膀胱尿管逆流症に対する内視鏡的逆流防止術の開発

雌成犬を用い膀胱尿管逆流症 (VUR) に対する内視鏡的手術術式を開発した. 15匹 (内5匹は死亡) に観血的に尿管口の12時の膀胱粘膜を切開し, 断端部を縫合しVURを作った. 術後1ヵ月目に全例にVURが作成されたことを確認後, 消化器用穿刺針を尿管口の6時の位置から約1.2cm離れた膀胱粘膜下に穿刺し, ヘパリン加の自己血液を粘膜が充分に腫脹し, 静注したインジゴカルミンの流出が鈍くなるまで注入した. 2, 10時の位置にも適時追加注入した. 抜針時にトロンビンとプロタミンとを少量ずつ注入し, 血液凝固を促し血液の膀胱内への漏出を防いだ. 手術は一側のみにし, 反対側は対照とした. 術...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本泌尿器科學會雑誌 Vol. 77; no. 4; pp. 633 - 641
Main Authors 植村, 匡志, 栗田, 孝, 山本, 義憲, 郡, 健二郎, 秋山, 隆弘, 加藤, 良成, 片岡, 喜代徳, 朴, 英哲
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 社団法人 日本泌尿器科学会 1986
Online AccessGet full text
ISSN0021-5287
1884-7110
DOI10.5980/jpnjurol1928.77.4_633

Cover

Abstract 雌成犬を用い膀胱尿管逆流症 (VUR) に対する内視鏡的手術術式を開発した. 15匹 (内5匹は死亡) に観血的に尿管口の12時の膀胱粘膜を切開し, 断端部を縫合しVURを作った. 術後1ヵ月目に全例にVURが作成されたことを確認後, 消化器用穿刺針を尿管口の6時の位置から約1.2cm離れた膀胱粘膜下に穿刺し, ヘパリン加の自己血液を粘膜が充分に腫脹し, 静注したインジゴカルミンの流出が鈍くなるまで注入した. 2, 10時の位置にも適時追加注入した. 抜針時にトロンビンとプロタミンとを少量ずつ注入し, 血液凝固を促し血液の膀胱内への漏出を防いだ. 手術は一側のみにし, 反対側は対照とした. 術後約1ヵ月目にVURの治癒の有無を調べ, 未治癒時には再手術をした. 結果は, 10匹中3匹は1回の手術にて, 2匹は2回の, 2匹は3回の手術にて治癒をみたが, 3匹は2回の手術にて治癒せず, 未治癒群として経観した. 再発は平均観察期間14ヵ月の間に1例あり, 再手術にて治癒した. 水腎症等の合併症はなかった. 尿管膀胱移行部の組織像からVURが治癒したた理由を推察すると, 粘膜下の肥厚が膀胱壁内の尿管の長さを伸展させ, かつ尿管口を塞ぐためと思われた. そのため手術をする際重要なことは, 粘膜下の腫脹を確実に作ることであろう. 本術式は操作が簡単で, 繰返しの手術が可能であり, また重篤な合併症がないことから, 臨床応用も可能と考える.
AbstractList 雌成犬を用い膀胱尿管逆流症 (VUR) に対する内視鏡的手術術式を開発した. 15匹 (内5匹は死亡) に観血的に尿管口の12時の膀胱粘膜を切開し, 断端部を縫合しVURを作った. 術後1ヵ月目に全例にVURが作成されたことを確認後, 消化器用穿刺針を尿管口の6時の位置から約1.2cm離れた膀胱粘膜下に穿刺し, ヘパリン加の自己血液を粘膜が充分に腫脹し, 静注したインジゴカルミンの流出が鈍くなるまで注入した. 2, 10時の位置にも適時追加注入した. 抜針時にトロンビンとプロタミンとを少量ずつ注入し, 血液凝固を促し血液の膀胱内への漏出を防いだ. 手術は一側のみにし, 反対側は対照とした. 術後約1ヵ月目にVURの治癒の有無を調べ, 未治癒時には再手術をした. 結果は, 10匹中3匹は1回の手術にて, 2匹は2回の, 2匹は3回の手術にて治癒をみたが, 3匹は2回の手術にて治癒せず, 未治癒群として経観した. 再発は平均観察期間14ヵ月の間に1例あり, 再手術にて治癒した. 水腎症等の合併症はなかった. 尿管膀胱移行部の組織像からVURが治癒したた理由を推察すると, 粘膜下の肥厚が膀胱壁内の尿管の長さを伸展させ, かつ尿管口を塞ぐためと思われた. そのため手術をする際重要なことは, 粘膜下の腫脹を確実に作ることであろう. 本術式は操作が簡単で, 繰返しの手術が可能であり, また重篤な合併症がないことから, 臨床応用も可能と考える.
Author 秋山, 隆弘
栗田, 孝
片岡, 喜代徳
加藤, 良成
山本, 義憲
郡, 健二郎
朴, 英哲
植村, 匡志
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 植村, 匡志
  organization: 泉大津市立病院泌尿器科
– sequence: 1
  fullname: 栗田, 孝
  organization: 近畿大学医学部泌尿器科学教室
– sequence: 1
  fullname: 山本, 義憲
  organization: 近畿大学医学部ライフサイエンス研究所
– sequence: 1
  fullname: 郡, 健二郎
  organization: 近畿大学医学部泌尿器科学教室
– sequence: 1
  fullname: 秋山, 隆弘
  organization: 近畿大学医学部泌尿器科学教室
– sequence: 1
  fullname: 加藤, 良成
  organization: 近畿大学医学部泌尿器科学教室
– sequence: 1
  fullname: 片岡, 喜代徳
  organization: 泉大津市立病院泌尿器科
– sequence: 1
  fullname: 朴, 英哲
  organization: 近畿大学医学部泌尿器科学教室
BookMark eNpNkL1OwlAYhk8MJiJyCV5C8Ts_7ekZDUExIXHRuTmnnCoNAmlxcKP-wMDgYILihoOLEX8SFwe9mAba3oUkGOPyvsuTZ3jWUa7VbmmENjGUTGHDlt9p-adBu4kFsUucl5hjUbqC8ti2mcExhhzKAxBsmMTma6gYhg0FAIIB4SyPKmm_l168zV6_k-kk6_XnH1FyO4ijp9nLVxyN4_PhrH-VPo6y60lyf7kEsrv3-fNDOrmJo2k2Gibjzw206slmqIu_X0CHO5WDctWo7e_ulbdrhk8wkYZn1V2BTUGU1HUGSivKPKCWxUwtLA_XKWjmCiI0KJtgvaCpAIxdaoISitECqi69ftiVR9rpBI0TGZw5Mug23KZ2_sdwOHfYchZF_hD3WAaOL-kPTjp25A
ContentType Journal Article
Copyright 社団法人 日本泌尿器科学会
Copyright_xml – notice: 社団法人 日本泌尿器科学会
DOI 10.5980/jpnjurol1928.77.4_633
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1884-7110
EndPage 641
ExternalDocumentID article_jpnjurol1928_77_4_77_4_633_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
EBD
EMOBN
JSF
KQ8
OK1
RJT
SV3
ZXP
ID FETCH-LOGICAL-j212a-f6dc91592baed40beb34f036645e96f1d30e4c929e0b821edc939011c350b9b43
ISSN 0021-5287
IngestDate Wed Sep 03 06:30:07 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 4
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j212a-f6dc91592baed40beb34f036645e96f1d30e4c929e0b821edc939011c350b9b43
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpnjurol1928/77/4/77_4_633/_article/-char/ja
PageCount 9
ParticipantIDs jstage_primary_article_jpnjurol1928_77_4_77_4_633_article_char_ja
PublicationCentury 1900
PublicationDate 1986
PublicationDateYYYYMMDD 1986-01-01
PublicationDate_xml – year: 1986
  text: 1986
PublicationDecade 1980
PublicationTitle 日本泌尿器科學會雑誌
PublicationTitleAlternate 日泌尿会誌
PublicationYear 1986
Publisher 社団法人 日本泌尿器科学会
Publisher_xml – name: 社団法人 日本泌尿器科学会
References 8) Stephens, F. D. and Lenaghan, D.: The anatomical basis and dynamics of vesicoureteric reflux. J. Urol., 87, 669-680, 1962.
2) Cass, A. S. and Lenaghan, D.: The influence of posture on the occurrence of vesicoureteral reflux. Invest. Urol., 2, 523-529, 1965.
9) Lyon, R. P., Marshall, S. and Tanago, E. A.: The ureteral orifice: Its configuration and competency. J. Urol., 102, 504-509, 1969.
6) Matouschek, E.: Personal communication.
11) King, L. R. and Idriss, F. S.: The effect of vesicoureteral reflux on renal function in dogs. Invest. Urol., 4, 419-427, 1967.
3) Matouschek, E.: Die Behandlung des vesikorenalen Refluxes durch transurethrale Einspritzung von Teflonpaste. Urologe, 20, 263-264, 1981.
10) King, L. R., Kazmi, S. O. and Belon, A. B.: Natural history of vesicoureteric reflux: Outcome of a trial of nonoperative therapy. Urol. Clin. North Am., 1, 441-445, 14974.
4) Pun, P. and O'Donnell, B.: Correction of experimentally produced vesicoureteric reflux in the piglet by intravesical injection of Teflon. Br. Med. J., 289, 5-7, 1984.
5) O'Donnell, B. and Pun, P.: Treatment of vesicoureteric reflux by endoscopic injection of Teflon. Br. Med. J., 289, 7-9, 1984.
1) Hutch, J. A.: Vesicoureteral reflux in the paraplegic: Cause and correction. J. Urol., 68, 457-467, 1952.
7) O'Donnell, B.: Personal communication.
References_xml – reference: 5) O'Donnell, B. and Pun, P.: Treatment of vesicoureteric reflux by endoscopic injection of Teflon. Br. Med. J., 289, 7-9, 1984.
– reference: 11) King, L. R. and Idriss, F. S.: The effect of vesicoureteral reflux on renal function in dogs. Invest. Urol., 4, 419-427, 1967.
– reference: 3) Matouschek, E.: Die Behandlung des vesikorenalen Refluxes durch transurethrale Einspritzung von Teflonpaste. Urologe, 20, 263-264, 1981.
– reference: 6) Matouschek, E.: Personal communication.
– reference: 10) King, L. R., Kazmi, S. O. and Belon, A. B.: Natural history of vesicoureteric reflux: Outcome of a trial of nonoperative therapy. Urol. Clin. North Am., 1, 441-445, 14974.
– reference: 9) Lyon, R. P., Marshall, S. and Tanago, E. A.: The ureteral orifice: Its configuration and competency. J. Urol., 102, 504-509, 1969.
– reference: 8) Stephens, F. D. and Lenaghan, D.: The anatomical basis and dynamics of vesicoureteric reflux. J. Urol., 87, 669-680, 1962.
– reference: 2) Cass, A. S. and Lenaghan, D.: The influence of posture on the occurrence of vesicoureteral reflux. Invest. Urol., 2, 523-529, 1965.
– reference: 1) Hutch, J. A.: Vesicoureteral reflux in the paraplegic: Cause and correction. J. Urol., 68, 457-467, 1952.
– reference: 4) Pun, P. and O'Donnell, B.: Correction of experimentally produced vesicoureteric reflux in the piglet by intravesical injection of Teflon. Br. Med. J., 289, 5-7, 1984.
– reference: 7) O'Donnell, B.: Personal communication.
SSID ssib000940274
ssib000412797
ssib000954699
ssib046627981
ssib002821952
ssib005153582
ssj0039373
ssib005879720
ssib058493803
ssib008802122
Score 1.3306832
Snippet 雌成犬を用い膀胱尿管逆流症 (VUR) に対する内視鏡的手術術式を開発した. 15匹 (内5匹は死亡) に観血的に尿管口の12時の膀胱粘膜を切開し, 断端部を縫合しVURを作った. 術...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 633
Title 膀胱尿管逆流症に対する内視鏡的逆流防止術の開発
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jpnjurol1928/77/4/77_4_633/_article/-char/ja
Volume 77
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本泌尿器科學會雑誌, 1986, Vol.77(4), pp.633-641
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1884-7110
  dateEnd: 19881231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0039373
  issn: 0021-5287
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19280101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR09b9QwNKrKwoKKAPGtDnhCKfmwHXt07nKqkEBCaqVu0SXnSESorarrwtTjowwdGJAKZSsDC6J8SCwM8GNO7d39C95zfHcp6kCBJfLZz-8zkd97Zz87zq0C3lmfs9BtS4-5sN4Wbqa1dmmOlV46WuQmD3nvPl9cpndX2MrM7Fxt19JmN1vIH594ruRvrAp9YFc8JXsKy06QQge0wb7wBAvD849sTBJBBMfNCtgISeyThJHYI3GLJBFRCVHQIxEAwBJOYgaeIw7JiIiIJCH-VDHOUi0SJ7ZHStMIiDBDSIIhCcWJ5AZhy2AGPIoIehIJSaQgcYA9qklUYKYD5nBMNDEw3JCIkKLNGJRj0TgyqZhpNIhqGOQwt1GTkeFEJYywgMSID-RiYWeBTpBKbIaAAeB2khU2rIEn3TSwTQSB183I2zDSMSQho2PwHjKF_FJkwcIDRdmcgjG0A5pizLgBi1C9SmIvKCoOpvAS2VRT6r6RGggoI6wZFsk0PeNLW9YbPyUjOjWmYyioCq2e5BhHrG7_kzLB6IioAbauL3GB77LAejG6WtWEwE23dv-wXfbs7TkP6zkds4bxqjKJdYd4VZfs95WWSbM1tVxfLTc31h5BnCAWomiBppPZx4qY208krcOnUZTS6gGT0jEInjZMSwh5zgQROI-4z-JBPWL3g6j-x7ekmFipRwyUy2MZBV-yekU6hmfDp78FYKtFTLCcgTM3Gad4P4KcHs0Gd12G5j63ytnDcpLVJhar9eqQIGrnzom6AUe3hLBvvGXUeLFLc845G37Oq0oL552Zsn3BSYbbW8OnXw4__xwc7I-2to--9QavX_R7Hw4__ej39vpPdg63nw_f745e7g_ePqsARm--Hn18N9x_1e8djHZ3BnvfLzrLrWSpseja61XcEkRsuwXv5BKimSBr6w71Mp2FtACHllOmJS_8TuhpmkP4pL0MtKgBGhOkfh4yL5MZDS85s6trq_qyMx-KIiywtCLEn1QHMuPCy9t-wUMa8U6hrziqkjpdr2ropKd_Ia7-BxzXnLP4jVYp1OvObHdjU9-AoKKb3TSv2S-DJeOY
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%86%80%E8%83%B1%E5%B0%BF%E7%AE%A1%E9%80%86%E6%B5%81%E7%97%87%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E5%86%85%E8%A6%96%E9%8F%A1%E7%9A%84%E9%80%86%E6%B5%81%E9%98%B2%E6%AD%A2%E8%A1%93%E3%81%AE%E9%96%8B%E7%99%BA&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E5%99%A8%E7%A7%91%E5%AD%B8%E6%9C%83%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E6%A4%8D%E6%9D%91%2C+%E5%8C%A1%E5%BF%97&rft.au=%E6%A0%97%E7%94%B0%2C+%E5%AD%9D&rft.au=%E5%B1%B1%E6%9C%AC%2C+%E7%BE%A9%E6%86%B2&rft.au=%E9%83%A1%2C+%E5%81%A5%E4%BA%8C%E9%83%8E&rft.date=1986&rft.pub=%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E5%99%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0021-5287&rft.eissn=1884-7110&rft.volume=77&rft.issue=4&rft.spage=633&rft.epage=641&rft_id=info:doi/10.5980%2Fjpnjurol1928.77.4_633&rft.externalDocID=article_jpnjurol1928_77_4_77_4_633_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0021-5287&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0021-5287&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0021-5287&client=summon