通信制生活習慣改善法が睡眠改善に及ぼす効果とその関連要因
目的 研究目的は，1）睡眠と睡眠に関連する生活習慣における 1 か月間の通信制習慣改善法の効果を例数を増やして確認すること，および2）その改善効果に影響を与える要因を検討することの 2 点であった。 方法 対象者は，職域で通信制睡眠習慣改善プログラムに参加した，入眠潜時（就眠時刻-就床時刻）と睡眠効率（睡眠時間/就床時間）に問題がある睡眠困難者178人であった。介入法は，小冊子の自己学習と自己設定した目標行動のセルフモニタリングという最小限の行動技法からなる簡便な方法であった。期間は 1 か月間で，やりとりは全て郵送で行われた。介入前後に自己記入式の質問票調査を実施した。介入前後の睡眠指標と睡...
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| Published in | 日本公衆衛生雑誌 Vol. 57; no. 3; pp. 195 - 202 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本公衆衛生学会
2010
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0546-1766 2187-8986 |
| DOI | 10.11236/jph.57.3_195 |
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| Abstract | 目的 研究目的は，1）睡眠と睡眠に関連する生活習慣における 1 か月間の通信制習慣改善法の効果を例数を増やして確認すること，および2）その改善効果に影響を与える要因を検討することの 2 点であった。 方法 対象者は，職域で通信制睡眠習慣改善プログラムに参加した，入眠潜時（就眠時刻-就床時刻）と睡眠効率（睡眠時間/就床時間）に問題がある睡眠困難者178人であった。介入法は，小冊子の自己学習と自己設定した目標行動のセルフモニタリングという最小限の行動技法からなる簡便な方法であった。期間は 1 か月間で，やりとりは全て郵送で行われた。介入前後に自己記入式の質問票調査を実施した。介入前後の睡眠指標と睡眠に関係の深い生活習慣の変化を検討した。また，本法の効果に影響する要因を検討するために，対象者を入眠潜時および睡眠効率の平均改善値をカットオフ値として有効群63人と比較群115人に 2 分し，介入前の基本特性，睡眠指標，生活習慣および介入による変化を群間で比較した上で，さらにロジスティック回帰分析を行った。 結果 介入後に，全体で睡眠時間が5.71時間から6.05時間に増加，入眠潜時は18分短縮し，睡眠効率は5.6ポイント向上するなど，先行研究と同等の短期効果が確認された。習慣については 9 項目中 8 項目で望ましくない行動を選択する人の割合が減少した。目標行動としての選択や達成率で群間の差はなかったが，習慣改善個数は有効群2.63個，比較群2.06個と改善群が有意に多かった。ロジスティック回帰分析により，「ベースライン時の入眠潜時」が大きい者，および「定期的な運動の改善」をした者の 2 要因が睡眠改善に影響していることが明らかとなった。 結論 本法における短期効果が確認された。また，本法は介入前に入眠潜時が長く入眠困難を持つ者に対してより有用であること，睡眠指標の改善には特に定期的な運動習慣が重要な役割を持つことが示唆された。本研究の結果から，行動療法による睡眠改善教育は簡便な形であっても実施可能であり，その効果が期待できると考えられた。 |
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| AbstractList | 目的 研究目的は，1）睡眠と睡眠に関連する生活習慣における 1 か月間の通信制習慣改善法の効果を例数を増やして確認すること，および2）その改善効果に影響を与える要因を検討することの 2 点であった。 方法 対象者は，職域で通信制睡眠習慣改善プログラムに参加した，入眠潜時（就眠時刻-就床時刻）と睡眠効率（睡眠時間/就床時間）に問題がある睡眠困難者178人であった。介入法は，小冊子の自己学習と自己設定した目標行動のセルフモニタリングという最小限の行動技法からなる簡便な方法であった。期間は 1 か月間で，やりとりは全て郵送で行われた。介入前後に自己記入式の質問票調査を実施した。介入前後の睡眠指標と睡眠に関係の深い生活習慣の変化を検討した。また，本法の効果に影響する要因を検討するために，対象者を入眠潜時および睡眠効率の平均改善値をカットオフ値として有効群63人と比較群115人に 2 分し，介入前の基本特性，睡眠指標，生活習慣および介入による変化を群間で比較した上で，さらにロジスティック回帰分析を行った。 結果 介入後に，全体で睡眠時間が5.71時間から6.05時間に増加，入眠潜時は18分短縮し，睡眠効率は5.6ポイント向上するなど，先行研究と同等の短期効果が確認された。習慣については 9 項目中 8 項目で望ましくない行動を選択する人の割合が減少した。目標行動としての選択や達成率で群間の差はなかったが，習慣改善個数は有効群2.63個，比較群2.06個と改善群が有意に多かった。ロジスティック回帰分析により，「ベースライン時の入眠潜時」が大きい者，および「定期的な運動の改善」をした者の 2 要因が睡眠改善に影響していることが明らかとなった。 結論 本法における短期効果が確認された。また，本法は介入前に入眠潜時が長く入眠困難を持つ者に対してより有用であること，睡眠指標の改善には特に定期的な運動習慣が重要な役割を持つことが示唆された。本研究の結果から，行動療法による睡眠改善教育は簡便な形であっても実施可能であり，その効果が期待できると考えられた。 |
| Author | 国柄, 后子 天本, 優子 足達, 淑子 熊谷, 秋三 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 熊谷, 秋三 organization: 九州大学健康科学センター – sequence: 1 fullname: 天本, 優子 organization: 九州大学人間環境学府行動システム専攻 – sequence: 1 fullname: 国柄, 后子 organization: 朝日新聞社健康保険組合 – sequence: 1 fullname: 足達, 淑子 organization: あだち健康行動学研究所 |
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| Copyright | 2010 日本公衆衛生学会 |
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| DOI | 10.11236/jph.57.3_195 |
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| EISSN | 2187-8986 |
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| Publisher | 日本公衆衛生学会 |
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| References | 13) Morin CM, Hauri PJ, Espie CA, et al. Nonpharmacologic treatment of chronic insomnia. An American Academy of Sleep Medicine review. Sleep 1999; 22: 1134-1156. 26) Adachi Y, Sato C, Kunitsuka K, et al. A brief behavior therapy administered by correspondence improves sleep and sleep-related behavior in poor sleepers. Sleep and Biological Rhythms 2008; 6: 16-21. 21) 足達淑子，山津幸司．行動変容に対する個別助言をコンピュータ化した高血圧予防プログラム（第 1 報）：プログラム終了者の10か月後の追跡調査．行動医学研究 2005; 11: 14-22. 9) Knutson LK, Ryden AM, Mander BA, et al. Role of sleep duration and quality in the risk and severity of type 2 diabetes mellitus. Arch Intern Med 2006; 166: 1768-1774. 22) 国柄后子，山津幸司，足達淑子．選択メニューによる 6 つの生活習慣変容プログラム 職場における簡便な通信指導．日本公衛誌 2002; 49: 525-534. 25) Adachi Y, Kunitsuka K, Yamatsu K, et al. Long-term effects of brief behavior therapy on sleep habits: improvement in a work place by correspondence. Sleep and Biological Rhythms 2004; 2: 69-71. 24) Adachi Y, Tanaka H, Kunitsuka K, et al. Brief behavior therapy for sleep-habit improvement in a work place by correspondence. Sleep and Biological Rhythms 2003; 1: 133-135. 20) Adachi Y, Sato C, Yamatsu K, et al. A randomized controlled trial on the long-term effects of a 1-month behavioral weight control program assisted by computer tailored advice. Behav Res Ther 2007; 45: 459-470. 10) Kaneita Y, Uchiyama M, Yoshiike N, et al. Associations of usual sleep duration with serum lipid and lipoprotein levels. Sleep 2008; 31: 645-652. 4) 駒田陽子，井上雄一．睡眠障害の社会生活に及ぼす影響．Jpn J Psychosom Med 2007; 47: 785-791. 19) 足達淑子，山津幸司．肥満に対するコンピュータを用いた健康行動変容プログラム：9 か月後の減量と生活習慣の変化．肥満研究 2004; 10: 31-36. 18) Cuijpers P, van Straten A, Anderson G. Internet-administered cognitive behavior therapy for health problems: A systematic review. J Behav Med 2008; 31: 169-177. 14) National Institute of Health. Insomnia: assessment and management in primary care. Sleep 1999; 22: S402-S408. 16) Belanger L, Savard J, Morin CM. Clinical management of insomnia using cognitive therapy. Behav Sleep Med 2006; 4: 179-202. 7) Knutson LK. Impact of sleep and sleep loss on glucose homeostasis and appetite regulation. Sleep Med Clin 2007; 2: 187-197. 28) Spielman AJ, Saskin P, Thorpy MJ. Treatment of chronic insomnia by restriction of time in bed. Sleep 1987; 10: 45-56. 30) Sherrill DL, Kotchou K, Quan SF. Association of physical activity and human sleep disorders. Arch Intern Med 1998; 158: 1894-1898. 1) 健康・栄養情報研究会，編．国民健康・栄養の現状：H17年度厚生労働省国民健康・栄養調査報告より．東京：第一出版，2008; 217. 2) 厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会．厚生労働省健康日本21中間報告．2007; 4. 12) 内村直尚．生活習慣病と睡眠障害．Jpn J Psychosom Med 2007; 47: 771-776. 3) 財団法人厚生統計協会．厚生の指標 臨時増刊 国民衛生の動向．東京：厚生統計協会，2008; 90. 11) Knutson KL, Spiegel K, Penev P, et al. The metabolic consequences of sleep deprivation. Sleep Med Rev 2007; 11: 163-178. 23) 足達淑子，国柄后子，山津幸司．通信による簡便な生活習慣改善プログラム：1 年後の減量と習慣変化．肥満研究 2006; 12: 19-24. 29) Morin CM. Psychological and behavioral treatments for primary insomnia. Kryger MH, Roth T, Dement WC, eds. Principles and Practice of Sleep Medicine. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2004. 6) Gottlieb DJ, Punjabi NM, Newman AB, et al. Association of sleep time with diabetes mellitus and impaired glucose tolerance. Arch Intern Med 2005; 165: 863-868. 27) Bootzin RR, Perlis ME. Nonpharmaclogic treatments of insomnia. J Clin Psychiat 1992; 53: 37-41. 8) Nakajima H, Kaneita Y, Yokoyama E, et al. Association between sleep duration and hemoglobin A1c level. Sleep Med 2008; 9: 745-752. 15) 足達淑子，山上敏子．慢性不眠の行動療法とその効果．精神神経学雑誌 2002; 104: 513-528. 17) Morin CM, Bootzin RR, Buysse DJ, et al. Psychological and behavioral treatment of insomnia: update of the recent evidence (1998-2004). Sleep 2006; 29: 1398-1414. 5) Wolk R, Gami AS, Garcia-Touchard A, et al. Sleep and cardiovascular disease. Curr Probl Cardiol 2005; 30: 625-662. 31) 永松俊哉，甲斐裕子，北畠義典，他．ストレッチを用いた低強度運動プログラムの実施が中高年女性勤労者の睡眠に及ぼす影響．体力研究 2008; 106: 1-8. |
| References_xml | – reference: 26) Adachi Y, Sato C, Kunitsuka K, et al. A brief behavior therapy administered by correspondence improves sleep and sleep-related behavior in poor sleepers. Sleep and Biological Rhythms 2008; 6: 16-21. – reference: 19) 足達淑子，山津幸司．肥満に対するコンピュータを用いた健康行動変容プログラム：9 か月後の減量と生活習慣の変化．肥満研究 2004; 10: 31-36. – reference: 3) 財団法人厚生統計協会．厚生の指標 臨時増刊 国民衛生の動向．東京：厚生統計協会，2008; 90. – reference: 29) Morin CM. Psychological and behavioral treatments for primary insomnia. Kryger MH, Roth T, Dement WC, eds. Principles and Practice of Sleep Medicine. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2004. – reference: 2) 厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会．厚生労働省健康日本21中間報告．2007; 4. – reference: 7) Knutson LK. Impact of sleep and sleep loss on glucose homeostasis and appetite regulation. Sleep Med Clin 2007; 2: 187-197. – reference: 28) Spielman AJ, Saskin P, Thorpy MJ. Treatment of chronic insomnia by restriction of time in bed. Sleep 1987; 10: 45-56. – reference: 17) Morin CM, Bootzin RR, Buysse DJ, et al. Psychological and behavioral treatment of insomnia: update of the recent evidence (1998-2004). Sleep 2006; 29: 1398-1414. – reference: 6) Gottlieb DJ, Punjabi NM, Newman AB, et al. Association of sleep time with diabetes mellitus and impaired glucose tolerance. Arch Intern Med 2005; 165: 863-868. – reference: 30) Sherrill DL, Kotchou K, Quan SF. Association of physical activity and human sleep disorders. Arch Intern Med 1998; 158: 1894-1898. – reference: 8) Nakajima H, Kaneita Y, Yokoyama E, et al. Association between sleep duration and hemoglobin A1c level. Sleep Med 2008; 9: 745-752. – reference: 13) Morin CM, Hauri PJ, Espie CA, et al. Nonpharmacologic treatment of chronic insomnia. An American Academy of Sleep Medicine review. Sleep 1999; 22: 1134-1156. – reference: 12) 内村直尚．生活習慣病と睡眠障害．Jpn J Psychosom Med 2007; 47: 771-776. – reference: 18) Cuijpers P, van Straten A, Anderson G. Internet-administered cognitive behavior therapy for health problems: A systematic review. J Behav Med 2008; 31: 169-177. – reference: 23) 足達淑子，国柄后子，山津幸司．通信による簡便な生活習慣改善プログラム：1 年後の減量と習慣変化．肥満研究 2006; 12: 19-24. – reference: 15) 足達淑子，山上敏子．慢性不眠の行動療法とその効果．精神神経学雑誌 2002; 104: 513-528. – reference: 14) National Institute of Health. Insomnia: assessment and management in primary care. Sleep 1999; 22: S402-S408. – reference: 31) 永松俊哉，甲斐裕子，北畠義典，他．ストレッチを用いた低強度運動プログラムの実施が中高年女性勤労者の睡眠に及ぼす影響．体力研究 2008; 106: 1-8. – reference: 20) Adachi Y, Sato C, Yamatsu K, et al. A randomized controlled trial on the long-term effects of a 1-month behavioral weight control program assisted by computer tailored advice. Behav Res Ther 2007; 45: 459-470. – reference: 1) 健康・栄養情報研究会，編．国民健康・栄養の現状：H17年度厚生労働省国民健康・栄養調査報告より．東京：第一出版，2008; 217. – reference: 11) Knutson KL, Spiegel K, Penev P, et al. The metabolic consequences of sleep deprivation. Sleep Med Rev 2007; 11: 163-178. – reference: 22) 国柄后子，山津幸司，足達淑子．選択メニューによる 6 つの生活習慣変容プログラム 職場における簡便な通信指導．日本公衛誌 2002; 49: 525-534. – reference: 27) Bootzin RR, Perlis ME. Nonpharmaclogic treatments of insomnia. J Clin Psychiat 1992; 53: 37-41. – reference: 10) Kaneita Y, Uchiyama M, Yoshiike N, et al. Associations of usual sleep duration with serum lipid and lipoprotein levels. Sleep 2008; 31: 645-652. – reference: 16) Belanger L, Savard J, Morin CM. Clinical management of insomnia using cognitive therapy. Behav Sleep Med 2006; 4: 179-202. – reference: 4) 駒田陽子，井上雄一．睡眠障害の社会生活に及ぼす影響．Jpn J Psychosom Med 2007; 47: 785-791. – reference: 21) 足達淑子，山津幸司．行動変容に対する個別助言をコンピュータ化した高血圧予防プログラム（第 1 報）：プログラム終了者の10か月後の追跡調査．行動医学研究 2005; 11: 14-22. – reference: 25) Adachi Y, Kunitsuka K, Yamatsu K, et al. Long-term effects of brief behavior therapy on sleep habits: improvement in a work place by correspondence. Sleep and Biological Rhythms 2004; 2: 69-71. – reference: 9) Knutson LK, Ryden AM, Mander BA, et al. Role of sleep duration and quality in the risk and severity of type 2 diabetes mellitus. Arch Intern Med 2006; 166: 1768-1774. – reference: 5) Wolk R, Gami AS, Garcia-Touchard A, et al. Sleep and cardiovascular disease. Curr Probl Cardiol 2005; 30: 625-662. – reference: 24) Adachi Y, Tanaka H, Kunitsuka K, et al. Brief behavior therapy for sleep-habit improvement in a work place by correspondence. Sleep and Biological Rhythms 2003; 1: 133-135. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 195 |
| SubjectTerms | 生活習慣改善法 睡眠改善 行動療法 通信制 |
| Title | 通信制生活習慣改善法が睡眠改善に及ぼす効果とその関連要因 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jph/57/3/57_195/_article/-char/ja |
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