長期臥床患者の拘縮手への効果的な清潔ケアの検討
本研究の目的は, 長期臥床患者の拘縮手の汚染度と ADL, 入浴頻度等との関連を明らかにし, 拘縮手への効果的な清潔ケアについて検討することである. 65 歳以上の 35 名の入院患者を, 3 群 (Ⅰ群 : 週 2 回入浴の長期臥床患者 12 名 21 手, Ⅱ群 : 週 1 回入浴の長期臥床患者 12 名 22 手, Ⅲ群 : 日常的に手洗い可能な患者 11 名 11 手) に分類した. 手の汚染度は, ATP 拭き取り検査法で評価した. 手指の汚染度は, Ⅰ ・ Ⅱ群がⅢ群に比べて非常に高かった. また, 週 2 回の入浴であっても, 拘縮手の汚染度はほとんど低下がみられなかった. 手浴...
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| Published in | 日本看護技術学会誌 Vol. 8; no. 2; pp. 12 - 19 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本看護技術学会
05.06.2009
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1349-5429 2423-8511 |
| DOI | 10.18892/jsnas.8.2_12 |
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| Abstract | 本研究の目的は, 長期臥床患者の拘縮手の汚染度と ADL, 入浴頻度等との関連を明らかにし, 拘縮手への効果的な清潔ケアについて検討することである. 65 歳以上の 35 名の入院患者を, 3 群 (Ⅰ群 : 週 2 回入浴の長期臥床患者 12 名 21 手, Ⅱ群 : 週 1 回入浴の長期臥床患者 12 名 22 手, Ⅲ群 : 日常的に手洗い可能な患者 11 名 11 手) に分類した. 手の汚染度は, ATP 拭き取り検査法で評価した. 手指の汚染度は, Ⅰ ・ Ⅱ群がⅢ群に比べて非常に高かった. また, 週 2 回の入浴であっても, 拘縮手の汚染度はほとんど低下がみられなかった. 手浴, 入浴時の入念な手指洗浄はどちらも汚染度を改善し, その効果の持続性は 2 日間程度であった. また, 入浴時の入念な手指洗浄は手浴に比べて洗浄効果が高く所要時間も短かった. したがって, 長期臥床患者の拘縮手の衛生性を向上させるためには, 入浴中の入念な手指洗浄もしくは手浴ケアを週 3 回かそれ以上実施することが必要であると推測された. |
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| AbstractList | 本研究の目的は, 長期臥床患者の拘縮手の汚染度と ADL, 入浴頻度等との関連を明らかにし, 拘縮手への効果的な清潔ケアについて検討することである. 65 歳以上の 35 名の入院患者を, 3 群 (Ⅰ群 : 週 2 回入浴の長期臥床患者 12 名 21 手, Ⅱ群 : 週 1 回入浴の長期臥床患者 12 名 22 手, Ⅲ群 : 日常的に手洗い可能な患者 11 名 11 手) に分類した. 手の汚染度は, ATP 拭き取り検査法で評価した. 手指の汚染度は, Ⅰ ・ Ⅱ群がⅢ群に比べて非常に高かった. また, 週 2 回の入浴であっても, 拘縮手の汚染度はほとんど低下がみられなかった. 手浴, 入浴時の入念な手指洗浄はどちらも汚染度を改善し, その効果の持続性は 2 日間程度であった. また, 入浴時の入念な手指洗浄は手浴に比べて洗浄効果が高く所要時間も短かった. したがって, 長期臥床患者の拘縮手の衛生性を向上させるためには, 入浴中の入念な手指洗浄もしくは手浴ケアを週 3 回かそれ以上実施することが必要であると推測された. |
| Author | 小林, 宏光 川島, 和代 中田, 弘子 |
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| References | 中田弘子, 川島和代 (2006): 片麻痺 ・ 活動制限がある患者の臥位姿勢での手浴方法の検討, 日本看護研究学会第2 回近畿 ・ 北陸地方会学術集会抄録集, 62-63. 山崎鯉子, 前田規子, 田中秀子, 他 (2001): 入院患者の手洗い方法の細菌学的検討, 長崎大学医療技術短期大学部紀要, 14(1), 57-60. 山本恭子, 鵜飼和浩, 高橋泰子 (2002): 手洗い過程における細菌数の変化から見た有効な石鹸と流水による手洗いの検討, 環境感染, 17(4), 329-334. 田畑里佳子, 杉下恵子 (2002): 麻痺手の不快臭に対する消臭の検証─従来の石けん手浴に木酢液を加えた場合─, 第33回日本看護学会論文集 (老年看護), 182-184. 浅野梨沙, 杉山章 (2001): 細菌のATP検査によるモニタリングシステムの評価, 名古屋女子大学紀要, 47, 95-100. Bohannon, R. W. & Smith, M. B. (1987): Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity, Phys. Ther., 67, 206-207. 佐々木里奈 (2005): 麻痺手の不快臭に対する木酢液, 竹炭の消臭効果, 第36回日本看護学会論文集看護総合, 133-135. 泉キヨ子, 金川克子, 天津栄子, 他 (1988): 片麻痺患者の麻痺手と健手の皮膚細菌叢についての検討, 金沢大学医療技術短期大学部紀要, 12, 7-14. 杉山章, 山田久美子, 浅野梨沙 (2005): 細菌数の指標としてATP検査を用いた場合の手洗い技法上達に関する教育効果, 名古屋女子大学紀要, 51(家 ・ 自), 53-58. 脳卒中合同ガイドライン委員会 (2004): 脳卒中治療ガイドライン 2004, 協和企画, 東京. Ashworth, B. (1964): Preliminary trial of carisoprodol in multiple sclerosis, Practitioner, 192, 540-542. Kurabayashi, H., Tamura, K., Machida, I., et al. (2002): Inhibiting bacteria and skin pH in hemiplegia effects of washing hands with acidic mineral water, Am. J. Phys. Med. Rehabil., 81(1), 40-46. 天野瑞枝, 中田秀美, 三好陽子, 他 (2006): 麻痺のある患者の手指の細菌調査─移動可能群と寝たきり群の比較─, 医学と生物学, 150(12), 426-432. 大草良夫, 島津晃, 五谷寛之, 他 (2003): 脳血管障害にみられる手指の屈曲変形, 中部整形外科災害外科学会, 46(1), 49-50. Chin, P. & Davies, D. G. (1976): The skin flora of the hemiplegic hand, J. Hyg., 77, 93-96. 工藤綾子, 村上みち子, 山口瑞穂子, 他 (1996): 入院患者の安静度別による手指細菌汚染の実態, 順天堂医療短期大学紀要, 7, 1-8. 浅野雅美, 新村千晶, 小林幸子 (1998): 患者の手指の清潔ケアに対する看護婦の意識と行動, 第29回日本看護学会論文集 (看護総合), 150-152. 石橋貞彦 (1989): ATPと代謝制御, 34, 東京大学出版会, 東京. 笠井史人, 小池知治 (2000): 脳血管障害患者における手足真菌症について, リハビリテーション医学, 37(2), 129. 平松知子, 泉キヨ子, 金川克子, 他 (1991): 片麻痺患者の麻痺手の汚れと清潔ケアに関する検討, 金沢大学医療技術短期大学部紀要, 15, 73-77. 中島正暢, 田中裕之, 野末朋子, 他 (2005): 長期臥床と皮膚 ・ 内部組織感染, Geriat. Med., 43(11), 1733-1737. 厚生労働省 (2004): 食品衛生検査指針, 71-74, 社団法人日本食品衛生協会, 東京. 杉山章, 山田久美子, 渡邉美咲 (2006): 蛍光ハンドローションによる手洗いテストをATP検査による細菌試験の前に導入した場合の手洗い技法改善に関する教育効果, 名古屋女子大学紀要, 52(家 ・ 自), 19-23. 杉下美穂子, 古畑健司, 霜島正浩, 他 (2004): 寝たきり患者の手指細菌汚染状況と周囲物品への細菌伝播状況からみた手浴の必要性, 上武大学看護学研究所紀要, 2, 47-54. 村上成治, 辰巳宏樹, 梶山直樹, 他 (2004): ホタルルシフェラーゼの応用開発, 日本農芸化学会誌, 78(7), 630-635. |
| References_xml | – reference: 石橋貞彦 (1989): ATPと代謝制御, 34, 東京大学出版会, 東京. – reference: 杉山章, 山田久美子, 渡邉美咲 (2006): 蛍光ハンドローションによる手洗いテストをATP検査による細菌試験の前に導入した場合の手洗い技法改善に関する教育効果, 名古屋女子大学紀要, 52(家 ・ 自), 19-23. – reference: 山崎鯉子, 前田規子, 田中秀子, 他 (2001): 入院患者の手洗い方法の細菌学的検討, 長崎大学医療技術短期大学部紀要, 14(1), 57-60. – reference: 村上成治, 辰巳宏樹, 梶山直樹, 他 (2004): ホタルルシフェラーゼの応用開発, 日本農芸化学会誌, 78(7), 630-635. – reference: 山本恭子, 鵜飼和浩, 高橋泰子 (2002): 手洗い過程における細菌数の変化から見た有効な石鹸と流水による手洗いの検討, 環境感染, 17(4), 329-334. – reference: 浅野雅美, 新村千晶, 小林幸子 (1998): 患者の手指の清潔ケアに対する看護婦の意識と行動, 第29回日本看護学会論文集 (看護総合), 150-152. – reference: 厚生労働省 (2004): 食品衛生検査指針, 71-74, 社団法人日本食品衛生協会, 東京. – reference: Ashworth, B. (1964): Preliminary trial of carisoprodol in multiple sclerosis, Practitioner, 192, 540-542. – reference: 杉山章, 山田久美子, 浅野梨沙 (2005): 細菌数の指標としてATP検査を用いた場合の手洗い技法上達に関する教育効果, 名古屋女子大学紀要, 51(家 ・ 自), 53-58. – reference: 天野瑞枝, 中田秀美, 三好陽子, 他 (2006): 麻痺のある患者の手指の細菌調査─移動可能群と寝たきり群の比較─, 医学と生物学, 150(12), 426-432. – reference: 佐々木里奈 (2005): 麻痺手の不快臭に対する木酢液, 竹炭の消臭効果, 第36回日本看護学会論文集看護総合, 133-135. – reference: 杉下美穂子, 古畑健司, 霜島正浩, 他 (2004): 寝たきり患者の手指細菌汚染状況と周囲物品への細菌伝播状況からみた手浴の必要性, 上武大学看護学研究所紀要, 2, 47-54. – reference: 脳卒中合同ガイドライン委員会 (2004): 脳卒中治療ガイドライン 2004, 協和企画, 東京. – reference: 大草良夫, 島津晃, 五谷寛之, 他 (2003): 脳血管障害にみられる手指の屈曲変形, 中部整形外科災害外科学会, 46(1), 49-50. – reference: Chin, P. & Davies, D. G. (1976): The skin flora of the hemiplegic hand, J. Hyg., 77, 93-96. – reference: 中田弘子, 川島和代 (2006): 片麻痺 ・ 活動制限がある患者の臥位姿勢での手浴方法の検討, 日本看護研究学会第2 回近畿 ・ 北陸地方会学術集会抄録集, 62-63. – reference: 浅野梨沙, 杉山章 (2001): 細菌のATP検査によるモニタリングシステムの評価, 名古屋女子大学紀要, 47, 95-100. – reference: 中島正暢, 田中裕之, 野末朋子, 他 (2005): 長期臥床と皮膚 ・ 内部組織感染, Geriat. Med., 43(11), 1733-1737. – reference: 笠井史人, 小池知治 (2000): 脳血管障害患者における手足真菌症について, リハビリテーション医学, 37(2), 129. – reference: 泉キヨ子, 金川克子, 天津栄子, 他 (1988): 片麻痺患者の麻痺手と健手の皮膚細菌叢についての検討, 金沢大学医療技術短期大学部紀要, 12, 7-14. – reference: Kurabayashi, H., Tamura, K., Machida, I., et al. (2002): Inhibiting bacteria and skin pH in hemiplegia effects of washing hands with acidic mineral water, Am. J. Phys. Med. Rehabil., 81(1), 40-46. – reference: Bohannon, R. W. & Smith, M. B. (1987): Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity, Phys. Ther., 67, 206-207. – reference: 平松知子, 泉キヨ子, 金川克子, 他 (1991): 片麻痺患者の麻痺手の汚れと清潔ケアに関する検討, 金沢大学医療技術短期大学部紀要, 15, 73-77. – reference: 田畑里佳子, 杉下恵子 (2002): 麻痺手の不快臭に対する消臭の検証─従来の石けん手浴に木酢液を加えた場合─, 第33回日本看護学会論文集 (老年看護), 182-184. – reference: 工藤綾子, 村上みち子, 山口瑞穂子, 他 (1996): 入院患者の安静度別による手指細菌汚染の実態, 順天堂医療短期大学紀要, 7, 1-8. |
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| Title | 長期臥床患者の拘縮手への効果的な清潔ケアの検討 |
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