非手術積極的経過観察の適応と注意点
最近の30年間に世界的に甲状腺癌が急増している。増加したのは小さい乳頭癌のみであり，甲状腺癌による死亡は増加していない。このことから，小さい乳頭癌の過剰診断・過剰治療を警告する報告が多い。剖検でのラテント癌の頻度や甲状腺癌検診での癌の発見率と臨床的甲状腺癌罹患率の著しい乖離からわれわれは成人の微小乳頭癌の大部分はほとんど進行しない無害な癌であるとの仮説を立て，1993年から成人の低リスク微小乳頭癌に対して積極的経過観察を行ってきた。本論文では甲状腺癌検診のあり方への提言，積極的経過観察の適応と注意点および積極的経過観察の結果を手術群と対比して報告し，さらに積極的経過観察中の微小乳頭癌の生涯腫瘍...
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| Published in | 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 Vol. 35; no. 2; pp. 77 - 81 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会
2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2186-9545 |
| DOI | 10.11226/jaesjsts.35.2_77 |
Cover
| Abstract | 最近の30年間に世界的に甲状腺癌が急増している。増加したのは小さい乳頭癌のみであり，甲状腺癌による死亡は増加していない。このことから，小さい乳頭癌の過剰診断・過剰治療を警告する報告が多い。剖検でのラテント癌の頻度や甲状腺癌検診での癌の発見率と臨床的甲状腺癌罹患率の著しい乖離からわれわれは成人の微小乳頭癌の大部分はほとんど進行しない無害な癌であるとの仮説を立て，1993年から成人の低リスク微小乳頭癌に対して積極的経過観察を行ってきた。本論文では甲状腺癌検診のあり方への提言，積極的経過観察の適応と注意点および積極的経過観察の結果を手術群と対比して報告し，さらに積極的経過観察中の微小乳頭癌の生涯腫瘍進行予測値についても紹介する。 |
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| AbstractList | 最近の30年間に世界的に甲状腺癌が急増している。増加したのは小さい乳頭癌のみであり，甲状腺癌による死亡は増加していない。このことから，小さい乳頭癌の過剰診断・過剰治療を警告する報告が多い。剖検でのラテント癌の頻度や甲状腺癌検診での癌の発見率と臨床的甲状腺癌罹患率の著しい乖離からわれわれは成人の微小乳頭癌の大部分はほとんど進行しない無害な癌であるとの仮説を立て，1993年から成人の低リスク微小乳頭癌に対して積極的経過観察を行ってきた。本論文では甲状腺癌検診のあり方への提言，積極的経過観察の適応と注意点および積極的経過観察の結果を手術群と対比して報告し，さらに積極的経過観察中の微小乳頭癌の生涯腫瘍進行予測値についても紹介する。 |
| Author | 宮内, 昭 伊藤, 康弘 |
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| PublicationTitle | 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 |
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| Publisher | 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 |
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| References | 1. Davies L, Welch HG: Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 1973-2002. JAMA 295: 2164-2167, 2006 10. Oda H, Miyauchi A, Ito Y, et al.: Comparison of the costs of active surveillance and immediate surgery in the management of low-risk papillary microcarcinoma of the thyroid. Endocr J 64: 59-64, 2017 11. Miyauchi A, Ito Y, Oda H: Insights into the Management of Papillary Microcarcinoma of the Thyroid. Thyroid 28: 23-31, 2018 6. Miyauchi A: Clinical Trials of Active Surveillance of Papillary Microcarcinoma of the Thyroid. World J Surg 40: 516-522, 2016 2. 宮内 昭：甲状腺検診．臨牀と研究 74：1745-1748，1997 9. Oda H, Miyauchi A, Ito Y, et al.: Incidences of Unfavorable Events in the Management of Low-risk Papillary Microcarcinoma of the Thyroid by Active Surveillance vs. Immediate Surgery. Thyroid 26: 150-155, 2016 3. 武部晃司，伊達 学，山本洋介他：超音波検査を用いた甲状腺癌検診の実際とその問題点．Karkinos7：309-317，1994 5. Ito Y, Uruno R, Nakano K, et al.: An observation trial without surgical treatment in patients with papillary microcarcinoma of the thyroid. Thyroid 13: 381-388, 2003 7. Ito Y, Miyauchi A, Oda H, et al.: Revisiting Low-Risk Thyroid Papillary Microcarcinomas Resected Without Observation:Was Immediate Surgery Necessary? World J Surg 40: 523-528, 2016 13. Miyauchi A, Kudo T, Ito Y, et al.: Estimation of the lifetime probability of disease progression of papillary microcarcinoma of the thyroid during active surveillance. Surgery 163: 48-52, 2018 8. Ito Y, Miyauchi A, Kihara M, et al.: Patient age is significantly related to the progression of papillary microcarcinoma of the thyroid under observation. Thyroid 24: 27-34, 2014 12. Ito Y, Miyauchi A, Kudo T, et al.: Effects of Pregnancy on Papillary Microcarcinomas of the Thyroid Re-Evaluated in the Entire Patient Series at Kuma Hospital. Thyroid 26: 156-160, 2016 4. Ahn HS, Kim HJ, Welch HG: Koreaʼs thyroid-cancer "epidemic"--screening and overdiagnosis. N Engl J Med 371: 1765-1767, 2014 |
| References_xml | – reference: 1. Davies L, Welch HG: Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 1973-2002. JAMA 295: 2164-2167, 2006 – reference: 6. Miyauchi A: Clinical Trials of Active Surveillance of Papillary Microcarcinoma of the Thyroid. World J Surg 40: 516-522, 2016 – reference: 7. Ito Y, Miyauchi A, Oda H, et al.: Revisiting Low-Risk Thyroid Papillary Microcarcinomas Resected Without Observation:Was Immediate Surgery Necessary? World J Surg 40: 523-528, 2016 – reference: 11. Miyauchi A, Ito Y, Oda H: Insights into the Management of Papillary Microcarcinoma of the Thyroid. Thyroid 28: 23-31, 2018 – reference: 12. Ito Y, Miyauchi A, Kudo T, et al.: Effects of Pregnancy on Papillary Microcarcinomas of the Thyroid Re-Evaluated in the Entire Patient Series at Kuma Hospital. Thyroid 26: 156-160, 2016 – reference: 9. Oda H, Miyauchi A, Ito Y, et al.: Incidences of Unfavorable Events in the Management of Low-risk Papillary Microcarcinoma of the Thyroid by Active Surveillance vs. Immediate Surgery. Thyroid 26: 150-155, 2016 – reference: 4. Ahn HS, Kim HJ, Welch HG: Koreaʼs thyroid-cancer "epidemic"--screening and overdiagnosis. N Engl J Med 371: 1765-1767, 2014 – reference: 8. Ito Y, Miyauchi A, Kihara M, et al.: Patient age is significantly related to the progression of papillary microcarcinoma of the thyroid under observation. Thyroid 24: 27-34, 2014 – reference: 13. Miyauchi A, Kudo T, Ito Y, et al.: Estimation of the lifetime probability of disease progression of papillary microcarcinoma of the thyroid during active surveillance. Surgery 163: 48-52, 2018 – reference: 2. 宮内 昭：甲状腺検診．臨牀と研究 74：1745-1748，1997 – reference: 3. 武部晃司，伊達 学，山本洋介他：超音波検査を用いた甲状腺癌検診の実際とその問題点．Karkinos7：309-317，1994 – reference: 10. Oda H, Miyauchi A, Ito Y, et al.: Comparison of the costs of active surveillance and immediate surgery in the management of low-risk papillary microcarcinoma of the thyroid. Endocr J 64: 59-64, 2017 – reference: 5. Ito Y, Uruno R, Nakano K, et al.: An observation trial without surgical treatment in patients with papillary microcarcinoma of the thyroid. Thyroid 13: 381-388, 2003 |
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| SourceID | jstage |
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| SubjectTerms | ラテント癌 不都合事象 甲状腺微小乳頭癌 甲状腺癌検診 積極的経過観察 |
| Title | 非手術積極的経過観察の適応と注意点 |
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| ispartofPNX | 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌, 2018, Vol.35(2), pp.77-81 |
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