診継続，141人（16.1%）が定期歯科受診中断であった。定期歯科受診中断群では，歯科医療機関受診に不安を抱いている者の割合が30.5%であり，有意に高かった。2019年度の歯科健診時に歯肉の炎症がない者521人における，2020年度の歯科健診時に歯肉の炎症を有する者の割合は，定期歯科受診未実施群で31.0%，定期歯科受診継続群で20.2%，定期歯科受診中断群で38.2%であった。定期受診継続群と比較して，定期歯科受診中断群および定期歯科受診未実施群では，歯肉の炎症を有する者の割合が有意に高く，共変量調整後の発生率比（95%信頼区間）は定期歯科受診中断群で1.95（1.34-2.84），定期歯科受診未実施群で1.50（1.07-2.10）であった。定期歯科受診中断と永久歯の状態の変化の間には有意な関連はなかった。結論 本研究の結果から定期歯科受診の中断と歯科医療機関受診への不安感は有意に関連していること，定期歯科受診中断者では学校健診時に新たに歯肉の炎症を有する者の割合が高いことが示された。 |
| Author | 岩崎, 正則 角田, 聡子 安細, 敏弘 |
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| References | 6) Hung HC, Willett W, Ascherio A, et al. Tooth loss and dietary intake. J Am Dent Assoc 2003; 134: 1185-1192. 9) Figuero E, Nóbrega DF, García-Gargallo M, et al. Mechanical and chemical plaque control in the simultaneous management of gingivitis and caries: a systematic review. J Cin Periodontol 2017; 44 Suppl 18: S116-S134. 15) 門間敬子．学生の菓子に対する意識（井上千津子教授退官記念号）．京都女子大学生活福祉学科紀要 2013; 19-26. 19) 日本学校歯科医会．学校歯科医の活動指針 平成27年改訂版．東京．日本学校歯科医会．2015; 38-67. 10) Lee H-K, Choi S-H, Won KC, et al. The effect of intensive oral hygiene care on gingivitis and periodontal destruction in type 2 diabetic patients. Yonsei Med J 2009; 50: 529-536. 17) 尼崎光洋，煙山千尋．口腔保健行動チェックリストの開発．地域政策学ジャーナル 2017; 7: 15-21. 11) Axelsson P, Lindhe J. Effect of oral hygiene instruction and professional toothcleaning on caries and gingivitis in schoolchildren. Community Dent Oral Epidemiol 1981; 9: 251-255. 5) Friedman PK, Lamster IB. Tooth loss as a predictor of shortened longevity: exploring the hypothesis. Periodontol 2000 2016; 72: 142-152. 1) 文部科学省．学校保健統計調査—令和元年度（確定値）の結果の概要．https://www.mext.go.jp/content/20200319-mxt_chousa01-20200319155353_1-3.pdf（2021年3月17日アクセス可能） 8) Axelsson P, Nyström B, Lindhe J. The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries and periodontal disease in adults. Results after 30 years of maintenance. J Clin Periodontol 2004; 31: 749-757. 7) Chambrone LA, Chambrone L. Results of a 20-year oral hygiene and prevention programme on caries and periodontal disease in children attended at a private periodontal practice. Int J Dent Hyg 2011; 9: 155-158. 22) 福岡県 新型コロナウイルス感染症ポータルページ https://www.pref.fukuoka.lg.jp/contents/covid-19-portal.html（2021年3月17日アクセス可能） 18) 小山史穂子，竹内研時．COVID-19感染拡大下における歯科受診行動—どんな人が歯科受診に不安を抱いているのか—．口腔衛生学会雑誌 2020; 70: 168-174. 12) 厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会．健康日本21（第2次）の推進に関する参考資料．https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/dl/kenkounippon21_02.pdf（2021年3月17日アクセス可能） 21) Hummel R, Akveld NAE, Bruers JJM, et al. Caries progression rates revisited: a systematic review. J Dent Res 2019; 98: 746-754. 13) Makiyama K, Kawashima T, Nomura S, et al. Trends in healthcare access in Japan during the first wave of the COVID-19 pandemic, up to June 2020. Int J Environ Res Public Health 2021; 18: 3271. 16) 寺岡千恵子，宮原祐徹，木庭有美子．スポーツ活動を行う高校生の間食摂取状況—食生活や意識調査より—．比治山大学紀要 2015; 22: 175-185. 2) 厚生労働省．平成28年歯科疾患実態調査．http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/62-28.html（2021年3月17日アクセス可能） 3) Feldens CA, Ardenghi TM, Dos Santos Dullius AI, et al. Clarifying the impact of untreated and treated dental caries on oral health-related quality of life among adolescents. Caries Res 2016; 50: 414-421. 14) 一般社団法人日本私立歯科大学協会．「歯科診療」および「歯科医師」に関する第5回意識調査．https://www.shikadaikyo.or.jp/wp-content/uploads/pdf/ishikichousa-5.pdf（2021年3月17日アクセス可能） 20) Pihlstrom BL, Michalowicz BS, Johnson NW. Periodontal diseases. Lancet 2005; 366: 1809-1820. 4) Tomazoni F, Zanatta FB, Tuchtenhagen S, et al. Association of gingivitis with child oral health-related quality of life. J Periodontol 2014; 85: 1557-1565. |
| References_xml | – reference: 9) Figuero E, Nóbrega DF, García-Gargallo M, et al. Mechanical and chemical plaque control in the simultaneous management of gingivitis and caries: a systematic review. J Cin Periodontol 2017; 44 Suppl 18: S116-S134. – reference: 20) Pihlstrom BL, Michalowicz BS, Johnson NW. Periodontal diseases. Lancet 2005; 366: 1809-1820. – reference: 7) Chambrone LA, Chambrone L. Results of a 20-year oral hygiene and prevention programme on caries and periodontal disease in children attended at a private periodontal practice. Int J Dent Hyg 2011; 9: 155-158. – reference: 21) Hummel R, Akveld NAE, Bruers JJM, et al. Caries progression rates revisited: a systematic review. J Dent Res 2019; 98: 746-754. – reference: 8) Axelsson P, Nyström B, Lindhe J. The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries and periodontal disease in adults. Results after 30 years of maintenance. J Clin Periodontol 2004; 31: 749-757. – reference: 10) Lee H-K, Choi S-H, Won KC, et al. The effect of intensive oral hygiene care on gingivitis and periodontal destruction in type 2 diabetic patients. Yonsei Med J 2009; 50: 529-536. – reference: 15) 門間敬子．学生の菓子に対する意識（井上千津子教授退官記念号）．京都女子大学生活福祉学科紀要 2013; 19-26. – reference: 6) Hung HC, Willett W, Ascherio A, et al. Tooth loss and dietary intake. J Am Dent Assoc 2003; 134: 1185-1192. – reference: 22) 福岡県 新型コロナウイルス感染症ポータルページ https://www.pref.fukuoka.lg.jp/contents/covid-19-portal.html（2021年3月17日アクセス可能）． – reference: 4) Tomazoni F, Zanatta FB, Tuchtenhagen S, et al. Association of gingivitis with child oral health-related quality of life. J Periodontol 2014; 85: 1557-1565. – reference: 13) Makiyama K, Kawashima T, Nomura S, et al. Trends in healthcare access in Japan during the first wave of the COVID-19 pandemic, up to June 2020. Int J Environ Res Public Health 2021; 18: 3271. – reference: 1) 文部科学省．学校保健統計調査—令和元年度（確定値）の結果の概要．https://www.mext.go.jp/content/20200319-mxt_chousa01-20200319155353_1-3.pdf（2021年3月17日アクセス可能）． – reference: 16) 寺岡千恵子，宮原祐徹，木庭有美子．スポーツ活動を行う高校生の間食摂取状況—食生活や意識調査より—．比治山大学紀要 2015; 22: 175-185. – reference: 19) 日本学校歯科医会．学校歯科医の活動指針 平成27年改訂版．東京．日本学校歯科医会．2015; 38-67. – reference: 11) Axelsson P, Lindhe J. Effect of oral hygiene instruction and professional toothcleaning on caries and gingivitis in schoolchildren. Community Dent Oral Epidemiol 1981; 9: 251-255. – reference: 18) 小山史穂子，竹内研時．COVID-19感染拡大下における歯科受診行動—どんな人が歯科受診に不安を抱いているのか—．口腔衛生学会雑誌 2020; 70: 168-174. – reference: 2) 厚生労働省．平成28年歯科疾患実態調査．http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/62-28.html（2021年3月17日アクセス可能）． – reference: 12) 厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会．健康日本21（第2次）の推進に関する参考資料．https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/dl/kenkounippon21_02.pdf（2021年3月17日アクセス可能）． – reference: 5) Friedman PK, Lamster IB. Tooth loss as a predictor of shortened longevity: exploring the hypothesis. Periodontol 2000 2016; 72: 142-152. – reference: 14) 一般社団法人日本私立歯科大学協会．「歯科診療」および「歯科医師」に関する第5回意識調査．https://www.shikadaikyo.or.jp/wp-content/uploads/pdf/ishikichousa-5.pdf（2021年3月17日アクセス可能）． – reference: 17) 尼崎光洋，煙山千尋．口腔保健行動チェックリストの開発．地域政策学ジャーナル 2017; 7: 15-21. – reference: 3) Feldens CA, Ardenghi TM, Dos Santos Dullius AI, et al. Clarifying the impact of untreated and treated dental caries on oral health-related quality of life among adolescents. Caries Res 2016; 50: 414-421. |
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| SourceID | jstage |
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| StartPage | 865 |
| SubjectTerms | 口腔の健康 学校健康診断 定期的歯科受診 新型コロナウイルス感染症 |
| Title | 高校生における新型コロナウイルス感染症流行下の定期的歯科受診の状況と口腔の状態の変化：学校健康診断データを用いた検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jph/68/12/68_21-034/_article/-char/ja |
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