胆管炎による敗血症性ショックを呈した1歳4カ月の先天性胆道拡張症の1例

症例は1歳4カ月の女児で，1カ月前から黄疸と灰白色の軟便が認められていた．感冒症状で近医を受診した際に，肝内および肝外胆管の拡張を指摘され当科紹介となった．CTで肝内胆管の拡張と腹腔内を占める径11cmに拡張した総胆管が認められ，戸谷分類IV-A型の先天性胆道拡張症と診断した．その後，胆管炎による敗血症を引き起こし，Tチューブを用いた胆管外瘻造設術を要した．全身状態の改善後に拡張胆管切除，肝管空腸吻合術を施行した．術後経過良好で根治手術後15日目に退院した．巨大な嚢腫型の先天性胆道拡張症では，胆汁うっ滞による胆管炎を併発すると重篤となる場合があり，胆道ドレナージは炎症状態のコントロールと拡張胆...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 77; no. 3; pp. 618 - 624
Main Authors 袴田, 健一, 齋藤, 傑, 石戸, 圭之輔, 木村, 俊郎, 鍵谷, 卓司, 須貝, 道博
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2016
Subjects
先天性胆道拡張症
敗血症性ショック
膵・胆管合流異常
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.77.618

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Summary:症例は1歳4カ月の女児で，1カ月前から黄疸と灰白色の軟便が認められていた．感冒症状で近医を受診した際に，肝内および肝外胆管の拡張を指摘され当科紹介となった．CTで肝内胆管の拡張と腹腔内を占める径11cmに拡張した総胆管が認められ，戸谷分類IV-A型の先天性胆道拡張症と診断した．その後，胆管炎による敗血症を引き起こし，Tチューブを用いた胆管外瘻造設術を要した．全身状態の改善後に拡張胆管切除，肝管空腸吻合術を施行した．術後経過良好で根治手術後15日目に退院した．巨大な嚢腫型の先天性胆道拡張症では，胆汁うっ滞による胆管炎を併発すると重篤となる場合があり，胆道ドレナージは炎症状態のコントロールと拡張胆管切離にとって有効と考えられた．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.77.618