山形県における過去15年間の慢性硬膜下血腫の動向
慢性硬膜下血腫 (CSDH) は脳神経外科領域で最も多く診療する疾患の1つであり, 高齢者に多くみられる. 本研究では高齢化の進行している山形県において慢性硬膜下血腫の過去の動向を調査し, 今後の展望を予測することを目的とした. 対象は2004～2018年に県内で入院加療を行った4,096例のCSDHの患者で, 入院時平均年齢76.5歳であった. 2004～2018年にかけて発症率は17.3から35.9人/10万人/年, 発症時の平均年齢は74.2歳から78.4歳と上昇していた. 予後不良であるmRS 3～6の割合は全体では退院時あるいは1カ月後に18.4%であったが, 入院時mRS 0～2に...
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| Published in | 脳神経外科ジャーナル Vol. 31; no. 3; pp. 181 - 187 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人日本脳神経外科コングレス
2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0917-950X 2187-3100 |
| DOI | 10.7887/jcns.31.181 |
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| Abstract | 慢性硬膜下血腫 (CSDH) は脳神経外科領域で最も多く診療する疾患の1つであり, 高齢者に多くみられる. 本研究では高齢化の進行している山形県において慢性硬膜下血腫の過去の動向を調査し, 今後の展望を予測することを目的とした. 対象は2004～2018年に県内で入院加療を行った4,096例のCSDHの患者で, 入院時平均年齢76.5歳であった. 2004～2018年にかけて発症率は17.3から35.9人/10万人/年, 発症時の平均年齢は74.2歳から78.4歳と上昇していた. 予後不良であるmRS 3～6の割合は全体では退院時あるいは1カ月後に18.4%であったが, 入院時mRS 0～2においては退院時mRS 3～6の割合は0.7%であった. 一方で, 入院時mRS 3～6では退院時mRS 3～6の割合は27.7%で, 入院時mRS 0～2と比較して有意に高かった. 以上より, CSDHは経時的に発症率と発症年齢が上昇しており, 入院時mRSが予後に強く関与することが明らかになった. |
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| AbstractList | 慢性硬膜下血腫 (CSDH) は脳神経外科領域で最も多く診療する疾患の1つであり, 高齢者に多くみられる. 本研究では高齢化の進行している山形県において慢性硬膜下血腫の過去の動向を調査し, 今後の展望を予測することを目的とした. 対象は2004～2018年に県内で入院加療を行った4,096例のCSDHの患者で, 入院時平均年齢76.5歳であった. 2004～2018年にかけて発症率は17.3から35.9人/10万人/年, 発症時の平均年齢は74.2歳から78.4歳と上昇していた. 予後不良であるmRS 3～6の割合は全体では退院時あるいは1カ月後に18.4%であったが, 入院時mRS 0～2においては退院時mRS 3～6の割合は0.7%であった. 一方で, 入院時mRS 3～6では退院時mRS 3～6の割合は27.7%で, 入院時mRS 0～2と比較して有意に高かった. 以上より, CSDHは経時的に発症率と発症年齢が上昇しており, 入院時mRSが予後に強く関与することが明らかになった. |
| Author | 佐々木, 徹 五十嵐, 晃平 齋藤, 伸二郎 金城, 利彦 竹村, 直 嘉山, 孝正 熊谷, 孝 蘇, 慶展 園田, 順彦 小久保, 安昭 鎌塚, 栄一郎 近藤, 礼 佐藤, 和彦 赤坂, 雅弘 |
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| References | 12) 刈部 博, 亀山元信, 川瀬 誠, ほか : 成人慢性硬膜下血腫の疫学に関する検討―宮城頭部外傷研究会多施設共同登録調査より. No Shinkei Geka 39 : 1149-1153, 2011. 19) 内閣府ホームページ : 平成30年版高齢社会白書 (全体版) 高齢化の現状と将来像. https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2018/html/zenbun/s1_1_1.html (閲覧 : 2021年7月 21) Rauhala M, Luoto TM, Huhtala H, Iverson GL, Niskakangas T, Öhman J, Helén P : The incidence of chronic subdural hematomas from 1990 to 2015 in a defined Finnish population. J Neurosurg 132 : 1147-1157, 2019. 2) Asghar M, Adhiyaman V, Greenway MW, Bhowmick BK, Bates A : Chronic subdural haematoma in the elderly―North Wales experience. J R Soc Med 95 : 290-292, 2002. 6) Fogelholm R, Waltimo O : Epidemiology of chronic subdural haematoma. Acta Neurochir (Wien) 32 : 247-250, 1975. 18) Murayama H, Kobayashi E, Okamoto S, Fukaya T, Ishizaki T, Liang J, Shinkai S : National prevalence of frailty in the older Japanese population : Findings from a nationally representative survey. 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J Neurosurg 114 : 72-76, 2011. 3) Balser D, Farooq S, Mehmood T, Reyes M, Samadani U : Actual and projected incidence rates for chronic subdural hematomas in United States Veterans Administration and civilian populations. J Neurosurg 123 : 1209-1215, 2015. 25) 山形県みらい企画創造部 : 人口の推移と将来推計人口https://www.pref.yamagata.jp/documents/4813/1jinko-1.pdf (閲覧 : 2021年7月 24) Toi H, Kinoshita K, Hirai S, Takai H, Hara K, Matsushita N, Matsubara S, Otani M, Muramatsu K, Matsuda S, Fushimi K, Uno M : Present epidemiology of chronic subdural hematoma in Japan : analysis of 63,358 cases recorded in a national administrative database. J Neurosurg 128 : 222-228, 2018. |
| References_xml | – reference: 22) Rovlias A, Theodoropoulos S, Papoutsakis D : Chronic subdural hematoma : Surgical management and outcome in 986 cases : A classification and regression tree approach. Surg Neurol Int 6 : 127, 2015. – reference: 19) 内閣府ホームページ : 平成30年版高齢社会白書 (全体版) 高齢化の現状と将来像. https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2018/html/zenbun/s1_1_1.html (閲覧 : 2021年7月) – reference: 13) 近藤 礼, 松森保彦, 加藤直樹, 土谷大輔, 小久保安昭, 佐藤慎哉, 栗田啓司, 加藤丈夫, 久保田功, 嘉山孝正 ; 山形県対脳卒中治療研究会 : 山形県における脳卒中の実態―5年間の全県脳卒中登録の結果から. Brain Nerve 58 : 213-218, 2006. – reference: 11) Howlett JG, Chan M, Ezekowitz JA, Harkness K, Heckman GA, Kouz S, Leblanc MH, Moe GW, O'Meara E, Abrams H, Ducharme A, Grzeslo A, Hamilton PG, Koshman SL, Lepage S, McDonald M, McKelvie R, Rajda M, Swiggum E, Virani S, Zieroth S ; Canadian Cardiovascular Society Heart Failure Guidelines Panels : The Canadian Cardiovascular Society heart failure companion : Bridging guidelines to your practice. 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J Neurosurg 128 : 222-228, 2018. – reference: 20) Narita N, Okumura K, Kinjo T, Mikami J, Tsushima K, Takahashi R, Noro M, Hashimoto A, Sasaki T, Takaki M, Ishidoya E, Narita Y, Imai H, Ono E, Tomita H : Trends in prevalence of non-valvular atrial fibrillation and anticoagulation therapy in a Japanese region―Analysis using the National Health Insurance Database. Circ J 84 : 706-713, 2020. – reference: 15) Kwon CS, Al-Awar O, Richards O, Izu A, Lengvenis G : Predicting prognosis of patients with chronic subdural hematoma : A new scoring system. World Neurosurg 109 : e707-e714, 2018. – reference: 2) Asghar M, Adhiyaman V, Greenway MW, Bhowmick BK, Bates A : Chronic subdural haematoma in the elderly―North Wales experience. J R Soc Med 95 : 290-292, 2002. – reference: 16) Liu W, Bakker NA, Groen RJM : Chronic subdural hematoma : a systematic review and meta-analysis of surgical procedures. 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J Neurosurg 127 : 732-739, 2017. – reference: 17) Miranda LB, Braxton E, Hobbs J, Quigley MR : Chronic subdural hematoma in the elderly : not a benign disease. J Neurosurg 114 : 72-76, 2011. – reference: 7) Fried LP, Ferrucci L, Darer J, Williamson JD, Anderson G : Untangling the concepts of disability, frailty, and comorbidity : implications for improved targeting and care. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 59 : 255-263, 2004. – reference: 10) He W, Goodkind D, Kowal P ; U. S. Census Bureau : An Aging World : 2015. International Population Reports P95/16-1. U. S. Government Publishing Office, Washington, D. C., 2016. – reference: 5) Christopher E, Poon MTC, Glancz LJ, Hutchinson PJ, Kolias AG, Brennan PM ; British Neurosurgical Trainee Research Collaborative (BNTRC) : Outcomes following surgery in subgroups of comatose and very elderly patients with chronic subdural hematoma. 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Acta Neurochir (Wien) 32 : 247-250, 1975. – reference: 18) Murayama H, Kobayashi E, Okamoto S, Fukaya T, Ishizaki T, Liang J, Shinkai S : National prevalence of frailty in the older Japanese population : Findings from a nationally representative survey. Arch Gerontol Geriatr 91 : 104220, 2020. |
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| SourceID | jstage |
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| StartPage | 181 |
| SubjectTerms | chronic subdural hematoma incidence modified Rankin Scale outcome population-based study |
| Title | 山形県における過去15年間の慢性硬膜下血腫の動向 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcns/31/3/31_181/_article/-char/ja |
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