静岡市における死体検案事例の調査からみた孤独死定義の考察とコロナ禍前後の変化
目的：孤独死の構成要素を調査することで定義について考察し，コロナ禍前後の変化も調査する．方法：対象は2017～2022年に検案・AIを行った患者で，うち自宅内死亡例を孤独死とした．死因，死後経過期間，同居者有無，生前の症状等を調査し，孤独死群と自宅外死亡群の比較，孤独死群の要素と死因の関連を分析した．結果：孤独死129例と自宅外死亡41例を解析した．孤独死群は自宅外死亡群より若年だった．死後発見まで1日以上，独居，高齢者はいずれも孤独死の半数未満だった．死後1日以上経過例と高齢者では外傷が多かった．孤独死を含む検視事例数や死因はコロナ禍前後で変化はなかった．結論：孤独死対策は高齢者，独居，死後...
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| Published in | 日本プライマリ・ケア連合学会誌 Vol. 46; no. 4; pp. 124 - 131 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会
20.12.2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2185-2928 2187-2791 |
| DOI | 10.14442/generalist.46.124 |
Cover
| Abstract | 目的：孤独死の構成要素を調査することで定義について考察し，コロナ禍前後の変化も調査する．方法：対象は2017～2022年に検案・AIを行った患者で，うち自宅内死亡例を孤独死とした．死因，死後経過期間，同居者有無，生前の症状等を調査し，孤独死群と自宅外死亡群の比較，孤独死群の要素と死因の関連を分析した．結果：孤独死129例と自宅外死亡41例を解析した．孤独死群は自宅外死亡群より若年だった．死後発見まで1日以上，独居，高齢者はいずれも孤独死の半数未満だった．死後1日以上経過例と高齢者では外傷が多かった．孤独死を含む検視事例数や死因はコロナ禍前後で変化はなかった．結論：孤独死対策は高齢者，独居，死後長期間経過例に限定すべきではない．突然死以外の病死，高齢者の外傷，生前に症状や受診歴のある例等で死亡を回避できる可能性がある．孤独死の対策はコロナ禍に関わらず今後も重要である． |
|---|---|
| AbstractList | 目的：孤独死の構成要素を調査することで定義について考察し，コロナ禍前後の変化も調査する．方法：対象は2017～2022年に検案・AIを行った患者で，うち自宅内死亡例を孤独死とした．死因，死後経過期間，同居者有無，生前の症状等を調査し，孤独死群と自宅外死亡群の比較，孤独死群の要素と死因の関連を分析した．結果：孤独死129例と自宅外死亡41例を解析した．孤独死群は自宅外死亡群より若年だった．死後発見まで1日以上，独居，高齢者はいずれも孤独死の半数未満だった．死後1日以上経過例と高齢者では外傷が多かった．孤独死を含む検視事例数や死因はコロナ禍前後で変化はなかった．結論：孤独死対策は高齢者，独居，死後長期間経過例に限定すべきではない．突然死以外の病死，高齢者の外傷，生前に症状や受診歴のある例等で死亡を回避できる可能性がある．孤独死の対策はコロナ禍に関わらず今後も重要である． |
| Author | 浅田, 彩乃 中谷, 英仁 牧, 信行 |
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| Copyright | 2023 一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会 |
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| DOI | 10.14442/generalist.46.124 |
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| EISSN | 2187-2791 |
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| PublicationTitle | 日本プライマリ・ケア連合学会誌 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本プライマリ・ケア連合学会 |
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| References | 5) 酒井明子. 緊急レポート COVID-19災害プロジェクト 日本災害看護学会におけるCOVID-19災害プロジェクト. 日本災害看護学会誌. 2020; 22 (2): 100-103. 7) Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software 'EZR' for medical statistics. Bone Marrow Transplant. 2013; 48 (3): 452-458. 4) 山崎久美子, 逸見功. 孤独死研究の動向と今後の課題. 日本保健医療行動科学会雑誌. 2017; 32 (1): 66-73. 10) 鈴木圭子. 福祉の現場から 社会的孤立傾向にある地域在住の自立高齢者の特徴. 地域ケアリング. 2017; 19 (8): 87-89. 11) 大曽根卓. 検死からみた孤独死の現状 (特に農村型孤独死について). 日本プライマリ・ケア連合学会誌. 2016; 39 (4): 205-208. 16) 飯島勝矢. フレイル健診2020フレイル健診COVID-19流行の影響と対策「コロナフレイル」への警鐘. 日本老年医学会雑誌. 2021; 58 (2): 228-234. 13) 厚生労働省. e-Stat統計でみる日本 令和2年患者調査 確定数 全国編 推計患者数, 性・年齢階級 (5歳) ×傷病小分類別. 東京: 厚生労働省. 22 February 2023. [not revised; cited 22 February 2023]. Available from: https://www.e-stat.go.jp/stat-search/files?page=1&layout=datalist&toukei=00450022&tstat=000001031167&cycle=7&tclass1=000001166809&tclass2=000001166811&tclass3=000001166812&tclass4=000001166813&tclass5val=0 3) 上田智子, 上原英正, 加藤佳子, 他. 孤独死 (孤立死) の定義と関連する要因の検証及び思想的考究と今後の課題. 名古屋経営短期大学紀要. 2010; 51: 109-131. 1) 内閣府. 令和4年版高齢者白書 (全体版) (PDF版) 第2節3 生活環境. 東京: 内閣府. 7 June 2022. [revised 9 June 2022; cited 22 February 2023]. Available from: https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2022/zenbun/pdf/1s2s_03.pdf 15) 総務省統計局. 労働力調査 (基本集計) 2021年 (令和3年) 平均結果の概要. 東京: 総務省統計局. 26 January 2023. [not revised; cited 22 February 2023]. Available from: https://www.stat.go.jp/data/roudou/sokuhou/nen/ft/pdf/index.pdf 6) 入井俊昭, 岩楯公晴, 青木清. 法医剖検調査に基づく独居死の発見と精神疾患の関連. 心身健康科学. 2018; 14 (2): 90-97. 14) 厚生労働省自殺対策推進室. 警察庁の自殺統計に基づく自殺者数の推移等. 東京: 厚生労働省. 19 January 2023. [not revised; cited 22 February 2023]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/content/001040826.pdf 17) 東京都監察医務院. 東京都監察医務院で取り扱った自宅住居で亡くなった単身世帯の者の統計. 東京: 東京都. 17 February 2023. [not revised; cited 22 February 2023]. Available from: https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/kansatsu/kodokushitoukei/index.html 12) 厚生労働省. 令和2年 (2020) 患者調査の概況. 東京: 厚生労働省. 10 February 2022. [not revised; cited 22 February 2023]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kanja/20/index.html 2) 厚生労働省. 地域において支援を必要とする者の把握及び適切な支援のための方策等について. 東京: 厚生労働省. 22 June 2012. [revised 29 June 2012; cited 22 February 2023]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000002aauc-att/2r9852000002aavt.pdf 9) 羽竹勝彦, 工藤利彩, 勇井克也, 他. 奈良県における孤独死の状況. Journal of Nara Medical Association. 2021; 72 (1・2・3): 1-11. 8) 金涌佳雅. 孤立 (孤独) 死とその実態. 日本医科大学医学会雑誌. 2018; 14 (3): 100-112. |
| References_xml | – reference: 1) 内閣府. 令和4年版高齢者白書 (全体版) (PDF版) 第2節3 生活環境. 東京: 内閣府. 7 June 2022. [revised 9 June 2022; cited 22 February 2023]. Available from: https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2022/zenbun/pdf/1s2s_03.pdf – reference: 11) 大曽根卓. 検死からみた孤独死の現状 (特に農村型孤独死について). 日本プライマリ・ケア連合学会誌. 2016; 39 (4): 205-208. – reference: 15) 総務省統計局. 労働力調査 (基本集計) 2021年 (令和3年) 平均結果の概要. 東京: 総務省統計局. 26 January 2023. [not revised; cited 22 February 2023]. Available from: https://www.stat.go.jp/data/roudou/sokuhou/nen/ft/pdf/index.pdf – reference: 5) 酒井明子. 緊急レポート COVID-19災害プロジェクト 日本災害看護学会におけるCOVID-19災害プロジェクト. 日本災害看護学会誌. 2020; 22 (2): 100-103. – reference: 2) 厚生労働省. 地域において支援を必要とする者の把握及び適切な支援のための方策等について. 東京: 厚生労働省. 22 June 2012. [revised 29 June 2012; cited 22 February 2023]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000002aauc-att/2r9852000002aavt.pdf – reference: 4) 山崎久美子, 逸見功. 孤独死研究の動向と今後の課題. 日本保健医療行動科学会雑誌. 2017; 32 (1): 66-73. – reference: 9) 羽竹勝彦, 工藤利彩, 勇井克也, 他. 奈良県における孤独死の状況. Journal of Nara Medical Association. 2021; 72 (1・2・3): 1-11. – reference: 3) 上田智子, 上原英正, 加藤佳子, 他. 孤独死 (孤立死) の定義と関連する要因の検証及び思想的考究と今後の課題. 名古屋経営短期大学紀要. 2010; 51: 109-131. – reference: 16) 飯島勝矢. フレイル健診2020フレイル健診COVID-19流行の影響と対策「コロナフレイル」への警鐘. 日本老年医学会雑誌. 2021; 58 (2): 228-234. – reference: 17) 東京都監察医務院. 東京都監察医務院で取り扱った自宅住居で亡くなった単身世帯の者の統計. 東京: 東京都. 17 February 2023. [not revised; cited 22 February 2023]. Available from: https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/kansatsu/kodokushitoukei/index.html – reference: 8) 金涌佳雅. 孤立 (孤独) 死とその実態. 日本医科大学医学会雑誌. 2018; 14 (3): 100-112. – reference: 13) 厚生労働省. e-Stat統計でみる日本 令和2年患者調査 確定数 全国編 推計患者数, 性・年齢階級 (5歳) ×傷病小分類別. 東京: 厚生労働省. 22 February 2023. [not revised; cited 22 February 2023]. Available from: https://www.e-stat.go.jp/stat-search/files?page=1&layout=datalist&toukei=00450022&tstat=000001031167&cycle=7&tclass1=000001166809&tclass2=000001166811&tclass3=000001166812&tclass4=000001166813&tclass5val=0 – reference: 14) 厚生労働省自殺対策推進室. 警察庁の自殺統計に基づく自殺者数の推移等. 東京: 厚生労働省. 19 January 2023. [not revised; cited 22 February 2023]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/content/001040826.pdf – reference: 6) 入井俊昭, 岩楯公晴, 青木清. 法医剖検調査に基づく独居死の発見と精神疾患の関連. 心身健康科学. 2018; 14 (2): 90-97. – reference: 12) 厚生労働省. 令和2年 (2020) 患者調査の概況. 東京: 厚生労働省. 10 February 2022. [not revised; cited 22 February 2023]. Available from: https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kanja/20/index.html – reference: 7) Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software 'EZR' for medical statistics. Bone Marrow Transplant. 2013; 48 (3): 452-458. – reference: 10) 鈴木圭子. 福祉の現場から 社会的孤立傾向にある地域在住の自立高齢者の特徴. 地域ケアリング. 2017; 19 (8): 87-89. |
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