介助歯磨きによる血液汚染の要因 —歯磨き法が手の汚染を防止するか
重症心身障害児者や要介護高齢者では，介助歯磨きが不可欠であるが，介助歯磨きの際の血液汚染のリスクは明らかになっていない．血液汚染のリスクが明確になれば，介助歯磨き時の手袋着用の根拠となる．そこで本研究は，介助歯磨きによる介助者の手への血液汚染状況を調べるとともに，適切な歯磨き法により介助者の手への血液汚染を防止できるか否かを検討した．調査対象者は51組の被介助者と介助者を調査対象とした．比較対照は1名の歯科衛生士であった．歯科治療前に保護者にグローブを装着させたうえで，1分間の介助歯磨きを実施させた．介助歯磨き終了後にグローブを回収し，ルミノール発光試験を実施した．また介助歯磨き前と後の唾液を...
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| Published in | 日本環境感染学会誌 Vol. 27; no. 6; pp. 425 - 430 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本環境感染学会
2012
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1882-532X 1883-2407 |
| DOI | 10.4058/jsei.27.425 |
Cover
| Abstract | 重症心身障害児者や要介護高齢者では，介助歯磨きが不可欠であるが，介助歯磨きの際の血液汚染のリスクは明らかになっていない．血液汚染のリスクが明確になれば，介助歯磨き時の手袋着用の根拠となる．そこで本研究は，介助歯磨きによる介助者の手への血液汚染状況を調べるとともに，適切な歯磨き法により介助者の手への血液汚染を防止できるか否かを検討した．調査対象者は51組の被介助者と介助者を調査対象とした．比較対照は1名の歯科衛生士であった．歯科治療前に保護者にグローブを装着させたうえで，1分間の介助歯磨きを実施させた．介助歯磨き終了後にグローブを回収し，ルミノール発光試験を実施した．また介助歯磨き前と後の唾液を採取し，唾液中のヘモグロビン濃度を測定した(ラテックス凝集法)． 被介助者は臨床的に健康歯肉を有していたが，介助歯磨きにより唾液中のヘモグロビン濃度は，有意に増加した．介助歯磨き後の唾液中ヘモグロビン濃度に影響する要因として歯磨き方法と歯肉炎の状態が挙げられた．介助歯磨きによる手への血液汚染率は，保護者が15.1%で，歯科衛生士が18.9%で，有意差がなかった．手への血液汚染部位は，指先が1.9～11.3%の頻度で認められたが，他は左手掌側の掌部のみに1.9%の頻度で認められた． スクラビング法の実施と歯肉の健康の維持は，介助歯磨き時の血液感染疾患の感染リスクを減少させるが，完全な防止策とはならないので，現段階では介助者は歯磨き時にグローブの着用が重要であることがあらためて示唆された． |
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| AbstractList | 重症心身障害児者や要介護高齢者では，介助歯磨きが不可欠であるが，介助歯磨きの際の血液汚染のリスクは明らかになっていない．血液汚染のリスクが明確になれば，介助歯磨き時の手袋着用の根拠となる．そこで本研究は，介助歯磨きによる介助者の手への血液汚染状況を調べるとともに，適切な歯磨き法により介助者の手への血液汚染を防止できるか否かを検討した．調査対象者は51組の被介助者と介助者を調査対象とした．比較対照は1名の歯科衛生士であった．歯科治療前に保護者にグローブを装着させたうえで，1分間の介助歯磨きを実施させた．介助歯磨き終了後にグローブを回収し，ルミノール発光試験を実施した．また介助歯磨き前と後の唾液を採取し，唾液中のヘモグロビン濃度を測定した(ラテックス凝集法)． 被介助者は臨床的に健康歯肉を有していたが，介助歯磨きにより唾液中のヘモグロビン濃度は，有意に増加した．介助歯磨き後の唾液中ヘモグロビン濃度に影響する要因として歯磨き方法と歯肉炎の状態が挙げられた．介助歯磨きによる手への血液汚染率は，保護者が15.1%で，歯科衛生士が18.9%で，有意差がなかった．手への血液汚染部位は，指先が1.9～11.3%の頻度で認められたが，他は左手掌側の掌部のみに1.9%の頻度で認められた． スクラビング法の実施と歯肉の健康の維持は，介助歯磨き時の血液感染疾患の感染リスクを減少させるが，完全な防止策とはならないので，現段階では介助者は歯磨き時にグローブの着用が重要であることがあらためて示唆された． |
| Author | 小笠原, 正 副島, 之彦 |
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| Issue | 6 |
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| PublicationTitle | 日本環境感染学会誌 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本環境感染学会 |
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| References | 7) Werner, BG, Grady GF: Accidental hepatitis–B–surface-antigen-positive inoculations. Use of e antigen to estimate infectivity. Ann Intern Med 1982; 97(3): 367–9. 8) Abate ML, Manzini P, Negro F, Baldi M, Saracco G, Piantino P, et al.: Detection of hepatitis C virus RNA by reverse-transcriptase and polymerase chain reaction: clinical applications of quantitative analysis. Clin Diagn Virol 1994; 1: 289–97. 4) 山岡 昭，今井久夫，上田雅俊，池田克巳，楠 公仁，渡辺幸男，他：歯周疾患患者の臨床症状の推移と唾液潜血反応との関連性唾液用試験紙(サリバスターBld)による検討．日歯周病会誌 1985; 27(4): 912–22. 3) 高須賀三郎，中島一郎，酒井貫充，宮沢祐夫，三宅洋一，赤坂守人：小・中学生歯肉炎に対するだ液潜血検査用試験紙のスクリーニングへの応用に関する研究．小児歯誌 1985; 23(1): 103–10. 9) Shikata T, Karasawa T, Abe K, Uzawa T, Suzuki H, Oda T, et al.: Hepatitis B e antigen and infectivity of hepatitis B virus. J Infect Dis 1977; 136(4): 571–6. 10) Hsia CC, Purcell RH, Farshid M, Lachenbruch PA, Yu MY: Quantification of hepatitis B virus genomes and infectivity in human serum samples. Transfusion 2006; 46(10): 1829–35. 11) 中村康典，三村 保，野添悦郎，平原成浩，宮脇昭彦，西原一秀，他：特別養護老人ホームにおける口腔ケアシステムの適用とその評価．日口腔科会誌．2004; 53(3): 117–20. 2) Kramer A, Schwebke I, Kampf G: How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infect Dis 2006; 6: 130. 6) 石谷まさ子，坊池義浩，西村千恵，山下万利子，能勢義介，神前昌敏，他：献血者における年齢別HCV–RNA陽性率(HCV感染状況)の検討．医学検査 1998; 47(4): 708–12. 1) Boyce JM, Pittet D; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee; HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force.: Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings. Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Society for Healthcare Epidemiology of America/Association for Professionals in Infection Control/Infectious Diseases Society of America. MMWR Recomm Rep 2002; 51(RR–16): 1–45, quiz CE1–4. 12) Larson E, Friedman C, Cohran J, Treston-Aurand J, Green S: Prevalence and correlates of skin damage on the hand of nurses. Heart Lung 1997; 26: 404–12. 5) 宮川 浩，永井孝三，賀古 真，梶本昌子，室川宏之，河本泰彦，他：献血者のC型肝炎ウイルス抗体について(第1報)川崎赤十字血液センターにおける1990年4月より1991年3月まで(1年間)の成績．神奈川医会誌 1992; 19(2): 209–11. |
| References_xml | – reference: 12) Larson E, Friedman C, Cohran J, Treston-Aurand J, Green S: Prevalence and correlates of skin damage on the hand of nurses. Heart Lung 1997; 26: 404–12. – reference: 8) Abate ML, Manzini P, Negro F, Baldi M, Saracco G, Piantino P, et al.: Detection of hepatitis C virus RNA by reverse-transcriptase and polymerase chain reaction: clinical applications of quantitative analysis. Clin Diagn Virol 1994; 1: 289–97. – reference: 1) Boyce JM, Pittet D; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee; HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force.: Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings. Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Society for Healthcare Epidemiology of America/Association for Professionals in Infection Control/Infectious Diseases Society of America. MMWR Recomm Rep 2002; 51(RR–16): 1–45, quiz CE1–4. – reference: 3) 高須賀三郎，中島一郎，酒井貫充，宮沢祐夫，三宅洋一，赤坂守人：小・中学生歯肉炎に対するだ液潜血検査用試験紙のスクリーニングへの応用に関する研究．小児歯誌 1985; 23(1): 103–10. – reference: 4) 山岡 昭，今井久夫，上田雅俊，池田克巳，楠 公仁，渡辺幸男，他：歯周疾患患者の臨床症状の推移と唾液潜血反応との関連性唾液用試験紙(サリバスターBld)による検討．日歯周病会誌 1985; 27(4): 912–22. – reference: 6) 石谷まさ子，坊池義浩，西村千恵，山下万利子，能勢義介，神前昌敏，他：献血者における年齢別HCV–RNA陽性率(HCV感染状況)の検討．医学検査 1998; 47(4): 708–12. – reference: 2) Kramer A, Schwebke I, Kampf G: How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infect Dis 2006; 6: 130. – reference: 7) Werner, BG, Grady GF: Accidental hepatitis–B–surface-antigen-positive inoculations. Use of e antigen to estimate infectivity. Ann Intern Med 1982; 97(3): 367–9. – reference: 10) Hsia CC, Purcell RH, Farshid M, Lachenbruch PA, Yu MY: Quantification of hepatitis B virus genomes and infectivity in human serum samples. Transfusion 2006; 46(10): 1829–35. – reference: 11) 中村康典，三村 保，野添悦郎，平原成浩，宮脇昭彦，西原一秀，他：特別養護老人ホームにおける口腔ケアシステムの適用とその評価．日口腔科会誌．2004; 53(3): 117–20. – reference: 9) Shikata T, Karasawa T, Abe K, Uzawa T, Suzuki H, Oda T, et al.: Hepatitis B e antigen and infectivity of hepatitis B virus. J Infect Dis 1977; 136(4): 571–6. – reference: 5) 宮川 浩，永井孝三，賀古 真，梶本昌子，室川宏之，河本泰彦，他：献血者のC型肝炎ウイルス抗体について(第1報)川崎赤十字血液センターにおける1990年4月より1991年3月まで(1年間)の成績．神奈川医会誌 1992; 19(2): 209–11. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 425 |
| SubjectTerms | 介助 歯磨き 歯科 血液汚染 |
| Title | 介助歯磨きによる血液汚染の要因 —歯磨き法が手の汚染を防止するか |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsei/27/6/27_12-005/_article/-char/ja |
| Volume | 27 |
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| ispartofPNX | 日本環境感染学会誌, 2012, Vol.27(6), pp.425-430 |
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