二次医療圏の地域経済循環構造と医療介護専門職の勤務特性
【目的】 日本の医療資源は地域で偏在している。全国の二次医療圏を地域経済循環構造の特徴で分類し,地域経済循環構造と医療介護専門職の就業パターンを明らかにすることである。【方法】 対象は全国335の二次医療圏である。環境省提供の「地域経済循環分析ツール」を用いて財政移転と保健衛生での雇用に依存している地域とその他地域における,医療介護専門職の就業特性を比較した。【結果】 両地域において,人口あたりの病院医師数,診療所・介護施設に勤務する看護師数や療法士数に有意な違いはなかった。一方,財政移転・保健衛生雇用依存地域(167地域)では,その他地域と比較して病院看護師数と訪問サービス介護職員数は多いも...
Saved in:
Published in | 日本医療・病院管理学会誌 Vol. 60; no. 3; pp. 86 - 94 |
---|---|
Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本医療・病院管理学会
31.07.2023
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1882-594X 2185-422X |
DOI | 10.11303/jsha.60.86 |
Cover
Abstract | 【目的】 日本の医療資源は地域で偏在している。全国の二次医療圏を地域経済循環構造の特徴で分類し,地域経済循環構造と医療介護専門職の就業パターンを明らかにすることである。【方法】 対象は全国335の二次医療圏である。環境省提供の「地域経済循環分析ツール」を用いて財政移転と保健衛生での雇用に依存している地域とその他地域における,医療介護専門職の就業特性を比較した。【結果】 両地域において,人口あたりの病院医師数,診療所・介護施設に勤務する看護師数や療法士数に有意な違いはなかった。一方,財政移転・保健衛生雇用依存地域(167地域)では,その他地域と比較して病院看護師数と訪問サービス介護職員数は多いものの,診療所医師数,訪問看護ステーション看護師数および薬剤師数が少なかった。【結論】 医療サービスが地域の主要な雇用を担っている地域では,専門職が病院に偏在しているという配置バランスの課題を示唆していた。 |
---|---|
AbstractList | 【目的】 日本の医療資源は地域で偏在している。全国の二次医療圏を地域経済循環構造の特徴で分類し,地域経済循環構造と医療介護専門職の就業パターンを明らかにすることである。【方法】 対象は全国335の二次医療圏である。環境省提供の「地域経済循環分析ツール」を用いて財政移転と保健衛生での雇用に依存している地域とその他地域における,医療介護専門職の就業特性を比較した。【結果】 両地域において,人口あたりの病院医師数,診療所・介護施設に勤務する看護師数や療法士数に有意な違いはなかった。一方,財政移転・保健衛生雇用依存地域(167地域)では,その他地域と比較して病院看護師数と訪問サービス介護職員数は多いものの,診療所医師数,訪問看護ステーション看護師数および薬剤師数が少なかった。【結論】 医療サービスが地域の主要な雇用を担っている地域では,専門職が病院に偏在しているという配置バランスの課題を示唆していた。 |
Author | 尾形, 倫明 佐原, あきほ 山崎, 清 伊藤, 弘人 伊藤, 道哉 |
Author_xml | – sequence: 1 fullname: 佐原, あきほ organization: 日本政策投資銀行グループ(株)価値総合研究所 – sequence: 1 fullname: 山崎, 清 organization: 日本政策投資銀行グループ(株)価値総合研究所 – sequence: 1 fullname: 尾形, 倫明 organization: 東北医科薬科大学医学部医療管理学教室 – sequence: 1 fullname: 伊藤, 道哉 organization: 東北医科薬科大学医学部医療管理学教室 – sequence: 1 fullname: 伊藤, 弘人 organization: 東北医科薬科大学医学部医療管理学教室 |
BookMark | eNo9UE9LAkEcHcIgM099jrX5s7M7HkX6B0IEBd6WmZ3ZdDGLXS_d1FOxQtAhEAQLAiMqvISV0JfR2dVvkWL0Du_Be7_fO7xNkKpf1BUA2wjmECKQ7PhhhecsmGPWGkhjxKhhYlxOgTRiDBs0b5Y3QDYMfbiACSGmLA2Op9-d-PVRd8ZJt617t5PWu-4Ndb-ffHTiz2v985LcDeNBNG8-TFrPq7PpOJq9jfSwPb9vzlqj5Uv0pKNucvMVNwdbYN3jtVBl_zQDTvd2T4oHRulo_7BYKBk-JpgYHnO5YkIKpCTjDHPPFNT1JMlTZkIhlZDQotISUCJXEmHbjNt5YbuCCrzwSAYUVr1-2OBnyrkMquc8uHJ40Ki6NeUs13As6JAlWRASiP8zt8IDx-fkFzdXe6c |
ContentType | Journal Article |
Copyright | 2023 一般社団法人日本医療・病院管理学会 |
Copyright_xml | – notice: 2023 一般社団法人日本医療・病院管理学会 |
DOI | 10.11303/jsha.60.86 |
DatabaseTitleList | |
DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
EISSN | 2185-422X |
EndPage | 94 |
ExternalDocumentID | article_jsha_60_3_60_600302_article_char_ja |
GroupedDBID | ABJNI ACGFS ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT |
ID | FETCH-LOGICAL-j2323-f8cae8bdb1ed8a82af4b5cfd395840bdebd065d6b0d1cd3b778a79b7cb5b20d13 |
ISSN | 1882-594X |
IngestDate | Wed Sep 03 06:30:31 EDT 2025 |
IsDoiOpenAccess | true |
IsOpenAccess | true |
IsPeerReviewed | false |
IsScholarly | false |
Issue | 3 |
Language | Japanese |
LinkModel | OpenURL |
MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2323-f8cae8bdb1ed8a82af4b5cfd395840bdebd065d6b0d1cd3b778a79b7cb5b20d13 |
OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsha/60/3/60_600302/_article/-char/ja |
PageCount | 9 |
ParticipantIDs | jstage_primary_article_jsha_60_3_60_600302_article_char_ja |
PublicationCentury | 2000 |
PublicationDate | 2023/07/31 |
PublicationDateYYYYMMDD | 2023-07-31 |
PublicationDate_xml | – month: 07 year: 2023 text: 2023/07/31 day: 31 |
PublicationDecade | 2020 |
PublicationTitle | 日本医療・病院管理学会誌 |
PublicationTitleAlternate | 日本医療・病院管理学会誌 |
PublicationYear | 2023 |
Publisher | 一般社団法人 日本医療・病院管理学会 |
Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本医療・病院管理学会 |
References | 3) Toyabe S, Trend in geographic distribution of physicians in Japan, International Journal for Equity in Health, 8(5), 5, 2009 22) 伊藤弘人,有賀徹,佐原あきほ,他,労災病院の地域経済循環分析における間接的波及効果:モデル二次医療圏の分析から,日本医療・病院管理学会誌,59(1), 36–44, 2022 12) 山本雄三,高見具広,高橋陽子,統計指標に基づく市町村分類の試み,JILPT Discussion Paper, 18–05, 2018, https://www.jil.go.jp/institute/discussion/2018/18-05.html(最終アクセス2023/3/9) 9) Graves J, Mishra P, Dittus R, et al, Role of Geography and Nurse Practitioner Scope-of-Practice in Efforts to Expand Primary Care System Capacity: Health Reform and the Primary Care Workforce, Medical Care, 54(1), 81–89, 2016 19) 伊藤弘人,山崎清,佐原あきほ,他,二次医療圏における地域経済循環分析からみた医療を含む公共サービスの役割:非大都市部での公共サービスに求められる域内消費の強化策(第1報),社会保険旬報,2733, 10–15, 2018 24) 全国自治体病院協議会,自治体病院検索,https://www.jmha.or.jp/jmha/inst(最終アクセス2023/3/9) 29) 厚生労働省,在宅医療の推進について 在宅医療にかかる地域別データ集,https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000061944.html(最終アクセス2023/5/30) 13) 内閣府政策統括官,公立病院改革の経済・財政効果について:「地方公営企業年鑑」による個票データを用いた分析,政策課題分析シリーズ,10, 2016, https://www5.cao.go.jp/keizai3/seisakukadai.html(最終アクセス2023/3/9) 26) 高橋泰,江口成美,石川雅俊,地域の医療提供体制の現状—都道府県別・二次医療圏別データ集—(2016年度版),日医総研ワーキングペーパー375, 2017, https://www.jmari.med.or.jp/result/working/post-701/(最終アクセス2023/3/9) 30) 厚生労働省,医療従事者の需給に関する検討会 看護職員需給分科会 中間とりまとめ,https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_07927.html(最終アクセス2023/3/9) 36) 仙台市,仙台医療圏の4病院再編案における諸課題について,https://www.city.sendai.jp/iryosesaku/4hp.html(最終アクセス2023/3/9) 34) 濱田武士,高台まちづくりの展望と課題,関西学院大学災害復興制度研究所ニュースレターFUKKOU, 37, 3, 2018, https://www.kwansei.ac.jp/fukkou/publications/letter/detail/37(最終アクセス2023/3/9) 10) Wallace DJ, Angus DC, Seymour CW, et al, Critical care bed growth in the United States. A comparison of regional and national trends, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 191(4), 410–416, 2015 28) 厚生労働省,第8次医療計画等に関する検討会 第2回在宅医療及び医療・介護連携に関するワーキンググループ 資料,https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_24354.html(最終アクセス2023/5/26) 31) 国土交通省重点的施策コンパクト・プラス・ネットワーク,https://www.mlit.go.jp/toshi/toshi_ccpn_000016.html(最終アクセス2023/3/9) 15) 宮澤健一,公共サービス化の産業連関と社会保障:医療・介護・福祉と経済的波及効果,日本学士院紀要,60(2), 87–115, 2005 16) 前田由美子,五十嵐和絵,医療・介護の経済波及効果と雇用創出効果:2005年産業連関表による分析,日医総研ワーキングペーパー,189, 2009 17) 塚原康博,医療サービス活動における産業・雇用連関分析の展開,季刊・社会保障研究,47(2), 104–118, 2011 27) Kanda Y, Investigation of the freely available easy-to-use software “EZR” (Easy R) for medical statistics, Bone Marrow Transplantation, 48(3), 452–458, 2013 14) 豊田奈穂,中川雅之,松浦克己,自治体立病院の効率性:不採算地区立地と医師誘発需要,日本経済研究,74, 84–97, 2017 25) 日本政策投資銀行株式会社価値総合研究所,地域経済循環分析の手法と実践:生産・分配・支出の三面から導く新しい地域経済政策,ダイヤモンド社(東京),2019 1) OECD 2022, “Health care resources”, OECD Health Statistics (database), https://doi.org/10.1787/data-00541-en(最終アクセス2023/3/9) 7) Naylor K, Tootoo J, Yakusheva O, et al, Geographic variation in spatial accessibility of U.S. healthcare providers, PLoS One, 14(4), e0215016, 2019 2) Kobayashi Y, Takaki H, Geographic distribution of physicians in Japan, Lancet, 340(8832), 1391–1393, 1992 5) 高橋泰,江口成美,地域の医療提供体制の現状—都道府県別・二次医療圏別データ集—(2012年度版)巻末資料,日医総研ワーキングペーパー,269, 2012, https://www.jmari.med.or.jp/result/working/post-1269/(最終アクセス2023/3/9) 6) 伊藤敦,寺崎仁,大道久,診療所の都道府県別分布からみた住民の在宅医療へのアクセス格差に関する研究,日本医療・病院管理学会誌,51(2), 5–15, 2014 32) 山崎清,佐原あきほ,伊藤弘人,地域経済循環分析からみた医療の役割,病院,79(11), 844–850, 2020 21) 伊藤弘人,有賀徹,谷道正太郎,他,人口減少と高齢化に直面する地域に求められる医療機能:モデル自治体でのデータ分析からの試論,日本医療・病院管理学会誌,57(2), 67–73, 2020 33) すさみ町,すさみ町公共施設等総合管理計画,2017, http://www.town.susami.lg.jp/docs/2017041000010/(最終アクセス2023/3/9) 8) Fields B, Bigbee J, Bell J, Associations of Provider-to-Population Ratios and Population Health by County-Level Rurality, The Journal of Rural Health, 32(3), 235–244, 2016 20) 伊藤弘人,山崎清,佐原あきほ,他,地域経済循環分析からみた医育機関による革新的な域内経済活性化の可能性(第2報),社会保険旬報,2760, 6–13, 2019 11) Rosenblatt R, Chen F, Lishner D, et al, The Future of Family Medicine and Implications for Rural Primary Care Physician Supply, WWAMI Rural Health Research Center, August 2010, https://depts.washington.edu/uwrhrc/uploads/RHRC_FR125_Rosenblatt.pdf(最終アクセス2023/3/9 4) Ishikawa M, Time changes in the geographical distribution of physicians and factors associated with starting rural practice in Japan, The International Journal of Health Planning and Management, 35(2), 558–568, 2020 18) 神馬志保子,秋葉まり子,青森県の公共事業と医療・介護の経済波及効果と雇用創出効果:産業連関表による比較分析,弘前大学教育学部紀要,104, 21–44, 2010 23) 環境省,地域経済循環分析,http://www.env.go.jp/policy/circulation/index.html(最終アクセス2023/3/9) 35) 伊関友伸,アスクレピオスの杖を探して 地域医療再生への道 統合病院加賀市医療センターの現在,市政,67, 56–57, 2018, https://www.toshikaikan.or.jp/shisei/2018/201812.html(最終アクセス2023/3/9) 37) 中川内克行,どうなるスマート・スーパーシティー—デジタル田園都市構想で加速?埋没?,日経グローカル,439, 6–19, 2022 |
References_xml | – reference: 11) Rosenblatt R, Chen F, Lishner D, et al, The Future of Family Medicine and Implications for Rural Primary Care Physician Supply, WWAMI Rural Health Research Center, August 2010, https://depts.washington.edu/uwrhrc/uploads/RHRC_FR125_Rosenblatt.pdf(最終アクセス2023/3/9) – reference: 33) すさみ町,すさみ町公共施設等総合管理計画,2017, http://www.town.susami.lg.jp/docs/2017041000010/(最終アクセス2023/3/9) – reference: 24) 全国自治体病院協議会,自治体病院検索,https://www.jmha.or.jp/jmha/inst(最終アクセス2023/3/9) – reference: 5) 高橋泰,江口成美,地域の医療提供体制の現状—都道府県別・二次医療圏別データ集—(2012年度版)巻末資料,日医総研ワーキングペーパー,269, 2012, https://www.jmari.med.or.jp/result/working/post-1269/(最終アクセス2023/3/9) – reference: 21) 伊藤弘人,有賀徹,谷道正太郎,他,人口減少と高齢化に直面する地域に求められる医療機能:モデル自治体でのデータ分析からの試論,日本医療・病院管理学会誌,57(2), 67–73, 2020 – reference: 19) 伊藤弘人,山崎清,佐原あきほ,他,二次医療圏における地域経済循環分析からみた医療を含む公共サービスの役割:非大都市部での公共サービスに求められる域内消費の強化策(第1報),社会保険旬報,2733, 10–15, 2018 – reference: 36) 仙台市,仙台医療圏の4病院再編案における諸課題について,https://www.city.sendai.jp/iryosesaku/4hp.html(最終アクセス2023/3/9) – reference: 23) 環境省,地域経済循環分析,http://www.env.go.jp/policy/circulation/index.html(最終アクセス2023/3/9) – reference: 27) Kanda Y, Investigation of the freely available easy-to-use software “EZR” (Easy R) for medical statistics, Bone Marrow Transplantation, 48(3), 452–458, 2013 – reference: 14) 豊田奈穂,中川雅之,松浦克己,自治体立病院の効率性:不採算地区立地と医師誘発需要,日本経済研究,74, 84–97, 2017 – reference: 12) 山本雄三,高見具広,高橋陽子,統計指標に基づく市町村分類の試み,JILPT Discussion Paper, 18–05, 2018, https://www.jil.go.jp/institute/discussion/2018/18-05.html(最終アクセス2023/3/9) – reference: 34) 濱田武士,高台まちづくりの展望と課題,関西学院大学災害復興制度研究所ニュースレターFUKKOU, 37, 3, 2018, https://www.kwansei.ac.jp/fukkou/publications/letter/detail/37(最終アクセス2023/3/9) – reference: 37) 中川内克行,どうなるスマート・スーパーシティー—デジタル田園都市構想で加速?埋没?,日経グローカル,439, 6–19, 2022 – reference: 22) 伊藤弘人,有賀徹,佐原あきほ,他,労災病院の地域経済循環分析における間接的波及効果:モデル二次医療圏の分析から,日本医療・病院管理学会誌,59(1), 36–44, 2022 – reference: 8) Fields B, Bigbee J, Bell J, Associations of Provider-to-Population Ratios and Population Health by County-Level Rurality, The Journal of Rural Health, 32(3), 235–244, 2016 – reference: 31) 国土交通省重点的施策コンパクト・プラス・ネットワーク,https://www.mlit.go.jp/toshi/toshi_ccpn_000016.html(最終アクセス2023/3/9) – reference: 30) 厚生労働省,医療従事者の需給に関する検討会 看護職員需給分科会 中間とりまとめ,https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_07927.html(最終アクセス2023/3/9) – reference: 4) Ishikawa M, Time changes in the geographical distribution of physicians and factors associated with starting rural practice in Japan, The International Journal of Health Planning and Management, 35(2), 558–568, 2020 – reference: 15) 宮澤健一,公共サービス化の産業連関と社会保障:医療・介護・福祉と経済的波及効果,日本学士院紀要,60(2), 87–115, 2005 – reference: 32) 山崎清,佐原あきほ,伊藤弘人,地域経済循環分析からみた医療の役割,病院,79(11), 844–850, 2020 – reference: 20) 伊藤弘人,山崎清,佐原あきほ,他,地域経済循環分析からみた医育機関による革新的な域内経済活性化の可能性(第2報),社会保険旬報,2760, 6–13, 2019 – reference: 26) 高橋泰,江口成美,石川雅俊,地域の医療提供体制の現状—都道府県別・二次医療圏別データ集—(2016年度版),日医総研ワーキングペーパー375, 2017, https://www.jmari.med.or.jp/result/working/post-701/(最終アクセス2023/3/9) – reference: 29) 厚生労働省,在宅医療の推進について 在宅医療にかかる地域別データ集,https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000061944.html(最終アクセス2023/5/30) – reference: 1) OECD 2022, “Health care resources”, OECD Health Statistics (database), https://doi.org/10.1787/data-00541-en(最終アクセス2023/3/9) – reference: 3) Toyabe S, Trend in geographic distribution of physicians in Japan, International Journal for Equity in Health, 8(5), 5, 2009 – reference: 7) Naylor K, Tootoo J, Yakusheva O, et al, Geographic variation in spatial accessibility of U.S. healthcare providers, PLoS One, 14(4), e0215016, 2019 – reference: 6) 伊藤敦,寺崎仁,大道久,診療所の都道府県別分布からみた住民の在宅医療へのアクセス格差に関する研究,日本医療・病院管理学会誌,51(2), 5–15, 2014 – reference: 18) 神馬志保子,秋葉まり子,青森県の公共事業と医療・介護の経済波及効果と雇用創出効果:産業連関表による比較分析,弘前大学教育学部紀要,104, 21–44, 2010 – reference: 17) 塚原康博,医療サービス活動における産業・雇用連関分析の展開,季刊・社会保障研究,47(2), 104–118, 2011 – reference: 13) 内閣府政策統括官,公立病院改革の経済・財政効果について:「地方公営企業年鑑」による個票データを用いた分析,政策課題分析シリーズ,10, 2016, https://www5.cao.go.jp/keizai3/seisakukadai.html(最終アクセス2023/3/9) – reference: 9) Graves J, Mishra P, Dittus R, et al, Role of Geography and Nurse Practitioner Scope-of-Practice in Efforts to Expand Primary Care System Capacity: Health Reform and the Primary Care Workforce, Medical Care, 54(1), 81–89, 2016 – reference: 10) Wallace DJ, Angus DC, Seymour CW, et al, Critical care bed growth in the United States. A comparison of regional and national trends, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 191(4), 410–416, 2015 – reference: 16) 前田由美子,五十嵐和絵,医療・介護の経済波及効果と雇用創出効果:2005年産業連関表による分析,日医総研ワーキングペーパー,189, 2009 – reference: 25) 日本政策投資銀行株式会社価値総合研究所,地域経済循環分析の手法と実践:生産・分配・支出の三面から導く新しい地域経済政策,ダイヤモンド社(東京),2019 – reference: 35) 伊関友伸,アスクレピオスの杖を探して 地域医療再生への道 統合病院加賀市医療センターの現在,市政,67, 56–57, 2018, https://www.toshikaikan.or.jp/shisei/2018/201812.html(最終アクセス2023/3/9) – reference: 2) Kobayashi Y, Takaki H, Geographic distribution of physicians in Japan, Lancet, 340(8832), 1391–1393, 1992 – reference: 28) 厚生労働省,第8次医療計画等に関する検討会 第2回在宅医療及び医療・介護連携に関するワーキンググループ 資料,https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_24354.html(最終アクセス2023/5/26) |
SSID | ssj0000400258 ssib002101599 |
Score | 1.9480058 |
Snippet | 【目的】 日本の医療資源は地域で偏在している。全国の二次医療圏を地域経済循環構造の特徴で分類し,地域経済循環構造と医療介護専門職の就業パターンを... |
SourceID | jstage |
SourceType | Publisher |
StartPage | 86 |
SubjectTerms | 医療・介護専門職 在宅医療・介護サービス 地域経済 循環構造 配置パターン |
Title | 二次医療圏の地域経済循環構造と医療介護専門職の勤務特性 |
URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsha/60/3/60_600302/_article/-char/ja |
Volume | 60 |
hasFullText | 1 |
inHoldings | 1 |
isFullTextHit | |
isPrint | |
ispartofPNX | 日本医療・病院管理学会誌, 2023/07/31, Vol.60(3), pp.86-94 |
journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 2185-422X dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0000400258 issn: 1882-594X databaseCode: KQ8 dateStart: 20100101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwvR3LahRBcAjx4kUUFd_kYJ9k19npx3R769mdEBSFQAK5LfNE9hCDbi6ekpyUDQgehEAgCkJEVHKRqAF_Jpnd5C-s6ukxE83BKAjLUFNdr6ma3q4a-uE4N3kucz9JZYNTJRoM1-UoCv1RZJGK05wl3BydcP-BmJpld-f43Nj4Qm3W0mI_biZPj11X8jdRBRzEFVfJniCyP4UCAmCIL1whwnD9oxiTkJFAE9kmoSC6TXSLhBxvg4CEPlGKSA8xqk3kJAkppI1EhxYTuAaYxB8QB9zKCSSREpuCkGht5HiGGFT4RIJkhdMjtFsJlMcpZXiLxJLoDgl8I9A1TYoogRKgCdixqWYYsGhmARAFAqUigULtqNSvJ9OIVD7R3ABt9MAxloBwWmFAGjcGKKI9xIBSdBo0gW0C2cFaLYz9baK0sR89XL2YpqWD5KgqROfBS2ofwaoDoGOBIDhkBAe08IcAQ17DWDqcHyFz0fcIdNBMQ8bN4wfmSYE-PGIPhNdYis5gJb1C7YqaEIMlqv51x6PVZ2PbH40QWcVEGkcaUaUZCmJCjaWUKG5fukDf-g_-r42ZWKRxVU60bWYGB4kjbzDPm6sPtOXBEfYPhdZGzWozdHNTnnn9-8gOuRYO7U8eRk3hNn_dP91kZLYjdpGoK9wuxYvAcczrVm24mLHbg4rqlOcLgWee3Juub0AI6bEt0E0ux7AoMOtpq6e0i3zRntuH1kAC24NyrpoKarLTmbPOGVtWTuhS_TlnrBedd6b3vq0OP7wpVndGayvF-ovd5U_F-laxsTH6vDr88qz4_n70cmu4OThYer27_K4k29sZ7H_cLrZWDl4t7S9vI8vgbTFYGz3_OlzavODMToYz7amGPUKl0YNSiTZymUSZjNO4laUykl6Us5gneUoVFB5unGZxCjVIKmI3bSUpjX1fRr6K_STmsQc4etEZn380n11yJiLq5zyhmRJeyiiLojx3meKqxWUmUuZddu6UHugulPvkdE8Qjiv_wnzVOX3Yda454_3Hi9l1KBX68Q0T3R_CittI |
linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E4%BA%8C%E6%AC%A1%E5%8C%BB%E7%99%82%E5%9C%8F%E3%81%AE%E5%9C%B0%E5%9F%9F%E7%B5%8C%E6%B8%88%E5%BE%AA%E7%92%B0%E6%A7%8B%E9%80%A0%E3%81%A8%E5%8C%BB%E7%99%82%E4%BB%8B%E8%AD%B7%E5%B0%82%E9%96%80%E8%81%B7%E3%81%AE%E5%8B%A4%E5%8B%99%E7%89%B9%E6%80%A7&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%99%82%E3%83%BB%E7%97%85%E9%99%A2%E7%AE%A1%E7%90%86%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E4%BD%90%E5%8E%9F%2C+%E3%81%82%E3%81%8D%E3%81%BB&rft.au=%E5%B1%B1%E5%B4%8E%2C+%E6%B8%85&rft.au=%E5%B0%BE%E5%BD%A2%2C+%E5%80%AB%E6%98%8E&rft.au=%E4%BC%8A%E8%97%A4%2C+%E9%81%93%E5%93%89&rft.date=2023-07-31&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%99%82%E3%83%BB%E7%97%85%E9%99%A2%E7%AE%A1%E7%90%86%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1882-594X&rft.eissn=2185-422X&rft.volume=60&rft.issue=3&rft.spage=86&rft.epage=94&rft_id=info:doi/10.11303%2Fjsha.60.86&rft.externalDocID=article_jsha_60_3_60_600302_article_char_ja |
thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1882-594X&client=summon |
thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1882-594X&client=summon |
thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1882-594X&client=summon |