冠動脈バイパス術における術中グラフト評価

冠動脈バイパス術(CABG)の早期および遠隔成績はグラフト開存率に大きく依存する.グラフト閉塞の原因には,グラフトの質や吻合部のトラブル,吻合部末梢側の血管床などさまざまな因子が存在する.そのため,CABGにおいては,良質なグラフトを適切な標的冠動脈に吻合するとともに,術中にグラフト血流を評価することが重要となる.本邦における日常臨床で最も普及している術中グラフト評価法には,トランジットタイム血流計(TTFM)と術中蛍光イメージング(IFI)がある.TTFMは,グラフト血流を数値化して定量的に評価できる反面,自己動脈圧やグラフト血管径に計測値が左右されてしまうという欠点がある.一方,IFIは,...

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Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 50; no. 5; pp. 5-xi - 5-xiv
Main Authors 高木, 淳, 岡本, 健, 福井, 寿啓, 西川, 幸作, 吉永, 隆
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.09.2021
Subjects
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ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.50.5.xi

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Abstract 冠動脈バイパス術(CABG)の早期および遠隔成績はグラフト開存率に大きく依存する.グラフト閉塞の原因には,グラフトの質や吻合部のトラブル,吻合部末梢側の血管床などさまざまな因子が存在する.そのため,CABGにおいては,良質なグラフトを適切な標的冠動脈に吻合するとともに,術中にグラフト血流を評価することが重要となる.本邦における日常臨床で最も普及している術中グラフト評価法には,トランジットタイム血流計(TTFM)と術中蛍光イメージング(IFI)がある.TTFMは,グラフト血流を数値化して定量的に評価できる反面,自己動脈圧やグラフト血管径に計測値が左右されてしまうという欠点がある.一方,IFIは,グラフト血流を視覚的に評価できるものの,定量的評価が難しいといった欠点がある.CABGにおけるグラフト開存率向上のためには,双方の利点を活かして術中にグラフト血流を適切に評価し,血流に問題がある場合には再吻合を躊躇なく行うことが重要である.
AbstractList 冠動脈バイパス術(CABG)の早期および遠隔成績はグラフト開存率に大きく依存する.グラフト閉塞の原因には,グラフトの質や吻合部のトラブル,吻合部末梢側の血管床などさまざまな因子が存在する.そのため,CABGにおいては,良質なグラフトを適切な標的冠動脈に吻合するとともに,術中にグラフト血流を評価することが重要となる.本邦における日常臨床で最も普及している術中グラフト評価法には,トランジットタイム血流計(TTFM)と術中蛍光イメージング(IFI)がある.TTFMは,グラフト血流を数値化して定量的に評価できる反面,自己動脈圧やグラフト血管径に計測値が左右されてしまうという欠点がある.一方,IFIは,グラフト血流を視覚的に評価できるものの,定量的評価が難しいといった欠点がある.CABGにおけるグラフト開存率向上のためには,双方の利点を活かして術中にグラフト血流を適切に評価し,血流に問題がある場合には再吻合を躊躇なく行うことが重要である.
Author 岡本, 健
高木, 淳
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References 7) Di Giammarco G, Pano M, Cirmeni S et al. Predictive value of intraoperative transit-time flow measurement for short-term graft patency in coronary surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 2006 ; 132 : 468-74.
9) Balacumaraswami L, Taggart DP. Intraoperative imaging techniques to assess coronary artery bypass graft patency. Ann Thorac Surg 2007 ; 83 : 2251-7.
3) Zhang B, Zhou J, Li H et al. Comparison of graft patency between off-pump and on-pump coronary artery bypass grafting : an updated meta-analysis. Ann Thorac Surg 2014 ; 97 : 1335-41.
12) Samano N, Geijer H, Liden M et al. The no-touch saphenous vein for coronary artery bypass grafting maintains a patency, after 16 years, comparable to the left internal thoracic artery : a randomized trial. J Thorac Cardiovasc Surg 2015 ; 150 : 880-8.
1) JCS 2018 Guideline on Revascularization of Stable Coronary Artery Disease. 2019.
10) Waseda K, Ako J, Hasegawa T et al. Intraoperative fluorescence imaging system for on-site assessment of off-pump coronary artery bypass graft. JACC Cardiovasc Imaging 2009 ; 2 : 604-12.
5) Takagi H, Matsui M, Umemoto T. Lower graft patency after off-pump than on-pump coronary artery bypass grafting : an updated meta-analysis of randomized trials. J Thorac Cardiovasc Surg 2010 ; 140 : e45-7.
6) Kim KB, Kang CH, Lim C. Prediction of graft flow impairment by intraoperative transit time flow measurement in off-pump coronary artery bypass using arterial grafts. Ann Thorac Surg 2005 ; 80 : 594-8.
2) D'Ancona G, Karamanoukian HL, Ricci M et al. Graft revision after transit time flow measurement in off-pump coronary artery bypass grafting. Eur J Cardiothorac Surg 2000 ; 17 : 287-93.
11) Desai ND, Miwa S, Kodama D et al. A randomized comparison of intraoperative indocyanine green angiography and transit-time flow measurement to detect technical errors in coronary bypass grafts. J Thorac Cardiovasc Surg 2006 ; 132 : 585-94.
8) Amin S, Pinho-Gomes AC, Taggart DP. Relationship of intraoperative transit time flowmetry findings to angiographic graft patency at follow-up. Ann Thorac Surg 2016 ; 101 : 1996-2006.
4) Shroyer AL, Grover FL, Hattler B et al ; Veterans Affairs Randomized On/Off Bypass (ROOBY) Study Group. On-pump versus off-pump coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med 2009 ; 361 : 1827-37.
References_xml – reference: 1) JCS 2018 Guideline on Revascularization of Stable Coronary Artery Disease. 2019.
– reference: 3) Zhang B, Zhou J, Li H et al. Comparison of graft patency between off-pump and on-pump coronary artery bypass grafting : an updated meta-analysis. Ann Thorac Surg 2014 ; 97 : 1335-41.
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– reference: 7) Di Giammarco G, Pano M, Cirmeni S et al. Predictive value of intraoperative transit-time flow measurement for short-term graft patency in coronary surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 2006 ; 132 : 468-74.
– reference: 6) Kim KB, Kang CH, Lim C. Prediction of graft flow impairment by intraoperative transit time flow measurement in off-pump coronary artery bypass using arterial grafts. Ann Thorac Surg 2005 ; 80 : 594-8.
– reference: 4) Shroyer AL, Grover FL, Hattler B et al ; Veterans Affairs Randomized On/Off Bypass (ROOBY) Study Group. On-pump versus off-pump coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med 2009 ; 361 : 1827-37.
– reference: 9) Balacumaraswami L, Taggart DP. Intraoperative imaging techniques to assess coronary artery bypass graft patency. Ann Thorac Surg 2007 ; 83 : 2251-7.
– reference: 5) Takagi H, Matsui M, Umemoto T. Lower graft patency after off-pump than on-pump coronary artery bypass grafting : an updated meta-analysis of randomized trials. J Thorac Cardiovasc Surg 2010 ; 140 : e45-7.
– reference: 12) Samano N, Geijer H, Liden M et al. The no-touch saphenous vein for coronary artery bypass grafting maintains a patency, after 16 years, comparable to the left internal thoracic artery : a randomized trial. J Thorac Cardiovasc Surg 2015 ; 150 : 880-8.
– reference: 10) Waseda K, Ako J, Hasegawa T et al. Intraoperative fluorescence imaging system for on-site assessment of off-pump coronary artery bypass graft. JACC Cardiovasc Imaging 2009 ; 2 : 604-12.
– reference: 8) Amin S, Pinho-Gomes AC, Taggart DP. Relationship of intraoperative transit time flowmetry findings to angiographic graft patency at follow-up. Ann Thorac Surg 2016 ; 101 : 1996-2006.
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