慢性関節リウマチに対するTS-110の臨床評価 インドメタシンを対照薬とした二重盲検比較試験
慢性関節リウマチに対するTS-110の臨床的有用性を評価するため, インドメタシンを対照薬として, TS-1101日12mg分3 (T群) , インドメタシン75mg分3 (I群) で6週間経口投与し, 二重盲検法により比較検討した. (1) 総投与例は189例 (T群95例, I群94例) であり, ITT対象症例は有効性, 安全性, 有用性いずれも179例 (T群89例, I群90例) であった. (2) 背景因子には「性別」 (p=0.0560) , 「併用薬の有無」 (p=0.0312) 以外, 偏りは認められなかった. なお, 本偏りの改善度に及ぼす影響についてMantel-Haen...
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| Published in | 炎症・再生 Vol. 21; no. 3; pp. 243 - 272 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本炎症・再生医学会
31.05.2001
日本炎症・再生医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1346-8022 1880-5795 |
| DOI | 10.2492/jsir.21.243 |
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| Abstract | 慢性関節リウマチに対するTS-110の臨床的有用性を評価するため, インドメタシンを対照薬として, TS-1101日12mg分3 (T群) , インドメタシン75mg分3 (I群) で6週間経口投与し, 二重盲検法により比較検討した. (1) 総投与例は189例 (T群95例, I群94例) であり, ITT対象症例は有効性, 安全性, 有用性いずれも179例 (T群89例, I群90例) であった. (2) 背景因子には「性別」 (p=0.0560) , 「併用薬の有無」 (p=0.0312) 以外, 偏りは認められなかった. なお, 本偏りの改善度に及ぼす影響についてMantel-Haenszel法などにて検定を行った結果, 影響は認められなかった. (3) 最終全般改善度において, 「改善」以上の改善率は, T群, I群それぞれ29.2% (26/89例) , 16.7% (15/90例) であり, T群の有効性は, I群と同等であった. (4) 副作用発現率は, T群, I群それぞれ20.2% (18/89例) , 26.7% (24/90例) であり, 症状別では消化器症状がT群で13件, I群で17件, 皮疹, そう痒感の過敏症がT群で1件, I群で1件, めまい, 頭痛などの精神・神経系の症状がT群で1件, I群で11件, 臨床検査値の異常変動がT群で11件, I群で7件に認められた. (5) 概括安全度において, 「安全である」の安全率はT群, I群それぞれ79.8% (71/89例) , 73.3% (66/90例) であり, T群の安全性は, I群と同等であった. (6) 有用度において, 「有用」以上の有用率はT群, I群それぞれ28.1% (25/89例) , 14.4% (13/90例) であり, T群がI群より有意 (p=0.0256) に高かった. (7) その他副次評価項目では, 最終評価日における「満足」以上の患者の満足度はT群がI群より有意 (p=0.0164) に高かった. 以上より, TS-110の12mg/日投与は慢性関節リウマチに対し, インドメタシン75mg/日投与と同等の有効性, 安全性を有し, 患者の満足度を反映した評価では有用性の高い薬剤であると判断された. |
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| AbstractList | 自己免疫疾患の一つと考えられている慢性関節リウマチは, 発症後, 寛解と再燃を繰り返しながら, 不可逆的な関節破壊へと進行し, その結果重篤な機能障害を引き起こし, 日常生活にも大きな支障をきたすなど, 患者にとって非常に苦痛を伴う疾患である. その炎症, 疼痛の除去に対しては, 通常非ステロイド性抗炎症剤(NSAID)が, 第一選択薬となっている. 現在までに効力の増強, 副作用の軽減, コンプライアンスの向上などの目的で種々のNSAIDが開発され, 本邦では40成分以上のNSAIDが上市されてきた. これらNSAIDはそれぞれに特徴があるものの, 病状をコントロールできない症例がまだ存在しているのも事実である. TS-110(一般名:ロルノキシカム)は, オーストリアCLP harma社(現, Nycomed Austria社)により国際的に開発が進められており, 本邦においては大正製薬株式会社が開発中のオキシカム系のNSAIDである. 慢性関節リウマチに対するTS-110の臨床的有用性を評価するため, インドメタシンを対照薬として, TS-1101日12mg分3 (T群) , インドメタシン75mg分3 (I群) で6週間経口投与し, 二重盲検法により比較検討した. (1) 総投与例は189例 (T群95例, I群94例) であり, ITT対象症例は有効性, 安全性, 有用性いずれも179例 (T群89例, I群90例) であった. (2) 背景因子には「性別」 (p=0.0560) , 「併用薬の有無」 (p=0.0312) 以外, 偏りは認められなかった. なお, 本偏りの改善度に及ぼす影響についてMantel-Haenszel法などにて検定を行った結果, 影響は認められなかった. (3) 最終全般改善度において, 「改善」以上の改善率は, T群, I群それぞれ29.2% (26/89例) , 16.7% (15/90例) であり, T群の有効性は, I群と同等であった. (4) 副作用発現率は, T群, I群それぞれ20.2% (18/89例) , 26.7% (24/90例) であり, 症状別では消化器症状がT群で13件, I群で17件, 皮疹, そう痒感の過敏症がT群で1件, I群で1件, めまい, 頭痛などの精神・神経系の症状がT群で1件, I群で11件, 臨床検査値の異常変動がT群で11件, I群で7件に認められた. (5) 概括安全度において, 「安全である」の安全率はT群, I群それぞれ79.8% (71/89例) , 73.3% (66/90例) であり, T群の安全性は, I群と同等であった. (6) 有用度において, 「有用」以上の有用率はT群, I群それぞれ28.1% (25/89例) , 14.4% (13/90例) であり, T群がI群より有意 (p=0.0256) に高かった. (7) その他副次評価項目では, 最終評価日における「満足」以上の患者の満足度はT群がI群より有意 (p=0.0164) に高かった. 以上より, TS-110の12mg/日投与は慢性関節リウマチに対し, インドメタシン75mg/日投与と同等の有効性, 安全性を有し, 患者の満足度を反映した評価では有用性の高い薬剤であると判断された. |
| Author | 岩崎, 由雄 延永, 正 水島, 裕 柏崎, 禎夫 菅原, 幸子 廣畑, 和志 長屋, 郁郎 市川, 陽一 |
| Author_FL | ICHIKAWA Yoichi NAGAYA Ikuo HIROHATA Kazuo IWASAKI Yoshio SUGAWARA Sachiko NOBUNAGA Masashi MIZUSHIMA Yutaka KASHIWAZAKI Sadao |
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| PublicationTitle | 炎症・再生 |
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| PublicationYear | 2001 |
| Publisher | 一般社団法人 日本炎症・再生医学会 日本炎症・再生医学会 |
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| References | 3) 青木虎吉, 黒木良克, 菅原幸子, 大井淑雄, 白井康正, 田中清介, 小川良惠, 岩崎由雄: 変形性関節症に対するTS-110の後期第II相臨床試験. 臨床医薬 13 (1) : 71-96, 1997. 5) 水島裕, 市川陽一, 柏崎禎夫, 菅原幸子, 長屋郁郎, 廣畑和志, 岩崎由雄: 慢性関節リウマチに対するTS-110の臨床評価-プラセボを用いた用量設定試験-. 臨床医薬 13 (4) : 891-921, 1997. 7) 小松原良雄, 小川暢也, 延永正: 慢性関節リウマチに対するNabumetoneの薬効検定. リウマチ 27 (4) : 323-334, 1987. 4) 水島裕, 市川陽一, 柏崎禎夫, 菅原幸子, 長屋郁郎, 廣畑和志, 延永正, 中島光好: TS-110の慢性関節リウマチに対する至適用量探索試験. 基礎と臨床 31 (4) : 1635-1665, 1997. 6) 堀内淑彦, 本間光夫, 景山孝正, 守屋寛, 水島裕, 柏崎禎夫, 赤岡家雄: 鎮痛消炎剤の臨床評価方法に関するガイドライン (改訂) . 医薬品研究 16 (3) : 544-553, 1985. 8) 七川勧次, 日本リウマチ協会薬効検定委員会: 委員会が基準としている慢性関節リウマチに対する抗炎症・鎮痛剤の臨床試験実施基準方法. リウマチ 23 (4) : 254-267, 1983. 1) 二木伸子, 石井由美, 浜坂優美子, 樋口昭平, 小友進: 日本薬学会第110年会 (札幌, 1990) . 2) 東純一, 原田尚門, 井原義二, 辻さよ子, 瀬戸米蔵, 小椋盛孝, 野田國男, 水島裕: TS-110 (ロルノキシカム) の第I相臨床試験-単回投与試験-. 基礎と臨床 30 (10) : 2587-2602, 1996. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 243 |
| SubjectTerms | double blind comparative study indomethacin rheumatoid arthritis TS-110 |
| Subtitle | インドメタシンを対照薬とした二重盲検比較試験 |
| Title | 慢性関節リウマチに対するTS-110の臨床評価 |
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