発音補正装置装着時における口蓋帆挙筋活動に対する口腔内圧および鼻腔漏出気流量の影響
発音補正装置装着患者における,鼻咽腔閉鎖運動の調節機構に対する口腔内圧および鼻腔気流量の影響を明らかにすることを目的として以下の実験を行った.実験は,口蓋裂一次手術を受けたものの鼻咽腔閉鎖不全症を呈するため,発音補正装置(Bulb-PLP)を装着している患者3名を対象に行った.Bulb.PLPのバルブを軸方向に穿孔,発声時呼気が鼻腔に流入するようにした実験用Bulb-PLPを用いて,穿孔部をテープによって被覆した穿孔部閉塞時,テープを剥がした穿孔部開放時,Bulb-PLPそのものを撤去したBulb-PLP撤去時における口蓋帆挙筋活動,口腔内圧,鼻腔気流量について検討し,以下の結果を得た. 1....
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| Published in | 日本口蓋裂学会雑誌 Vol. 16; no. 4; pp. 180 - 189 |
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| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本口蓋裂学会
1991
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-5185 2186-5701 |
| DOI | 10.11224/cleftpalate1976.16.4_180 |
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| Abstract | 発音補正装置装着患者における,鼻咽腔閉鎖運動の調節機構に対する口腔内圧および鼻腔気流量の影響を明らかにすることを目的として以下の実験を行った.実験は,口蓋裂一次手術を受けたものの鼻咽腔閉鎖不全症を呈するため,発音補正装置(Bulb-PLP)を装着している患者3名を対象に行った.Bulb.PLPのバルブを軸方向に穿孔,発声時呼気が鼻腔に流入するようにした実験用Bulb-PLPを用いて,穿孔部をテープによって被覆した穿孔部閉塞時,テープを剥がした穿孔部開放時,Bulb-PLPそのものを撤去したBulb-PLP撤去時における口蓋帆挙筋活動,口腔内圧,鼻腔気流量について検討し,以下の結果を得た. 1.口蓋帆挙筋活動は,穿孔部閉塞時,穿孔部開放時,Bulb-PLP撤去時の順に有意差をもって大きくなった. 2.被覆時および穿孔時での口腔内圧および鼻腔気流量の各々を単一の説明変数とする単回帰分析においては,筋活動値との相関は示されず,口腔内圧,鼻腔気流量のいずれか一方が単独で筋活動の調節に関与しているのではないことが示された. 3.被覆時および穿孔時での口腔内圧および鼻腔気流量を2説明変数とする重回帰分析を行なった結果,重相関係数は0.694～0.815であった.分散分析の結果,全ての被験者の全ての筋活動値において分散比は有意であり,口腔内圧,鼻腔気流量の両方が口蓋帆挙筋活動の調節に関与することが示された. 以上より,発音補正装置装着下での鼻咽腔閉鎖は発音補正装置のバルブによる物理的な閉塞そのものが奏効しているのではなく,発音補正装置の装着によって獲得された呼気流体力学的要素の変化を感知する機能が,鼻咽腔閉鎖機能の調節に組込まれていることが示唆された. |
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| AbstractList | 発音補正装置装着患者における,鼻咽腔閉鎖運動の調節機構に対する口腔内圧および鼻腔気流量の影響を明らかにすることを目的として以下の実験を行った.実験は,口蓋裂一次手術を受けたものの鼻咽腔閉鎖不全症を呈するため,発音補正装置(Bulb-PLP)を装着している患者3名を対象に行った.Bulb.PLPのバルブを軸方向に穿孔,発声時呼気が鼻腔に流入するようにした実験用Bulb-PLPを用いて,穿孔部をテープによって被覆した穿孔部閉塞時,テープを剥がした穿孔部開放時,Bulb-PLPそのものを撤去したBulb-PLP撤去時における口蓋帆挙筋活動,口腔内圧,鼻腔気流量について検討し,以下の結果を得た. 1.口蓋帆挙筋活動は,穿孔部閉塞時,穿孔部開放時,Bulb-PLP撤去時の順に有意差をもって大きくなった. 2.被覆時および穿孔時での口腔内圧および鼻腔気流量の各々を単一の説明変数とする単回帰分析においては,筋活動値との相関は示されず,口腔内圧,鼻腔気流量のいずれか一方が単独で筋活動の調節に関与しているのではないことが示された. 3.被覆時および穿孔時での口腔内圧および鼻腔気流量を2説明変数とする重回帰分析を行なった結果,重相関係数は0.694～0.815であった.分散分析の結果,全ての被験者の全ての筋活動値において分散比は有意であり,口腔内圧,鼻腔気流量の両方が口蓋帆挙筋活動の調節に関与することが示された. 以上より,発音補正装置装着下での鼻咽腔閉鎖は発音補正装置のバルブによる物理的な閉塞そのものが奏効しているのではなく,発音補正装置の装着によって獲得された呼気流体力学的要素の変化を感知する機能が,鼻咽腔閉鎖機能の調節に組込まれていることが示唆された. |
| Author | 佐藤, 耕一 原, 久永 和田, 健 舘村, 卓 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本口蓋裂学会 |
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| References | 16)平原成浩: 鼻咽腔閉鎖運動制限が正常人の軟口蓋運動に及ぼす影響. 日口蓋誌, 14: 44-70, 1989. 4)小林敏雄: 発音補助装置(スピーチエイド)装着による口蓋裂患者の言語改善に関する研究. 口病誌, 39: 383-431, 1972. 6) Gonzalez, J. B., Aronson, A. E.: Palatal lift prosthesis for treatment of anatomic and neurologic palatopharyngeal insufficiency. Cleft Palate J., 6: 91-103, 1969. 2)舘村, 卓, 和田, 健: 栓塞子付口蓋挙上装置(Bu-1b-PLP: Bulb attached Palatal Lift Prosthesis)の考案. 日口蓋誌, 13: 253-261, 1988. 14) Dalston, R. M., Warren, D. W., Morr, K. E. et al.: Intraoral pressure and its relationship to velopharyngeal inadequacy. Cleft Palate J., 25: 210-219, 1988. 7)後藤友信: 鼻咽腔閉鎖強度とその調節に関する研究. 阪大歯学誌22: 87-106, 1977. 1)舘村, 卓, 和田, 健: 口蓋粘膜弁法とフィブリン接着剤を適用した咽頭弁移植術. 日口蓋誌, 14: 391-401, 1989. 5)大平章子, 吉増秀實, 石渡寿夫, 他: バルブに電極を埋め込んだスピーチエイドによる鼻咽腔閉鎖機能賦活訓練. 日口蓋誌, 14: 412-420, 1989. 11)辻 忠良, 三村 保, 松矢篤三, 他: 口蓋裂言語治療の経過ならびに予後に関する統計学的観察. 日口外誌, 18: 560-563, 1972. 8)舘村, 卓: 鼻音化母音発音時の鼻咽腔閉鎖運動に対する鼻腔内圧の影響阪大歯学誌30: 28-59, 1985. 13)大橋 靖, 玉木功一: Speechaid装着による口蓋裂患者の言語治療に関する考察. 日口外誌, 16: 330-333, 1970. 9)山岡 稔: 内視鏡による口蓋裂患者の鼻咽腔閉鎖運動に関する研究. 日口外誌, 19: 29-43, 1973. 12) Bzoch, K. R.: Clinical studies of the efficiency of speech appliances compared to pharyngeal flap surgery. Cleft Palate J., 1: 275-286, 1964. 3) Blakeley, R. W.: The complementary use of speech prostheses and pharyngeal flaps in palatal insufficiency. Cleft Palate J., 1: 194-198, 1964. 15) Arkebauer H. J., Hixon T. J., Hardy, J. C.: Peak intraoral air pressures during speech. J. Speech Hear. Res.. 10: 196-208. 1967 10)三村保: 鼻咽腔閉鎖運動時の軟口蓋筋活動に関する筋電図学的研究. 阪大歯学誌, 17: 1-16, 1972. |
| References_xml | – reference: 4)小林敏雄: 発音補助装置(スピーチエイド)装着による口蓋裂患者の言語改善に関する研究. 口病誌, 39: 383-431, 1972. – reference: 6) Gonzalez, J. B., Aronson, A. E.: Palatal lift prosthesis for treatment of anatomic and neurologic palatopharyngeal insufficiency. Cleft Palate J., 6: 91-103, 1969. – reference: 13)大橋 靖, 玉木功一: Speechaid装着による口蓋裂患者の言語治療に関する考察. 日口外誌, 16: 330-333, 1970. – reference: 10)三村保: 鼻咽腔閉鎖運動時の軟口蓋筋活動に関する筋電図学的研究. 阪大歯学誌, 17: 1-16, 1972. – reference: 11)辻 忠良, 三村 保, 松矢篤三, 他: 口蓋裂言語治療の経過ならびに予後に関する統計学的観察. 日口外誌, 18: 560-563, 1972. – reference: 16)平原成浩: 鼻咽腔閉鎖運動制限が正常人の軟口蓋運動に及ぼす影響. 日口蓋誌, 14: 44-70, 1989. – reference: 2)舘村, 卓, 和田, 健: 栓塞子付口蓋挙上装置(Bu-1b-PLP: Bulb attached Palatal Lift Prosthesis)の考案. 日口蓋誌, 13: 253-261, 1988. – reference: 1)舘村, 卓, 和田, 健: 口蓋粘膜弁法とフィブリン接着剤を適用した咽頭弁移植術. 日口蓋誌, 14: 391-401, 1989. – reference: 5)大平章子, 吉増秀實, 石渡寿夫, 他: バルブに電極を埋め込んだスピーチエイドによる鼻咽腔閉鎖機能賦活訓練. 日口蓋誌, 14: 412-420, 1989. – reference: 9)山岡 稔: 内視鏡による口蓋裂患者の鼻咽腔閉鎖運動に関する研究. 日口外誌, 19: 29-43, 1973. – reference: 14) Dalston, R. M., Warren, D. W., Morr, K. E. et al.: Intraoral pressure and its relationship to velopharyngeal inadequacy. Cleft Palate J., 25: 210-219, 1988. – reference: 3) Blakeley, R. W.: The complementary use of speech prostheses and pharyngeal flaps in palatal insufficiency. Cleft Palate J., 1: 194-198, 1964. – reference: 15) Arkebauer H. J., Hixon T. J., Hardy, J. C.: Peak intraoral air pressures during speech. J. Speech Hear. Res.. 10: 196-208. 1967 – reference: 8)舘村, 卓: 鼻音化母音発音時の鼻咽腔閉鎖運動に対する鼻腔内圧の影響阪大歯学誌30: 28-59, 1985. – reference: 7)後藤友信: 鼻咽腔閉鎖強度とその調節に関する研究. 阪大歯学誌22: 87-106, 1977. – reference: 12) Bzoch, K. R.: Clinical studies of the efficiency of speech appliances compared to pharyngeal flap surgery. Cleft Palate J., 1: 275-286, 1964. |
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| SubjectTerms | 口腔内圧 口蓋帆挙筋筋電図 口蓋裂 発音補正装置 鼻腔気流量 |
| Title | 発音補正装置装着時における口蓋帆挙筋活動に対する口腔内圧および鼻腔漏出気流量の影響 |
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| ispartofPNX | 日本口蓋裂学会雑誌, 1991/10/30, Vol.16(4), pp.180-189 |
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