公民連携による課題解決型保健事業としての健康増進・未病改善の取り組み―減量プログラムの利活用および母子保健での葉酸サプリメント啓発活動
背 景：地方自治体とヘルスケア企業との公民連携による健康づくりのための取り組みが行われるようになった。目 的：ヘルスケア企業であるDHCと地方自治体との産官民協働による課題解決型保健事業としての、①肥満・メタボリック症候群に対する減量プログラム、②妊娠・出産・産後のアウトカム改善のための葉酸啓発プロジェクトの推進。方 法：①成人肥満者を対象に、非対面型減量プログラムを構築し、フォーミュラ食（置き換え食）の利用を通じた肥満改善施策を、茨城県境町において実施した。②神奈川県平塚市の妊産婦を対象に、葉酸サプリメントの摂取状況の調査を行い、課題解決に向けた施策を検討した。結 果：①87名がプロジェクト...
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| Published in | 日本統合医療学会誌 Vol. 15; no. 2; pp. 70 - 78 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本統合医療学会
2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2435-5372 2436-2158 |
| DOI | 10.50883/imj.15.2_70 |
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| Abstract | 背 景：地方自治体とヘルスケア企業との公民連携による健康づくりのための取り組みが行われるようになった。目 的：ヘルスケア企業であるDHCと地方自治体との産官民協働による課題解決型保健事業としての、①肥満・メタボリック症候群に対する減量プログラム、②妊娠・出産・産後のアウトカム改善のための葉酸啓発プロジェクトの推進。方 法：①成人肥満者を対象に、非対面型減量プログラムを構築し、フォーミュラ食（置き換え食）の利用を通じた肥満改善施策を、茨城県境町において実施した。②神奈川県平塚市の妊産婦を対象に、葉酸サプリメントの摂取状況の調査を行い、課題解決に向けた施策を検討した。結 果：①87名がプロジェクトを完了した。12週間のプログラムにより、BMIおよび体重が有意に減少した（p＜0.01）。さらに、52名が腹部CT撮影による内臓脂肪面積の評価を受け、介入後に有意な減少を認めた（p＜0.01）。②調査の結果、妊娠中の葉酸サプリメントの利用率は28.3％であった。そこで健康課では、2018年10月、「ひらつかはぐくみ葉酸プロジェクト」を開始した。現在、プレコンセプションケアとしてプロジェクトが推進されている。考 察：肥満および母子保健での栄養啓発という行政課題があり、それらに対する課題解決型保健事業を実施し、それぞれの取り組みにおいて、一定の有用性が確認できた。今後、健康長寿社会の実現に向けて、産官民協働による課題解決型保健事業の取り組みを継続する。 |
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| AbstractList | 背 景：地方自治体とヘルスケア企業との公民連携による健康づくりのための取り組みが行われるようになった。目 的：ヘルスケア企業であるDHCと地方自治体との産官民協働による課題解決型保健事業としての、①肥満・メタボリック症候群に対する減量プログラム、②妊娠・出産・産後のアウトカム改善のための葉酸啓発プロジェクトの推進。方 法：①成人肥満者を対象に、非対面型減量プログラムを構築し、フォーミュラ食（置き換え食）の利用を通じた肥満改善施策を、茨城県境町において実施した。②神奈川県平塚市の妊産婦を対象に、葉酸サプリメントの摂取状況の調査を行い、課題解決に向けた施策を検討した。結 果：①87名がプロジェクトを完了した。12週間のプログラムにより、BMIおよび体重が有意に減少した（p＜0.01）。さらに、52名が腹部CT撮影による内臓脂肪面積の評価を受け、介入後に有意な減少を認めた（p＜0.01）。②調査の結果、妊娠中の葉酸サプリメントの利用率は28.3％であった。そこで健康課では、2018年10月、「ひらつかはぐくみ葉酸プロジェクト」を開始した。現在、プレコンセプションケアとしてプロジェクトが推進されている。考 察：肥満および母子保健での栄養啓発という行政課題があり、それらに対する課題解決型保健事業を実施し、それぞれの取り組みにおいて、一定の有用性が確認できた。今後、健康長寿社会の実現に向けて、産官民協働による課題解決型保健事業の取り組みを継続する。 |
| Author | 蒲原, 聖可 |
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| References | 25) 蒲原聖可. 不育症・早産・産後うつ病・児の自閉症を防ぐビタミンMの効果！. 東京 : 医学と看護社 ; 2019. 2) 日本肥満学会. 肥満症診療ガイドライン2016. 2016年. 13) Bennett GG, Herring SJ, Puleo E, Stein EK, Emmons KM, Gillman MW. Web-based weight loss in primary care : A randomized controlled trial. Obesity 2010 ; 18 : 308-13. 20) Copp AJ, Adzick NS, Chitty LS, Fletcher JM, Holmbeck GN, Shaw GM. Spina bifida. Nat Rev Dis Primers 2015 ; 1 : 15007. 22) De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database Syst Rev 2015 ; 12 : CD007950. 28) Kondo A, Akada S, Akiyama K, Arakawa M, Ichi S, Inamoto Y, et al. Real prevalence of neural tube defects in Japan : How many of such pregnancies have been terminated?. Congenit Anom (Kyoto) 2019 ; 59 : 118-24. 1) 内閣府. 日本再興戦略―JAPAN is BACK. 平成25年6月14日. https://www.kantei.go.jp/jp/singi/keizaisaisei/pdf/saikou_jpn.pdf 18) Nguyen B, Kornman KP, Baur LA. A review of electronic interventions for prevention and treatment of overweight and obesity in young people. Obes Rev 2011 ; 12 : e298-314. 8) 味岡広恵, 蒲原聖可. ICT活用による非対面型減量プログラムの有用性. 肥満研究 2016 ; 22 (suppl) : 233. 14) Steinberg DM, Tate DF, Bennett GG, Ennett S, Samuel-Hodge C, Ward DS. The efficacy of a daily self-weighing weight loss intervention using smart scales and e-mail. Obesity 2013 ; 21 : 1789-97. 5) 蒲原聖可, 玉川真由美, 今高優佳, 堀越逸子, 関浩道. インターネットと電話を用いた非対面式介入による減量プログラムの有用性の検証. 肥満研究 2014 ; 20 (suppl) : 188. 27) Ishikawa T, Obara T, Nishigori H, Nishigori T, Metoki H, Ishikuro M, et al. Update on the prevalence and determinants of folic acid use in Japan evaluated with 91,538 pregnant women : the Japan Environment and Children’s study. J Matern Fetal Neonatal Med 2020 ; 33 : 427-36. 23) He Y, Pan A, Hu FB, Xu M. Folic acid supplementation, birth defects, and adverse pregnancy outcomes in Chinese women : a population-based mega-cohort study. Lancet 2016 ; 388 ; S91. 3) 蒲原聖可. フォーミュラ食を用いたダイエット支援プログラムの効果. New Food Industry 2010 ; 52 : 43-6. 12) 寺崎美子, 蒲原聖可, 味岡広恵, 関浩道. 茨城県境町とDHCの公民連携による肥満対策としての非対面型減量プログラムの有用性. 肥満研究 2018 ; 24 (suppl) : 177. 4) 蒲原聖可. 置き換え食を用いた減量支援プログラムの効果― ｢DHCダイエットアワード2011｣ 報告. New Food Industry 2012 ; 54 : 50-4. 9) Kamohara S, Onishi M, Imataka Y, Horikoshi I, Seki H. Efficacy of a technology-based 12-week weight loss intervention program, ‘DHC DIET AWARD 2015’. APCCN 2017, PaperID : 209. 16) Meenan RT, Stevens VJ, Funk K, Bauck A, Jerome GJ, Lien LF, et al. Development and implementation cost analysis of telephone- and internet-based interventions for the maintenance of weight loss. Int J Technol Assess Health Care 2009 ; 25 : 400-10. 11) 井出優子, 辻良二, 蒲原聖可, 堀越逸子, 関浩道. 健康経営のための非対面型減量プログラムの有用性の検討― ｢DHCメタボ脱出減量プログラム｣ ―第2報. 肥満研究 2017 ; 23 (suppl) : 194. 19) Kodama S, Saito K, Tanaka S, Horikawa C, Fujiwara K, Hirasawa R, et al. Effect of web-based lifestyle modification on weight control : a meta-analysis. Int J Obes 2012 ; 36 : 675-85. 15) Matsumoto Y, Yoshiuchi S, Miyauchi T, Hayashi H, Habu D, Kimura Y. Utility of a web-based weight loss program with auto-extraction of behavioural objectives and recording of daily weight and steps in pre-obese outpatients. Asia Pac J Clin Nutr 2014 ; 23 : 473-80. 10) 蒲原聖可, 尾西麻里, 今高優佳, 堀越逸子, 関浩道. ICT (情報通信技術) を用いた肥満に対する減量支援プログラムの有用性の検討. New Food Industry 2016 ; 58 : 1-5. 6) 蒲原聖可, 玉川真由美, 今高優佳, 堀越逸子, 関浩道. 肥満に対する非対面型減量支援プログラムの効果. New Food Industry 2014 ; 56 : 1-5. 7) Kamohara S, Onishi M, Imataka Y, Horikoshi I, Seki H. Efficacy of a technology-based 12-week weight loss intervention among obese adults. 6th Asian Congress of Dietetics. OP9-1. 2014, Aug 24. 26) 健やか親子21 (第2次) ホームページ. 応援メンバー : 株式会社ディーエイチシー. 健やかな妊娠と出産のために, 葉酸サプリメントの啓発に取り組んでいます. http://sukoyaka21.jp/archives/5901 17) van Wier MF, Dekkers JC, Hendriksen IJ, Heymans MW, Ariëns GA, Pronk NP, et al. Effectiveness of phone and e-mail lifestyle counseling for long term weight control among overweight employees. J Occup Environ Med 2011 ; 53 : 680-6. 21) Nishigori H, Obara T, Nishigori T, Ishikuro M, Sakurai K, Hoshiai T, et al. Preconception folic acid supplementation use and the occurrence of neural tube defects in Japan : A nationwide birth cohort study of the Japan Environment and Children’s study. Congenit Anom (Kyoto) 2018 ; 59 : 110-7. 24) 厚生省. 神経管閉鎖障害の発症リスク低減のための妊娠可能な年齢の女性等に対する葉酸の摂取に係る適切な情報提供の推進について. 児母第72号. 健医地生発第78号. 2000. |
| References_xml | – reference: 15) Matsumoto Y, Yoshiuchi S, Miyauchi T, Hayashi H, Habu D, Kimura Y. Utility of a web-based weight loss program with auto-extraction of behavioural objectives and recording of daily weight and steps in pre-obese outpatients. Asia Pac J Clin Nutr 2014 ; 23 : 473-80. – reference: 23) He Y, Pan A, Hu FB, Xu M. Folic acid supplementation, birth defects, and adverse pregnancy outcomes in Chinese women : a population-based mega-cohort study. Lancet 2016 ; 388 ; S91. – reference: 19) Kodama S, Saito K, Tanaka S, Horikawa C, Fujiwara K, Hirasawa R, et al. Effect of web-based lifestyle modification on weight control : a meta-analysis. Int J Obes 2012 ; 36 : 675-85. – reference: 10) 蒲原聖可, 尾西麻里, 今高優佳, 堀越逸子, 関浩道. ICT (情報通信技術) を用いた肥満に対する減量支援プログラムの有用性の検討. New Food Industry 2016 ; 58 : 1-5. – reference: 18) Nguyen B, Kornman KP, Baur LA. A review of electronic interventions for prevention and treatment of overweight and obesity in young people. Obes Rev 2011 ; 12 : e298-314. – reference: 4) 蒲原聖可. 置き換え食を用いた減量支援プログラムの効果― ｢DHCダイエットアワード2011｣ 報告. New Food Industry 2012 ; 54 : 50-4. – reference: 7) Kamohara S, Onishi M, Imataka Y, Horikoshi I, Seki H. Efficacy of a technology-based 12-week weight loss intervention among obese adults. 6th Asian Congress of Dietetics. OP9-1. 2014, Aug 24. – reference: 16) Meenan RT, Stevens VJ, Funk K, Bauck A, Jerome GJ, Lien LF, et al. Development and implementation cost analysis of telephone- and internet-based interventions for the maintenance of weight loss. Int J Technol Assess Health Care 2009 ; 25 : 400-10. – reference: 14) Steinberg DM, Tate DF, Bennett GG, Ennett S, Samuel-Hodge C, Ward DS. The efficacy of a daily self-weighing weight loss intervention using smart scales and e-mail. Obesity 2013 ; 21 : 1789-97. – reference: 21) Nishigori H, Obara T, Nishigori T, Ishikuro M, Sakurai K, Hoshiai T, et al. Preconception folic acid supplementation use and the occurrence of neural tube defects in Japan : A nationwide birth cohort study of the Japan Environment and Children’s study. Congenit Anom (Kyoto) 2018 ; 59 : 110-7. – reference: 17) van Wier MF, Dekkers JC, Hendriksen IJ, Heymans MW, Ariëns GA, Pronk NP, et al. Effectiveness of phone and e-mail lifestyle counseling for long term weight control among overweight employees. J Occup Environ Med 2011 ; 53 : 680-6. – reference: 25) 蒲原聖可. 不育症・早産・産後うつ病・児の自閉症を防ぐビタミンMの効果！. 東京 : 医学と看護社 ; 2019. – reference: 27) Ishikawa T, Obara T, Nishigori H, Nishigori T, Metoki H, Ishikuro M, et al. Update on the prevalence and determinants of folic acid use in Japan evaluated with 91,538 pregnant women : the Japan Environment and Children’s study. J Matern Fetal Neonatal Med 2020 ; 33 : 427-36. – reference: 11) 井出優子, 辻良二, 蒲原聖可, 堀越逸子, 関浩道. 健康経営のための非対面型減量プログラムの有用性の検討― ｢DHCメタボ脱出減量プログラム｣ ―第2報. 肥満研究 2017 ; 23 (suppl) : 194. – reference: 22) De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database Syst Rev 2015 ; 12 : CD007950. – reference: 8) 味岡広恵, 蒲原聖可. ICT活用による非対面型減量プログラムの有用性. 肥満研究 2016 ; 22 (suppl) : 233. – reference: 1) 内閣府. 日本再興戦略―JAPAN is BACK. 平成25年6月14日. https://www.kantei.go.jp/jp/singi/keizaisaisei/pdf/saikou_jpn.pdf – reference: 5) 蒲原聖可, 玉川真由美, 今高優佳, 堀越逸子, 関浩道. インターネットと電話を用いた非対面式介入による減量プログラムの有用性の検証. 肥満研究 2014 ; 20 (suppl) : 188. – reference: 26) 健やか親子21 (第2次) ホームページ. 応援メンバー : 株式会社ディーエイチシー. 健やかな妊娠と出産のために, 葉酸サプリメントの啓発に取り組んでいます. http://sukoyaka21.jp/archives/5901 – reference: 12) 寺崎美子, 蒲原聖可, 味岡広恵, 関浩道. 茨城県境町とDHCの公民連携による肥満対策としての非対面型減量プログラムの有用性. 肥満研究 2018 ; 24 (suppl) : 177. – reference: 13) Bennett GG, Herring SJ, Puleo E, Stein EK, Emmons KM, Gillman MW. Web-based weight loss in primary care : A randomized controlled trial. Obesity 2010 ; 18 : 308-13. – reference: 20) Copp AJ, Adzick NS, Chitty LS, Fletcher JM, Holmbeck GN, Shaw GM. Spina bifida. Nat Rev Dis Primers 2015 ; 1 : 15007. – reference: 3) 蒲原聖可. フォーミュラ食を用いたダイエット支援プログラムの効果. New Food Industry 2010 ; 52 : 43-6. – reference: 24) 厚生省. 神経管閉鎖障害の発症リスク低減のための妊娠可能な年齢の女性等に対する葉酸の摂取に係る適切な情報提供の推進について. 児母第72号. 健医地生発第78号. 2000. – reference: 2) 日本肥満学会. 肥満症診療ガイドライン2016. 2016年. – reference: 9) Kamohara S, Onishi M, Imataka Y, Horikoshi I, Seki H. Efficacy of a technology-based 12-week weight loss intervention program, ‘DHC DIET AWARD 2015’. APCCN 2017, PaperID : 209. – reference: 28) Kondo A, Akada S, Akiyama K, Arakawa M, Ichi S, Inamoto Y, et al. Real prevalence of neural tube defects in Japan : How many of such pregnancies have been terminated?. Congenit Anom (Kyoto) 2019 ; 59 : 118-24. – reference: 6) 蒲原聖可, 玉川真由美, 今高優佳, 堀越逸子, 関浩道. 肥満に対する非対面型減量支援プログラムの効果. New Food Industry 2014 ; 56 : 1-5. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 70 |
| SubjectTerms | プレコンセプションケア 公民連携 置き換え食 肥満 葉酸サプリメント |
| Title | 公民連携による課題解決型保健事業としての健康増進・未病改善の取り組み―減量プログラムの利活用および母子保健での葉酸サプリメント啓発活動 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/imj/15/2/15_70/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 日本統合医療学会誌, 2022, Vol.15(2), pp.70-78 |
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