シートベルト損傷による小児外傷性胃穿孔の１例

症例は５歳女児. 乗用車で衝突事故にあった際, 女児は後部座席でジュニアシートを着用していた. 徐々に増悪する腹痛を主訴に受診した. 来院時CTで腹腔内free airと腸間膜脂肪織濃度上昇を認め, 外傷性小腸及び腸間膜損傷を疑い緊急手術を行った. 開腹所見では, 胃体下部大弯部に３cm程度の穿孔部を認めたため穿孔部単純縫合閉鎖, 大網被覆で手術を終了した. 経過は良好で術後８日目に独歩退院した. 　外傷性消化管穿孔は小腸で発生することが多く, 単独胃破裂はまれである1). ３点式のジュニアシートでは, 体格や体勢によってはシートベルトが小児腹部前面に位置するため正面衝突の際には, 衝撃に強い...

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Published inJournal of the Japanese Association for the Surgery of Trauma Vol. 32; no. 3; pp. 411 - 413
Main Authors 楠田, 司, 山内, 洋介, 堂本, 佳典, 田村, 佳久, 伊藤, 拓也, 佐藤, 啓太, 松本, 英一, 高橋, 幸二
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本外傷学会 20.07.2018
The Japanese Association for the Surgery of Trauma
Subjects
gastric rupture
pediatric trauma
seat-belt injury
シートベルト損傷
小児外傷
胃穿孔
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ISSN1340-6264
2188-0190
DOI10.11382/jjast.32.411

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Summary:症例は５歳女児. 乗用車で衝突事故にあった際, 女児は後部座席でジュニアシートを着用していた. 徐々に増悪する腹痛を主訴に受診した. 来院時CTで腹腔内free airと腸間膜脂肪織濃度上昇を認め, 外傷性小腸及び腸間膜損傷を疑い緊急手術を行った. 開腹所見では, 胃体下部大弯部に３cm程度の穿孔部を認めたため穿孔部単純縫合閉鎖, 大網被覆で手術を終了した. 経過は良好で術後８日目に独歩退院した. 　外傷性消化管穿孔は小腸で発生することが多く, 単独胃破裂はまれである1). ３点式のジュニアシートでは, 体格や体勢によってはシートベルトが小児腹部前面に位置するため正面衝突の際には, 衝撃に強い胸郭と骨盤ではなく腹部が圧迫される可能性がある. 小児の解剖学的特徴を理解した上での外傷初期対応と共に, 正しいシートベルト位置での着用が重要である.
ISSN:1340-6264
2188-0190
DOI:10.11382/jjast.32.411