化学療法により完全奏効を得た同時性多発肝転移を伴う結腸癌の1例

症例は69歳の男性で，前医において上行結腸の2型進行癌，および肝両葉に最大径8 cm，計4か所の同時性肝転移を認めたため，切除せずにベバシズマブ+FOLFOXを12クール施行された．大腸内視鏡検査では原発巣は消失し，CT上，肝転移巣は全て縮小し，切除可能と判断され，肝切除目的に当院を紹介受診した．肝後区域+前区域背側切除，肝S2亜区域切除術を施行した．なお，消失した原発巣は，切除しなかった．術後経過は良好で術後9日目に退院した．病理組織学的検査所見では，肝病変は全て壊死組織に置き替わっており，腫瘍細胞を認めなかったため，病理学的完全奏効と診断した．術後補助化学療法は行っていないが，術前化学療法...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 47; no. 4; pp. 230 - 237
Main Authors 古田, 美保, 笹本, 彰紀, 中橋, 剛一, 金井, 道夫, 山口, 竜三, 渡邊, 真哉, 秋田, 直宏, 會津, 恵司, 林, 友樹, 馬場, 泰輔
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2014
Subjects
conversion therapy
大腸癌肝転移
病理学的完全奏効
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2013.0144

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Summary:症例は69歳の男性で，前医において上行結腸の2型進行癌，および肝両葉に最大径8 cm，計4か所の同時性肝転移を認めたため，切除せずにベバシズマブ+FOLFOXを12クール施行された．大腸内視鏡検査では原発巣は消失し，CT上，肝転移巣は全て縮小し，切除可能と判断され，肝切除目的に当院を紹介受診した．肝後区域+前区域背側切除，肝S2亜区域切除術を施行した．なお，消失した原発巣は，切除しなかった．術後経過は良好で術後9日目に退院した．病理組織学的検査所見では，肝病変は全て壊死組織に置き替わっており，腫瘍細胞を認めなかったため，病理学的完全奏効と診断した．術後補助化学療法は行っていないが，術前化学療法終了から3年6か月，肝切除後3年3か月無再発である．原発巣を切除せずに肝転移巣のみ切除し，術後補助療法を行わず，長期無再発で経過を観察している点において極めて興味深い．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2013.0144