心臓再同期療法・呼吸補助療法をうける慢性心不全患者の療養生活上のニーズ
本研究の目的は、心臓再同期療法（以下CRT療法）や呼吸補助療法（以下CPAP療法）をうけている慢性心不全患者の療養生活上のニーズを明らかにすることである。CRT/CPAP療法を半年以上受け、研究参加に同意が得られた外来通院中の慢性心不全患者に半構造化面接調査を実施し質的記述的に分析した。研究対象者は20名で男性13名、平均年齢72.4歳、CRT療法10名、CPAP療法8名、CRT/CPAP療法2名であった。分析の結果、CRT/CPAP療法をうけている慢性心不全患者の療養生活上のニーズは13のカテゴリに集約されたが、そのうち【CRT/CPAP療法に伴う身体的苦痛が辛い】【CRT/CPAP療法の治...
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| Published in | 医療看護研究 Vol. 20; no. 2; pp. 33 - 43 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
学校法人 順天堂大学医療看護学部
2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1349-8630 2758-5123 |
| DOI | 10.60254/jhcn.20.2_33 |
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| Abstract | 本研究の目的は、心臓再同期療法（以下CRT療法）や呼吸補助療法（以下CPAP療法）をうけている慢性心不全患者の療養生活上のニーズを明らかにすることである。CRT/CPAP療法を半年以上受け、研究参加に同意が得られた外来通院中の慢性心不全患者に半構造化面接調査を実施し質的記述的に分析した。研究対象者は20名で男性13名、平均年齢72.4歳、CRT療法10名、CPAP療法8名、CRT/CPAP療法2名であった。分析の結果、CRT/CPAP療法をうけている慢性心不全患者の療養生活上のニーズは13のカテゴリに集約されたが、そのうち【CRT/CPAP療法に伴う身体的苦痛が辛い】【CRT/CPAP療法の治療の目的や効果が分からない】【CRT/CPAP療法後の社会資源・就労の情報がほしい】【CPAP療法を実践するがマスク装着が難しい】【CRT療法に伴う制限や外見変化にストレスを自覚する】はCRT/CPAP療法をうける患者特有の療養生活ニーズと考えられた。これらの結果から、CRT/CPAP療法をうける慢性心不全患者は、CRT/CPAP療法に伴う肩痛や口渇による苦痛、高度機器を用いた治療の理解や実施の困難、社会資源や就労に関する情報の獲得困難、治療における制限や外見変化へのストレスを抱えることが明らかになった。外来の看護支援にあたっては、共通するニーズに加えこれら特有のニーズを理解して適切な援助を行う必要がある。 |
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| AbstractList | 本研究の目的は、心臓再同期療法（以下CRT療法）や呼吸補助療法（以下CPAP療法）をうけている慢性心不全患者の療養生活上のニーズを明らかにすることである。CRT/CPAP療法を半年以上受け、研究参加に同意が得られた外来通院中の慢性心不全患者に半構造化面接調査を実施し質的記述的に分析した。研究対象者は20名で男性13名、平均年齢72.4歳、CRT療法10名、CPAP療法8名、CRT/CPAP療法2名であった。分析の結果、CRT/CPAP療法をうけている慢性心不全患者の療養生活上のニーズは13のカテゴリに集約されたが、そのうち【CRT/CPAP療法に伴う身体的苦痛が辛い】【CRT/CPAP療法の治療の目的や効果が分からない】【CRT/CPAP療法後の社会資源・就労の情報がほしい】【CPAP療法を実践するがマスク装着が難しい】【CRT療法に伴う制限や外見変化にストレスを自覚する】はCRT/CPAP療法をうける患者特有の療養生活ニーズと考えられた。これらの結果から、CRT/CPAP療法をうける慢性心不全患者は、CRT/CPAP療法に伴う肩痛や口渇による苦痛、高度機器を用いた治療の理解や実施の困難、社会資源や就労に関する情報の獲得困難、治療における制限や外見変化へのストレスを抱えることが明らかになった。外来の看護支援にあたっては、共通するニーズに加えこれら特有のニーズを理解して適切な援助を行う必要がある。 |
| Author | 佐藤, まゆみ 北村, 幸恵 |
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| References_xml | – reference: Baudendistel, I., Noest, S., Peters-Klimm, F., et al. （2015）. Bridging the gap between patient needs and quality indicators: a qualitative study with chronic heart failure patients. Patient Prefer Adherence, 9, 1397-1405. doi: 10.2147/ppa.S83850 – reference: グレッグ美鈴, 麻原きよみ, 横山美江 （2007）. よくわかる質的研究の進め方・まとめ方. pp.54-72. 医歯薬出版． – reference: 大村一之, 須賀達夫, 長田知美ら （2020）. 閉塞性睡眠時無呼吸症患者のCPAP治療後早期訴えと中止理由の解析. 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌, 28（3）, 417-423. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2020263046 – reference: Yu, M. M., Chair, S. Y., Chan, C. W., et al. （2016）. Information needs of older people with heart failure: listening to their own voice. J Geriatr Cardiol, 13（5）, 435-438. doi: 10.11909/j.issn.1671-54 – reference: 鶴見幸代, 中村美鈴, 佐藤幹代 （2020）. 除細動器付き植込み型心臓デバイスの新規植込み術を受けた入院中の患者が社会復帰に向けて抱く不確かさ. 日本クリティカルケア看護学会誌, 16, 73-84. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2021220275 – reference: 小島朗, 寺町優子 （2010）. 心不全を繰り返す拡張型心筋症患者の心理・社会・経済的状況の探索. 日本循環器看護学会誌, 6（1）, 59-69. – reference: Klindtworth, K., Oster, P., Hager, K., et al. （2015）. Living with and dying from advanced heart failure: understanding the needs of older patients at the end of life. BMC Geriatr, 15, 125. doi: 10.1186/s12877-015-0124-y – reference: 梅田亜矢, 井上智子 （2012）. 植込み型心臓機器の遠隔モニタリングを受ける患者の療養生活と看護支援の検討. お茶の水看護学雑誌, 7（1）, 30-41. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2014077178 – reference: Bakker, J. P., Wang, R., Weng, J., et al. （2016）. Motivational Enhancement for Increasing Adherence to CPAP: A Randomized Controlled Trial. Chest, 150（2）, 337-345. doi: 10.1016/j.chest.2016.03.019 – reference: 松本くるみ, 今井多樹子, 高瀬美由紀 （2019）. 慢性心不全患者が直面する自己管理上の課題. 日本職業・災害医学会会誌, 67（3）, 199-205. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2020003851 – reference: 光岡明子, 平田弘美 （2019）. 後期高齢期にあるNYHA I〜II度の慢性心不全患者の自己管理継続の要因. 人間看護学研究（17）, 1-14. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2019247365 – reference: Boyer, L., Philippe, C., Covali-Noroc, A., et al. （2019）. OSA treatment with CPAP: Randomized crossover study comparing tolerance and efficacy with and without humidification by ThermoSmart. Clin Respir J, 13（6）, 384-390. doi: 10.1111/crj.13022 – reference: Okura, Y., Ramadan, M. M., Ohno, Y., et al. （2008）. Impending epidemic: future projection of heart failure in Japan to the year 2055. Circ J, 72（3）, 489-491. doi: 10.1253/circj.72.489 – reference: Tsuda, H., Moritsuchi, Y., Higuchi, Y., et al. （2016）. Oral health under use of continuous positive airway pressure and interest in alternative therapy in patients with obstructive sleep apnoea: a questionnaire-based survey. Gerodontology, 33（3）, 416-420. doi: 10.1111/ger.12184 – reference: 閨利志子 （2008）. 慢性心不全で通院する後期高齢患者のセルフケアの課題と看護援助. 老年看護学, 13（1）, 40-48. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2009042983 – reference: Gorcsan, J., 3rd （2011）. Finding pieces of the puzzle of nonresponse to cardiac resynchronization therapy. Circulation, 123（1）, 10-12. doi: 10.1161/circulationaha.110.001297 – reference: Williams, E. （1989）. Caring for Elderly People in the Community. Ltd; 2nd edition. pp.155-160. Nelson Thornes.UK. – reference: Kristiansen, A. M., Svanholm, J. R., Schjødt, I., et al. （2017）. Patients with heart failure as co-designers of an educational website: implications for medical education. Int J Med Educ, 8, 47-58. doi: 10.5116/ijme.5898.309e – reference: Celikyurt, U., Agacdiken, A., Bozyel, S., et al. （2013）. Assessment of shoulder pain and shoulder disability in patients with implantable cardioverter-defibrillator. J Interv Card Electrophysiol, 36（1）, 91-94. doi: 10.1007/s10840-012-9753-7 – reference: 大橋明 （2009）. あきらめに関する心理学的考察 自由記述法による探索的検討. 中部学院大学・中部学院短期大学部 研究紀要, 10, 17-28. – reference: Hodges, P. （2009）. Factors impacting readmissions of older patients with heart failure. Crit Care Nurs Q, 32（1）, 33-43; quiz 44-35. doi: 10.1097/01.Cnq.0000343132.34942.64 – reference: 齊藤奈緒, 多留ちえみ, 吉田明弘ら （2009）. ICD植込み患者の療養生活上の関心に関する検討 日常生活活動の調整を中心とした教育的支援にむけて. 心臓リハビリテーション, 14（1）, 139-144. http://search.jamas.or.jp/link/ui/2009142863 – reference: Daniels, J. D., Sun, S., Zafereo, J., et al. （2011）. Preventing shoulder pain after cardiac rhythm management device implantation：a randomized, controlled study. Pacing Clin Electrophysiol, 34（6）, 672-678. doi: 10.1111/j.1540-8159.2010.03026.x – reference: Kimani, K. N., Murray, S. A., Grant, L. （2018）. Multidimensional needs of patients living and dying with heart failure in Kenya: a serial interview study. BMC Palliat Care, 17（1）, 28. doi: 10.1186/s12904-018-0284-6 – reference: Cortis, J. D., Williams, A. （2007）. Palliative and supportive needs of older adults with heart failure. Int Nurs Rev, 54（3）, 263-270. doi: 10.1111/j.1466-7657.2007.00558.x – reference: Maslow A.H. （1970/1983）. 小口忠彦（訳）, 人間性の心理学モチベーションとパーソナリティ. pp.55-90. 産業能率大学出版部. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 33 |
| SubjectTerms | ニーズ 呼吸補助療法 外来 心臓再同期療法 慢性心不全 |
| Title | 心臓再同期療法・呼吸補助療法をうける慢性心不全患者の療養生活上のニーズ |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jhcn/20/2/20_33/_article/-char/ja |
| Volume | 20 |
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