がん対策のための戦略研究 超音波による乳癌検診
公的施策として行う対策型のがん検診は，死亡率減少効果の科学的根拠が明確であることが前提とされている。乳癌検診において科学的根拠を有するのはマンモグラフィのみであり，欧米で行われたランダム化比較試験の結果に基づいたものである。マンモグラフィ検査は乳腺密度が高い乳房での検診精度が低い。高濃度乳房は50歳未満に多く，欧米人より日本人に多い。 一方，超音波検査は高濃度乳房での乳癌検出精度が高いことから，乳癌検診に導入する試みが始まっている。しかし，機器の仕様や検査および読影技術は標準化されておらず，超音波検査を用いた検診の精度および有効性も検証されていない。そこで，厚生労働省は，戦略的アウトカム研究(...
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| Published in | 日本乳癌検診学会誌 Vol. 17; no. 1; pp. 15 - 21 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本乳癌検診学会
30.03.2008
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-0729 1882-6873 |
| DOI | 10.3804/jjabcs.17.15 |
Cover
| Abstract | 公的施策として行う対策型のがん検診は，死亡率減少効果の科学的根拠が明確であることが前提とされている。乳癌検診において科学的根拠を有するのはマンモグラフィのみであり，欧米で行われたランダム化比較試験の結果に基づいたものである。マンモグラフィ検査は乳腺密度が高い乳房での検診精度が低い。高濃度乳房は50歳未満に多く，欧米人より日本人に多い。 一方，超音波検査は高濃度乳房での乳癌検出精度が高いことから，乳癌検診に導入する試みが始まっている。しかし，機器の仕様や検査および読影技術は標準化されておらず，超音波検査を用いた検診の精度および有効性も検証されていない。そこで，厚生労働省は，戦略的アウトカム研究(第3次対がん総合戦略研究事業)として，がん対策のための戦略研究「乳がん検診における超音波検査の有効性を検証するための比較試験」を企画した。 本研究は，40～49歳女性を対象とする乳癌検診の方法として，マンモグラフィ検査に超音波検査を併用する群(介入群)と併用しない群(非介入群)との間で，その精度と有効性を検証するための研究である。目標受診者数は各群6万人，両群で12万人であり，わが国では前例のない大規模臨床試験である。 |
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| AbstractList | 公的施策として行う対策型のがん検診は，死亡率減少効果の科学的根拠が明確であることが前提とされている。乳癌検診において科学的根拠を有するのはマンモグラフィのみであり，欧米で行われたランダム化比較試験の結果に基づいたものである。マンモグラフィ検査は乳腺密度が高い乳房での検診精度が低い。高濃度乳房は50歳未満に多く，欧米人より日本人に多い。 一方，超音波検査は高濃度乳房での乳癌検出精度が高いことから，乳癌検診に導入する試みが始まっている。しかし，機器の仕様や検査および読影技術は標準化されておらず，超音波検査を用いた検診の精度および有効性も検証されていない。そこで，厚生労働省は，戦略的アウトカム研究(第3次対がん総合戦略研究事業)として，がん対策のための戦略研究「乳がん検診における超音波検査の有効性を検証するための比較試験」を企画した。 本研究は，40～49歳女性を対象とする乳癌検診の方法として，マンモグラフィ検査に超音波検査を併用する群(介入群)と併用しない群(非介入群)との間で，その精度と有効性を検証するための研究である。目標受診者数は各群6万人，両群で12万人であり，わが国では前例のない大規模臨床試験である。 |
| Author | 大内, 憲明 鈴木, 昭彦 櫻井, 遊 石田, 孝宣 河合, 賢朗 成川, 洋子 |
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| PublicationTitle | 日本乳癌検診学会誌 |
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| Publisher | 特定非営利活動法人 日本乳癌検診学会 |
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| References | 5) Smart CR, Hendrick RE, Rutledge JH, 3rd, et al: Benefit of mammography screening in women ages 40 to 49 years. Current evidence from randomized controlled trials. Cancer, 75: 1619-1626, 1995 15) 土屋十次，浅野雅嘉，立花 進，他：49歳以下の乳癌検診における超音波検査の有用性について．日乳癌検診学会誌，10: 185-193, 2001 1) WHO. National Cancer Control Programmes: Policies and managerial guidelines. 2nd Ed. 2002 (http://www.who.int/cancer/nccp/en 8) 大内憲明，内山菜智子，東野英利子，他：乳がん検診の精度及び効率の向上に関する研究．平成18年度厚生労働省がん研究助成金による研究報告書，国立がんセンター，2007，pp. 102-106 7) Moss SM, Cukcle H, Johns L, et al: Effect of mammographic screening from age 40 years on breast cancer mortality at 10 years' follow-up: a randomised controlled trial. Lancet, 368: 2053-2060, 2006 16) 山崎美樹，那須 繁，古賀 淳，他：40歳代の検診発見乳癌におけるマンモグラフィ，超音波検査の検出率．日乳癌検診学会誌，11: 265-269, 2002 4) がん対策基本法（平成十八年法律第九十八号） 9) 長谷川志賀子，大貫幸二，水窪 純，他：マンモグラフィの年齢階級別，乳房の構成要素別（乳腺と脂肪の比）における乳癌描出能の検討．日乳癌検診学会誌，12：101-107, 2003 2) 久道 茂編：がん検診の適正化に関する調査研究事「新たながん検診手法の有効性評価」報告書. (財)日本公衆衛生協会, 2001 13) がん検診に関する検討会中間報告「市町村におけるがん検診の事業評価について」．厚生労働省がん検診に関する検討会，2007年6月 17) 平成17年度戦略的アウトカム研究策定に関する研究・研究報告書．厚生労働省科学研究費補助金（特別研究事業）戦略的アウトカム研究策定に関する研究班（主任研究者：黒川 清），2006年3月 14) 武部晃司，中村光次，三竿貴彦：40歳代以下の若年女性におけるwhole breast scanningを用いた乳癌検診の有用性．日乳癌検診学会誌，9: 155-160, 2000 11) 田島和雄，広瀬かおる：わが国における乳がんの疫学．日本臨床，65（Suppl 6）：15-21, 2007 12) がん検診に関する検討会中間報告「老人保健事業に基づく乳がん検診及び子宮がん検診の見直しいついて」．厚生労働省がん検診に関する検討会，2004年3月 6) Hendrick RE, Smith RA, Rutledge JH, 3rd, et al: Benefit of screening mammography in women aged 40-49: a new meta-analysis of randomized controlled trials. J Natl Cancer Inst Monogr, 22: 87-92, 1997 3) 平成16年度厚生労働省がん研究助成金「がん検診の適切な方法とその評価法の確立に関する研究」班（主任研究者 祖父江友孝）：有効性評価に基づくがん検診ガイドライン作成手順．2005 10) 大島 明，黒石哲生，田島和雄（編）：がん・統計白書―罹患・死亡・予後―2004，篠原出版社，2004, pp. 97-160 |
| References_xml | – reference: 11) 田島和雄，広瀬かおる：わが国における乳がんの疫学．日本臨床，65（Suppl 6）：15-21, 2007 – reference: 3) 平成16年度厚生労働省がん研究助成金「がん検診の適切な方法とその評価法の確立に関する研究」班（主任研究者 祖父江友孝）：有効性評価に基づくがん検診ガイドライン作成手順．2005 – reference: 4) がん対策基本法（平成十八年法律第九十八号） – reference: 13) がん検診に関する検討会中間報告「市町村におけるがん検診の事業評価について」．厚生労働省がん検診に関する検討会，2007年6月 – reference: 1) WHO. National Cancer Control Programmes: Policies and managerial guidelines. 2nd Ed. 2002 (http://www.who.int/cancer/nccp/en/) – reference: 9) 長谷川志賀子，大貫幸二，水窪 純，他：マンモグラフィの年齢階級別，乳房の構成要素別（乳腺と脂肪の比）における乳癌描出能の検討．日乳癌検診学会誌，12：101-107, 2003 – reference: 14) 武部晃司，中村光次，三竿貴彦：40歳代以下の若年女性におけるwhole breast scanningを用いた乳癌検診の有用性．日乳癌検診学会誌，9: 155-160, 2000 – reference: 15) 土屋十次，浅野雅嘉，立花 進，他：49歳以下の乳癌検診における超音波検査の有用性について．日乳癌検診学会誌，10: 185-193, 2001 – reference: 10) 大島 明，黒石哲生，田島和雄（編）：がん・統計白書―罹患・死亡・予後―2004，篠原出版社，2004, pp. 97-160 – reference: 16) 山崎美樹，那須 繁，古賀 淳，他：40歳代の検診発見乳癌におけるマンモグラフィ，超音波検査の検出率．日乳癌検診学会誌，11: 265-269, 2002 – reference: 17) 平成17年度戦略的アウトカム研究策定に関する研究・研究報告書．厚生労働省科学研究費補助金（特別研究事業）戦略的アウトカム研究策定に関する研究班（主任研究者：黒川 清），2006年3月 – reference: 2) 久道 茂編：がん検診の適正化に関する調査研究事「新たながん検診手法の有効性評価」報告書. (財)日本公衆衛生協会, 2001 – reference: 12) がん検診に関する検討会中間報告「老人保健事業に基づく乳がん検診及び子宮がん検診の見直しいついて」．厚生労働省がん検診に関する検討会，2004年3月 – reference: 8) 大内憲明，内山菜智子，東野英利子，他：乳がん検診の精度及び効率の向上に関する研究．平成18年度厚生労働省がん研究助成金による研究報告書，国立がんセンター，2007，pp. 102-106 – reference: 7) Moss SM, Cukcle H, Johns L, et al: Effect of mammographic screening from age 40 years on breast cancer mortality at 10 years' follow-up: a randomised controlled trial. Lancet, 368: 2053-2060, 2006 – reference: 5) Smart CR, Hendrick RE, Rutledge JH, 3rd, et al: Benefit of mammography screening in women ages 40 to 49 years. Current evidence from randomized controlled trials. Cancer, 75: 1619-1626, 1995 – reference: 6) Hendrick RE, Smith RA, Rutledge JH, 3rd, et al: Benefit of screening mammography in women aged 40-49: a new meta-analysis of randomized controlled trials. J Natl Cancer Inst Monogr, 22: 87-92, 1997 |
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| Subtitle | 超音波による乳癌検診 |
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