上咽頭細菌叢のダイナミズムとその制御
上咽頭は, 病原微生物の侵入門戸であり, 様々な感染症における起炎菌の感染源 (Carrier focus) である. 健常児においては, 生後3カ月頃より上気道感染症の主な起炎菌である肺炎球菌, インフルエンザ菌, モラクセラ・カタラーリスよりなる上咽頭細菌叢が形成される. これらの細菌は, 鼻咽腔粘膜への定着, 増殖, 消失を繰り返し変化するとともに, 急性中耳炎の発症時には, 健康時と比較して高頻度にコロニーを形成する. 上咽頭において肺炎球菌は, コロニーの形態 (phase) を変化させ, 粘膜表面へ付着し, さらには粘膜内に侵入するとともに, 上咽頭粘膜から嗅神経を介して直接的に脳...
Saved in:
| Published in | Stomato-pharyngology Vol. 19; no. 2; pp. 215 - 223 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本口腔・咽頭科学会
2007
Japan Society of Stomato-pharyngology |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0917-5105 1884-4316 |
| DOI | 10.14821/stomatopharyngology1989.19.215 |
Cover
| Abstract | 上咽頭は, 病原微生物の侵入門戸であり, 様々な感染症における起炎菌の感染源 (Carrier focus) である. 健常児においては, 生後3カ月頃より上気道感染症の主な起炎菌である肺炎球菌, インフルエンザ菌, モラクセラ・カタラーリスよりなる上咽頭細菌叢が形成される. これらの細菌は, 鼻咽腔粘膜への定着, 増殖, 消失を繰り返し変化するとともに, 急性中耳炎の発症時には, 健康時と比較して高頻度にコロニーを形成する. 上咽頭において肺炎球菌は, コロニーの形態 (phase) を変化させ, 粘膜表面へ付着し, さらには粘膜内に侵入するとともに, 上咽頭粘膜から嗅神経を介して直接的に脳に侵入する. インフルエンザ菌もまた, 上皮細胞に侵入しアデノイド組織内に生存する. そのため, 上咽頭における細菌の増殖を制御することは, 急性中耳炎をはじめとする上気道感染症の予防に重要となる. しかし, 上咽頭に存在する病原菌が直ちに感染症を引き起こすわけではなく, ウイルスなどの先行感染などにより, 生体の感染防御機能では排除できないほどに細菌が増殖した場合に感染症が引き起こされる. 上咽頭における細菌感染の制御においては, 除菌を目的にするのではなく, 静注抗菌薬により上咽頭細菌叢を宿主の持つ感染防御機能により, 病原菌を排除できるレベルまで菌量を減少させること, すなわち上咽頭細菌叢のリセットが重要となる. また, 上咽頭細菌叢の形成には, 母乳中に含まれる細菌特異的抗体が重要な役割をしており, 母親への免疫により効果的な胎盤移行性抗体および母乳中抗体を誘導する母体免疫による上咽頭細菌叢の制御が期待される. 上咽頭における感染症は, 細菌叢のダイナミズムと局所生体防御による制御のバランスにより成立すると考えられる. |
|---|---|
| AbstractList | 上咽頭は, 病原微生物の侵入門戸であり, 様々な感染症における起炎菌の感染源 (Carrier focus) である. 健常児においては, 生後3カ月頃より上気道感染症の主な起炎菌である肺炎球菌, インフルエンザ菌, モラクセラ・カタラーリスよりなる上咽頭細菌叢が形成される. これらの細菌は, 鼻咽腔粘膜への定着, 増殖, 消失を繰り返し変化するとともに, 急性中耳炎の発症時には, 健康時と比較して高頻度にコロニーを形成する. 上咽頭において肺炎球菌は, コロニーの形態 (phase) を変化させ, 粘膜表面へ付着し, さらには粘膜内に侵入するとともに, 上咽頭粘膜から嗅神経を介して直接的に脳に侵入する. インフルエンザ菌もまた, 上皮細胞に侵入しアデノイド組織内に生存する. そのため, 上咽頭における細菌の増殖を制御することは, 急性中耳炎をはじめとする上気道感染症の予防に重要となる. しかし, 上咽頭に存在する病原菌が直ちに感染症を引き起こすわけではなく, ウイルスなどの先行感染などにより, 生体の感染防御機能では排除できないほどに細菌が増殖した場合に感染症が引き起こされる. 上咽頭における細菌感染の制御においては, 除菌を目的にするのではなく, 静注抗菌薬により上咽頭細菌叢を宿主の持つ感染防御機能により, 病原菌を排除できるレベルまで菌量を減少させること, すなわち上咽頭細菌叢のリセットが重要となる. また, 上咽頭細菌叢の形成には, 母乳中に含まれる細菌特異的抗体が重要な役割をしており, 母親への免疫により効果的な胎盤移行性抗体および母乳中抗体を誘導する母体免疫による上咽頭細菌叢の制御が期待される. 上咽頭における感染症は, 細菌叢のダイナミズムと局所生体防御による制御のバランスにより成立すると考えられる. |
| Author | 山中, 昇 保富, 宗城 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 保富, 宗城 organization: 和歌山県立医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科 – sequence: 1 fullname: 山中, 昇 organization: 和歌山県立医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科 |
| BackLink | https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679401921152$$DView record in CiNii |
| BookMark | eNp1kD9Lw0Achg-pYK39FoJT6v3uLsndKMV_UHBQ53B3SWpKm5QmSzfbLFIKBXexioOL4iAign6ZM6jfwkjFzeV9h_fhHZ5VVImTOEBoA3ADGCewmWZJT2ZJ_0QOhnE76SbtIQguGiAaBOwlVAXOmcUoOBVUxQJcywZsr6B6mkYKY4IxIwJXkfP-PCnOX7_mdx-PD5-zaTG7NqN7k5-a8Y3JJya_NOMXk8_N6NaMLsqpOHsq3q7W0HIou2lQ_-0aOt7ZPmruWa2D3f3mVsvqEMKJpZRrC8dWPvM1tZlQ1HW4wEyF0gHJFKbcdzkRlGsRUF-FTOmQgA4dnwmXalpD64vfOIo8Hf0kUIHLb8cVDIMgADYpscMF1kkz2Q68_iDqlWI8Ocgi3Q28f2x5IDyyiFLaH61LzOtI-g0bDn9u |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 日本口腔・咽頭科学会 |
| Copyright_xml | – notice: 日本口腔・咽頭科学会 |
| DBID | RYH |
| DOI | 10.14821/stomatopharyngology1989.19.215 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 1884-4316 |
| EndPage | 223 |
| ExternalDocumentID | 130004161228 article_stomatopharyngology1989_19_2_19_2_215_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT ABJNI MOJWN RYH |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2282-bb75965bd4dc3549b3768904bfa61a4b038d782938c9e3dbf4bcf21cf6d4973c3 |
| ISSN | 0917-5105 |
| IngestDate | Thu Jun 26 22:54:16 EDT 2025 Wed Sep 03 06:28:52 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 2 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2282-bb75965bd4dc3549b3768904bfa61a4b038d782938c9e3dbf4bcf21cf6d4973c3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/stomatopharyngology1989/19/2/19_2_215/_article/-char/ja |
| PageCount | 9 |
| ParticipantIDs | nii_cinii_1390282679401921152 jstage_primary_article_stomatopharyngology1989_19_2_19_2_215_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2007 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2007-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2007 text: 2007 |
| PublicationDecade | 2000 |
| PublicationTitle | Stomato-pharyngology |
| PublicationTitleAlternate | 口咽科 |
| PublicationTitle_FL | 口咽科 Stomato-pharyngology 口腔・咽頭科 Stomato-pharyngol |
| PublicationYear | 2007 |
| Publisher | 日本口腔・咽頭科学会 Japan Society of Stomato-pharyngology |
| Publisher_xml | – name: 日本口腔・咽頭科学会 – name: Japan Society of Stomato-pharyngology |
| References | 14) Yamauchi K, Hotomi M, Billal DS et al: Maternal intranasal immunization with outer membrane protein P6 maintains specific antibody level of derived offspring. Vaccine. 24: 5294-5429, 2006. 3) Yano H, Suetake M, Kuga A et al: pulsed-field gel electrophoresis analysis of nasopharyngeal flora in children attending a day care center. J Clin Microbiol 38: 625-629, 2000. 11) Forsgren J, Samuelson A, Lindberg A et al: Quantitative bacterial culture from adenoid lymphatic tissue with special reference to Haemophilus. Acta Otolaryngol (Stockh) 113: 668-672, 1993. 1) Faden H, Waz MJ, Bernstein JM et al: Nasopharyngeal flora in the first three years of life in normal and otitis-prone children. Ann Otol Rhinol Laryngol 100: 612-615, 1991. 8) Weiser JN, Austrian R, Sreenivasan PK et al: Phase variation in pneumococcal opacity: relationship between colonial morphology and nasopharyngeal colonization. Infect Immun 62: 2582-2589, 1994. 12) Libson S, Dagan R, Greenberg D et al: Nasopharyngeal carriage of Streptococcus pneumoniae at the completion of successful antibiotic treatment of acute otitis media predisposes to early clinical recurrence. J Infect Dis 191: 1869-1875, 2005. 6) Ito M, Ito K, Yoshizaki T: Nasopharyngeal penicillinresistant Streptococcus pneumoniae strains among young children in Japan. Otol Neurotol 23: 349-352, 2002. 9) Briles DE, Novak L, Hotomi M et al: Nasal colonization with Streptococcus pneumoniae includes subpopulations of surface and invasive pneumococci. Infect Immun 73: 6945-6951, 2005. 2) Harabuchi Y, Faden H, Yamanaka N et al: Human milk secretory IgA antibody to nontypeable Haemophilus influenzae: possible protective effects against nasopharyngeal colonization. J Pediatr 124: 193-198, 1994. 7) Shimada J, Yamanaka N, Hotomi M et al: Household transmission of Streptococcus pneumoniae among siblings with acute otitis media. J Clin Microbiol 40: 1851-1853, 2002. 4) Trottier S, Stenberg K, Svanborg-Eden C: Turnover of nontypable Haemophilus influenzae in the nasopharynges of healthy children. J Clin Microbiol 27: 2175-2179, 1989. 10) Van Ginkel FW, McGhee JR, Watt JM et al: Pneumococcal carriage results in ganglioside-mediated olfactory tissue infection. Proc Natl Acad Sci USA 100: 14363-14367, 2003. 13) Prymula R, Peeters P, Chrobok V et al: Pneumococcal capsular polysaccharides conjugated to protein D for prevention of acute otitis media caused by both Streptococcus pneumoniae and nontypable Haemophilus influenzae: a randomised double-blind efficacy study. Lancet 367: 740-748, 2006. 5) Faden H, Duffy L, Wasielewski R et al: Relationship between nasopharyngeal colonization and the development of otitis media in children. Tonawanda/Williamsville Pediatrics. J Infect Dis 175: 1440-1445, 1997. |
| References_xml | – reference: 13) Prymula R, Peeters P, Chrobok V et al: Pneumococcal capsular polysaccharides conjugated to protein D for prevention of acute otitis media caused by both Streptococcus pneumoniae and nontypable Haemophilus influenzae: a randomised double-blind efficacy study. Lancet 367: 740-748, 2006. – reference: 6) Ito M, Ito K, Yoshizaki T: Nasopharyngeal penicillinresistant Streptococcus pneumoniae strains among young children in Japan. Otol Neurotol 23: 349-352, 2002. – reference: 11) Forsgren J, Samuelson A, Lindberg A et al: Quantitative bacterial culture from adenoid lymphatic tissue with special reference to Haemophilus. Acta Otolaryngol (Stockh) 113: 668-672, 1993. – reference: 9) Briles DE, Novak L, Hotomi M et al: Nasal colonization with Streptococcus pneumoniae includes subpopulations of surface and invasive pneumococci. Infect Immun 73: 6945-6951, 2005. – reference: 12) Libson S, Dagan R, Greenberg D et al: Nasopharyngeal carriage of Streptococcus pneumoniae at the completion of successful antibiotic treatment of acute otitis media predisposes to early clinical recurrence. J Infect Dis 191: 1869-1875, 2005. – reference: 1) Faden H, Waz MJ, Bernstein JM et al: Nasopharyngeal flora in the first three years of life in normal and otitis-prone children. Ann Otol Rhinol Laryngol 100: 612-615, 1991. – reference: 8) Weiser JN, Austrian R, Sreenivasan PK et al: Phase variation in pneumococcal opacity: relationship between colonial morphology and nasopharyngeal colonization. Infect Immun 62: 2582-2589, 1994. – reference: 7) Shimada J, Yamanaka N, Hotomi M et al: Household transmission of Streptococcus pneumoniae among siblings with acute otitis media. J Clin Microbiol 40: 1851-1853, 2002. – reference: 14) Yamauchi K, Hotomi M, Billal DS et al: Maternal intranasal immunization with outer membrane protein P6 maintains specific antibody level of derived offspring. Vaccine. 24: 5294-5429, 2006. – reference: 10) Van Ginkel FW, McGhee JR, Watt JM et al: Pneumococcal carriage results in ganglioside-mediated olfactory tissue infection. Proc Natl Acad Sci USA 100: 14363-14367, 2003. – reference: 2) Harabuchi Y, Faden H, Yamanaka N et al: Human milk secretory IgA antibody to nontypeable Haemophilus influenzae: possible protective effects against nasopharyngeal colonization. J Pediatr 124: 193-198, 1994. – reference: 3) Yano H, Suetake M, Kuga A et al: pulsed-field gel electrophoresis analysis of nasopharyngeal flora in children attending a day care center. J Clin Microbiol 38: 625-629, 2000. – reference: 4) Trottier S, Stenberg K, Svanborg-Eden C: Turnover of nontypable Haemophilus influenzae in the nasopharynges of healthy children. J Clin Microbiol 27: 2175-2179, 1989. – reference: 5) Faden H, Duffy L, Wasielewski R et al: Relationship between nasopharyngeal colonization and the development of otitis media in children. Tonawanda/Williamsville Pediatrics. J Infect Dis 175: 1440-1445, 1997. |
| SSID | ssib002004290 ssib029852135 ssj0000389738 |
| Score | 1.4502062 |
| Snippet | 上咽頭は, 病原微生物の侵入門戸であり, 様々な感染症における起炎菌の感染源 (Carrier focus) である. 健常児においては, 生後3カ月頃より上気道感染症の主な起炎菌である... |
| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 215 |
| SubjectTerms | インフルエンザ菌 カタラーリス モラクセラ 上咽頭細菌叢 肺炎球菌 |
| Title | 上咽頭細菌叢のダイナミズムとその制御 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/stomatopharyngology1989/19/2/19_2_215/_article/-char/ja https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679401921152 |
| Volume | 19 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 口腔・咽頭科, 2007/03/31, Vol.19(2), pp.215-223 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1884-4316 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0000389738 issn: 0917-5105 databaseCode: KQ8 dateStart: 19890101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnV1Pi9QwFA-7K6gXUVRcdWUPPjxI1zZN2-SYznRYRAVxF_ZWmnaqM4fZZZ096MnducgiLHgXV_HgRfEgIoJ-mTqo38KXtFM7uP6FITySTJL3Xpr3e69JSsjFxONo5dFTpX4qLJbntqW6Tq4V4tjKSXiQ64D-9Rv-8iq7uuatzcweaexa2hqqpfT-gedK_kermId61adk_0GzdaOYgTTqF1PUMKZ_pWOIGIQcuITIA0EhbEMkQNogkQggxFIbIqzQAd7SdZCQFCIX8SPIyBCu3uugCQqSTXJkRYhOVRROcqQ9-TuvCNFuNIhdcAh9TYQRSKeJfW8N1xEer1sbd5LNe4PbU_F8w0nHtOWB1MO9bKgIRGCYw6zoR2Vs3dG_kn_Zxso-CGQ0mIpiBPWMM-UBSM8QLZC1OFwjIOxhwnwYHixNGYBwzKDaIH3TdQuEbMY60RRrJFkavXKl55xZ-h6AKVMgGlOeTq3rXgMi0PKI9E_Wh3Gqzc_dUpxNaeqdaUuOWKrbmbriW79StLWnSSmfJYeoDi3p_QU3G56gQQ710koFR9xVIV0DOhB4Bua77TWzh8mlyaCu_H5IiL766IvoSyZmB71eA2CtHCfHKs9oUZbT_ASZ6Scnif_5_e748cdv-6--vH3zde_ReO95sf26GD0odl4Uo91i9LTY-VCM9ovtl8X2EywaP3w3_vTsFFntRCutZav61IfVR56ppVTgCd9TGctS12NCod3jwmYqT3wnYQrZyxDLCpenoutmKmcqzamT5n7GkO_UPU3mBuuD7hmymOFaQ13h8TTz9McEeKJSjqg1ox5LUp7Ok2sls_FGeZ9LXD2_8S-EFDsipmWCsqpr61ORcT-ZJwsosjjt6RTdKR3D8NHIadcJvS169g_l58jR8nWBjuqdJ3PDza3uAuLcobpgZsB3IhCJzA |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E4%B8%8A%E5%92%BD%E9%A0%AD%E7%B4%B0%E8%8F%8C%E5%8F%A2%E3%81%AE%E3%83%80%E3%82%A4%E3%83%8A%E3%83%9F%E3%82%BA%E3%83%A0%E3%81%A8%E3%81%9D%E3%81%AE%E5%88%B6%E5%BE%A1&rft.jtitle=Stomato-pharyngology&rft.au=%E4%BF%9D%E5%AF%8C+%E5%AE%97%E5%9F%8E&rft.au=%E5%B1%B1%E4%B8%AD+%E6%98%87&rft.date=2007&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%8F%A3%E8%85%94%E3%83%BB%E5%92%BD%E9%A0%AD%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0917-5105&rft.eissn=1884-4316&rft.volume=19&rft.issue=2&rft.spage=215&rft.epage=223&rft_id=info:doi/10.14821%2Fstomatopharyngology1989.19.215&rft.externalDocID=130004161228 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0917-5105&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0917-5105&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0917-5105&client=summon |