起立性調節障害に伴う睡眠相後退症候群に赤丸料による温補治療が奏効した1例
起立性調節障害は思春期に罹患することが多く,立ちくらみ,朝起き不良,嘔気,食欲不振,全身倦怠感,頭痛などの症状を呈する。今回,就寝時間がやや遅くなり翌昼まで起きられなくなる睡眠相後退症候群が,温補治療によって改善するとともに,睡眠の深さも良好となった例を経験したため報告する。16歳女性。14歳時から起立性調節障害で漢方治療を受けていた。連珠飲の投与で病状が安定し通学できるようになっていたが,2年後の冬に症状が再燃し入院した。電気温鍼で高度の裏寒を認め,簡易的な睡眠解析では深い睡眠が得られていなかったため,裏寒と睡眠障害とに関連があると考えて,温補治療に特化して赤丸料を投与したところ,起床時間の...
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| Published in | 日本東洋医学雑誌 Vol. 75; no. 1; pp. 25 - 33 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本東洋医学会
2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-4857 1882-756X |
| DOI | 10.3937/kampomed.75.25 |
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| Abstract | 起立性調節障害は思春期に罹患することが多く,立ちくらみ,朝起き不良,嘔気,食欲不振,全身倦怠感,頭痛などの症状を呈する。今回,就寝時間がやや遅くなり翌昼まで起きられなくなる睡眠相後退症候群が,温補治療によって改善するとともに,睡眠の深さも良好となった例を経験したため報告する。16歳女性。14歳時から起立性調節障害で漢方治療を受けていた。連珠飲の投与で病状が安定し通学できるようになっていたが,2年後の冬に症状が再燃し入院した。電気温鍼で高度の裏寒を認め,簡易的な睡眠解析では深い睡眠が得られていなかったため,裏寒と睡眠障害とに関連があると考えて,温補治療に特化して赤丸料を投与したところ,起床時間の改善とともに睡眠深度の改善がみられた。裏寒の存在が睡眠障害の原因となり得,また赤丸料による温補が睡眠障害の改善に寄与する可能性があると考える。 |
|---|---|
| AbstractList | 起立性調節障害は思春期に罹患することが多く,立ちくらみ,朝起き不良,嘔気,食欲不振,全身倦怠感,頭痛などの症状を呈する。今回,就寝時間がやや遅くなり翌昼まで起きられなくなる睡眠相後退症候群が,温補治療によって改善するとともに,睡眠の深さも良好となった例を経験したため報告する。16歳女性。14歳時から起立性調節障害で漢方治療を受けていた。連珠飲の投与で病状が安定し通学できるようになっていたが,2年後の冬に症状が再燃し入院した。電気温鍼で高度の裏寒を認め,簡易的な睡眠解析では深い睡眠が得られていなかったため,裏寒と睡眠障害とに関連があると考えて,温補治療に特化して赤丸料を投与したところ,起床時間の改善とともに睡眠深度の改善がみられた。裏寒の存在が睡眠障害の原因となり得,また赤丸料による温補が睡眠障害の改善に寄与する可能性があると考える。 |
| Author | 中尾, 桂子 矢野, 博美 吉永, 亮 井上, 博喜 原田, 直之 田原, 英一 |
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| References | 14) 木村豪雄,山本篤,野上達也,他.赤丸料の臨床的検討.日東医誌 2004;55:639-643 15) 藤平健,小倉重成.漢方概論オンデマンド版.創元社,大阪 2016.583-584 23) 市場智久,内山真.体温操作による睡眠調節.日本臨床 2020;78:717-722 18) 亀山研一,鈴木琢治,行谷まち子.快眠のための睡眠判定と睡眠モニタシステム.東芝レビュー 2006;61(10):41-44 22) 林光緒.睡眠の基礎.日本臨床 2013;71:35-39 20) 杉浦由希子,久保田雅也,石黒精.小児精神神経疾患に関連する睡眠障害に対する ramelteon の効果.脳と発達 2021;53:452-455 9) 青山重雄.起立性調節障害.小児科診療 2018;81:211-213 12) 大塚敬節.金匱要略講話.創元社,大阪1979.234-235 19) 宮本浩二,橋本和則,鈴木琢治.ヘルスケアの様々な用途に対応したウェアラブルセンサ.東芝レビュー 2014;69(11):13-16 11) 小倉重成.傷寒論による漢方と鍼灸の統合診療.創元社,大阪 1983.22-31 24) 矢野博美,田原英一,土倉潤一郎,他.入院治療で附子・烏頭煎剤が奏功した小児2症例.日東医誌 2013;64:282-288 8) 神田優太,高江洲義和.睡眠 - 覚醒リズム障害を訴える患者.診断と治療 2020;108:1579-1582 1) 田中英高.小児起立性調節障害診断・治療ガイドライン改訂2版(2015年).小児科臨床 2017;70:783-791 5) 神林崇,千葉滋,入鹿山容子,他.朝に起きられない中高生「若年性気象困難症」への対処法:起立性調節障害と睡眠相後退症候群の異同について.不眠研究 2022;2022:32-37 16) 藤平健.傷寒論演習.緑書房,東京 1997.183-187 6) 神山潤.起立性調節障害研究,睡眠研究等からみた思春期の「朝の起床困難」に関連する背景因子.小児科診療 2022;85:1483-1488 7) 岩下正幸,山寺亘.概日リズム睡眠・覚醒障害群.臨牀と研究 2022;99:1083-1089 10) 和田啓介,竹谷健.起立性調節障害.小児科 2020;61:301-307 3) 石﨑優子.明日からの診療に応用できる起立性調節障害の知識.日本小児医会会報 2021;62:55-57 17) 清水徹男.24時間の自律神経活動リズム.生体医工学 2008;46:154-159 13) 伊藤隆,寺澤捷年,桧山幸孝,他.赤丸料の適応病態に関する一考察.日東医誌 1987;37:199-206 2) 吉田誠司.小児起立性調節障害.小児科 2020;61:590-595 4) 松島礼子.起立性調節障害.小児科臨床 2021;74:1748-1754 21) 内山真.概日リズムと不眠症 総論.ねむりと医療 2013;6:5-8 |
| References_xml | – reference: 18) 亀山研一,鈴木琢治,行谷まち子.快眠のための睡眠判定と睡眠モニタシステム.東芝レビュー 2006;61(10):41-44. – reference: 9) 青山重雄.起立性調節障害.小児科診療 2018;81:211-213. – reference: 13) 伊藤隆,寺澤捷年,桧山幸孝,他.赤丸料の適応病態に関する一考察.日東医誌 1987;37:199-206. – reference: 7) 岩下正幸,山寺亘.概日リズム睡眠・覚醒障害群.臨牀と研究 2022;99:1083-1089. – reference: 11) 小倉重成.傷寒論による漢方と鍼灸の統合診療.創元社,大阪 1983.22-31. – reference: 21) 内山真.概日リズムと不眠症 総論.ねむりと医療 2013;6:5-8. – reference: 24) 矢野博美,田原英一,土倉潤一郎,他.入院治療で附子・烏頭煎剤が奏功した小児2症例.日東医誌 2013;64:282-288. – reference: 16) 藤平健.傷寒論演習.緑書房,東京 1997.183-187. – reference: 2) 吉田誠司.小児起立性調節障害.小児科 2020;61:590-595. – reference: 17) 清水徹男.24時間の自律神経活動リズム.生体医工学 2008;46:154-159. – reference: 10) 和田啓介,竹谷健.起立性調節障害.小児科 2020;61:301-307. – reference: 4) 松島礼子.起立性調節障害.小児科臨床 2021;74:1748-1754. – reference: 8) 神田優太,高江洲義和.睡眠 - 覚醒リズム障害を訴える患者.診断と治療 2020;108:1579-1582. – reference: 12) 大塚敬節.金匱要略講話.創元社,大阪1979.234-235. – reference: 15) 藤平健,小倉重成.漢方概論オンデマンド版.創元社,大阪 2016.583-584. – reference: 22) 林光緒.睡眠の基礎.日本臨床 2013;71:35-39. – reference: 19) 宮本浩二,橋本和則,鈴木琢治.ヘルスケアの様々な用途に対応したウェアラブルセンサ.東芝レビュー 2014;69(11):13-16. – reference: 20) 杉浦由希子,久保田雅也,石黒精.小児精神神経疾患に関連する睡眠障害に対する ramelteon の効果.脳と発達 2021;53:452-455. – reference: 1) 田中英高.小児起立性調節障害診断・治療ガイドライン改訂2版(2015年).小児科臨床 2017;70:783-791. – reference: 3) 石﨑優子.明日からの診療に応用できる起立性調節障害の知識.日本小児医会会報 2021;62:55-57. – reference: 14) 木村豪雄,山本篤,野上達也,他.赤丸料の臨床的検討.日東医誌 2004;55:639-643. – reference: 23) 市場智久,内山真.体温操作による睡眠調節.日本臨床 2020;78:717-722. – reference: 5) 神林崇,千葉滋,入鹿山容子,他.朝に起きられない中高生「若年性気象困難症」への対処法:起立性調節障害と睡眠相後退症候群の異同について.不眠研究 2022;2022:32-37. – reference: 6) 神山潤.起立性調節障害研究,睡眠研究等からみた思春期の「朝の起床困難」に関連する背景因子.小児科診療 2022;85:1483-1488. |
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