Lemierre症候群と初期診断したTrousseau症候群の1例

症例は24歳男性. 主訴は感冒症状が先行する右頸部痛. 画像上, 右内頸静脈血栓を認め, Lemierre症候群と診断. 抗生剤と抗凝固療法にて症状改善した. 退院後に腰痛, 乾性咳嗽が出現し頸部-骨盤造影CTにて右総腸骨静脈, 左内腸骨静脈に新たな血栓, 右下葉の肺炎, 椎体の骨髄炎の所見を認めて再入院となった. 各種感染症検査を提出したが原因は特定できなかった. 抗生剤治療を継続したが, 両側胸水が増悪し, 椎体の溶骨性病変が多発, 増大した. 骨病変の生検を施行した所, 転移性腺癌の診断に至った. 内視鏡検査にて進行胃癌を認め, 多発骨転移, 癌性リンパ管症を合併した進行胃癌と診断された...

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Published in日本プライマリ・ケア連合学会誌 Vol. 39; no. 2; pp. 122 - 124
Main Authors 佐藤, 早恵, 和泉, 泰衛, 大野, 直義, 矢野, 聡, 中島, 一彰, 西野, 文子, 矢嶌, 弘之, 荒木, 利卓, 伊東, 正博
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会 2016
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ISSN2185-2928
2187-2791
DOI10.14442/generalist.39.122

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Abstract 症例は24歳男性. 主訴は感冒症状が先行する右頸部痛. 画像上, 右内頸静脈血栓を認め, Lemierre症候群と診断. 抗生剤と抗凝固療法にて症状改善した. 退院後に腰痛, 乾性咳嗽が出現し頸部-骨盤造影CTにて右総腸骨静脈, 左内腸骨静脈に新たな血栓, 右下葉の肺炎, 椎体の骨髄炎の所見を認めて再入院となった. 各種感染症検査を提出したが原因は特定できなかった. 抗生剤治療を継続したが, 両側胸水が増悪し, 椎体の溶骨性病変が多発, 増大した. 骨病変の生検を施行した所, 転移性腺癌の診断に至った. 内視鏡検査にて進行胃癌を認め, 多発骨転移, 癌性リンパ管症を合併した進行胃癌と診断された. 以上の経過より, 上気道炎から内頸静脈血栓を合併したのは, 進行胃癌に伴う過凝固状態が一因であったと推察した. つまり, 進行胃癌に伴うTrousseau症候群の一例と考えられた. 本症例のように血栓症を繰り返す症例では若年者でも悪性疾患合併を考える必要があると感じた症例であった.
AbstractList 症例は24歳男性. 主訴は感冒症状が先行する右頸部痛. 画像上, 右内頸静脈血栓を認め, Lemierre症候群と診断. 抗生剤と抗凝固療法にて症状改善した. 退院後に腰痛, 乾性咳嗽が出現し頸部-骨盤造影CTにて右総腸骨静脈, 左内腸骨静脈に新たな血栓, 右下葉の肺炎, 椎体の骨髄炎の所見を認めて再入院となった. 各種感染症検査を提出したが原因は特定できなかった. 抗生剤治療を継続したが, 両側胸水が増悪し, 椎体の溶骨性病変が多発, 増大した. 骨病変の生検を施行した所, 転移性腺癌の診断に至った. 内視鏡検査にて進行胃癌を認め, 多発骨転移, 癌性リンパ管症を合併した進行胃癌と診断された. 以上の経過より, 上気道炎から内頸静脈血栓を合併したのは, 進行胃癌に伴う過凝固状態が一因であったと推察した. つまり, 進行胃癌に伴うTrousseau症候群の一例と考えられた. 本症例のように血栓症を繰り返す症例では若年者でも悪性疾患合併を考える必要があると感じた症例であった.
Author 西野, 文子
佐藤, 早恵
大野, 直義
矢野, 聡
中島, 一彰
矢嶌, 弘之
荒木, 利卓
伊東, 正博
和泉, 泰衛
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References 1) Lemierre A. On certain septicaemias due to anaerobic organisms. Lancet. 1936 ; 230 : 701-703.
8) Sørensen HT, Mellemkjaer L, Olsen JH, et al. Prognosis of cancers associated with venous thromboembolism. N Engl J Med. 2000 ; 343 : 1846-1850.
5) Seddighzadeh A, Shetty R, Goldhaber SV. Venous thromboembolism in patients with active cancer. J Thromb Haemost. 2007 ; 98 : 656-661.
2) Ramirez S, Hild TG, Rudolph CN et al. Increase diagnosis of Lemierre syndrome and other Fusobacterium necrophorum infections at a Children's Hospital. Pediatrics. 2003 ; 112 : 380-385.
6) 小櫃由樹生, 重松宏. 悪性腫瘍とDVT (Deep Vein Thrombosis). 癌と化学療法. 2009 ; 36 : 535-539.
3) Sinave CP, Hardy GJ, Fardy PW. The Lemierre syndrome : suppurative thrombophlebitis of the internal jugular vein secondary to oropharyngeal infection. Medicine. 1989 ; 62 : 85-94.
4) Trousseau A. Phlegmasia alba dolens. Clinique Medicale de I' Hotel-Dieu de Paris. The Sydenham Society 2nd. 1865 ; 654-712.
7) Milsom C, Yu J, May L, et al. The role of tumor-and host-related tissue factor pools in oncogene-driven tumor progression. 2007 ; 120 : Suppl 2 : S82-91.
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