都市郊外在宅高齢者の身体的，精神的，社会的健康の6年間経年変化とその因果関係
目的 本研究の目的は，都市在宅高齢者における健康三要因の 6 年間の経年変化とともに，相互の因果関係を明確にすることである。 方法 都市郊外在宅に居住する65歳以上高齢者を対象にして，2001年 9 月に実施した郵送自記式質問紙調査回答者13,195人（回収率80.2%）を基礎的データベースとした。3 年後の2004年 9 月と 6 年後の2007年 9 月に同様な追跡調査を実施した。分析対象者は2,375人である。健康三要因の因果関係は，交差遅れ効果モデルを応用し共分散構造分析によって分析した。 結果 身体的健康度の一つである BADL（Basic Activities of Daily L...
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| Published in | 日本公衆衛生雑誌 Vol. 58; no. 7; pp. 491 - 500 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本公衆衛生学会
2011
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0546-1766 2187-8986 |
| DOI | 10.11236/jph.58.7_491 |
Cover
| Abstract | 目的 本研究の目的は，都市在宅高齢者における健康三要因の 6 年間の経年変化とともに，相互の因果関係を明確にすることである。 方法 都市郊外在宅に居住する65歳以上高齢者を対象にして，2001年 9 月に実施した郵送自記式質問紙調査回答者13,195人（回収率80.2%）を基礎的データベースとした。3 年後の2004年 9 月と 6 年後の2007年 9 月に同様な追跡調査を実施した。分析対象者は2,375人である。健康三要因の因果関係は，交差遅れ効果モデルを応用し共分散構造分析によって分析した。 結果 身体的健康度の一つである BADL（Basic Activities of Daily Living）が全てできる割合は，91.0%から 6 年後には82.9%へと低下した。精神的健康度の一つである主観的健康感が，健康である割合は，85.4%から 6 年後には77.0%へと統計学的にみて有意に低下した。 健康三要因の因果関係は，“精神的要因”（“ ”は潜在変数を示す）が基盤となり，3 年後の“身体的要因”を直接に規定し，6 年後の“社会的要因”を間接的に規定するモデルの決定係数が，男性25%，女性19%であり，適合度指数はNFI=0.935, IFI=0.950, RMSEA=0.036と，高い適合度が得られた。 結論 高齢者の社会的健康は，6 年前の精神的健康が基盤となり，3 年前の身体的健康を経て間接的に規定される可能性が示唆された。研究成果を他の世代で明確にするとともに，外的妥当性を高めることが研究課題である。 |
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| AbstractList | 目的 本研究の目的は，都市在宅高齢者における健康三要因の 6 年間の経年変化とともに，相互の因果関係を明確にすることである。 方法 都市郊外在宅に居住する65歳以上高齢者を対象にして，2001年 9 月に実施した郵送自記式質問紙調査回答者13,195人（回収率80.2%）を基礎的データベースとした。3 年後の2004年 9 月と 6 年後の2007年 9 月に同様な追跡調査を実施した。分析対象者は2,375人である。健康三要因の因果関係は，交差遅れ効果モデルを応用し共分散構造分析によって分析した。 結果 身体的健康度の一つである BADL（Basic Activities of Daily Living）が全てできる割合は，91.0%から 6 年後には82.9%へと低下した。精神的健康度の一つである主観的健康感が，健康である割合は，85.4%から 6 年後には77.0%へと統計学的にみて有意に低下した。 健康三要因の因果関係は，“精神的要因”（“ ”は潜在変数を示す）が基盤となり，3 年後の“身体的要因”を直接に規定し，6 年後の“社会的要因”を間接的に規定するモデルの決定係数が，男性25%，女性19%であり，適合度指数はNFI=0.935, IFI=0.950, RMSEA=0.036と，高い適合度が得られた。 結論 高齢者の社会的健康は，6 年前の精神的健康が基盤となり，3 年前の身体的健康を経て間接的に規定される可能性が示唆された。研究成果を他の世代で明確にするとともに，外的妥当性を高めることが研究課題である。 |
| Author | 高橋, 俊彦 坊迫, 吉倫 栗盛, 須雅子 長谷川, 卓志 高城, 智圭 山本, 千紗子 楊, 素雯 星, 旦二 櫻井, 尚子 中山, 直子 藤原, 佳典 井上, 直子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 楊, 素雯 organization: 首都大学東京都市システム科学専攻域 – sequence: 1 fullname: 井上, 直子 organization: 首都大学東京都市システム科学専攻域 – sequence: 1 fullname: 長谷川, 卓志 organization: 千葉県立保健医療大学 – sequence: 1 fullname: 高橋, 俊彦 organization: 首都大学東京都市システム科学専攻域 – sequence: 1 fullname: 中山, 直子 organization: 首都大学東京都市システム科学専攻域 – sequence: 1 fullname: 栗盛, 須雅子 organization: 茨城キリスト教大学 – sequence: 1 fullname: 星, 旦二 organization: 首都大学東京都市システム科学専攻域 – sequence: 1 fullname: 山本, 千紗子 organization: 中京学院大学看護学部 – sequence: 1 fullname: 藤原, 佳典 organization: 東京都健康長寿医療センター研究所（東京都老人総合研究所） – sequence: 1 fullname: 櫻井, 尚子 organization: 東京慈恵会医科大学 – sequence: 1 fullname: 坊迫, 吉倫 organization: 首都大学東京都市システム科学専攻域 – sequence: 1 fullname: 高城, 智圭 organization: 首都大学東京都市システム科学専攻域 |
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| References | 4) 藤田利治，大塚俊男，谷口幸一．老人の主観的幸福感とその関連要因．社会老年学 1989; 29: 75–85. 30) 宮川雅巳．因果分析への応用．グラフィカルモデリング．東京：朝倉書店，1997; 121–143. 23) 劉 新宇，中山直子，高 燕，他．都市在宅高齢者における身体的健康と社会的健康との経年変化とその因果関係．日本健康教育学会誌 2008; 16: 176–185. 20) Seeman TE, Kaplan GA, Knudsen L, et al. Social network ties and mortality among the elderly in the Alameda County Study. Am J Epidemiol 1987; 126: 714–723. 8) Donaldson LJ, Jagger C. Survival and functional capacity: three year follow up of an elderly population in hospitals and homes. J Epidemiol Community Health 1983; 37: 176–179. 39) Yusuf S, Collins R, Peto R. Why do we need some large, simple randomized trials? Stat Med 1984; 3: 409–420. 2) 前田大作，坂田周一，浅野 仁，他．高齢者のモラールの縦断的研究：都市の在宅老人の場合．社会老年学 1988; 27: 3–13. 1) 前田大作，浅野 仁，谷口和江．老人の主観的幸福感の研究：モラール・スケールによる測定の試み．社会老年学 1979; 11: 15–31. 26) Fujiwara Y, Yoshida H, Amano H, et al. Predictors of improvement or decline in instrumental activities of daily living among community-dwelling older Japanese. Gerontology 2008; 54: 373–380. 17) Spiers N, Jagger C, Clarke M, et al. Are gender differences in the relationship between self-rated health and mortality enduring? Results from three birth cohorts in Melton Mowbray, United Kingdom. Gerontol 2003; 43: 406–411. 33) 豊田秀樹．共分散構造分析[事例編]：構造方程式モデリング．京都：北大路書房，1998; 83–90. 7) Donaldson LJ, Clayton DG, Clarke M. The elderly in residential care: mortality in relation to functional capacity. J Epidemiol Community Health 1980; 34: 96–101. 6) 長田久雄，柴田 博，芳賀 博，他．後期高齢者の抑うつ状態と関連する身体機能及び生活活動能力．日本公衛誌 1995; 42: 897–909. 12) Koyano W, Shibata H, Nakazato K, et al. Mortality in relation to instrumental activities of daily living: one-year follow-up in a Japanese urban community. J Gerontol Soc Sci 1989; 44: 107–109. 36) 山本嘉一郎，小野寺孝義．Amos による共分散構造分析と解析事例．京都：ナカニシヤ出版，1999; 17–18. 37) 星 旦二，栗盛須雅子，中山直子，他．都市在宅高齢者に対する自記式質問紙調査回答割合の関連要因と選択バイアス．厚生の指標 2010; 57(7); 14–20. 18) 藤田利治，籏野脩一．地域老人の健康度自己評価の関連要因とその後 2 年間の死亡．社会老年学 1990; 31: 43–51. 27) Fujiwara Y, Chaves P, Yoshida H, et al. Intellectual activity and likelihood of subsequently improving or maintaining instrumental activities of daily living functioning in community-dwelling older Japanese: a longitudinal study. Int J Geriatr Psychiatry 2009; 24: 547–555. 40) Berkman LF, Breslow L. Health and a Way of Living. New York: Oxford University Press, 1983; 31–54. 13) Koyano W, Shibata H, Nakazato K, et al. Measurement of competence: reliability and validity of the TMIG Index of Competence. Arch Gerontol Geriatr 1991; 13: 103–116. 15) Mossey JM, Shapiro E. Self-rated health: a predictor of mortality among the elderly. Am J Public Health 1982; 72: 800–808. 38) Rowe JW, Kahn RL. Successful aging. Gerontologist 1997; 37: 433–440. 3) 前田大作，野口裕二，玉野和志，他．高齢者の主観的幸福感の構造と要因．社会老年学 1989; 30: 3–16. 24) 劉 新宇，星 旦二，高橋俊彦．都市在宅高齢者における精神的健康と身体的健康の経年変化とその因果関係．社会医学研究 2007; 25: 51–59. 16) Kaplan GA, Goldberg DE, Everson SA, et al. Perceived health status and morbidity and mortality: evidence from the Kuopio ischaemic heart disease risk factor study. Int J Epidemiol 1996; 25: 259–265. 28) Hoshi T, Ryu S, Fujiwara Y. Urban health and determinant factors for longer life for the elderly urban dwellers in Tokyo. Proceedings of the International Symposium on Sustainable Urban Environment 2007; 61–66. 5) 芳賀 博，七田恵子，永井晴美，他．健康度自己評価と社会・心理・身体的要因．社会老年学 1984; 20: 15–23. 25) 藤原佳典，杉原陽子，新開省二．ボランティア活動が高齢者の心身の健康に及ぼす影響：地域保健福祉における高齢者ボランティアの意義．日本公衛誌 2005; 52: 293–307. 19) Berkman LF, Syme SL. Social networks, host resistance, and mortality: a nine-year follow-up study of Alameda County residents. Am J Epidemiol 1979; 109: 186–204. 11) Koyano W, Shibata H, Nakazato K, et al. Prevalence and disability in instrumental activities of daily living among elderly Japanese. J Gerontol Soc Sci 1988; 43: S41–S45. 22) 杉澤秀博．高齢者における社会的統合と生命予後との関係．日本公衛誌 1994; 41: 131–139. 31) 宮川雅巳．統計的因果推論：回帰分析の新しい枠組み．東京：朝倉書店，2004. 32) Finkel SE. Causal Analysis with Panel Data. California: Sage Publications, 1995; 41–56. 10) 古谷野 亘，柴田 博，芳賀 博．地域老人における日常生活活動動作能力：その変化と死亡率への影響．日本公衛誌 1984; 31: 637–641. 34) 豊田秀樹．SAS による共分散構造分析（第 3 刷）．東京：東京大学出版会，1992; 100–104. 14) 小川 裕，石崎 清，安村誠司．地域高齢者の健康度評価に関する追跡の研究：日常生活活動能力の低下と死亡の予知を中心に．日本公衛誌 1993; 40: 859–871. 29) Katz S, Ford A, Moskowitz R, et al. Studies of illness in the aged. The index of ADL: a standardized measure of biological and psychosocial function. JAMA 1963; 185: 914–919. 21) 橋本修二，岡本和士，前田 清．地域高齢者の生命予後に影響する日常生活上の諸因子についての検討：3 年 6 ヵ月の追跡調査．日本公衛誌 1986; 33: 741–748. 35) 豊田秀樹．共分散構造分析[疑問編]：構造方程式モデリング．東京：朝倉書店，2003; 122–125. 9) Branch LG, Katz S, Kniepmann K, et al. A prospective study of functional status among community elders. Am J Public Health 1984; 74: 266–268. |
| References_xml | – reference: 17) Spiers N, Jagger C, Clarke M, et al. Are gender differences in the relationship between self-rated health and mortality enduring? Results from three birth cohorts in Melton Mowbray, United Kingdom. Gerontol 2003; 43: 406–411. – reference: 32) Finkel SE. Causal Analysis with Panel Data. California: Sage Publications, 1995; 41–56. – reference: 10) 古谷野 亘，柴田 博，芳賀 博．地域老人における日常生活活動動作能力：その変化と死亡率への影響．日本公衛誌 1984; 31: 637–641. – reference: 2) 前田大作，坂田周一，浅野 仁，他．高齢者のモラールの縦断的研究：都市の在宅老人の場合．社会老年学 1988; 27: 3–13. – reference: 20) Seeman TE, Kaplan GA, Knudsen L, et al. Social network ties and mortality among the elderly in the Alameda County Study. Am J Epidemiol 1987; 126: 714–723. – reference: 35) 豊田秀樹．共分散構造分析[疑問編]：構造方程式モデリング．東京：朝倉書店，2003; 122–125. – reference: 36) 山本嘉一郎，小野寺孝義．Amos による共分散構造分析と解析事例．京都：ナカニシヤ出版，1999; 17–18. – reference: 1) 前田大作，浅野 仁，谷口和江．老人の主観的幸福感の研究：モラール・スケールによる測定の試み．社会老年学 1979; 11: 15–31. – reference: 26) Fujiwara Y, Yoshida H, Amano H, et al. 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| SourceID | jstage |
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| StartPage | 491 |
| SubjectTerms | 健康要因 因果関係 直接と間接効果 経年変化 都市在宅高齢者 |
| Title | 都市郊外在宅高齢者の身体的，精神的，社会的健康の6年間経年変化とその因果関係 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jph/58/7/58_491/_article/-char/ja |
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