オーラル・フレイルと今後の高齢者歯科保健施策
高齢期の口腔機能の維持・向上を図ることは，生涯にわたって健全な摂食嚥下を保持し，全身の虚弱化を防ぐために有効である．口腔機能の低下に起因するオーラル・フレイルの改善は，今後の介護予防施策にも大きな影響を与える．本稿では，わが国の地域在住高齢者での疫学知見に基づき，フレイルの概念とその有症状況を示した．次に，フレイルのなかで，口腔機能や食に着目したオーラル・フレイルの概念形成に関するこれまでの研究動向をレビューし，今後の研究課題について検討した． 併せて，オーラル・フレイルに関連するわが国の健康施策の概要と口腔機能評価法について言及し，今後の高齢者歯科保健施策の方向性について考察した．...
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| Published in | 保健医療科学 Vol. 65; no. 4; pp. 394 - 400 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
国立保健医療科学院
2016
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1347-6459 2432-0722 |
| DOI | 10.20683/jniph.65.4_394 |
Cover
| Abstract | 高齢期の口腔機能の維持・向上を図ることは，生涯にわたって健全な摂食嚥下を保持し，全身の虚弱化を防ぐために有効である．口腔機能の低下に起因するオーラル・フレイルの改善は，今後の介護予防施策にも大きな影響を与える．本稿では，わが国の地域在住高齢者での疫学知見に基づき，フレイルの概念とその有症状況を示した．次に，フレイルのなかで，口腔機能や食に着目したオーラル・フレイルの概念形成に関するこれまでの研究動向をレビューし，今後の研究課題について検討した． 併せて，オーラル・フレイルに関連するわが国の健康施策の概要と口腔機能評価法について言及し，今後の高齢者歯科保健施策の方向性について考察した． |
|---|---|
| AbstractList | 高齢期の口腔機能の維持・向上を図ることは，生涯にわたって健全な摂食嚥下を保持し，全身の虚弱化を防ぐために有効である．口腔機能の低下に起因するオーラル・フレイルの改善は，今後の介護予防施策にも大きな影響を与える．本稿では，わが国の地域在住高齢者での疫学知見に基づき，フレイルの概念とその有症状況を示した．次に，フレイルのなかで，口腔機能や食に着目したオーラル・フレイルの概念形成に関するこれまでの研究動向をレビューし，今後の研究課題について検討した． 併せて，オーラル・フレイルに関連するわが国の健康施策の概要と口腔機能評価法について言及し，今後の高齢者歯科保健施策の方向性について考察した． |
| Author | 大澤, 絵里 野村, 真利香 三浦, 宏子 玉置, 洋 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 野村, 真利香 organization: 国立保健医療科学院国際協力研究部 – sequence: 1 fullname: 玉置, 洋 organization: 国立保健医療科学院医療・福祉サービス研究部 – sequence: 1 fullname: 三浦, 宏子 organization: 国立保健医療科学院国際協力研究部 – sequence: 1 fullname: 大澤, 絵里 organization: 国立保健医療科学院国際協力研究部 |
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| References | [1] 総務省統計局．統計トピックスNo.90 統計からみた我が国の高齢者（65歳以上）．2016. http://www.stat.go.jp/data/topics/topi901.htm （accessed 2016-6-21） [15] Santos-Eggimann B1, Cuenoud P, Spagnoli J, Junod J. Prevalence of frailty in middle-aged and older community-dwelling Europeans living in 10 countries. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009;64:675-681. [29] Koshino H, Toyoshita Y, Yokoyama Y, Tanaka M, Iwasaki K, et al. Development of new food intake questionnaire method for evaluating the ability of mastication in complete denture wearers. Prosthodont. Res. Pract. 2008;7:12-18. [8] 荒井秀典．フレイルの概念とその意義．医学のあゆみ．2015;253:697-701. [3] 森崎直子，三浦宏子，守屋信吾，原修一．在宅要介護高齢者の摂食・嚥下機能と健康関連QOLとの関連性．日本老年医学会雑誌．2014;51:259-263. [6] 厚生労働省．歯科口腔保健の推進に関する基本的事項．2016. http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/shikakoukuuhoken/dl/02.pdf（ accessed 2016-6-21） [23] Takeuchi K, Aida J, Ito K, Furuta M, Yamashita Y, Osaka K. Nutritional status and dysphagia risk among community-dwelling frail older adults. J Nutr. 2014;18:352-357. [17] Collard RM, Boter H, Schoevers RA, Oude Voshaar RC. Prevalence of frailty in community-dwelling older persons: a systematic review. J Am Geriar Soc. 2012;60:1487-1492. [26] 平野浩彦．オーラルフレイルの概要と対策．日本老年医学会雑誌．2015;52:336-341. [13] Shimada H, Makizako H, Doi T, Yoshida D, Tsutsumimoto K, Anan Y, et al. Combined prevalence of frailty and mild cognitive impairment in apopulation of elderly Japanese people. J Am Med Dir Assoc. 2013;14:518-524. [14] Wong CH, Weiss D, Sourial N, Karunananthan S, Quail JM, Wolfson C, Bergman H. Frailty and its association with disability and comorbidity in a community-dwelling sample of seniors in Montreal: a cross-sectional study. Aging Clin Exp Res. 2010;22:54-62. [2] 厚生労働省．健康日本21（第二次）国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針．2016. http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/dl/kenkounippon21_01.pdf（ accessed 2016-6-21） [7] 鈴木隆雄．フレイルの臨床的・社会的意義を考える．日本老年医学会雑誌．2015;52:329-335. [19] 一般社団法人日本口腔衛生学会．平成23年歯科疾患実態調査報告．東京：医歯薬出版：2013 [31] 原修一，三浦宏子，山崎きよ子．地域在住の55歳以上の住民におけるオーラルディアドコキネシスの基準値の検討．日本老年医学会雑誌．2013;50:258-263. [10] 首相官邸．ニッポン一億総活躍プラン（平成28年6月2 日，閣議決定）．2016. http://www.kantei.go.jp/jp/singi/ichiokusoukatsuyaku/pdf/plan1.pdf（accessed 2016-6-21） [16] Rochat S1, Cumming RG, Blyth F, Creasey H, Handelsman D, Le Couteur DG, et al. Frailty and use of health and community services by communitydwelling older men: the Concord Health and Ageing in Men Project. Age Ageing. 2010;39:228-233. [20] 薄井由枝，三浦宏子，玉置洋．超高齢社会における歯科口腔保健の今後のニーズと課題に関する歯科有識者への意識調査．老年歯科医学．2014;28:304-309. [24] 富永一道，安藤雄一．地域在住高齢者における食事づくりの実践別にみた栄養摂取と咀嚼との関連．口腔衛生学会雑誌．2013;63:328-336. [27] 飯島勝矢．口腔機能低下予防の新たな概念：オーラル・フレイル．Geriat. Med. 2015;53:1177-1182. [12] Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB,Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56:M146-156. [21] Xue QL, Bandeen-Rocge K, Varadhan R, Zhou J, Fried LP. Initial manifestations of frailty criteria and the development of frailty phenotype in the women 's health and aging study Ⅱ. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008;63:984-990. [18] Satake S, Senda K, Hong YJ, Miura H, Endo H, Sakurai T, et al. Validity of the Kihon Checklist for assessing frailty status. Geriatr Gerontol Int. 2016;16:709-715. [25] 飯島勝矢．虚弱・サルコペニア予防における医科歯科連携の重要性．日本補綴学会誌．2015;7:92-101. [28] 厚生労働省．後期高齢者医療制度における長寿・健康増進事業について．2015. http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-10904750-Kenkoukyoku-Gantaisakukenkouzoushinka/0000094396.pdf（accessed 2016-6-21） [11] 雨宮照祥，林田美香子．フレイルの定義．葛谷雅文，雨海照祥，編．フレイル 超高齢社会における最重要課題と予防戦略．東京：医歯薬出版：2014．p.7-17. [9] 日本老年医学会．フレイルに関する日本老年医学会からのステートメント．2016. http://www.jpn-geriatsoc.or.jp/info/topics/pdf/20140513_01_01.pdf（accessed 2016-6-21） [30] Miura H, Sato K, Hara S, Yamasaki K, Morisaki N. Development of a masticatory indicator using a checklist of chewable food items for the communitydwelling elderly. ISRN Geriatrics 2013; Article ID 194693, 4 pages. [4] 原修一，三浦宏子，山崎きよ子，森崎直子，角保徳．介護施設入所高齢者の健康関連QOLと音響学的分析手法を用いた音声機能との関連性．日本老年医学会雑誌．2015;52:391-398. [22] 森崎直子，三浦宏子，原修一．在宅要介護高齢者の栄養状態と口腔機能の関連性．日本老年医学会雑誌．2015;52:234-241. [5] 三浦宏子，原修一，森崎直子，山崎きよ子．地域高齢者における活力度指標と摂食・嚥下関連要因との関連性．日本老年医学会雑誌．2013;50:110-115. [32] 小口和代，才藤栄一，水野雅康，馬場尊，奥井美枝，鈴木美保．機能的嚥下障害スクリーニングテスト「反復唾液嚥下テスト」（the Repetitive Saliva Swallowing Test: RSST）の検討(1)正常値の検討．リハ医学．2000;37:375-382. |
| References_xml | – reference: [13] Shimada H, Makizako H, Doi T, Yoshida D, Tsutsumimoto K, Anan Y, et al. Combined prevalence of frailty and mild cognitive impairment in apopulation of elderly Japanese people. J Am Med Dir Assoc. 2013;14:518-524. – reference: [4] 原修一，三浦宏子，山崎きよ子，森崎直子，角保徳．介護施設入所高齢者の健康関連QOLと音響学的分析手法を用いた音声機能との関連性．日本老年医学会雑誌．2015;52:391-398. – reference: [6] 厚生労働省．歯科口腔保健の推進に関する基本的事項．2016. http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/shikakoukuuhoken/dl/02.pdf（ accessed 2016-6-21） – reference: [23] Takeuchi K, Aida J, Ito K, Furuta M, Yamashita Y, Osaka K. Nutritional status and dysphagia risk among community-dwelling frail older adults. J Nutr. 2014;18:352-357. – reference: [26] 平野浩彦．オーラルフレイルの概要と対策．日本老年医学会雑誌．2015;52:336-341. – reference: [21] Xue QL, Bandeen-Rocge K, Varadhan R, Zhou J, Fried LP. Initial manifestations of frailty criteria and the development of frailty phenotype in the women 's health and aging study Ⅱ. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008;63:984-990. – reference: [25] 飯島勝矢．虚弱・サルコペニア予防における医科歯科連携の重要性．日本補綴学会誌．2015;7:92-101. – reference: [8] 荒井秀典．フレイルの概念とその意義．医学のあゆみ．2015;253:697-701. – reference: [30] Miura H, Sato K, Hara S, Yamasaki K, Morisaki N. Development of a masticatory indicator using a checklist of chewable food items for the communitydwelling elderly. ISRN Geriatrics 2013; Article ID 194693, 4 pages. – reference: [20] 薄井由枝，三浦宏子，玉置洋．超高齢社会における歯科口腔保健の今後のニーズと課題に関する歯科有識者への意識調査．老年歯科医学．2014;28:304-309. – reference: [2] 厚生労働省．健康日本21（第二次）国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針．2016. http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/dl/kenkounippon21_01.pdf（ accessed 2016-6-21） – reference: [31] 原修一，三浦宏子，山崎きよ子．地域在住の55歳以上の住民におけるオーラルディアドコキネシスの基準値の検討．日本老年医学会雑誌．2013;50:258-263. – reference: [12] Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB,Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56:M146-156. – reference: [1] 総務省統計局．統計トピックスNo.90 統計からみた我が国の高齢者（65歳以上）．2016. http://www.stat.go.jp/data/topics/topi901.htm （accessed 2016-6-21） – reference: [27] 飯島勝矢．口腔機能低下予防の新たな概念：オーラル・フレイル．Geriat. Med. 2015;53:1177-1182. – reference: [14] Wong CH, Weiss D, Sourial N, Karunananthan S, Quail JM, Wolfson C, Bergman H. Frailty and its association with disability and comorbidity in a community-dwelling sample of seniors in Montreal: a cross-sectional study. Aging Clin Exp Res. 2010;22:54-62. – reference: [19] 一般社団法人日本口腔衛生学会．平成23年歯科疾患実態調査報告．東京：医歯薬出版：2013． – reference: [9] 日本老年医学会．フレイルに関する日本老年医学会からのステートメント．2016. http://www.jpn-geriatsoc.or.jp/info/topics/pdf/20140513_01_01.pdf（accessed 2016-6-21） – reference: [17] Collard RM, Boter H, Schoevers RA, Oude Voshaar RC. Prevalence of frailty in community-dwelling older persons: a systematic review. J Am Geriar Soc. 2012;60:1487-1492. – reference: [22] 森崎直子，三浦宏子，原修一．在宅要介護高齢者の栄養状態と口腔機能の関連性．日本老年医学会雑誌．2015;52:234-241. – reference: [15] Santos-Eggimann B1, Cuenoud P, Spagnoli J, Junod J. Prevalence of frailty in middle-aged and older community-dwelling Europeans living in 10 countries. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009;64:675-681. – reference: [24] 富永一道，安藤雄一．地域在住高齢者における食事づくりの実践別にみた栄養摂取と咀嚼との関連．口腔衛生学会雑誌．2013;63:328-336. – reference: [5] 三浦宏子，原修一，森崎直子，山崎きよ子．地域高齢者における活力度指標と摂食・嚥下関連要因との関連性．日本老年医学会雑誌．2013;50:110-115. – reference: [10] 首相官邸．ニッポン一億総活躍プラン（平成28年6月2 日，閣議決定）．2016. http://www.kantei.go.jp/jp/singi/ichiokusoukatsuyaku/pdf/plan1.pdf（accessed 2016-6-21） – reference: [32] 小口和代，才藤栄一，水野雅康，馬場尊，奥井美枝，鈴木美保．機能的嚥下障害スクリーニングテスト「反復唾液嚥下テスト」（the Repetitive Saliva Swallowing Test: RSST）の検討(1)正常値の検討．リハ医学．2000;37:375-382. – reference: [11] 雨宮照祥，林田美香子．フレイルの定義．葛谷雅文，雨海照祥，編．フレイル 超高齢社会における最重要課題と予防戦略．東京：医歯薬出版：2014．p.7-17. – reference: [18] Satake S, Senda K, Hong YJ, Miura H, Endo H, Sakurai T, et al. Validity of the Kihon Checklist for assessing frailty status. Geriatr Gerontol Int. 2016;16:709-715. – reference: [3] 森崎直子，三浦宏子，守屋信吾，原修一．在宅要介護高齢者の摂食・嚥下機能と健康関連QOLとの関連性．日本老年医学会雑誌．2014;51:259-263. – reference: [7] 鈴木隆雄．フレイルの臨床的・社会的意義を考える．日本老年医学会雑誌．2015;52:329-335. – reference: [16] Rochat S1, Cumming RG, Blyth F, Creasey H, Handelsman D, Le Couteur DG, et al. Frailty and use of health and community services by communitydwelling older men: the Concord Health and Ageing in Men Project. Age Ageing. 2010;39:228-233. – reference: [28] 厚生労働省．後期高齢者医療制度における長寿・健康増進事業について．2015. http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-10904750-Kenkoukyoku-Gantaisakukenkouzoushinka/0000094396.pdf（accessed 2016-6-21） – reference: [29] Koshino H, Toyoshita Y, Yokoyama Y, Tanaka M, Iwasaki K, et al. Development of new food intake questionnaire method for evaluating the ability of mastication in complete denture wearers. Prosthodont. Res. Pract. 2008;7:12-18. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 394 |
| SubjectTerms | オーラル・フレイル 低栄養 口腔機能 地域在住高齢者 |
| Title | オーラル・フレイルと今後の高齢者歯科保健施策 |
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