HIV感染症におけるウイルス性肝炎感染状況とA・B型肝炎ワクチンの効果に関する研究
目的: わが国におけるHIVと肝炎ウイルスの混合感染率やHIV感染者の肝炎ウイルス抗体保有率を導き出し, 現状を把握する。次に, HIV感染者でHA抗体陰性者およびHBs抗体陰性者におけるA型およびB型肝炎ウイルスワクチンの有効性を検討する。 対象および方法: 対象者は16歳以上の性行為感染と考えられるHIV感染者で, 263人 (男性254人, 女性9人) であった。A型・B型肝炎に関して, 抗体を保有していない患者には, A型においては乾燥組織培養不活化へ型肝炎ワクチン (エイムゲン®) を, B型においては組換え沈降B型肝炎ワクチン (ビームゲン ®) を計3回接種した。3回目の接種から...
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| Published in | 日本エイズ学会誌 Vol. 9; no. 1; pp. 30 - 35 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本エイズ学会
2007
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1344-9478 1884-2763 |
| DOI | 10.11391/aidsr1999.9.30 |
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| Abstract | 目的: わが国におけるHIVと肝炎ウイルスの混合感染率やHIV感染者の肝炎ウイルス抗体保有率を導き出し, 現状を把握する。次に, HIV感染者でHA抗体陰性者およびHBs抗体陰性者におけるA型およびB型肝炎ウイルスワクチンの有効性を検討する。 対象および方法: 対象者は16歳以上の性行為感染と考えられるHIV感染者で, 263人 (男性254人, 女性9人) であった。A型・B型肝炎に関して, 抗体を保有していない患者には, A型においては乾燥組織培養不活化へ型肝炎ワクチン (エイムゲン®) を, B型においては組換え沈降B型肝炎ワクチン (ビームゲン ®) を計3回接種した。3回目の接種から約1カ月後に抗体価をELISA法にて測定した。 結果: HA抗体陽性者は50人 (20%), HBs抗原陽性者は17人 (6.5%), HBs抗体陽性者は154人 (59%), HCV抗体陽性者は4人 (1.5%) であった。ワクチン接種によりA型肝炎抗体獲得者は117名中で114名 (97%), B型肝炎抗体獲得者は35名中で15名 (43%) であった。肝炎ワクチン接種による抗体獲得者と非獲得者の平均CD4リンパ球数は, A型肝炎ワクチンにおいては統計学的有意差を認めた (各々, 平均値451/mm3,183/mm3) ものの, B型肝炎ワクチンでは有意な差を認めなかった (各々, 平均値567/mm3,463/mm3)。 結論: 抗体価が持続するかを観察するには, さらなる観察期間が必要である。また, 免疫能の違いによる肝炎ワクチン接種後の抗体獲得率の差に言及するにはさらなる対象者数の拡大が必要かもしれないが, 今回の対象ではB型肝炎ワクチンの効果の有無においてCD4値に有意の差を認めなかった。よって, HIVと肝炎ウイルスの感染経路の共通性や昨今の混合感染者におけるその後の治療の難渋さを考えると, 積極的に試みる価値があると考えられた。 |
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| AbstractList | 目的: わが国におけるHIVと肝炎ウイルスの混合感染率やHIV感染者の肝炎ウイルス抗体保有率を導き出し, 現状を把握する。次に, HIV感染者でHA抗体陰性者およびHBs抗体陰性者におけるA型およびB型肝炎ウイルスワクチンの有効性を検討する。 対象および方法: 対象者は16歳以上の性行為感染と考えられるHIV感染者で, 263人 (男性254人, 女性9人) であった。A型・B型肝炎に関して, 抗体を保有していない患者には, A型においては乾燥組織培養不活化へ型肝炎ワクチン (エイムゲン®) を, B型においては組換え沈降B型肝炎ワクチン (ビームゲン ®) を計3回接種した。3回目の接種から約1カ月後に抗体価をELISA法にて測定した。 結果: HA抗体陽性者は50人 (20%), HBs抗原陽性者は17人 (6.5%), HBs抗体陽性者は154人 (59%), HCV抗体陽性者は4人 (1.5%) であった。ワクチン接種によりA型肝炎抗体獲得者は117名中で114名 (97%), B型肝炎抗体獲得者は35名中で15名 (43%) であった。肝炎ワクチン接種による抗体獲得者と非獲得者の平均CD4リンパ球数は, A型肝炎ワクチンにおいては統計学的有意差を認めた (各々, 平均値451/mm3,183/mm3) ものの, B型肝炎ワクチンでは有意な差を認めなかった (各々, 平均値567/mm3,463/mm3)。 結論: 抗体価が持続するかを観察するには, さらなる観察期間が必要である。また, 免疫能の違いによる肝炎ワクチン接種後の抗体獲得率の差に言及するにはさらなる対象者数の拡大が必要かもしれないが, 今回の対象ではB型肝炎ワクチンの効果の有無においてCD4値に有意の差を認めなかった。よって, HIVと肝炎ウイルスの感染経路の共通性や昨今の混合感染者におけるその後の治療の難渋さを考えると, 積極的に試みる価値があると考えられた。 |
| Author | 鈴木, 隆史 内田, 泰斗 清田, 育男 尾形, 享一 香川, 和彦 加藤, 宏基 山元, 泰之 天野, 景裕 福武, 勝幸 篠澤, 圭子 西田, 恭治 高, 明志 大瀧, 学 |
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| References | 2) Benhamou Y, Bochet M, Di Martino V, Charlotte F, Azria F, Coutellier A, Vidaud M, Bricaire F, Opolon P, Katlama C, Poynard T: Liver fibrosis progression in human immunodeficiency virus and hepatitis C virus coinfected patients. The Multivirc Group. Hepatology 30: 1054-1058, 1999. 5) Benhamou Y: Antiretroviral therapy and HIV/hepatitis B virus coinfection. Clin Infect Dis 38 Suppl 2: S98-103, 2004. 14) Bodsworth NJ, Cunningham P, Kaldor J, Donovan B: Hepatitis C virus infection in a large cohort of homosexually active men: independent associations with HIV-1 infection and injecting drug use but not sexual behaviour. Genitourin Med 72 (2): 118-122, 1996. 6) Soriano V, Puoti M, Bonaciti M, Brook G, Cargnel A, Rockstroh J, Thio C, Benhamou Y: Care of patients with chronic hepatitis B and HIV co-infection: recommendations from an HIV-HBV International Panel. AIDS 19 (3): 221-240, 2005. 4) Sulkowski MS, Thomas DL, Chaisson RE, Moore RD. Hepatotoxicity associated with antiretroviral therapy in adults infected with human immunodeficiency virus and the role of hepatitis C or B virus infection. JAMA 283 (1): 74-80, 2000. 3) Neilsen GA, Bodsworth NJ, Watts N: Response to hepatitis A vaccination in human immunodeficiency virusinfected and -uninfected homosexual men. J Infect Dis 176: 1064-1067, 1997. 1) Gilson RJ, Hawkins AE, Beecham MR, Ross E, Waite J, Briggs M, McNally T, Kelly GE, Tedder RS, Weller IV: Interactions between HIV and hepatitis B virus in homosexual men: effects on the natural history of infection. AIDS 11: 597-606, 1997. 11) Trio C: Hepatitis B in the HIV-infected patient: epidemiology, natural history and treatment. Semin Liver Dis 23: 125-136, 2003. 15) Tedaldi EM, Baker RK, Moorman AC, Wood KC, Fuhrer J, McCabe RE, Holmberg SD and the HIV Outpatient Study (HOPS) Investigators: Hepatitis A and B vaccination practices for ambulatory patients infected with HIV. Clin Infect Dis 38: 1478-1484, 2004. 17) Veiga AP, Casseb J, Duarte AJ: Humoral response to hepatitis B vaccination and its relationship with T CD45 (naive) and CD45 (memory) subjects in HIV-1-infected subjects. Vaccine 2006 Jul 18 [Epub ahead of print]. 8) Gandhi RT, Wurcel A, Lee H, McGovern B, Shopis J, Geary M, Sivamurthy R, Sax PE, Ukomadu C: Response to hepatitis B vaccine in HIV-1-positive subjects who test positive for isolated antibody to hepatitis B core antigen: implications for hepatitis B vaccine strategies. J Infect Dis 191: 1435-1441, 2005. 13) Zylberberg H, Pol S: Reciprocal interactions between human immunodeficiency virus and hepatitis C virus infections. Clin Infect Dis 23 (5): 1117-1125, 1996. 9) Hofer M, Joller-Jemelka HI, Grob PJ, Luthy R, Opravil M: Frequent chronic hepatitis B virus infection in HIVinfected patients positive for antibody to hepatitis B core antigen only. Swiss cohort study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 17: 6-13, 1998. 16) Pasricha N, Datta U, Chawla Y, Singh S, Arora SK, Sud A, Minz RW, Saikia B, Singh H, James I, Sehgal S: Poor responses to recombinant HBV vaccination in patients with HIV infection. BMC Infect Dis 6: 65, 2006. 10) Puoti M, Airoldi M, Bruno R, Zanini B, Spinetti A, Pezzoli C: Hepatitis B virus co-infection in HIVinfected subjects. AIDS Rev 4: 27-35, 2002. 12) Bessesen M, Ives D, Condreay L, Lawrence S, Sherman KE: Chronic active hepatitis B exacerbations in human immunodeficiency virus-infected patients following development of resistance to or withdrawal of lamivudine. Clin Infect Dis 28 (5): 1032-1035, 1999. 18) Wallace MR, Brandt CJ, Earhart KC, Kuter BJ, Grosso AD, Lakkis H, Tasker SA: Safety and immunogenicity of an inactivated hepatitis A vaccine among HIVinfected subjects. Clin Infect Dis 39: 1207-1213, 2004. 7) 血液凝固異常症全国調査運営委員会: 厚生労働省委託事業血液凝固異常症全国調査平成16年度報告書. 2005. |
| References_xml | – reference: 3) Neilsen GA, Bodsworth NJ, Watts N: Response to hepatitis A vaccination in human immunodeficiency virusinfected and -uninfected homosexual men. J Infect Dis 176: 1064-1067, 1997. – reference: 11) Trio C: Hepatitis B in the HIV-infected patient: epidemiology, natural history and treatment. Semin Liver Dis 23: 125-136, 2003. – reference: 14) Bodsworth NJ, Cunningham P, Kaldor J, Donovan B: Hepatitis C virus infection in a large cohort of homosexually active men: independent associations with HIV-1 infection and injecting drug use but not sexual behaviour. Genitourin Med 72 (2): 118-122, 1996. – reference: 16) Pasricha N, Datta U, Chawla Y, Singh S, Arora SK, Sud A, Minz RW, Saikia B, Singh H, James I, Sehgal S: Poor responses to recombinant HBV vaccination in patients with HIV infection. BMC Infect Dis 6: 65, 2006. – reference: 18) Wallace MR, Brandt CJ, Earhart KC, Kuter BJ, Grosso AD, Lakkis H, Tasker SA: Safety and immunogenicity of an inactivated hepatitis A vaccine among HIVinfected subjects. Clin Infect Dis 39: 1207-1213, 2004. – reference: 1) Gilson RJ, Hawkins AE, Beecham MR, Ross E, Waite J, Briggs M, McNally T, Kelly GE, Tedder RS, Weller IV: Interactions between HIV and hepatitis B virus in homosexual men: effects on the natural history of infection. AIDS 11: 597-606, 1997. – reference: 15) Tedaldi EM, Baker RK, Moorman AC, Wood KC, Fuhrer J, McCabe RE, Holmberg SD and the HIV Outpatient Study (HOPS) Investigators: Hepatitis A and B vaccination practices for ambulatory patients infected with HIV. Clin Infect Dis 38: 1478-1484, 2004. – reference: 17) Veiga AP, Casseb J, Duarte AJ: Humoral response to hepatitis B vaccination and its relationship with T CD45 (naive) and CD45 (memory) subjects in HIV-1-infected subjects. Vaccine 2006 Jul 18 [Epub ahead of print]. – reference: 6) Soriano V, Puoti M, Bonaciti M, Brook G, Cargnel A, Rockstroh J, Thio C, Benhamou Y: Care of patients with chronic hepatitis B and HIV co-infection: recommendations from an HIV-HBV International Panel. AIDS 19 (3): 221-240, 2005. – reference: 9) Hofer M, Joller-Jemelka HI, Grob PJ, Luthy R, Opravil M: Frequent chronic hepatitis B virus infection in HIVinfected patients positive for antibody to hepatitis B core antigen only. Swiss cohort study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 17: 6-13, 1998. – reference: 7) 血液凝固異常症全国調査運営委員会: 厚生労働省委託事業血液凝固異常症全国調査平成16年度報告書. 2005. – reference: 12) Bessesen M, Ives D, Condreay L, Lawrence S, Sherman KE: Chronic active hepatitis B exacerbations in human immunodeficiency virus-infected patients following development of resistance to or withdrawal of lamivudine. Clin Infect Dis 28 (5): 1032-1035, 1999. – reference: 2) Benhamou Y, Bochet M, Di Martino V, Charlotte F, Azria F, Coutellier A, Vidaud M, Bricaire F, Opolon P, Katlama C, Poynard T: Liver fibrosis progression in human immunodeficiency virus and hepatitis C virus coinfected patients. The Multivirc Group. Hepatology 30: 1054-1058, 1999. – reference: 4) Sulkowski MS, Thomas DL, Chaisson RE, Moore RD. Hepatotoxicity associated with antiretroviral therapy in adults infected with human immunodeficiency virus and the role of hepatitis C or B virus infection. JAMA 283 (1): 74-80, 2000. – reference: 5) Benhamou Y: Antiretroviral therapy and HIV/hepatitis B virus coinfection. Clin Infect Dis 38 Suppl 2: S98-103, 2004. – reference: 13) Zylberberg H, Pol S: Reciprocal interactions between human immunodeficiency virus and hepatitis C virus infections. Clin Infect Dis 23 (5): 1117-1125, 1996. – reference: 8) Gandhi RT, Wurcel A, Lee H, McGovern B, Shopis J, Geary M, Sivamurthy R, Sax PE, Ukomadu C: Response to hepatitis B vaccine in HIV-1-positive subjects who test positive for isolated antibody to hepatitis B core antigen: implications for hepatitis B vaccine strategies. J Infect Dis 191: 1435-1441, 2005. – reference: 10) Puoti M, Airoldi M, Bruno R, Zanini B, Spinetti A, Pezzoli C: Hepatitis B virus co-infection in HIVinfected subjects. AIDS Rev 4: 27-35, 2002. |
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| Title | HIV感染症におけるウイルス性肝炎感染状況とA・B型肝炎ワクチンの効果に関する研究 |
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