2．医療技術評価の政策応用 ―ワクチンの経済評価
ワクチンの導入にあたってはその有効性と安全性の評価が重要であることは言うまでもないが，定期接種化のように公的な財源を用いて広く導入を行う際にはその費用対効果についても合わせて考慮する必要がある．本稿では，まず諸外国における費用効果分析のワクチン政策への利用状況として，米国 ACIP と英国 JCVI の状況を紹介する．次に，わが国の厚生科学審議会感染症分科会予防接種部会や厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会における取り組み状況について概説する．さらに，研究手法の標準化の必要性を述べるとともに，筆者らがこのほど作成した予防接種の費用対効果の評価に関する研究ガイドラインの概要を述べる．本ガイドラ...
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| Published in | 薬剤疫学 Vol. 23; no. 1; pp. 11 - 17 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本薬剤疫学会
31.05.2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1342-0445 1882-790X |
| DOI | 10.3820/jjpe.23.11 |
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| Abstract | ワクチンの導入にあたってはその有効性と安全性の評価が重要であることは言うまでもないが，定期接種化のように公的な財源を用いて広く導入を行う際にはその費用対効果についても合わせて考慮する必要がある．本稿では，まず諸外国における費用効果分析のワクチン政策への利用状況として，米国 ACIP と英国 JCVI の状況を紹介する．次に，わが国の厚生科学審議会感染症分科会予防接種部会や厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会における取り組み状況について概説する．さらに，研究手法の標準化の必要性を述べるとともに，筆者らがこのほど作成した予防接種の費用対効果の評価に関する研究ガイドラインの概要を述べる．本ガイドラインはすでに中医協で利用されている費用対効果評価の分析ガイドラインを参考に，割引率の値など可能な範囲で統一を図りつつ，生産性損失や herd effect などワクチンに特有の課題を加味することにより策定した．本ガイドラインに準拠して統一的な手法により経済評価が実施することにより，各ワクチンの定期接種化の是非や優先順位，接種対象，接種方法などに関して，財政影響や社会的見地からの価値を踏まえたうえでの科学的議論を行うことが可能となる． |
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| AbstractList | ワクチンの導入にあたってはその有効性と安全性の評価が重要であることは言うまでもないが，定期接種化のように公的な財源を用いて広く導入を行う際にはその費用対効果についても合わせて考慮する必要がある．本稿では，まず諸外国における費用効果分析のワクチン政策への利用状況として，米国 ACIP と英国 JCVI の状況を紹介する．次に，わが国の厚生科学審議会感染症分科会予防接種部会や厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会における取り組み状況について概説する．さらに，研究手法の標準化の必要性を述べるとともに，筆者らがこのほど作成した予防接種の費用対効果の評価に関する研究ガイドラインの概要を述べる．本ガイドラインはすでに中医協で利用されている費用対効果評価の分析ガイドラインを参考に，割引率の値など可能な範囲で統一を図りつつ，生産性損失や herd effect などワクチンに特有の課題を加味することにより策定した．本ガイドラインに準拠して統一的な手法により経済評価が実施することにより，各ワクチンの定期接種化の是非や優先順位，接種対象，接種方法などに関して，財政影響や社会的見地からの価値を踏まえたうえでの科学的議論を行うことが可能となる． |
| Author | 池田, 俊也 |
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| Discipline | Pharmacy, Therapeutics, & Pharmacology |
| EISSN | 1882-790X |
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| Publisher | 一般社団法人 日本薬剤疫学会 |
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| References_xml | – reference: 5) Akazawa M, Younue J, Ikeda S, et al. Considering economic analyses in the revision of the preventive vaccination law：a new direction for health policymaking in Japan? Health Policy (in press). ［http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2014.07.016 (accessed 2017-12-1)] – reference: 11) 中央社会保険医療協議会における費用対効果評価の分析ガイドライン．平成22年度厚生労働科学研究費補助金 (政策総合科学研究事業) ⌈医療経済評価の政策応用に向けた評価手法およびデータの標準化と評価のしくみの構築に関する研究⌋班 (研究代表者：福田敬)，2015． – reference: 4) Coupé VM, Meijer CJ, Berkhof J. Re：Cost-effectiveness analysis of human papillomavirus vaccination in the Netherlands. J Natl Cancer Inst 2010；102 (5) ： 358. – reference: 6) 池田俊也．Hib (インフルエンザ菌b型) ワクチン等の医療経済性の評価についての研究．廣田良夫． 平成22年度厚生労働科学研究費補助金 (新型インフルエンザ等新興・再興感染症研究事業) 分担研究報告書 インフルエンザ及び近年流行が問題となっている呼吸器感染症の分析疫学研究 (研究代表者廣田良夫)，2011． – reference: 7) 赤沢学．ワクチンの医療経済評価．臨床薬理 2010；41 (5) ： 245-52． – reference: 12) 予防接種の費用対効果の評価に関する研究ガイドライン．平成28年度厚生労働科学研究費補助金 (新興・再興感染症及び予防接種政策推進研究事業) ⌈予防接種の費用対効果の評価に関する研究⌋ 班 (研究代表者：池田俊也)，2017． – reference: 9) de Kok IM, van Ballegooijen M, Habbema JD. Cost-effectiveness analysis of human papillomavirus vaccination in the Netherlands. J Natl Cancer Inst 2009；101 (15) ： 1083-92. – reference: 1) Kim JJ. The role of cost-effectiveness in U.S. vaccination policy, N Engl J Med 2011：365 (19) ： 1760-1. – reference: 2) Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) ホームページ． ［http://www.cdc.gov/vaccines/acip/index.html (accessed 2017-12-1)] – reference: 3) Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI) ホームページ．［http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/+/www.dh.gov.uk/ab/JCVI/index.htm（accessed 2017-12-1)] – reference: 8) Gold MR, Siegel JE, Russell LB, Weinstein MC Eds. Cost-Effectiveness in Health and Medicine. Oxford University Press, 1996. – reference: 10) Oostenbrink JB, Bouwmans CAM, Koopmanschap MA, Rutten FFH. Handleiding voor kostenonderzoek. Methoden en standaard kostprijzen voor economische evaluaties in de gezondheidszorg. Geactualiseerde versie 2004 |
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