口蓋裂初回手術後の言語成績
昭和大学形成外科において,1977-1981年の5年間に口蓋裂の初回手術を行った患者について,鼻咽腔閉鎖機能と構音の成績を調査した.対象は243例で,両側性唇顎口蓋裂41例,片側性唇顎口蓋裂113例,硬軟口蓋裂31例,軟口蓋裂58例である.初回手術年齢は1歳未満が13例,1歳一2歳が211例,2歳以上が19例である.初回の手術法は,243例中1例を除いてpushback法で行った.なお,術者は複数である. 鼻咽腔閉鎖機能の判定は,音声言語の聴覚判定,blowing検査,口腔視診,x線検査,鼻咽腔ファイバー検査により,良好,軽度不全,不全の3段階に分類した.スピーチは,開鼻声と異常構音について,...
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| Published in | 日本口蓋裂学会雑誌 Vol. 10; no. 2; pp. 161 - 168 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本口蓋裂学会
1985
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-5185 2186-5701 |
| DOI | 10.11224/cleftpalate1976.10.2_161 |
Cover
| Abstract | 昭和大学形成外科において,1977-1981年の5年間に口蓋裂の初回手術を行った患者について,鼻咽腔閉鎖機能と構音の成績を調査した.対象は243例で,両側性唇顎口蓋裂41例,片側性唇顎口蓋裂113例,硬軟口蓋裂31例,軟口蓋裂58例である.初回手術年齢は1歳未満が13例,1歳一2歳が211例,2歳以上が19例である.初回の手術法は,243例中1例を除いてpushback法で行った.なお,術者は複数である. 鼻咽腔閉鎖機能の判定は,音声言語の聴覚判定,blowing検査,口腔視診,x線検査,鼻咽腔ファイバー検査により,良好,軽度不全,不全の3段階に分類した.スピーチは,開鼻声と異常構音について,2人の言語治療士により,聴覚ならびに視覚により判定した.最終評価年齢は5歳一6歳が大部分であった. その結果,鼻咽腔閉鎖機能が良好であったものは216例で全体の約89%であった.また,軽度不全が17例,不全が10例であった.不全例全例と軽度不全の4例の計14例6.1%が口蓋の再手術を必要とした.鼻咽腔閉鎖機能は裂型別にみると,両側性唇顎口蓋裂,硬軟口蓋裂において,良好例の比率がやや低かった.また,初回手術年齢との関係では,1歳未満手術例はすべて良好であり,手術年齢が高い群のほうが,軽度不全,または不全例が増える傾向がみられた. 正常なスピーチは108例で全体の44.5%であった.構音障害の発現頻度は,243例中125例,51,4%であった.これを裂型別にみると,両側性唇顎口蓋裂が最も高く,以下,片側性唇顎口蓋裂,硬軟口蓋裂,軟口蓋裂の順であり,裂の程度が重度な程,構音障害の発現頻度は高かった.また,初回手術年齢別にみると,年齢の高い群の方が,構音障害の発現頻度が高かった.構音障害の種類は,口蓋化構音が最も多く,以下,側音化構音,声門破裂音の順であった. |
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| AbstractList | 昭和大学形成外科において,1977-1981年の5年間に口蓋裂の初回手術を行った患者について,鼻咽腔閉鎖機能と構音の成績を調査した.対象は243例で,両側性唇顎口蓋裂41例,片側性唇顎口蓋裂113例,硬軟口蓋裂31例,軟口蓋裂58例である.初回手術年齢は1歳未満が13例,1歳一2歳が211例,2歳以上が19例である.初回の手術法は,243例中1例を除いてpushback法で行った.なお,術者は複数である. 鼻咽腔閉鎖機能の判定は,音声言語の聴覚判定,blowing検査,口腔視診,x線検査,鼻咽腔ファイバー検査により,良好,軽度不全,不全の3段階に分類した.スピーチは,開鼻声と異常構音について,2人の言語治療士により,聴覚ならびに視覚により判定した.最終評価年齢は5歳一6歳が大部分であった. その結果,鼻咽腔閉鎖機能が良好であったものは216例で全体の約89%であった.また,軽度不全が17例,不全が10例であった.不全例全例と軽度不全の4例の計14例6.1%が口蓋の再手術を必要とした.鼻咽腔閉鎖機能は裂型別にみると,両側性唇顎口蓋裂,硬軟口蓋裂において,良好例の比率がやや低かった.また,初回手術年齢との関係では,1歳未満手術例はすべて良好であり,手術年齢が高い群のほうが,軽度不全,または不全例が増える傾向がみられた. 正常なスピーチは108例で全体の44.5%であった.構音障害の発現頻度は,243例中125例,51,4%であった.これを裂型別にみると,両側性唇顎口蓋裂が最も高く,以下,片側性唇顎口蓋裂,硬軟口蓋裂,軟口蓋裂の順であり,裂の程度が重度な程,構音障害の発現頻度は高かった.また,初回手術年齢別にみると,年齢の高い群の方が,構音障害の発現頻度が高かった.構音障害の種類は,口蓋化構音が最も多く,以下,側音化構音,声門破裂音の順であった. |
| Author | 角谷, 徳芳 岡崎, 恵子 宇田川, 晃一 加藤, 正子 松井, 厚雄 鬼塚, 卓弥 |
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| References | 10)上石弘1初回口蓋裂手術. 形成外科, 28-307-316, 1985. 28)岡崎恵子: 口蓋裂言語の1型としての口蓋化構音. 日形会誌, 2: 164-176, 1982. 6)塚田貞夫: 私の行なっている口蓋裂初回手術-Palatal pushback法における軟口蓋の完全可動化. 形成外科28: 270-277, 1985. 18) Pickrell, K.: Study of 100 cleft lip-patients operated upon 22 to 27 years ago by one surgeon. Plast Reconstr Surger, 49; 149-155, 1972. 24) Bzoch, K. R.: Articulation proficiency and error patterns of preschool cleft palate and normal children. Cleft Palate J, 2: 340-349, 1965. 2) Luce, E. A., Mcclinbon, M. & Hoopes, J. E.: Long term results of the island flap palatal pushba ck. Plastic Reconstr Surg. 58; 332-339, 1976. 8) Kaplan, E. N.: Soft palate repair by elevator muscle reconstruction and buccal flap. Plast. Rec onstr. Surg., 56: 129-136, 1975. 4)香月武, 宮之下靖子, 後藤昌昭他: Primary veloplasty による口蓋裂手術後の遠隔成績. 形成外科, 17: 163-173, 1979. 25) Van Demark, D. R.: Misarticulations and listener judgments of the speech of individuals with cleft palates. Cleft Palate J, 1, 232-245, 1964. 29)加藤正子, 岡崎恵子, 鈴木規子他: 側音化構音の5症例. 音声言語医学, 22: 293-303, 1981. 30)阿部雅子, 沢島政行, 福迫陽子: 構音障害の1型(鼻腔構音)について. 音声言語医学, 20: 1-8, 1979. 19) Krause, C. J., Tharp, R. F., & Morris, H. L.: A comparative study of results of the von Langenbeck and the V-Y pushback palatoplasties. Cleft Palate J 13; 11-19, 1976. 33)岡崎恵子, 加藤正子, 鬼塚卓弥他: 口蓋裂における口蓋化構音と側音化構音. 日口蓋誌, 9: 219-220, 1984. 12)赤川徹弥: 口蓋裂初回手術. 形成外科, 28: 285-289, 1985. 31) Evans, D. & Renfrw, C: The timing of primary cleft palate repair Scand J Plast Reconstr Surg., 8; 153-155, 1974. 16)相野田紀子: 1歳台で施行した口蓋裂初回手術例の構音. 日形会誌, 1; 49-63, 1981. 21)都築賢一, 丹下一郎: 私たちの口蓋裂手術の言語成績. 日口蓋誌, 7; 60-65, 1982. 34)福迫陽子, 沢島政行, 阿部雅子: 小児にみられる構音の誤り(いわゆる機能的構音障害)について-その臨床経験. 音声言語医学, 17: 60-71, 1976. 20) Van Demark, D. R.: Assesment of articulation for children with cleft palate. Cleft Palate J, 11; 200-208, 1974. 27) Honjow, I. & Isshiki, N.: Pharyngeal stop in cleft palate speech. Folia Phoniat, 23: 347-354, 1971. 26) Trost, J. E.: Articulatory additions to the classical description of the speech of persons with cleft palate. Cleft Palate J. 18: 193-203, 1981. 22) Drexler, A. B.: Age of surgery for cleft palate patients and speech proficiency. Cleft Palate J., 5: 327-333, 1968. 3) Dorf, S D. & Curtin, J. W.: Early cleft palate repair and speech outcome. Plast Reconstr Surg, 70: 74-79, 1982. 5)宮崎正: 口蓋裂. その基礎と臨床. 医歯薬出版, 1982. 17) McEvitt, W. G.: The incidence of persistent rhinolalia following cleft palate repair. Analysis of 439 patients. Plast Reconstr Surg., 47: 258-26 1, 1971. 14)阿部雅子, 相野田紀子, 岡崎恵子他: 口蓋裂言語の検査法について一鼻咽腔閉鎖機能検査法試案. 音声言語医学, 21; 148-155, 1980. 15)平本道昭: Pushback法による口蓋裂手術. 形成外科, 28: 278-284, 1985. 23)福屋安彦, 青山亮介, 四宮茂他: 口蓋裂術後の痩孔について, 形成外科, 1985掲載予定. 11)提箸延幸: 片側性完全唇顎口蓋裂における口蓋形成術後の口蓋横方向の成長に関する臨床的研究. 昭和医学会雑誌, 44: 37-42, 1984. 32)福迫陽子, 沢島政行, 阿部雅子: 口蓋裂術後の言語症状の経過 1-3歳手術例について. 音声言語医学, 15: 37, 46, 1974. 35)阿部雅子, 沢島政行, 岡崎恵子: いわゆる鼻腔構音(鼻咽腔構音)の臨床観察, 音声言語医学, 26: 92-93, 1985. 1) Lindsay, W. K, Lemesurier, A. B. & Farmer, A. W.: A study of the speech results of a large series of cleft palate patients. Plastic Reconstr Surg. 29: 273-278, 1962. 9)長田光博, 谷野隆三郎, 西村正樹他: われわれの行っている口蓋裂二期手術(長田法). 形成外科, 28: 290-299, 1985. 19) Greene M. C. L.: Speech analysis of 263 cleft palate cases. J of Speech & Hearing Disorders, 25; 4 3-48, 1960. 7) Slaughter, W. B. & Pruzansky, S.: The rationale for velar closure as a primary procedure in the repa i r of cleft palate defects. Plast. Reconstr. Surg., 13: 341-357, 1954. 13)角谷徳芳, 毛山章, 原口和久他: 過去4年間における我々の口蓋裂手術. 日口蓋誌, 9: 194-195, 1984. |
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| StartPage | 161 |
| Title | 口蓋裂初回手術後の言語成績 |
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| ispartofPNX | 日本口蓋裂学会雑誌, 1985/12/31, Vol.10(2), pp.161-168 |
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