在宅精神保健活動としてのアウトリーチの実践と保健医療社会学の視座
精神保健医療領域では心理社会的介入の有用性が確立しつつあり、有益な知見を精神保健専門職者が利用可能になった。一方で、地域でACTなどの有効性が確立された支援を行うチームは少なく、社会階層やリテラシーが低い層での援助希求行動の低下を考慮する必要があるため、地域および在宅での訪問支援には一定の工夫が必要であることが判明してきている。そこで、筆者がチーム管理者として近年取り組んだ、超職種チームによる訪問支援の取り組みである、厚生労働省によるモデル事業「アウトリーチ推進事業」への参加経験を紹介することとする。本稿では訪問支援によって精神的困難による生活のしづらさから回復しつつある例を紹介するとともに、...
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| Published in | 保健医療社会学論集 Vol. 26; no. 1; pp. 25 - 30 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本保健医療社会学会
2015
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1343-0203 2189-8642 |
| DOI | 10.18918/jshms.26.1_25 |
Cover
| Abstract | 精神保健医療領域では心理社会的介入の有用性が確立しつつあり、有益な知見を精神保健専門職者が利用可能になった。一方で、地域でACTなどの有効性が確立された支援を行うチームは少なく、社会階層やリテラシーが低い層での援助希求行動の低下を考慮する必要があるため、地域および在宅での訪問支援には一定の工夫が必要であることが判明してきている。そこで、筆者がチーム管理者として近年取り組んだ、超職種チームによる訪問支援の取り組みである、厚生労働省によるモデル事業「アウトリーチ推進事業」への参加経験を紹介することとする。本稿では訪問支援によって精神的困難による生活のしづらさから回復しつつある例を紹介するとともに、アウトリーチチームで活躍した複数名のピアスタッフの存在と意義を紹介する。保健医療社会学でも重視されるリカバリーおよびストレングスモデルによる実践への貢献について述べる。 |
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| AbstractList | 精神保健医療領域では心理社会的介入の有用性が確立しつつあり、有益な知見を精神保健専門職者が利用可能になった。一方で、地域でACTなどの有効性が確立された支援を行うチームは少なく、社会階層やリテラシーが低い層での援助希求行動の低下を考慮する必要があるため、地域および在宅での訪問支援には一定の工夫が必要であることが判明してきている。そこで、筆者がチーム管理者として近年取り組んだ、超職種チームによる訪問支援の取り組みである、厚生労働省によるモデル事業「アウトリーチ推進事業」への参加経験を紹介することとする。本稿では訪問支援によって精神的困難による生活のしづらさから回復しつつある例を紹介するとともに、アウトリーチチームで活躍した複数名のピアスタッフの存在と意義を紹介する。保健医療社会学でも重視されるリカバリーおよびストレングスモデルによる実践への貢献について述べる。 |
| Author | 安保, 寛明 |
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| PublicationTitle | 保健医療社会学論集 |
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| Publisher | 日本保健医療社会学会 |
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| References | Inadomi, H., Tanaka, G. and Watanabe, S., 2005, “Efficacy of 3-Year Psychiatric Daycare Treatment in Patients with Schizophrenia,” Psychiatry and Clinical Neurosciences, 59(3): 246–252. 安保寛明，2013，「ケアリング哲学に立脚したコンコーダンスの向上」『保健の科学』55(12): 832–837. 川添希・馬場園明，2007，「健康保険組合被保険者の医療受診における所得効果」『厚生の指標』54(6): 14–19. WHO Commission on Social Determinants of Health, 2008, Closing the Gap in a Generation: Health Equity through Action on the Social Determinants of Health, Geneva: World Health Organization. US Agency for Healthcare Research and Quality, 2010, 2009 National Healthcare Disparities Report, Rockville: U.S. Department of Health and Human Services. 日本学術会議基礎医学委員会・健康・生活科学委員会合同パブリックヘルス科学分科会，2011，『わが国の健康の社会格差の現状理解とその改善に向けて』 WHO Mental Health and Development, 2010, Targeting People with Mental Health Conditions as a Vulnerable Group, Geneva: World Health Organization. UK Department of Health, 2003, Tackling Health Inequalities: A Programme for Action, London: Department of Health. Nishio, M., Sono, T., Ishiguro, T., Horiuchi, K. and Ambo, H., 2014, “How Many Assertive Community Treatment Teams Are Needed in Japan? Estimate from Need Survey in Sendai City,” Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health, 10: 184–190. Marshall, M., Crowther, R., Almaraz-Serrano, A., Creed, F., Sledge, W., Kluiter, H., Roberts, C., Hill, E. and Wiersma, D., 2011, “Day Hospital versus Admission for Acute Psychiatric Disorders,” The Cochrane Library, CD004026. Hogstedt, C., Lundgren, B., Moberg, H. et al., 2004, “Background to the New Swedish Public Health Policy,” Scandinavian Journal of Public Health, 32(64 Suppl): 6–17. Pitt, V., Lowe, D., Hill, S., Prictor, M., Hetrick, S. E., Ryan, R. and Berends, L., 2013, “Consumer-Providers of Care for Adult Clients of Statutory Mental Health Services,” The Cochrane Database of Systematic Reviews, CD004807. OECD, 2014, Making Mental Health Count: The Social and Economic Costs of Neglecting Mental Health Care, OECD Publishing. Murata, C., Yamada, T., Chen, C.-C., Ojima, T., Hirai, H. and Kondo, K., 2010, “Barriers to Health Care among the Elderly in Japan,” International Journal of Environmental Research and Public Health, 7(4): 1330–1341. 杉森裕樹，2006，「教育の不平等と健康」川上憲人・小林廉毅・橋本英樹編『社会格差と健康―社会疫学からのアプローチ』東京大学出版会，105–126. 厚生労働省，2014, 「病院報告」，厚生労働省ホームページ，（2015年5月2日取得，http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/80–1.html） |
| References_xml | – reference: Marshall, M., Crowther, R., Almaraz-Serrano, A., Creed, F., Sledge, W., Kluiter, H., Roberts, C., Hill, E. and Wiersma, D., 2011, “Day Hospital versus Admission for Acute Psychiatric Disorders,” The Cochrane Library, CD004026. – reference: UK Department of Health, 2003, Tackling Health Inequalities: A Programme for Action, London: Department of Health. – reference: 杉森裕樹，2006，「教育の不平等と健康」川上憲人・小林廉毅・橋本英樹編『社会格差と健康―社会疫学からのアプローチ』東京大学出版会，105–126. – reference: 日本学術会議基礎医学委員会・健康・生活科学委員会合同パブリックヘルス科学分科会，2011，『わが国の健康の社会格差の現状理解とその改善に向けて』． – reference: Hogstedt, C., Lundgren, B., Moberg, H. et al., 2004, “Background to the New Swedish Public Health Policy,” Scandinavian Journal of Public Health, 32(64 Suppl): 6–17. – reference: OECD, 2014, Making Mental Health Count: The Social and Economic Costs of Neglecting Mental Health Care, OECD Publishing. – reference: WHO Mental Health and Development, 2010, Targeting People with Mental Health Conditions as a Vulnerable Group, Geneva: World Health Organization. – reference: Inadomi, H., Tanaka, G. and Watanabe, S., 2005, “Efficacy of 3-Year Psychiatric Daycare Treatment in Patients with Schizophrenia,” Psychiatry and Clinical Neurosciences, 59(3): 246–252. – reference: 川添希・馬場園明，2007，「健康保険組合被保険者の医療受診における所得効果」『厚生の指標』54(6): 14–19. – reference: WHO Commission on Social Determinants of Health, 2008, Closing the Gap in a Generation: Health Equity through Action on the Social Determinants of Health, Geneva: World Health Organization. – reference: 安保寛明，2013，「ケアリング哲学に立脚したコンコーダンスの向上」『保健の科学』55(12): 832–837. – reference: US Agency for Healthcare Research and Quality, 2010, 2009 National Healthcare Disparities Report, Rockville: U.S. Department of Health and Human Services. – reference: Nishio, M., Sono, T., Ishiguro, T., Horiuchi, K. and Ambo, H., 2014, “How Many Assertive Community Treatment Teams Are Needed in Japan? Estimate from Need Survey in Sendai City,” Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health, 10: 184–190. – reference: 厚生労働省，2014, 「病院報告」，厚生労働省ホームページ，（2015年5月2日取得，http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/80–1.html）． – reference: Murata, C., Yamada, T., Chen, C.-C., Ojima, T., Hirai, H. and Kondo, K., 2010, “Barriers to Health Care among the Elderly in Japan,” International Journal of Environmental Research and Public Health, 7(4): 1330–1341. – reference: Pitt, V., Lowe, D., Hill, S., Prictor, M., Hetrick, S. E., Ryan, R. and Berends, L., 2013, “Consumer-Providers of Care for Adult Clients of Statutory Mental Health Services,” The Cochrane Database of Systematic Reviews, CD004807. |
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| StartPage | 25 |
| SubjectTerms | アウトリーチ ピアサポート リカバリー 包括的地域支援（ACT） 精神保健 |
| Title | 在宅精神保健活動としてのアウトリーチの実践と保健医療社会学の視座 |
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| ispartofPNX | 保健医療社会学論集, 2015/07/31, Vol.26(1), pp.25-30 |
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