北摂地域における肺炎球菌の薬剤感受性と血清型について
肺炎球菌は呼吸器感染症の主要な病原菌で, 近年耐性菌の増加が指摘されている。今回, 北摂地域における肺炎球菌の現状を把握するため, 1998年1月～12月の間, 呼吸器感染症患者の呼吸器材料より分離された肺炎球菌113株の薬剤感受性ならびに血清型について検討した。その結果, 113株中PSSPは29株 (25.7%), PISPは58株 (51.3%), PRSPは26株 (23.0%) であった。経口抗菌薬ではCCL, CPDX, CFDN, EM, CLDM, MINOのMICは高値であったが, CDTRのMICが0.03～1.0μg/mlで比較的良い抗菌力を示した。次にpenicilli...
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| Published in | The Japanese Journal of Antibiotics Vol. 53; no. 7; pp. 512 - 521 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本感染症医薬品協会
25.07.2000
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| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0368-2781 2186-5477 |
| DOI | 10.11553/antibiotics1968b.53.512 |
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| Abstract | 肺炎球菌は呼吸器感染症の主要な病原菌で, 近年耐性菌の増加が指摘されている。今回, 北摂地域における肺炎球菌の現状を把握するため, 1998年1月～12月の間, 呼吸器感染症患者の呼吸器材料より分離された肺炎球菌113株の薬剤感受性ならびに血清型について検討した。その結果, 113株中PSSPは29株 (25.7%), PISPは58株 (51.3%), PRSPは26株 (23.0%) であった。経口抗菌薬ではCCL, CPDX, CFDN, EM, CLDM, MINOのMICは高値であったが, CDTRのMICが0.03～1.0μg/mlで比較的良い抗菌力を示した。次にpenicillin耐性菌81株のIPM, MEPM, VCMに対する感受性をみたが, MIC分布はそれぞれ0.015～1.0, 0.015～2.0, 0.13～0.5μg/mlで良い感受性を示した。血清型では19型が60株中18株 (30%), 6型が15株 (25%), 23型が11株 (18.3%) であった。これら3血清型菌は他血清型に比べ耐性率は高く, 19型が最も高率であった。今回, 耐性肺炎球菌は全体の74.3%であったことから, 重症感染症では早期より耐性菌を考えた化学療法が必要であり, また抗菌力の良くない経口抗菌薬も少なくないことから, 外来治療においても難治性や再発性疾患では耐性菌の関与を考えた抗菌薬選択が必要であると思われた。 |
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| AbstractList | 肺炎球菌は呼吸器感染症の主要な病原菌で, 近年耐性菌の増加が指摘されている。今回, 北摂地域における肺炎球菌の現状を把握するため, 1998年1月～12月の間, 呼吸器感染症患者の呼吸器材料より分離された肺炎球菌113株の薬剤感受性ならびに血清型について検討した。その結果, 113株中PSSPは29株 (25.7%), PISPは58株 (51.3%), PRSPは26株 (23.0%) であった。経口抗菌薬ではCCL, CPDX, CFDN, EM, CLDM, MINOのMICは高値であったが, CDTRのMICが0.03～1.0μg/mlで比較的良い抗菌力を示した。次にpenicillin耐性菌81株のIPM, MEPM, VCMに対する感受性をみたが, MIC分布はそれぞれ0.015～1.0, 0.015～2.0, 0.13～0.5μg/mlで良い感受性を示した。血清型では19型が60株中18株 (30%), 6型が15株 (25%), 23型が11株 (18.3%) であった。これら3血清型菌は他血清型に比べ耐性率は高く, 19型が最も高率であった。今回, 耐性肺炎球菌は全体の74.3%であったことから, 重症感染症では早期より耐性菌を考えた化学療法が必要であり, また抗菌力の良くない経口抗菌薬も少なくないことから, 外来治療においても難治性や再発性疾患では耐性菌の関与を考えた抗菌薬選択が必要であると思われた。 |
| Author | 西村, 忠史 肘岡, 澄子 小国, 龍也 井上, 伸 久後, 優子 杉田, 久美子 吉川, 賢二 植村, 隆 若宮, 英司 杉木, 正夫 |
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| PublicationTitle | The Japanese Journal of Antibiotics |
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| Publisher | 公益財団法人 日本感染症医薬品協会 |
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| References | 5) 松本慶蔵, 渡辺貴雄, 鈴木寛, 他: 病原性の明確な肺炎球菌の抗菌物質感受性と血清型別. Chemotherapy 25: 2988-2992, 1977 1) National Committee for Clinical Laboratory Standards: Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically. 3rd Ed.Approved Standard, NCCLS, Villanova, 1993 13) SIMOR, A. E. & M. LOUIE: The Canadian bacterial surveil lance network, et al.: Canadian national survey of prevalence of antimicrobial resistance among clinical isolates of Streptococcus pneumoniae. Antimicrob. Agents Chemother. 43: 2190-2193, 1996 17) 雨宮一彦, 井上豊, 嶋田直美, 他: 臨床検査材料における肺炎球菌の検出状況と薬剤感受性および血清型. 感染症雑誌72: 1163-1169, 1998 7) 有益修, 目黒英典, 白石裕昭, 他:β-ラクタム剤が無効であった肺炎球菌髄膜炎の1例. 感染症雑誌62: 682-683, 1988 4) APPELBAUM, P. C.; A. BHAMJEE, J. N. SCRAGG, et al.: Streptococcus pneumoniae resistant to penicillin and chloramphenicol. Lancet 2: 995-997, 1977 12) DOERN, G. V.; A. B. BRUEGGEMANN, H. HUYNN, et al.: Antimicrobial resistance with Streptococcus pneumoniae in the United Stated, 1997-1998. Emerging Infectious Diseases Journal 5: 757-765, 1999 3) NARAQI, S.; G. P. KIRKPATRICK & S. KABINS: Relapsing pneumococcal meningitis: Isolation of an organism with decreased susceptibility to penicillin G. J. Pediatric. 85: 671-673, 1974 8) 紺野昌俊, 吉田繁, 井上真由子, 他:全国各地で分離された肺炎球菌の疫学的研究. 感染症雑誌68: 1338-1351, 1994 9) 生方公子: 肺炎球菌, インフルエンザ菌の疫学的考察. 第3回肺炎球菌等による市中感染症研究会議事録1999. 9. 18 2) HANSMAN, D. & M. M. BULLEN: A resistant pneumococcus. Lancet 2: 264-265, 1967 10) DOERN, G. V.; A. B. BRUEGGEMANN, H. P. HOLLEY, Jr., et al.: Antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae recovered from outpatients in the United States during the winter months of 1994 to 1995: results of a 30-center national surveillance study. Antimicrob. Agents Chemother. 40: 1208-1213, 1996 14) FELMINGHAM, D.; M. J. ROBBIN, Y. TESFASLASIE, et al.: Antimicrobial susceptibility of community-acquired lower respiratory tract bacterial pathogens isolated in the UK during the 1995-1996 cold season. J. Antimicrob. Chemother. 41: 411-415, 1998 11) THORNSBERRY, C.; P. T. OGILVIE, H. P. HOLLEY, Jr., et al.: Survey of susceptibilities of Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis isolates to 26 antimicrobial agents: a prospective U.S. study. Antimicrob. Agents Chemother. 43:2612-2623, 1999 15) 春田恒和, 大倉完悦, 黒木茂, 他: panipenem/betamipronの小児科領域感染症に対する有効性, 安全性の検討及び髄液移行の検討. ペニシリン耐性肺炎球菌髄膜炎症例を含めて. Jpn. J. Antibiotics 45: 416-423, 1992 16) 生方公子: 我が国におけるペニシリン耐性肺炎球菌の疫学とその耐性機構. 小児感染免疫10:131-137, 1998 6) 小栗豊子, 小酒井望: 臨床材料から分離した肺炎球菌の血清型別と抗生物質感受性. Jpn. J. Antibiotics 34: 95-101, 1981 |
| References_xml | – reference: 2) HANSMAN, D. & M. M. BULLEN: A resistant pneumococcus. Lancet 2: 264-265, 1967 – reference: 10) DOERN, G. V.; A. B. BRUEGGEMANN, H. P. HOLLEY, Jr., et al.: Antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae recovered from outpatients in the United States during the winter months of 1994 to 1995: results of a 30-center national surveillance study. Antimicrob. Agents Chemother. 40: 1208-1213, 1996 – reference: 7) 有益修, 目黒英典, 白石裕昭, 他:β-ラクタム剤が無効であった肺炎球菌髄膜炎の1例. 感染症雑誌62: 682-683, 1988 – reference: 1) National Committee for Clinical Laboratory Standards: Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically. 3rd Ed.Approved Standard, NCCLS, Villanova, 1993 – reference: 13) SIMOR, A. E. & M. LOUIE: The Canadian bacterial surveil lance network, et al.: Canadian national survey of prevalence of antimicrobial resistance among clinical isolates of Streptococcus pneumoniae. Antimicrob. Agents Chemother. 43: 2190-2193, 1996 – reference: 9) 生方公子: 肺炎球菌, インフルエンザ菌の疫学的考察. 第3回肺炎球菌等による市中感染症研究会議事録1999. 9. 18 – reference: 3) NARAQI, S.; G. P. KIRKPATRICK & S. KABINS: Relapsing pneumococcal meningitis: Isolation of an organism with decreased susceptibility to penicillin G. J. Pediatric. 85: 671-673, 1974 – reference: 4) APPELBAUM, P. C.; A. BHAMJEE, J. N. SCRAGG, et al.: Streptococcus pneumoniae resistant to penicillin and chloramphenicol. Lancet 2: 995-997, 1977 – reference: 11) THORNSBERRY, C.; P. T. OGILVIE, H. P. HOLLEY, Jr., et al.: Survey of susceptibilities of Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis isolates to 26 antimicrobial agents: a prospective U.S. study. Antimicrob. Agents Chemother. 43:2612-2623, 1999 – reference: 5) 松本慶蔵, 渡辺貴雄, 鈴木寛, 他: 病原性の明確な肺炎球菌の抗菌物質感受性と血清型別. Chemotherapy 25: 2988-2992, 1977 – reference: 6) 小栗豊子, 小酒井望: 臨床材料から分離した肺炎球菌の血清型別と抗生物質感受性. Jpn. J. Antibiotics 34: 95-101, 1981 – reference: 12) DOERN, G. V.; A. B. BRUEGGEMANN, H. HUYNN, et al.: Antimicrobial resistance with Streptococcus pneumoniae in the United Stated, 1997-1998. Emerging Infectious Diseases Journal 5: 757-765, 1999 – reference: 14) FELMINGHAM, D.; M. J. ROBBIN, Y. TESFASLASIE, et al.: Antimicrobial susceptibility of community-acquired lower respiratory tract bacterial pathogens isolated in the UK during the 1995-1996 cold season. J. Antimicrob. Chemother. 41: 411-415, 1998 – reference: 8) 紺野昌俊, 吉田繁, 井上真由子, 他:全国各地で分離された肺炎球菌の疫学的研究. 感染症雑誌68: 1338-1351, 1994 – reference: 16) 生方公子: 我が国におけるペニシリン耐性肺炎球菌の疫学とその耐性機構. 小児感染免疫10:131-137, 1998 – reference: 15) 春田恒和, 大倉完悦, 黒木茂, 他: panipenem/betamipronの小児科領域感染症に対する有効性, 安全性の検討及び髄液移行の検討. ペニシリン耐性肺炎球菌髄膜炎症例を含めて. Jpn. J. Antibiotics 45: 416-423, 1992 – reference: 17) 雨宮一彦, 井上豊, 嶋田直美, 他: 臨床検査材料における肺炎球菌の検出状況と薬剤感受性および血清型. 感染症雑誌72: 1163-1169, 1998 |
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