発芽玄米食摂取により、糖尿病コントロールが著明に改善され、インスリンの節減効果が得られた2型糖尿病の1例

• Published in: Nihon Nouson Igakukai Gakujyutu Soukai Syourokusyu Vol. 58; p. 168
• Main Authors: 大河内, 昌弘, 鴨下, 友彦, 長縄, 博和, 大野, 恒夫, 藤原, 周一, 加地, 謙太, 神谷, 泰隆, 本田, 浩一, 梅枝, 直裕, 山本, 陽一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本農村医学会 2009; THE JAPANESE ASSOCIATION OF RURAL MEDICINE
• Subjects: glycemic control; insulin therapy; pre-germinated brown rice; インスリン治療; 発芽玄米; 血糖コントロール
• ISSN: 1880-1749; 1880-1730
• DOI: 10.14879/nnigss.58.0.168.0

〈症例〉７６歳女性。うつ病治療，糖尿病コントロール目的を主訴に，平成２０年８月２８日に当院精神科に入院。糖尿病については，入院時，ノボラピッド３０mix 朝２０，夕８単位（計２８単位）で，HbA１c６．９％であった。我々は，JA 愛知厚生連病院で協同して，２型糖尿病患者を対象として，発芽玄米食摂取による糖代謝の影響を継続的に検討しており，その治験に同意が得られたため，平成２０年１０月１６日から，インスリン・内服治療は変更せず，食事のみを白米から，白米・発芽玄米混合食に変更し，食事カロリー数は同カロリーとする発芽玄米食による食事療法を開始した。開始後から，血糖コントロールは改善し，平成２０年１１月１１日には，HbA１c５．６％と改善し，次第に低血糖を頻回に起こすようになり，インスリン単位数の継続的な減量を余儀なくされた。最終的に，ノボラピッド３０mix 朝１４，夕４単位（計１８単位）まで減量したところ，低血糖は消失し，HbA１c５．２％と安定した。血糖日内変動の推移を見てみると，発芽玄米食施行前，終了後と比べて，発芽玄米食中は，食後血糖が有意に改善していた。一方，発芽玄米食施行前，中，終了後で，有意な内因性インスリン分泌の回復は認めておらず，発芽玄米食摂取による血糖コントロールの改善は，内因性インスリン分泌の回復によるものではないと考えられた。 〈考察〉当症例は，発芽玄米摂取後，低血糖を起こす要因となる体重減少・栄養状態の悪化，腎機能の悪化も無く，インスリン抗体産生も認めず，他のバイアスが入らない厳格な条件下で行われており，純粋に，発芽玄米食摂取が，血糖コントロールを改善したと考えられた。その機序として，発芽玄米食摂取が，食後血糖の改善を促すことによって，糖毒性を解除し，インスリンの効きを良くすることによって，結果的に，インスリン注射単位数の著明な節減効果をもたらしたと推測された。