市町村統括保健師の役割遂行尺度の開発
目的 市町村において保健師の分散配置が進む中，市町村統括保健師の役割の遂行状況を測定できる尺度を開発し，その信頼性・妥当性を検証することを目的とした。 方法 インタビューから質的帰納的に整理した尺度試案について，エキスパートに内容妥当性の検討を依頼して修正した17項目の尺度案について，東北 3 県を除いた全市町村（1,621か所）の統括保健師もしくは保健師の中で最も高い職位を有する保健師に対して自記式質問紙調査を行った。 結果 1,036通の回収が得られ，931通を分析に用いた（有効回収率57.4%）。このうち，統括保健師ありは406件であった。項目分析の結果 1 項目を削除し，主成分分析を行...
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| Published in | 日本公衆衛生雑誌 Vol. 60; no. 5; pp. 275 - 284 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本公衆衛生学会
2013
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0546-1766 2187-8986 |
| DOI | 10.11236/jph.60.5_275 |
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| Abstract | 目的 市町村において保健師の分散配置が進む中，市町村統括保健師の役割の遂行状況を測定できる尺度を開発し，その信頼性・妥当性を検証することを目的とした。 方法 インタビューから質的帰納的に整理した尺度試案について，エキスパートに内容妥当性の検討を依頼して修正した17項目の尺度案について，東北 3 県を除いた全市町村（1,621か所）の統括保健師もしくは保健師の中で最も高い職位を有する保健師に対して自記式質問紙調査を行った。 結果 1,036通の回収が得られ，931通を分析に用いた（有効回収率57.4%）。このうち，統括保健師ありは406件であった。項目分析の結果 1 項目を削除し，主成分分析を行った上で，主因子法，プロマックス回転による因子分析を行った。複数の因子に高い負荷量を持つ 1 項目を削除し15項目 3 因子を採用し尺度とした。累積寄与率は56.1%であった。3 因子は【自治体全体の保健活動の推進】，【職能代表としての調整の遂行】，【部下の保健師の能力開発】と命名した。 市町村統括保健師役割遂行尺度（RMSP: Role scale of municipal supervising public health nurses）全体の信頼性係数は折半法（spearman-brown の公式）で0.84，Cronbach's α 係数で0.91であり，内的整合性が確認された。妥当性の検討として，既存の管理的能力を測定する尺度得点，統括保健師としての役割意識の強さ，統括保健師としての自信との相関をみたところ，有意な相関（P<0.01）を示した。また職位別，保健師経験年数別に統括保健師をおいていない分散配置の自治体の回答と比較したところ，ほとんどの場合において統括保健師ありの群の得点が高かった。 結論 開発した尺度は統括保健師の役割の遂行状況を測定する尺度としての信頼性・妥当性を有すると考えられた。 |
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| AbstractList | 目的 市町村において保健師の分散配置が進む中，市町村統括保健師の役割の遂行状況を測定できる尺度を開発し，その信頼性・妥当性を検証することを目的とした。 方法 インタビューから質的帰納的に整理した尺度試案について，エキスパートに内容妥当性の検討を依頼して修正した17項目の尺度案について，東北 3 県を除いた全市町村（1,621か所）の統括保健師もしくは保健師の中で最も高い職位を有する保健師に対して自記式質問紙調査を行った。 結果 1,036通の回収が得られ，931通を分析に用いた（有効回収率57.4%）。このうち，統括保健師ありは406件であった。項目分析の結果 1 項目を削除し，主成分分析を行った上で，主因子法，プロマックス回転による因子分析を行った。複数の因子に高い負荷量を持つ 1 項目を削除し15項目 3 因子を採用し尺度とした。累積寄与率は56.1%であった。3 因子は【自治体全体の保健活動の推進】，【職能代表としての調整の遂行】，【部下の保健師の能力開発】と命名した。 市町村統括保健師役割遂行尺度（RMSP: Role scale of municipal supervising public health nurses）全体の信頼性係数は折半法（spearman-brown の公式）で0.84，Cronbach's α 係数で0.91であり，内的整合性が確認された。妥当性の検討として，既存の管理的能力を測定する尺度得点，統括保健師としての役割意識の強さ，統括保健師としての自信との相関をみたところ，有意な相関（P<0.01）を示した。また職位別，保健師経験年数別に統括保健師をおいていない分散配置の自治体の回答と比較したところ，ほとんどの場合において統括保健師ありの群の得点が高かった。 結論 開発した尺度は統括保健師の役割の遂行状況を測定する尺度としての信頼性・妥当性を有すると考えられた。 |
| Author | 真崎, 直子 鳩野, 洋子 鈴木, 浩子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 真崎, 直子 organization: 日本赤十字広島看護大学 – sequence: 1 fullname: 鳩野, 洋子 organization: 九州大学大学院医学研究院保健学部門看護学分野 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 浩子 organization: 首都大学東京博士後期課程 |
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| References | 7) 木下由美子，麻原きよみ，荒木田美香子，他編．Essentials地域看護学（第 2 版）．東京：医歯薬出版株式会社，2009; 292–305. 2) 曽根智史．保健師の分散配置をどう活かす？ 保健師の分散配置の状況：日本看護協会「平成22年度保健師の活動基盤に関する基礎調査」結果より．保健師ジャーナル 2011; 67(10): 844–850. 13) 新任時期における地域保健従事者の現任教育に関する検討会．新任時期における地域保健従事者の現任教育に関する検討会報告書．2004. 21) Sullivan EJ, Decker PJ. Effective Leadership and Management in Nursing (4th ed). Menlo Park, CA: Addison-Wesley Longman, 1997; 81–82. 24) Polit DF, Beck CT. 看護研究：原理と方法（第 2 版）［Nursing Research: Principles and Methods (7th ed)］（近藤潤子，監訳）．東京：医学書院，2010; 438. 3) 小宮山恵美．保健師の分散配置をどう活かす？ 分散配置された保健師が果たす役割と課題 分散配置の意味は，新しい課題に気づくこと：高齢者福祉行政の経験を中心に．保健師ジャーナル 2011; 67(10): 868–872. 16) 工藤 啓，佐々木裕子，荒井由美子．管理的立場にある保健師の役割 管理職としての保健師の組織運営・管理論とは．保健師ジャーナル 2011; 67(6): 476–480. 6) 平野かよ子，編．最新保健学講座5 地域看護管理論（第 2 版）．東京：メヂカルフレンド社，2008; 108–155. 17) 佐伯和子，和泉比佐子，宇座美代子，他．行政機関に働く保健師の専門職務遂行能力の測定用具の開発．日本地域看護学会誌 2003; 6(1): 32–39. 10) 社団法人日本看護協会．平成15年度・16年度保健師に求められる看護管理のありかた検討小委員会報告書 保健師に求められる看護管理のありかた：地域保健における看護管理の概念整理．東京：社団法人日本看護協会，2005. http://www.nurse.or.jp/nursing/professional/hokenshi/pdf/hokensi.pdf（2013年 3 月25日アクセス可能） 11) Misener TR, Alexander JW, Blaha AJ, et al. National Delphi study to determine competencies for nursing leadership in public health. Image J Nurs Sch 1997; 29(1): 47–51. 4) 市町村保健活動の再構築に関する検討会．市町村保健活動の再構築に関する検討会報告書．2007. http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/03/s0330-8.html（2013年 3 月25日アクセス可能） 20) 公益社団法人日本看護協会．平成25年度予算に関する要望書（平成24年5月10日）．2012. http://www.nurse.or.jp/home/opinion/teigen/2012pdf/yobo20120510-05.pdf（平成24年 5 月25日アクセス可能） 14) 佐甲 隆，野呂千鶴子，伊藤 薫．WHO グローバルコンピテンシーモデル．三重県立看護大学紀要 2008; 11: 93–99. 1) 社団法人日本看護協会．平成22年度厚生労働省先駆的保健活動交流推進事業 保健師の活動基盤に関する基礎調査報告書．2011. http://www.nurse.or.jp/home/publication/pdf/senkuteki/22-houkoku-2.pdf（2013年 3 月25日アクセス可能） 22) Mintzberg H. マネージャーの仕事［The Nature of Managerial Work］（奥村哲史，須貝 栄，訳）．東京：白桃書房，1993; 91–100. 5) 財団法人日本公衆衛生協会．平成21年度地域保健総合推進事業（全国保健所長会協力事業）報告書 保健所の有する機能，健康課題に対する役割に関する研究報告書（分担事業者 荒田吉彦）2010. http://www.phcd.jp/katsudou/chihoken/H21/H21_hokensyo_kinou_yakuwari_report/H21_hokensyo_no_yusuru_kinou_houkokusyo(all).pdf（2013年 3 月25日アクセス可能） 9) 宮崎美砂子，北山三津子，春山早苗，他編．最新地域看護学（第2版）：各論 2．東京：日本看護協会出版会，2010; 230–255. 19) 新村 出，編．広辞苑（第 2 版）．東京：岩波書店，1969; 970. 8) 荒賀直子，後閑容子，編．公衆衛生看護学.jp: Public Health Nursing in Japan（第 3 版）．東京：インターメディカル，2011; 142–159. 12) Kalb KB, Cherry NM, Kauzloric J, et al. A competency-based approach to public health nursing performance appraisal. Public Health Nurs 2006; 23(2): 115–138. 23) 佐伯和子．平成19年度厚生労働科学研究費補助金（地域健康危機管理事業）総括・分担研究報告書 保健師指導者の育成プログラムの開発（主任研究者 佐伯和子）2008. 15) 水嶋春朔．これからの保健師に求められるコンピテンシー 公衆衛生専門職のコンピテンシー．からだの科学（増刊：これからの保健師）2006; 158–163. 18) 宗像恒次．行動科学からみた健康と病気：現代日本人のこころとからだ．東京：メヂカルフレンド社，1990; 256. |
| References_xml | – reference: 12) Kalb KB, Cherry NM, Kauzloric J, et al. A competency-based approach to public health nursing performance appraisal. Public Health Nurs 2006; 23(2): 115–138. – reference: 16) 工藤 啓，佐々木裕子，荒井由美子．管理的立場にある保健師の役割 管理職としての保健師の組織運営・管理論とは．保健師ジャーナル 2011; 67(6): 476–480. – reference: 24) Polit DF, Beck CT. 看護研究：原理と方法（第 2 版）［Nursing Research: Principles and Methods (7th ed)］（近藤潤子，監訳）．東京：医学書院，2010; 438. – reference: 4) 市町村保健活動の再構築に関する検討会．市町村保健活動の再構築に関する検討会報告書．2007. http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/03/s0330-8.html（2013年 3 月25日アクセス可能） – reference: 15) 水嶋春朔．これからの保健師に求められるコンピテンシー 公衆衛生専門職のコンピテンシー．からだの科学（増刊：これからの保健師）2006; 158–163. – reference: 23) 佐伯和子．平成19年度厚生労働科学研究費補助金（地域健康危機管理事業）総括・分担研究報告書 保健師指導者の育成プログラムの開発（主任研究者 佐伯和子）2008. – reference: 14) 佐甲 隆，野呂千鶴子，伊藤 薫．WHO グローバルコンピテンシーモデル．三重県立看護大学紀要 2008; 11: 93–99. – reference: 1) 社団法人日本看護協会．平成22年度厚生労働省先駆的保健活動交流推進事業 保健師の活動基盤に関する基礎調査報告書．2011. http://www.nurse.or.jp/home/publication/pdf/senkuteki/22-houkoku-2.pdf（2013年 3 月25日アクセス可能） – reference: 8) 荒賀直子，後閑容子，編．公衆衛生看護学.jp: Public Health Nursing in Japan（第 3 版）．東京：インターメディカル，2011; 142–159. – reference: 3) 小宮山恵美．保健師の分散配置をどう活かす？ 分散配置された保健師が果たす役割と課題 分散配置の意味は，新しい課題に気づくこと：高齢者福祉行政の経験を中心に．保健師ジャーナル 2011; 67(10): 868–872. – reference: 5) 財団法人日本公衆衛生協会．平成21年度地域保健総合推進事業（全国保健所長会協力事業）報告書 保健所の有する機能，健康課題に対する役割に関する研究報告書（分担事業者 荒田吉彦）2010. http://www.phcd.jp/katsudou/chihoken/H21/H21_hokensyo_kinou_yakuwari_report/H21_hokensyo_no_yusuru_kinou_houkokusyo(all).pdf（2013年 3 月25日アクセス可能） – reference: 10) 社団法人日本看護協会．平成15年度・16年度保健師に求められる看護管理のありかた検討小委員会報告書 保健師に求められる看護管理のありかた：地域保健における看護管理の概念整理．東京：社団法人日本看護協会，2005. http://www.nurse.or.jp/nursing/professional/hokenshi/pdf/hokensi.pdf（2013年 3 月25日アクセス可能） – reference: 2) 曽根智史．保健師の分散配置をどう活かす？ 保健師の分散配置の状況：日本看護協会「平成22年度保健師の活動基盤に関する基礎調査」結果より．保健師ジャーナル 2011; 67(10): 844–850. – reference: 22) Mintzberg H. マネージャーの仕事［The Nature of Managerial Work］（奥村哲史，須貝 栄，訳）．東京：白桃書房，1993; 91–100. – reference: 19) 新村 出，編．広辞苑（第 2 版）．東京：岩波書店，1969; 970. – reference: 13) 新任時期における地域保健従事者の現任教育に関する検討会．新任時期における地域保健従事者の現任教育に関する検討会報告書．2004. – reference: 7) 木下由美子，麻原きよみ，荒木田美香子，他編．Essentials地域看護学（第 2 版）．東京：医歯薬出版株式会社，2009; 292–305. – reference: 18) 宗像恒次．行動科学からみた健康と病気：現代日本人のこころとからだ．東京：メヂカルフレンド社，1990; 256. – reference: 17) 佐伯和子，和泉比佐子，宇座美代子，他．行政機関に働く保健師の専門職務遂行能力の測定用具の開発．日本地域看護学会誌 2003; 6(1): 32–39. – reference: 6) 平野かよ子，編．最新保健学講座5 地域看護管理論（第 2 版）．東京：メヂカルフレンド社，2008; 108–155. – reference: 11) Misener TR, Alexander JW, Blaha AJ, et al. National Delphi study to determine competencies for nursing leadership in public health. Image J Nurs Sch 1997; 29(1): 47–51. – reference: 9) 宮崎美砂子，北山三津子，春山早苗，他編．最新地域看護学（第2版）：各論 2．東京：日本看護協会出版会，2010; 230–255. – reference: 21) Sullivan EJ, Decker PJ. Effective Leadership and Management in Nursing (4th ed). Menlo Park, CA: Addison-Wesley Longman, 1997; 81–82. – reference: 20) 公益社団法人日本看護協会．平成25年度予算に関する要望書（平成24年5月10日）．2012. http://www.nurse.or.jp/home/opinion/teigen/2012pdf/yobo20120510-05.pdf（平成24年 5 月25日アクセス可能） |
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| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 尺度開発 市町村 役割 統括保健師 |
| Title | 市町村統括保健師の役割遂行尺度の開発 |
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| ispartofPNX | 日本公衆衛生雑誌, 2013, Vol.60(5), pp.275-284 |
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