外来通院中の全身性エリテマトーデス患者の認知する療養上の困難と関連要因
目的：SLE患者の療養上の困難と関連要因を明らかにする。方法：首都圏の特定機能病院に通院しているSLE患者162名に，16項目の療養上の困難と背景要因についての自記式質問紙調査を実施した。有効回答数116名を分析した。結果：1．対象者の平均年齢は46.8歳，女性が9割以上と性差を認め，罹病期間は5年以上で，就労状況は主婦や非正規社員が多く，特定疾患医療費補助の利用者が多かった。セルフケア行動では，定期受診と服薬の実施率が高くなっていた。 2．療養上の困難は，病気の進行に対する不安や，将来への不安など，病気の不確かさによるものの認知が高くなっていた。療養上の困難の16項目は，因子分析で【療養...
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| Published in | 医療看護研究 Vol. 5; no. 1; pp. 30 - 39 |
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| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
学校法人 順天堂大学医療看護学部
2009
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1349-8630 2758-5123 |
| DOI | 10.60254/jhcn.5.1_30 |
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| Abstract | 目的：SLE患者の療養上の困難と関連要因を明らかにする。方法：首都圏の特定機能病院に通院しているSLE患者162名に，16項目の療養上の困難と背景要因についての自記式質問紙調査を実施した。有効回答数116名を分析した。結果：1．対象者の平均年齢は46.8歳，女性が9割以上と性差を認め，罹病期間は5年以上で，就労状況は主婦や非正規社員が多く，特定疾患医療費補助の利用者が多かった。セルフケア行動では，定期受診と服薬の実施率が高くなっていた。 2．療養上の困難は，病気の進行に対する不安や，将来への不安など，病気の不確かさによるものの認知が高くなっていた。療養上の困難の16項目は，因子分析で【療養に伴う心理的ストレス】【身体症状に伴う苦痛】【外見の変化への戸惑い】【経済・役割上の軋礫】の4因子が抽出された。 3．療養上の困難認知のG-P分析では，トータルスコアおよび4因子において有意差があった。さらに，療接上の困難認知の関連要因としては年齢，性別，症状の有無，QOLがあげられた。考察：患者の療養上の困難認知は特にQOLと強い相関があり，療養上の困難認知の低減をはかることがQOLの維持・向上に必要であることが示唆された。 |
|---|---|
| AbstractList | 目的：SLE患者の療養上の困難と関連要因を明らかにする。方法：首都圏の特定機能病院に通院しているSLE患者162名に，16項目の療養上の困難と背景要因についての自記式質問紙調査を実施した。有効回答数116名を分析した。結果：1．対象者の平均年齢は46.8歳，女性が9割以上と性差を認め，罹病期間は5年以上で，就労状況は主婦や非正規社員が多く，特定疾患医療費補助の利用者が多かった。セルフケア行動では，定期受診と服薬の実施率が高くなっていた。 2．療養上の困難は，病気の進行に対する不安や，将来への不安など，病気の不確かさによるものの認知が高くなっていた。療養上の困難の16項目は，因子分析で【療養に伴う心理的ストレス】【身体症状に伴う苦痛】【外見の変化への戸惑い】【経済・役割上の軋礫】の4因子が抽出された。 3．療養上の困難認知のG-P分析では，トータルスコアおよび4因子において有意差があった。さらに，療接上の困難認知の関連要因としては年齢，性別，症状の有無，QOLがあげられた。考察：患者の療養上の困難認知は特にQOLと強い相関があり，療養上の困難認知の低減をはかることがQOLの維持・向上に必要であることが示唆された。 |
| Author | 青木, きよ子 髙谷, 真由美 高崎, 芳成 田邊, 雅美 |
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| References | 29)任和子，中井義勝，他，：入院患者のストレッサーとストレス反応に影響を及ぼす要因について，保健医療行動科学年報，14, 150-166, 1999. 8)Lash AA: Quality of life in systemic lupus erythematosus, Appl Nurs Res, 11(3), 130-137, 1998. 22)三森経世：リウマチ・膠原病診療チェックリスト 第1版，文光堂，1-200, 2004. 9)有田祥子，井上智子：青壮年期女性SLE患者のセルフマネージメント定着化プロセスと看護支援に関する研究，保健医療社会学論集，18(1), 14-24, 2007. 23)浦上昌則，脇田貴文：心理・社会科学研究のための調査系論文の読み方第1刷，東京図書，130-136, 2008. 5)森本美智子，高井研一，中嶋和夫，：病気や生活に関する不安認知が入院患者の精神的健康に及ぼす影響，日本看護研究学会誌，28(2), 51-58, 2005. 15)Thumboo J, Fong KY, et al,: Validation of the MOS SF-36 for quality of life assessment of patients with systemic lupus erythematosus in Singapore, J.Rheumatol, 26(1), 97-102, 1999. 16)船内正憲，玉置千勢，山形俊昭，他：全身性エリテマトーデス患者の生活の質(Qualityof life, QOL)－簡便法による予備的検討，Jpn.j. Clin.Immunol, 28 (1), 40-47, 2005. 24)金外淑，嶋田洋徳，坂野雄二：慢性疾患患者の健康行動に対するセルフ・エフィカシーとストレス反応との関連，心身医学，36(6), 499-505, 1996. 30)Karen G., Barbara KR., Frances ML., (Eds): Health Behavior and Health Education; theory research and practice, 2002，曽根智史，湯浅資之，渡辺基，他訳，健康行動と健康教育 理論 研究 実践 第1版，医学書院，50-73, 2006. 14)Stoll T, Gordon C, et al,: Consistency and validity of patient administered assessment of quality of life by the MOS SF-36 ;Its association with disease activity and damage in patients with systemic lupus erythematosus, J. Rheumatol, 24(8), 1608-1614, 1997. 13)川南勝彦，藤田利治，箕輪真澄，他：難病患者に共通の主観的QOL尺度の開発，日本公衆衛生雑誌，47(12), 990-1003, 2000. 25)Mishel, M.H: Uncertainty in chronic illness, Annu Rev Nurs Res, 17, 269-294, 1999. 18)青木きよ子：在宅酸素療法患者のQOLの向上をめざしたアセスメント指標の開発，日本看護科学会誌，18(3), 45-55, 1998. 10)Karlson, EW, Liang, MH. et al,: A randomized clinical trial of a psychoeducational intervention to improve outcomes in systemic lupus erythematosus, Arthritis Rheum, 50(6), 1832-1841, 2004. 19)青木きよ子：在宅酸素療法患者のQuality of Lifeと関連要因，民族衛生，67(6), 277-290, 2001. 6)福田和明：全身性エリテマトーデス女性病者の他者との関係性における体験，日本看護科学会誌，25(2), 56-64, 2005. 11)野川道子，佐々木栄子：自己免疫疾患患者の病気の不確かさとその関連要因，日本難病看護学会誌，8(3), 293-299, 2004. 28)谷村千華，森本美智子，： 「病気関連不安認知尺度」の因子不変性に関する検討，日本看護研究学会誌，31(1), 67-73, 2008. 2)Lazarus R S, Folkman S,: Stress, Appraisal, and Coping, 1984, ストレスの心理学 第2刷，実務教育出版14-23, 1992. 1)橋本博史：全身性エリテマトーデス臨床マニュアル，2-7, 第1版，日本医事新報社，2006. 12)矢倉紀子：難病患者の疾病受容過程に関する検討，日本難病看護学会誌，7(3), 172-179, 2003. 17)Ferrans CE: Development of a conceptual model of quality of life, Sch Inq Nurs Pract, 10(3), 293-304, 1996. 27)Strauss AL, Corbin FG , Maines SW, et al,: ChronicIl lness And The Quality of Life, 1984, 南裕子監修，慢性疾患を生きるケアとクオリティ・ライフの接点 第1版，医学書院，45-63, 1987. 20)Lubkin IM., Larsen PD,: Chronic Illness; Impact and Interventions. 2002, クロニックイルネス 人と病いの新たなかかわり，141-156, 医学書院，2007. 21)佐々木毅：診断のポイントとベストの治療ガイドライン全身性エリテマトーデス，内科，93(2), 242-247, 2004. 4)鈴木久美，小松浩子，：初めて病名を告知されて治療に臨む壮年期がん患者の認知評価とその変化，日本がん看護学会誌，16(1), 17-27, 2002. 3)宮松直美，徳川早知子，中野雅子，他，：本態性高血圧患者におけるストレス認知の特徴，滋賀医科大学看護学ジャーナル，3(1), 70-74, 2005. 26)関川巌：膠原病と性差医学－SLEを中心として－，リウマチ科，34(5), 573-578, 2005. 7)Hui-Chuan H, Chung-Tei C, Kuan-Chia L, et al,: The Relationships Between Disability Level, Health-Promoting Lifestyle, and Quality of Life in Outpatients With Systemic Lupus Erythematosus, Nurs Res, 15 (1), 21-31, 2007. |
| References_xml | – reference: 4)鈴木久美，小松浩子，：初めて病名を告知されて治療に臨む壮年期がん患者の認知評価とその変化，日本がん看護学会誌，16(1), 17-27, 2002. – reference: 8)Lash AA: Quality of life in systemic lupus erythematosus, Appl Nurs Res, 11(3), 130-137, 1998. – reference: 21)佐々木毅：診断のポイントとベストの治療ガイドライン全身性エリテマトーデス，内科，93(2), 242-247, 2004. – reference: 3)宮松直美，徳川早知子，中野雅子，他，：本態性高血圧患者におけるストレス認知の特徴，滋賀医科大学看護学ジャーナル，3(1), 70-74, 2005. – reference: 5)森本美智子，高井研一，中嶋和夫，：病気や生活に関する不安認知が入院患者の精神的健康に及ぼす影響，日本看護研究学会誌，28(2), 51-58, 2005. – reference: 19)青木きよ子：在宅酸素療法患者のQuality of Lifeと関連要因，民族衛生，67(6), 277-290, 2001. – reference: 6)福田和明：全身性エリテマトーデス女性病者の他者との関係性における体験，日本看護科学会誌，25(2), 56-64, 2005. – reference: 22)三森経世：リウマチ・膠原病診療チェックリスト 第1版，文光堂，1-200, 2004. – reference: 24)金外淑，嶋田洋徳，坂野雄二：慢性疾患患者の健康行動に対するセルフ・エフィカシーとストレス反応との関連，心身医学，36(6), 499-505, 1996. – reference: 30)Karen G., Barbara KR., Frances ML., (Eds): Health Behavior and Health Education; theory research and practice, 2002，曽根智史，湯浅資之，渡辺基，他訳，健康行動と健康教育 理論 研究 実践 第1版，医学書院，50-73, 2006. – reference: 29)任和子，中井義勝，他，：入院患者のストレッサーとストレス反応に影響を及ぼす要因について，保健医療行動科学年報，14, 150-166, 1999. – reference: 18)青木きよ子：在宅酸素療法患者のQOLの向上をめざしたアセスメント指標の開発，日本看護科学会誌，18(3), 45-55, 1998. – reference: 20)Lubkin IM., Larsen PD,: Chronic Illness; Impact and Interventions. 2002, クロニックイルネス 人と病いの新たなかかわり，141-156, 医学書院，2007. – reference: 11)野川道子，佐々木栄子：自己免疫疾患患者の病気の不確かさとその関連要因，日本難病看護学会誌，8(3), 293-299, 2004. – reference: 7)Hui-Chuan H, Chung-Tei C, Kuan-Chia L, et al,: The Relationships Between Disability Level, Health-Promoting Lifestyle, and Quality of Life in Outpatients With Systemic Lupus Erythematosus, Nurs Res, 15 (1), 21-31, 2007. – reference: 23)浦上昌則，脇田貴文：心理・社会科学研究のための調査系論文の読み方第1刷，東京図書，130-136, 2008. – reference: 17)Ferrans CE: Development of a conceptual model of quality of life, Sch Inq Nurs Pract, 10(3), 293-304, 1996. – reference: 10)Karlson, EW, Liang, MH. et al,: A randomized clinical trial of a psychoeducational intervention to improve outcomes in systemic lupus erythematosus, Arthritis Rheum, 50(6), 1832-1841, 2004. – reference: 13)川南勝彦，藤田利治，箕輪真澄，他：難病患者に共通の主観的QOL尺度の開発，日本公衆衛生雑誌，47(12), 990-1003, 2000. – reference: 16)船内正憲，玉置千勢，山形俊昭，他：全身性エリテマトーデス患者の生活の質(Qualityof life, QOL)－簡便法による予備的検討，Jpn.j. Clin.Immunol, 28 (1), 40-47, 2005. – reference: 2)Lazarus R S, Folkman S,: Stress, Appraisal, and Coping, 1984, ストレスの心理学 第2刷，実務教育出版14-23, 1992. – reference: 26)関川巌：膠原病と性差医学－SLEを中心として－，リウマチ科，34(5), 573-578, 2005. – reference: 28)谷村千華，森本美智子，： 「病気関連不安認知尺度」の因子不変性に関する検討，日本看護研究学会誌，31(1), 67-73, 2008. – reference: 1)橋本博史：全身性エリテマトーデス臨床マニュアル，2-7, 第1版，日本医事新報社，2006. – reference: 25)Mishel, M.H: Uncertainty in chronic illness, Annu Rev Nurs Res, 17, 269-294, 1999. – reference: 14)Stoll T, Gordon C, et al,: Consistency and validity of patient administered assessment of quality of life by the MOS SF-36 ;Its association with disease activity and damage in patients with systemic lupus erythematosus, J. Rheumatol, 24(8), 1608-1614, 1997. – reference: 27)Strauss AL, Corbin FG , Maines SW, et al,: ChronicIl lness And The Quality of Life, 1984, 南裕子監修，慢性疾患を生きるケアとクオリティ・ライフの接点 第1版，医学書院，45-63, 1987. – reference: 9)有田祥子，井上智子：青壮年期女性SLE患者のセルフマネージメント定着化プロセスと看護支援に関する研究，保健医療社会学論集，18(1), 14-24, 2007. – reference: 12)矢倉紀子：難病患者の疾病受容過程に関する検討，日本難病看護学会誌，7(3), 172-179, 2003. – reference: 15)Thumboo J, Fong KY, et al,: Validation of the MOS SF-36 for quality of life assessment of patients with systemic lupus erythematosus in Singapore, J.Rheumatol, 26(1), 97-102, 1999. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 30 |
| SubjectTerms | QOL SLE患者 療養上の困難 認知評価 関連要因 |
| Title | 外来通院中の全身性エリテマトーデス患者の認知する療養上の困難と関連要因 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jhcn/5/1/5_30/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 医療看護研究, 2009, Vol.5(1), pp.30-39 |
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