虫垂原発neuroendocrine carcinomaの1例

症例は80歳の女性で，右下腹部痛を主訴に近医を受診した．虫垂の腫大と回盲部に不整な壁肥厚を認め，生検では低分化型腺癌と診断され，回盲部切除術を施行した．手術材料の検討では，虫垂の位置に長径約6 cmの腫瘍を認めた．組織像では大型で均一な異型細胞の浸潤増殖像がみられ，免疫染色検査にて神経内分泌マーカー陽性を示した．また，Ki-67 indexが70%であり，虫垂を原発とするneuroendocrine carcinoma（NEC）と診断した．術後は合併症なく退院したが，術後2か月に肝転移，胸膜播種を来し，徐々に全身状態が悪化して術後5か月目に死亡した．虫垂原発神経内分泌細胞癌は非常にまれであり，...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 53; no. 1; pp. 46 - 53
Main Authors 高津, 史明, 岡田, 尚大, 矢野, 匡亮, 大橋, 龍一郎, 八木, 朝彦, 松田, 直樹, 溝渕, 光一, 坂本, あすな, 市原, 周治, 大谷, 弘樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.01.2020
Subjects
神経内分泌癌
神経内分泌腫瘍
虫垂癌
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2018.0154

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Summary:症例は80歳の女性で，右下腹部痛を主訴に近医を受診した．虫垂の腫大と回盲部に不整な壁肥厚を認め，生検では低分化型腺癌と診断され，回盲部切除術を施行した．手術材料の検討では，虫垂の位置に長径約6 cmの腫瘍を認めた．組織像では大型で均一な異型細胞の浸潤増殖像がみられ，免疫染色検査にて神経内分泌マーカー陽性を示した．また，Ki-67 indexが70%であり，虫垂を原発とするneuroendocrine carcinoma（NEC）と診断した．術後は合併症なく退院したが，術後2か月に肝転移，胸膜播種を来し，徐々に全身状態が悪化して術後5か月目に死亡した．虫垂原発神経内分泌細胞癌は非常にまれであり，mixed adenoneuroendocrine carcinoma（MANEC）と考えられる症例を除くと本邦3例目であるため，報告する．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2018.0154