食道癌術後の乳頭部癌に対して胃管温存膵頭十二指腸切除術を施行した1例
症例は72歳の女性で，67歳時に胸部下部食道癌に対して右開胸開腹食道亜全摘術3領域リンパ節郭清術・後縦隔挙上胃管再建を受けた．今回，閉塞性黄疸となったため精査したところ乳頭部癌の診断となった．本症例に対して右胃大網動静脈および右胃動静脈を温存した胃管温存の幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．術後経過は良好であった．食道癌術後で胃管による再建が行われていると，胃管の血行は右胃大網動脈が主なものであると考えられる．文献上は自験例も含めて本邦に16例の食道癌術後の膵頭十二指腸切除術の報告がある．ほとんどの症例で右胃大網動脈は温存されていた．右胃大網静脈は切離された症例もあった．食道癌術後の膵頭十...
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| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 47; no. 11; pp. 668 - 674 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
2014
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.2013.0289 |
Cover
| Abstract | 症例は72歳の女性で，67歳時に胸部下部食道癌に対して右開胸開腹食道亜全摘術3領域リンパ節郭清術・後縦隔挙上胃管再建を受けた．今回，閉塞性黄疸となったため精査したところ乳頭部癌の診断となった．本症例に対して右胃大網動静脈および右胃動静脈を温存した胃管温存の幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．術後経過は良好であった．食道癌術後で胃管による再建が行われていると，胃管の血行は右胃大網動脈が主なものであると考えられる．文献上は自験例も含めて本邦に16例の食道癌術後の膵頭十二指腸切除術の報告がある．ほとんどの症例で右胃大網動脈は温存されていた．右胃大網静脈は切離された症例もあった．食道癌術後の膵頭十二指腸切除術に際しては，手術による根治度と手術侵襲のバランスを考慮して，適切な術式を選択すべきである．今回，著者らは右胃大網動脈温存の胃管温存膵頭十二指腸切除術を経験した． |
|---|---|
| AbstractList | 症例は72歳の女性で，67歳時に胸部下部食道癌に対して右開胸開腹食道亜全摘術3領域リンパ節郭清術・後縦隔挙上胃管再建を受けた．今回，閉塞性黄疸となったため精査したところ乳頭部癌の診断となった．本症例に対して右胃大網動静脈および右胃動静脈を温存した胃管温存の幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．術後経過は良好であった．食道癌術後で胃管による再建が行われていると，胃管の血行は右胃大網動脈が主なものであると考えられる．文献上は自験例も含めて本邦に16例の食道癌術後の膵頭十二指腸切除術の報告がある．ほとんどの症例で右胃大網動脈は温存されていた．右胃大網静脈は切離された症例もあった．食道癌術後の膵頭十二指腸切除術に際しては，手術による根治度と手術侵襲のバランスを考慮して，適切な術式を選択すべきである．今回，著者らは右胃大網動脈温存の胃管温存膵頭十二指腸切除術を経験した． |
| Author | 杉山, 祐之 保母, 貴宏 野原, 茂男 三浦, 弘善 神山, 博彦 牧野, 有里香 武井, 雅彦 松本, 文夫 行方, 浩二 |
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| Copyright | 2014 一般社団法人 日本消化器外科学会 |
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| References | 17) 田中 具治，滝 吉郎，高林 有道．十二指腸乳頭部癌に対する乳頭部局所切除後長期生存例の経験．日本臨床外科学会雑誌．2002;63(5):1193–1197. 7) 黒崎 功，畠山 勝義．手術手技 胸部食道癌と中下部胆管癌の異時性重複癌に対する胃管温存膵頭十二指腸切除 右胃大網静脈温存の役割．手術．2003;57(9):973–976. 12) 羽鳥 隆，藤田 泉，矢川 陽介，今泉 俊秀，高崎 健，山本 雅一．【血行動態から見た胆膵手術困難例の問題点】食道癌術後における膵頭十二指腸切除．胆と膵．2009;30(1):33–38. 10) Nagano Y, Sekido H, Matsuoi K, Ohtsuki K, Gorai K, Kunisaki C, et al. Successful pancreatoduodenectomy for carcinoma of the ampulla of vater after esophagectomy with remnant gastrectomy. Hepatogastroenterology. 2005;52(63):933–935. 9) 田中 公貴，安保 義恭，平野 聡，田中 栄一，森川 利昭，近藤 哲．胃管再建による食道癌術後に幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した乳頭部癌の1例．胆道．2005;19(1):98–101. 13) 矢田 一宏，松本 敏文，草野 徹，増田 崇，武内 秀也，林 洋，ほか．食道癌術後に発症した十二指腸癌に対し胃管温存膵頭十二指腸切除術を施行した1例．日本消化器外科学会雑誌．2010;43(4):385–390. 4) 平松 聖史，松原 敏樹，植田 守，秋森 豊一，安部 哲也，国土 典宏，ほか．後縦隔胃管挙上術後膵頭部癌に対する膵頭十二指腸切除術．手術．1999;53(12):1885–1888. 14) 安藤 公隆，清水 泰博，安井 健三，佐野 力，千田 嘉毅，山雄 健次，ほか．胃管再建による食道癌術後に胃管を温存した幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した十二指腸乳頭部癌の1例．胆道．2010;24(1):119–126. 1) 前田 迪郎，水沢 清昭，山代 寛，岡 淳夫，近藤 亮，貝原 信明．食道癌切除・胃管再建例に対する胃管温存膵頭十二指腸切除術．手術．1994;48(2):189–193. 15) 鈴木 大亮，吉富 秀幸，宮崎 勝．食道癌術後の膵管内乳頭粘液腺癌に対して胃管温存膵頭十二指腸切除術を施行した1例．臨床外科．2013;68(2):239–244. 2) 渡辺 修，土屋 嘉昭，筒井 光広，梨本 篤，佐々木 壽英．食道癌術後転移性膵頭部癌に対して胃管温存膵頭十二指腸切除術を施行した1例．臨床外科．1995;50(3):355–359. 8) Uehara H, Kondo S, Hirano S, Ambo Y, Tanaka E, Katoh H. Gastric tube-preserving pancreatoduodenectomy after esophagectomy and reconstruction using the gastric tube: report of a case. Surg Today. 2004;34(7):623–625. 16) 日野原 徹，山根 祥晃，広岡 保明，狩野 卓夫，小松 健治，山代 昇．1期的に切除しえた食道・十二指腸乳頭部同時性重複癌の1例．手術．1989;43(3):347–349. 3) 濱路 政靖，久原 章雄，宮崎 知，西田 幸弘，坂口 寛正，石田 雅俊，ほか．食道癌術後20年後の胃管癌に対し膵頭十二指腸切除を施行した1例．手術．1999;53(2):243–245. 18) 飛田 浩輔，今泉 俊秀，石井 正紀，藤平 威明，和泉 秀樹，古川 大輔，ほか．【血行動態から見た胆膵手術困難例の問題点】食道癌切除・胃管再建後の十二指腸温存膵頭切除の経験．胆と膵．2009;30(1):47–52. 11) Ikeda M, Hasegawa K, Akamatsu N, Minagawa M, Imamura H, Sugawara Y, et al. Pancreaticoduodenectomy after esophageal and gastric surgery preserving right gastroepiploic vessels. Arch Surg. 2006;141(2):205–208. 5) 金子 隆幸，杉原 重哲，小林 広典，原田 洋明，生田 義明，江上 哲弘，ほか．食道癌，肺癌術後9年目に発症した膵管内乳頭腺癌の1切除例．日本消化器外科学会雑誌．2000;33(6):735–739. 6) 豊田 秀一，千々岩 一男，中野 賢二，山口 幸二，田中 雅夫．食道癌術後の十二指腸乳頭部癌に対する胃十二指腸動脈温存・幽門輪温存膵頭十二指腸切除術の1例．手術．2001;55(1):155–158. |
| References_xml | – reference: 1) 前田 迪郎，水沢 清昭，山代 寛，岡 淳夫，近藤 亮，貝原 信明．食道癌切除・胃管再建例に対する胃管温存膵頭十二指腸切除術．手術．1994;48(2):189–193. – reference: 2) 渡辺 修，土屋 嘉昭，筒井 光広，梨本 篤，佐々木 壽英．食道癌術後転移性膵頭部癌に対して胃管温存膵頭十二指腸切除術を施行した1例．臨床外科．1995;50(3):355–359. – reference: 9) 田中 公貴，安保 義恭，平野 聡，田中 栄一，森川 利昭，近藤 哲．胃管再建による食道癌術後に幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した乳頭部癌の1例．胆道．2005;19(1):98–101. – reference: 14) 安藤 公隆，清水 泰博，安井 健三，佐野 力，千田 嘉毅，山雄 健次，ほか．胃管再建による食道癌術後に胃管を温存した幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した十二指腸乳頭部癌の1例．胆道．2010;24(1):119–126. – reference: 11) Ikeda M, Hasegawa K, Akamatsu N, Minagawa M, Imamura H, Sugawara Y, et al. Pancreaticoduodenectomy after esophageal and gastric surgery preserving right gastroepiploic vessels. Arch Surg. 2006;141(2):205–208. – reference: 15) 鈴木 大亮，吉富 秀幸，宮崎 勝．食道癌術後の膵管内乳頭粘液腺癌に対して胃管温存膵頭十二指腸切除術を施行した1例．臨床外科．2013;68(2):239–244. – reference: 17) 田中 具治，滝 吉郎，高林 有道．十二指腸乳頭部癌に対する乳頭部局所切除後長期生存例の経験．日本臨床外科学会雑誌．2002;63(5):1193–1197. – reference: 8) Uehara H, Kondo S, Hirano S, Ambo Y, Tanaka E, Katoh H. Gastric tube-preserving pancreatoduodenectomy after esophagectomy and reconstruction using the gastric tube: report of a case. Surg Today. 2004;34(7):623–625. – reference: 10) Nagano Y, Sekido H, Matsuoi K, Ohtsuki K, Gorai K, Kunisaki C, et al. Successful pancreatoduodenectomy for carcinoma of the ampulla of vater after esophagectomy with remnant gastrectomy. Hepatogastroenterology. 2005;52(63):933–935. – reference: 12) 羽鳥 隆，藤田 泉，矢川 陽介，今泉 俊秀，高崎 健，山本 雅一．【血行動態から見た胆膵手術困難例の問題点】食道癌術後における膵頭十二指腸切除．胆と膵．2009;30(1):33–38. – reference: 16) 日野原 徹，山根 祥晃，広岡 保明，狩野 卓夫，小松 健治，山代 昇．1期的に切除しえた食道・十二指腸乳頭部同時性重複癌の1例．手術．1989;43(3):347–349. – reference: 6) 豊田 秀一，千々岩 一男，中野 賢二，山口 幸二，田中 雅夫．食道癌術後の十二指腸乳頭部癌に対する胃十二指腸動脈温存・幽門輪温存膵頭十二指腸切除術の1例．手術．2001;55(1):155–158. – reference: 18) 飛田 浩輔，今泉 俊秀，石井 正紀，藤平 威明，和泉 秀樹，古川 大輔，ほか．【血行動態から見た胆膵手術困難例の問題点】食道癌切除・胃管再建後の十二指腸温存膵頭切除の経験．胆と膵．2009;30(1):47–52. – reference: 4) 平松 聖史，松原 敏樹，植田 守，秋森 豊一，安部 哲也，国土 典宏，ほか．後縦隔胃管挙上術後膵頭部癌に対する膵頭十二指腸切除術．手術．1999;53(12):1885–1888. – reference: 13) 矢田 一宏，松本 敏文，草野 徹，増田 崇，武内 秀也，林 洋，ほか．食道癌術後に発症した十二指腸癌に対し胃管温存膵頭十二指腸切除術を施行した1例．日本消化器外科学会雑誌．2010;43(4):385–390. – reference: 5) 金子 隆幸，杉原 重哲，小林 広典，原田 洋明，生田 義明，江上 哲弘，ほか．食道癌，肺癌術後9年目に発症した膵管内乳頭腺癌の1切除例．日本消化器外科学会雑誌．2000;33(6):735–739. – reference: 7) 黒崎 功，畠山 勝義．手術手技 胸部食道癌と中下部胆管癌の異時性重複癌に対する胃管温存膵頭十二指腸切除 右胃大網静脈温存の役割．手術．2003;57(9):973–976. – reference: 3) 濱路 政靖，久原 章雄，宮崎 知，西田 幸弘，坂口 寛正，石田 雅俊，ほか．食道癌術後20年後の胃管癌に対し膵頭十二指腸切除を施行した1例．手術．1999;53(2):243–245. |
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| SubjectTerms | 乳頭部癌 膵頭十二指腸切除術 食道癌 |
| Title | 食道癌術後の乳頭部癌に対して胃管温存膵頭十二指腸切除術を施行した1例 |
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