手持ち振動工具取扱い者の末梢循環障害評価における手背部熱画像の定量的分析
手持ち振動工具の取扱い者を対象にサーモグラフィを施行し、手背面サーモグラムの温度分布を指標として、振動曝露者におけるサーモグラムの類型化を行うとともに、職業性レイノー現象 (VWF) におけるサーモグラムの特徴を代表する定量的な評価指標の構築を試みた。 サーモグラフィは、林業労働者 (振動曝露者) 38名と道路保全作業や造林など従事する現業作業員42名に実施し、解析は、各症例について左手と右手を独立して行い、各々75手 (手指欠損の1手を除く)、84手(「対照群」)となり、さらに、75手についてはVWFの症状を認める18手を「VWF群」、認めない57手を「非VWF群」に分類した。 手背から手指...
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| Published in | 日本温泉気候物理医学会雑誌 Vol. 71; no. 2; pp. 111 - 123 |
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| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本温泉気候物理医学会
2008
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0029-0343 1884-3697 |
| DOI | 10.11390/onki1962.71.111 |
Cover
| Abstract | 手持ち振動工具の取扱い者を対象にサーモグラフィを施行し、手背面サーモグラムの温度分布を指標として、振動曝露者におけるサーモグラムの類型化を行うとともに、職業性レイノー現象 (VWF) におけるサーモグラムの特徴を代表する定量的な評価指標の構築を試みた。 サーモグラフィは、林業労働者 (振動曝露者) 38名と道路保全作業や造林など従事する現業作業員42名に実施し、解析は、各症例について左手と右手を独立して行い、各々75手 (手指欠損の1手を除く)、84手(「対照群」)となり、さらに、75手についてはVWFの症状を認める18手を「VWF群」、認めない57手を「非VWF群」に分類した。 手背から手指全体の局所加温5分後の手背面サーモグラムパターンから、振動曝露者のサーモグラムを3パターンに類型化した。続いて、振動曝露者におけるI～III型のサーモグラムを代表するパラメータを設定し、その上で、VWFの有無を従属変数に、各パラメータを独立変数とした判別分析を行い、線形判別関数モデル式を得た。モデル式から得られた各群の判別得点を評価指標とし、そのVWFの有無に対する識別能力を受信者動作特性 (ROC) 曲線により検討した結果、ROC曲線下面積は0.942 (p<0.001) となった。さらに、ROC曲線において Youden 指数が最大になる値をカットオフ値としたときの各群での検査陽性数をみると、VWF群: 17手、非VWF群: 9手、対照群: 9手となり、VWF群での感度は94.4%、非VWF群と対照群での特異度は各々84.2%、89.3%となった。 以上のことから、今回新たに考案した手背面サーモグラムの温度分布を指標とする定量的分析法は、振動障害におけるレイノー現象の評価法として有用であることが示唆された。 |
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| AbstractList | 手持ち振動工具の取扱い者を対象にサーモグラフィを施行し、手背面サーモグラムの温度分布を指標として、振動曝露者におけるサーモグラムの類型化を行うとともに、職業性レイノー現象 (VWF) におけるサーモグラムの特徴を代表する定量的な評価指標の構築を試みた。 サーモグラフィは、林業労働者 (振動曝露者) 38名と道路保全作業や造林など従事する現業作業員42名に実施し、解析は、各症例について左手と右手を独立して行い、各々75手 (手指欠損の1手を除く)、84手(「対照群」)となり、さらに、75手についてはVWFの症状を認める18手を「VWF群」、認めない57手を「非VWF群」に分類した。 手背から手指全体の局所加温5分後の手背面サーモグラムパターンから、振動曝露者のサーモグラムを3パターンに類型化した。続いて、振動曝露者におけるI～III型のサーモグラムを代表するパラメータを設定し、その上で、VWFの有無を従属変数に、各パラメータを独立変数とした判別分析を行い、線形判別関数モデル式を得た。モデル式から得られた各群の判別得点を評価指標とし、そのVWFの有無に対する識別能力を受信者動作特性 (ROC) 曲線により検討した結果、ROC曲線下面積は0.942 (p<0.001) となった。さらに、ROC曲線において Youden 指数が最大になる値をカットオフ値としたときの各群での検査陽性数をみると、VWF群: 17手、非VWF群: 9手、対照群: 9手となり、VWF群での感度は94.4%、非VWF群と対照群での特異度は各々84.2%、89.3%となった。 以上のことから、今回新たに考案した手背面サーモグラムの温度分布を指標とする定量的分析法は、振動障害におけるレイノー現象の評価法として有用であることが示唆された。 |
| Author | 宮井, 信行 宮下, 和久 森岡, 郁晴 坂口, 俊二 吉益, 光一 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 宮下, 和久 organization: 和歌山県立医科大学医学部衛生学教室 – sequence: 1 fullname: 坂口, 俊二 organization: 関西医療大学保健医療学部鍼灸学科 – sequence: 1 fullname: 吉益, 光一 organization: 和歌山県立医科大学医学部衛生学教室 – sequence: 1 fullname: 宮井, 信行 organization: 大阪教育大学保健体育教育講座 (学校教育学) – sequence: 1 fullname: 森岡, 郁晴 organization: 和歌山県立医科大学保健看護学部 |
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| DOI | 10.11390/onki1962.71.111 |
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| PublicationTitle | 日本温泉気候物理医学会雑誌 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本温泉気候物理医学会 |
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| References | 22) Matoba T: The pathophysiology and prevalence of Raynaud's phenomenon in vibration disease. JJTOM 1989, 37(4): 249-256. 18) Gemne G, Pyykkö I, Taylor W, et al.: The Stockholm Workshop scale for the classification of cold-induced Raynaud's phenomenon in the hand-arm vibration syndrome (revision of the Taylor-Pelmear scale). Scand J Work Environ Health 1987, 13: 275-278. 19) Uchida I: Medical thermogaraphy-principles and applications—. Electrophotography 1990, 29: 197-204. 2) Chetter IC, Kent PJ, Kester RC. The hand arm vibration syndrome: a review: Cardiovasc Surg 1998; 6(1): 1-6. 27) Poole K, Elms J, Mason J: The diagnostic value of finger systolic blood pressure and cold-provocation testing for the vascular component of hand-arm vibration syndrome in health surveillance. Occupational Medicine 2004, 54: 520-527. 17) Fujimasa I: Physiological function imaging THERMOGRAPHY (BIOMEDICAL THERMOLOGY Textbook Series Vol. 1), Shujyunsha Co., Tokyo, 1988; p136-139. 28) Olsen N, Fjeldborg P, Brochner-Mortensen J: Sympathetic and local vasoconstrictor response to cold in vibration-induced white finger. Br J Ind Med 1985, 42: 272-275. 9) Nasu Y, Kurozawa Y: Comparison of the diagnostic values of three kinds of provocation tests for vibration induced white finger: Biomed Thermol 1995, 13(2): 157-162. 15) Bovenzi M: Finger thermometry in the assessment of subjects with vibration-induced white finger. Scand J Work Environ Health 1987; 13: 348-351. 16) Pelmear PL, Roos J, Leong D, et al.: Cold provocation test results from a 1985 survey of hand-rock miners in Ontario. Scand J Work Environ Health 1987; 13: 343-347. 12) Stoyneva Z, Lyapina M, Tzvetkov D, et al: Current pathophysiological views on vibration-induced Raynaud's phenomenon. Cardiovasc Res 2003; 57: 615-624. 8) Shimomura K, Imamura S, Takaba M, et al.: Provocation test with vibration in the evaluation of vibration induced white finger. JJTOM 1991; 39 (8): 455-459. 11) Coughlin PA, Chetter IC, Kent PJ, et al.: The analysis of sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of cold provocation thermography in the objective diagnosis of the hand-arm vibration syndrome. Occup. Med 2001; 2: 75-80. 6) Dupuis H: Thermographic assessment of skin temperature during a cold provocation test. Scand J Work Environ Health 1987, 13: 352-355. 5) Kákosy T, Boczán J: The importance of infra-thermographic examination of the face and lower limbs in the differential-diagnosis of Raynaud's phenomenon caused by vibration and systemic disease. Med. Lav 1983; 74: 499-502. 24) Honma H, Kaji H, Takagi M, et al.: Arteriographic findings in HAVS patient, JJOMT 2006, 54 (3): 123-128. 21) Sakaguchi S, Miyashita K: Thermographic characteristics of peripheral circulatory dysfunction of the hands due to hand-arm vibration exposure. Biomed Thermol 2006, 25(3): 65-68. 14) Sakakibara H: Pathophysiology and pathogenesis of circulatory, neurological, and musculoskeketal disturbances in hand-arm vibration syndrome. In: Hand-Arm Vibration: a Comprehensive Guide for Occupational Health Professionals, 2nd Ed., Pelmear and Wasserman DE (Eds.), OEM Press, Beverly Farms, MA, 1998; p45-72. 7) Kent P, Wilkinson D, Parkin A, et al.: Comparing subjective and objective assessments of the severity of vibration induced white finger. J. Biomed. Eng 1991; 13: 260-262. 20) Nasu Y, Ishigaki H, Kurozawa Y: Effects and diagnostic values of room temperature on the thermal patterns of handdorsum of cases with vibration syndrome. Biomed Thermol 1999, 19(2) 91-96. 25) Welch CL. Digital rewarming time in the assessment of vibration induced white finger. Scand J Work Environ Health 1986, 12: 249-250. 26) Kurumatani N, Hirata K, Moriyama T, et al.: Usefulness of fingertip skin temperature for examining peripheral circulatory disorders of vibrating tool operators. Scand J Work Environ Health 1986, 12: 245-248. 4) Olsen N: Diagnostic aspects of vibration-induced white finger: Int Arch Occup Environ Health 2002; 75: 6-13. 1) Pelmear PL, Taylor W. Hand-arm vibration syndrome: J Fam Pract 1993; 38: 180-185. 3) Palmer RA, Collin J. Vibration white finger: Br. J. Surg 1993; 80: 705-709. 13) Herrick AL: Pathogenesis of Raynaud's phenomenon. Rheumatology 2005; 47: 587-596. 10) von Bierbranur A, Schilk I, Lucke C, et al.: Infrared thermography in the diagnosis of Raynaud's phenomenon in vibration-induced white finger. VASA 1998; 27: 94-99. 23) Takeuchi T, Futatsuka M, Imanishi H, et al.: Pathological changes observed in the finger biopsy of patients with vibration-induced white finger. Scand J Work Environ Health 1986, 12: 280-283. |
| References_xml | – reference: 1) Pelmear PL, Taylor W. Hand-arm vibration syndrome: J Fam Pract 1993; 38: 180-185. – reference: 3) Palmer RA, Collin J. Vibration white finger: Br. J. Surg 1993; 80: 705-709. – reference: 9) Nasu Y, Kurozawa Y: Comparison of the diagnostic values of three kinds of provocation tests for vibration induced white finger: Biomed Thermol 1995, 13(2): 157-162. – reference: 4) Olsen N: Diagnostic aspects of vibration-induced white finger: Int Arch Occup Environ Health 2002; 75: 6-13. – reference: 24) Honma H, Kaji H, Takagi M, et al.: Arteriographic findings in HAVS patient, JJOMT 2006, 54 (3): 123-128. – reference: 16) Pelmear PL, Roos J, Leong D, et al.: Cold provocation test results from a 1985 survey of hand-rock miners in Ontario. Scand J Work Environ Health 1987; 13: 343-347. – reference: 13) Herrick AL: Pathogenesis of Raynaud's phenomenon. Rheumatology 2005; 47: 587-596. – reference: 7) Kent P, Wilkinson D, Parkin A, et al.: Comparing subjective and objective assessments of the severity of vibration induced white finger. J. Biomed. Eng 1991; 13: 260-262. – reference: 14) Sakakibara H: Pathophysiology and pathogenesis of circulatory, neurological, and musculoskeketal disturbances in hand-arm vibration syndrome. In: Hand-Arm Vibration: a Comprehensive Guide for Occupational Health Professionals, 2nd Ed., Pelmear and Wasserman DE (Eds.), OEM Press, Beverly Farms, MA, 1998; p45-72. – reference: 21) Sakaguchi S, Miyashita K: Thermographic characteristics of peripheral circulatory dysfunction of the hands due to hand-arm vibration exposure. Biomed Thermol 2006, 25(3): 65-68. – reference: 11) Coughlin PA, Chetter IC, Kent PJ, et al.: The analysis of sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of cold provocation thermography in the objective diagnosis of the hand-arm vibration syndrome. Occup. Med 2001; 2: 75-80. – reference: 10) von Bierbranur A, Schilk I, Lucke C, et al.: Infrared thermography in the diagnosis of Raynaud's phenomenon in vibration-induced white finger. VASA 1998; 27: 94-99. – reference: 12) Stoyneva Z, Lyapina M, Tzvetkov D, et al: Current pathophysiological views on vibration-induced Raynaud's phenomenon. Cardiovasc Res 2003; 57: 615-624. – reference: 25) Welch CL. Digital rewarming time in the assessment of vibration induced white finger. Scand J Work Environ Health 1986, 12: 249-250. – reference: 15) Bovenzi M: Finger thermometry in the assessment of subjects with vibration-induced white finger. Scand J Work Environ Health 1987; 13: 348-351. – reference: 22) Matoba T: The pathophysiology and prevalence of Raynaud's phenomenon in vibration disease. JJTOM 1989, 37(4): 249-256. – reference: 19) Uchida I: Medical thermogaraphy-principles and applications—. 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The hand arm vibration syndrome: a review: Cardiovasc Surg 1998; 6(1): 1-6. – reference: 18) Gemne G, Pyykkö I, Taylor W, et al.: The Stockholm Workshop scale for the classification of cold-induced Raynaud's phenomenon in the hand-arm vibration syndrome (revision of the Taylor-Pelmear scale). Scand J Work Environ Health 1987, 13: 275-278. – reference: 23) Takeuchi T, Futatsuka M, Imanishi H, et al.: Pathological changes observed in the finger biopsy of patients with vibration-induced white finger. Scand J Work Environ Health 1986, 12: 280-283. – reference: 26) Kurumatani N, Hirata K, Moriyama T, et al.: Usefulness of fingertip skin temperature for examining peripheral circulatory disorders of vibrating tool operators. Scand J Work Environ Health 1986, 12: 245-248. – reference: 8) Shimomura K, Imamura S, Takaba M, et al.: Provocation test with vibration in the evaluation of vibration induced white finger. 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