MRI multiphase ASL（Arterial Spin Labeling）が治療内容決定に有用であった単純ヘルペス脳炎の2症例

MRI multiphase ASL（Arterial Spin Labeling）を行ったHSV（herpes simplex virus）脳炎の2症例について報告する。症例は71歳男性および64歳男性で，いずれも発熱と意識障害を呈した。髄液HSV-PCR（polymerase chain reaction）は陽性で，MRIで側頭葉内側に病変を認めた。2例とも痙攣は確認できなかったが，てんかん発作を示唆する脳波異常を認め，脳炎に伴う非痙攣性の急性症候性発作の合併が考えられた。ASLでは発症から2週間前後に脳炎病巣で過灌流のピークを認め，脳炎活動性や非痙攣性てんかん発作の持続が示唆された。AS...

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Published inJAPANESE JOURNAL OF HOSPITAL GENERAL MEDICINE Vol. 20; no. 5; pp. 264 - 271
Main Authors 田口, 薫, 土井下, 怜, 木下, 直子, 山口, 哲央, 田中, 茂子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本病院総合診療医学会 2024
JAPAN SOCIETY OF HOSPITAL GENERAL MEDICINE
Subjects
MRI 灌流画像
単純ヘルペス脳炎
急性症候性発作
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ISSN2185-8136
2758-7878
DOI10.60227/jhgmwabun.20.5_264

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Abstract MRI multiphase ASL（Arterial Spin Labeling）を行ったHSV（herpes simplex virus）脳炎の2症例について報告する。症例は71歳男性および64歳男性で，いずれも発熱と意識障害を呈した。髄液HSV-PCR（polymerase chain reaction）は陽性で，MRIで側頭葉内側に病変を認めた。2例とも痙攣は確認できなかったが，てんかん発作を示唆する脳波異常を認め，脳炎に伴う非痙攣性の急性症候性発作の合併が考えられた。ASLでは発症から2週間前後に脳炎病巣で過灌流のピークを認め，脳炎活動性や非痙攣性てんかん発作の持続が示唆された。ASL所見を参考にして，抗ウイルス薬の投与期間や抗てんかん薬併用の必要性を検討した。
AbstractList MRI multiphase ASL（Arterial Spin Labeling）を行ったHSV（herpes simplex virus）脳炎の2症例について報告する。症例は71歳男性および64歳男性で，いずれも発熱と意識障害を呈した。髄液HSV-PCR（polymerase chain reaction）は陽性で，MRIで側頭葉内側に病変を認めた。2例とも痙攣は確認できなかったが，てんかん発作を示唆する脳波異常を認め，脳炎に伴う非痙攣性の急性症候性発作の合併が考えられた。ASLでは発症から2週間前後に脳炎病 巣で過灌流のピークを認め，脳炎活動性や非痙攣性てんかん発作の持続が示唆された。ASL所見を参考にして，抗ウイルス薬の投与期間や抗てんかん薬併用の必要性を検討した。
MRI multiphase ASL（Arterial Spin Labeling）を行ったHSV（herpes simplex virus）脳炎の2症例について報告する。症例は71歳男性および64歳男性で，いずれも発熱と意識障害を呈した。髄液HSV-PCR（polymerase chain reaction）は陽性で，MRIで側頭葉内側に病変を認めた。2例とも痙攣は確認できなかったが，てんかん発作を示唆する脳波異常を認め，脳炎に伴う非痙攣性の急性症候性発作の合併が考えられた。ASLでは発症から2週間前後に脳炎病巣で過灌流のピークを認め，脳炎活動性や非痙攣性てんかん発作の持続が示唆された。ASL所見を参考にして，抗ウイルス薬の投与期間や抗てんかん薬併用の必要性を検討した。
Author 田口, 薫
木下, 直子
山口, 哲央
田中, 茂子
土井下, 怜
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  organization: 若草第一病院 総合内科
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