当帰湯が有効であった呑気症の1例
呑気症には気虚，気滞の改善を図る方剤が用いられてきたが，今回，脾陽虚，肝気滞に注目して治療することで軽快した症例を経験した。症例は75歳，女性。胃部不快感の精査により萎縮性胃炎と診断され，制酸剤，プロトンポンプインヒビターなどで加療したが改善しなかった。腹部膨満，曖気も出現，増悪したため，漢方治療を希望した。気滞とともに裏寒も存在したことから，理気，温補を十分に発揮できる当帰湯を投与し，順調に回復した。呑気症の病態は気滞を中心にして気虚の併発が一般的と考えられる。しかし，本症例のように陽虚をもつ場合には，温補をしっかり行える方剤が必要であり，当帰湯はその候補と考えられる。当帰湯は主治として絞痛...
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| Published in | 日本東洋医学雑誌 Vol. 75; no. 1; pp. 18 - 24 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本東洋医学会
2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-4857 1882-756X |
| DOI | 10.3937/kampomed.75.18 |
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| Abstract | 呑気症には気虚，気滞の改善を図る方剤が用いられてきたが，今回，脾陽虚，肝気滞に注目して治療することで軽快した症例を経験した。症例は75歳，女性。胃部不快感の精査により萎縮性胃炎と診断され，制酸剤，プロトンポンプインヒビターなどで加療したが改善しなかった。腹部膨満，曖気も出現，増悪したため，漢方治療を希望した。気滞とともに裏寒も存在したことから，理気，温補を十分に発揮できる当帰湯を投与し，順調に回復した。呑気症の病態は気滞を中心にして気虚の併発が一般的と考えられる。しかし，本症例のように陽虚をもつ場合には，温補をしっかり行える方剤が必要であり，当帰湯はその候補と考えられる。当帰湯は主治として絞痛が挙げられ，腹痛，胸痛に対してしばしば投与される。本症例も病態がさらに悪化した場合には腹痛をきたした可能性もあるが，疼痛に拘泥せず気滞，陽虚をきたす場合には本方の投与を考慮することも重要と考えられる。 |
|---|---|
| AbstractList | 呑気症には気虚，気滞の改善を図る方剤が用いられてきたが，今回，脾陽虚，肝気滞に注目して治療することで軽快した症例を経験した。症例は75歳，女性。胃部不快感の精査により萎縮性胃炎と診断され，制酸剤，プロトンポンプインヒビターなどで加療したが改善しなかった。腹部膨満，曖気も出現，増悪したため，漢方治療を希望した。気滞とともに裏寒も存在したことから，理気，温補を十分に発揮できる当帰湯を投与し，順調に回復した。呑気症の病態は気滞を中心にして気虚の併発が一般的と考えられる。しかし，本症例のように陽虚をもつ場合には，温補をしっかり行える方剤が必要であり，当帰湯はその候補と考えられる。当帰湯は主治として絞痛が挙げられ，腹痛，胸痛に対してしばしば投与される。本症例も病態がさらに悪化した場合には腹痛をきたした可能性もあるが，疼痛に拘泥せず気滞，陽虚をきたす場合には本方の投与を考慮することも重要と考えられる。 |
| Author | 服部, 孝雄 羽根, 靖之 西村, 甲 村井, 克昌 |
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| Copyright | 2023 一般社団法人 日本東洋医学会 |
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| References | 28) 大塚敬節，矢数道明編集．近世漢方医学書集成22 本間棗軒 内科秘録（1）．名著出版，東京 1979．545-554 13) 並木隆雄，笠原裕司，大野賢二，他．当帰湯エキス製剤で管理し得た西洋薬が使用困難だった微小血管狭心症の1例．漢方の臨床 2009；56：2071-2076 15) 藤本誠，野上達也，井上博喜，他．逆流性食道炎によるとされる胸痛・腹痛・背部痛に当帰湯が有効であった1例．漢方の臨床 2013；60：275-278 6) 稲木一元．臨床医のための漢方薬概論．第1版，南山堂，東京 2014. 522-527 11) 大塚敬節．修琴堂経験録 胸背痛に当帰湯二例．漢方の臨床 1970；17：597-599 5) 小山誠次．古典に生きるエキス漢方方剤学．第1版，メディカルユーコン，京都 2014. 832-840 19) 小沢浩，中島末美，大滝潮，他．間歇的胃内持続吸引法にて呑気症によるイレウスが改善した重症心身障碍者の2例．脳と発達 2011；43：139-140 27) 津田玄仙著・大塚敬節編集．療治経験筆記 全一冊．春陽堂書店，東京 1974．475 12) 寺澤捷年．当帰湯が奏効した前胸部痛の一例．CURRENT THERAPY 1990；8：2080-2082 18) Rome III Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders. http://www.nsoplb.com/uploads/article_documents/rome_iii_kriteria_gi.pdf, （参照2023-04-05）. 20) 髙橋三郎，大野裕，染矢俊幸 訳．米国精神医学会編．DSM-IV-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル新訂版．第3刷，医学書院，東京 2006．691-695 31) 原南陽（昌克子柔）著・楊元貞子幹，宮井俊徳子明同校・郡司恭筆記．叢桂亭医事小言 藏方 巻之七．須原屋平左衛門・須原屋伊八・須原屋安治郎板，京都・江都・水戸 文政三（1820）年．七―八丁 14) 小林永治．不定愁訴に近い疼痛に対する当帰湯の効果．漢方の臨床 2012；59：1599-1604 30) 大塚敬節．症候による漢方治療の実際．第4版，南山堂，東京 1972．340-342 33) 小曽戸洋，真柳誠 編．和刻漢籍医書集成 第4輯 陳師文撰 増広太平恵民和剤局方．エンタプライズ，東京 1988．46 23) 王燾撰．外臺秘要．人民衛生出版社，北京 1955．209 22) 孫思邈．備急千金要方．人民衛生出版社，北京 1955．241 9) 高橋道史．腹痛と千金当帰湯．漢方の臨床 1959；6：85-88 1) 龍野一雄．脾彎曲症候群の治験．日東医誌 1968；19：147-148 2) 李光鐘，猪股裕紀洋，阿曽沼克弘，他．六君子湯が有効であった呑気症の1症例．日小外会誌 2010；46：946-950 32) 及川哲郎，伊藤剛，星野卓之，他．半夏厚朴湯の使用目標とその臨床効果との関連について．日東医誌 2008；59：601-607 4) 内炭精一．脾彎曲症と疎肝湯．漢方の臨床 1970；17：321-325 24) 曹孝忠等編纂・焦惠等重校．聖済総録．華岡出版有限公司，台北 1978．巻第五十七，一丁 25) 朱橚等編．普濟方 第六冊 諸疾 4-4．人民衛生出版社，北京 1960．4082 7) 川島春佳，木村容子，伊藤隆．当帰湯で皮膚瘙痒症が改善した1症例．日東医誌 2016；67：280-284 29) 浅田宗伯．勿誤薬室方函口訣．株式会社ツムラ，東京 1981．194-195 3) 木村容子，黒川貴代，永尾幸，他．補中益気湯で不眠が改善した7症例．日東医誌 2015；66：228-235 21) 陳延之撰・楊上善注．小品方・黄帝内経明堂 古鈔本残巻．北里研究所附属東洋医学総合研究所，東京 1992．19，44 26) 原南陽（昌克子柔）著・楊元貞子幹，宮井俊徳子明同校・郡司恭筆記．叢桂亭医事小言 藏方 巻之七．須原屋平左衛門・須原屋伊八・須原屋安治郎板，京都・江都・水戸 文政三（1820）年．七丁 34) 孫思邈．備急千金要方．人民衛生出版社，北京 1955．242 17) 竹内健二，北村倫子，伊佐田哲朗，他．冷えにより生じたと思われる季肋部痛に漢方処方が奏効した1症例．痛みと漢方 2015；25：126-128 10) 大塚敬節．治験録（一）当帰湯による胸痛の治例．漢方の臨床 1968；15：219-220 16) 竹内健二，北村倫子，伊佐田哲朗，他．開胸術後痛にプレガバリンと当帰湯の併用が奏効した1症例．痛みと漢方 2014；24：93-95 8) 沢井かおり，渡辺賢治．当帰湯の補気剤としての効果が示唆された胸部症状の二例．日東医誌 2018；69：150-154. |
| References_xml | – reference: 5) 小山誠次．古典に生きるエキス漢方方剤学．第1版，メディカルユーコン，京都 2014. 832-840． – reference: 19) 小沢浩，中島末美，大滝潮，他．間歇的胃内持続吸引法にて呑気症によるイレウスが改善した重症心身障碍者の2例．脳と発達 2011；43：139-140． – reference: 31) 原南陽（昌克子柔）著・楊元貞子幹，宮井俊徳子明同校・郡司恭筆記．叢桂亭医事小言 藏方 巻之七．須原屋平左衛門・須原屋伊八・須原屋安治郎板，京都・江都・水戸 文政三（1820）年．七―八丁． – reference: 9) 高橋道史．腹痛と千金当帰湯．漢方の臨床 1959；6：85-88． – reference: 27) 津田玄仙著・大塚敬節編集．療治経験筆記 全一冊．春陽堂書店，東京 1974．475． – reference: 24) 曹孝忠等編纂・焦惠等重校．聖済総録．華岡出版有限公司，台北 1978．巻第五十七，一丁． – reference: 25) 朱橚等編．普濟方 第六冊 諸疾 4-4．人民衛生出版社，北京 1960．4082． – reference: 32) 及川哲郎，伊藤剛，星野卓之，他．半夏厚朴湯の使用目標とその臨床効果との関連について．日東医誌 2008；59：601-607． – reference: 29) 浅田宗伯．勿誤薬室方函口訣．株式会社ツムラ，東京 1981．194-195． – reference: 23) 王燾撰．外臺秘要．人民衛生出版社，北京 1955．209． – reference: 33) 小曽戸洋，真柳誠 編．和刻漢籍医書集成 第4輯 陳師文撰 増広太平恵民和剤局方．エンタプライズ，東京 1988．46． – reference: 26) 原南陽（昌克子柔）著・楊元貞子幹，宮井俊徳子明同校・郡司恭筆記．叢桂亭医事小言 藏方 巻之七．須原屋平左衛門・須原屋伊八・須原屋安治郎板，京都・江都・水戸 文政三（1820）年．七丁． – reference: 34) 孫思邈．備急千金要方．人民衛生出版社，北京 1955．242． – reference: 20) 髙橋三郎，大野裕，染矢俊幸 訳．米国精神医学会編．DSM-IV-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル新訂版．第3刷，医学書院，東京 2006．691-695． – reference: 14) 小林永治．不定愁訴に近い疼痛に対する当帰湯の効果．漢方の臨床 2012；59：1599-1604． – reference: 16) 竹内健二，北村倫子，伊佐田哲朗，他．開胸術後痛にプレガバリンと当帰湯の併用が奏効した1症例．痛みと漢方 2014；24：93-95． – reference: 4) 内炭精一．脾彎曲症と疎肝湯．漢方の臨床 1970；17：321-325． – reference: 15) 藤本誠，野上達也，井上博喜，他．逆流性食道炎によるとされる胸痛・腹痛・背部痛に当帰湯が有効であった1例．漢方の臨床 2013；60：275-278． – reference: 12) 寺澤捷年．当帰湯が奏効した前胸部痛の一例．CURRENT THERAPY 1990；8：2080-2082． – reference: 18) Rome III Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders. http://www.nsoplb.com/uploads/article_documents/rome_iii_kriteria_gi.pdf, （参照2023-04-05）. – reference: 28) 大塚敬節，矢数道明編集．近世漢方医学書集成22 本間棗軒 内科秘録（1）．名著出版，東京 1979．545-554． – reference: 22) 孫思邈．備急千金要方．人民衛生出版社，北京 1955．241． – reference: 6) 稲木一元．臨床医のための漢方薬概論．第1版，南山堂，東京 2014. 522-527． – reference: 3) 木村容子，黒川貴代，永尾幸，他．補中益気湯で不眠が改善した7症例．日東医誌 2015；66：228-235． – reference: 30) 大塚敬節．症候による漢方治療の実際．第4版，南山堂，東京 1972．340-342． – reference: 10) 大塚敬節．治験録（一）当帰湯による胸痛の治例．漢方の臨床 1968；15：219-220． – reference: 11) 大塚敬節．修琴堂経験録 胸背痛に当帰湯二例．漢方の臨床 1970；17：597-599． – reference: 21) 陳延之撰・楊上善注．小品方・黄帝内経明堂 古鈔本残巻．北里研究所附属東洋医学総合研究所，東京 1992．19，44． – reference: 7) 川島春佳，木村容子，伊藤隆．当帰湯で皮膚瘙痒症が改善した1症例．日東医誌 2016；67：280-284． – reference: 2) 李光鐘，猪股裕紀洋，阿曽沼克弘，他．六君子湯が有効であった呑気症の1症例．日小外会誌 2010；46：946-950． – reference: 1) 龍野一雄．脾彎曲症候群の治験．日東医誌 1968；19：147-148． – reference: 17) 竹内健二，北村倫子，伊佐田哲朗，他．冷えにより生じたと思われる季肋部痛に漢方処方が奏効した1症例．痛みと漢方 2015；25：126-128． – reference: 8) 沢井かおり，渡辺賢治．当帰湯の補気剤としての効果が示唆された胸部症状の二例．日東医誌 2018；69：150-154. – reference: 13) 並木隆雄，笠原裕司，大野賢二，他．当帰湯エキス製剤で管理し得た西洋薬が使用困難だった微小血管狭心症の1例．漢方の臨床 2009；56：2071-2076． |
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| Title | 当帰湯が有効であった呑気症の1例 |
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| ispartofPNX | 日本東洋医学雑誌, 2024, Vol.75(1), pp.18-24 |
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