小児のIIIb型外傷性膵単独損傷に対する非手術療法の3例
外傷性膵損傷に対する外科治療の術後合併症率が高く，近年，非手術療法（non-operative management；以下，NOMと略記）による治癒例が報告される．一方で，小児における膵外傷に対するNOMの知見は少なく，最適な治療法は確立されていない．我々は小児のIIIb型外傷性膵単独損傷3例を経験したため，考察を加え報告する．全ての症例で，緊急内視鏡的膵管造影（endoscopic retrograde pancreatography；以下，ERPと略記）による主膵管損傷の評価に基づきIIIb型と診断された．3例のうち，受傷当日に緊急ERPを実施した1例では損傷膵管にステント留置が可能であっ...
Saved in:
| Published in | 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 57; no. 8; pp. 390 - 400 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器外科学会
01.08.2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0386-9768 1348-9372 |
| DOI | 10.5833/jjgs.2023.0034 |
Cover
| Abstract | 外傷性膵損傷に対する外科治療の術後合併症率が高く，近年，非手術療法（non-operative management；以下，NOMと略記）による治癒例が報告される．一方で，小児における膵外傷に対するNOMの知見は少なく，最適な治療法は確立されていない．我々は小児のIIIb型外傷性膵単独損傷3例を経験したため，考察を加え報告する．全ての症例で，緊急内視鏡的膵管造影（endoscopic retrograde pancreatography；以下，ERPと略記）による主膵管損傷の評価に基づきIIIb型と診断された．3例のうち，受傷当日に緊急ERPを実施した1例では損傷膵管にステント留置が可能であったが，受傷後2日以降で実施した2例ではステント留置不能であった．全例でNOMを実施したが，治癒は主膵管ステント留置が可能であった1例のみであった．ステント留置不能2例は広範な膵液の漏出を来したため，NOMを中断して膵切除術または外科的ドレナージ術が実施された．小児例のIIIb型の膵単独損傷症例では，ERPによる主膵管損傷の早期診断と膵管ステント留置がNOM達成に重要であると考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 外傷性膵損傷に対する外科治療の術後合併症率が高く，近年，非手術療法（non-operative management；以下，NOMと略記）による治癒例が報告される．一方で，小児における膵外傷に対するNOMの知見は少なく，最適な治療法は確立されていない．我々は小児のIIIb型外傷性膵単独損傷3例を経験したため，考察を加え報告する．全ての症例で，緊急内視鏡的膵管造影（endoscopic retrograde pancreatography；以下，ERPと略記）による主膵管損傷の評価に基づきIIIb型と診断された．3例のうち，受傷当日に緊急ERPを実施した1例では損傷膵管にステント留置が可能であったが，受傷後2日以降で実施した2例ではステント留置不能であった．全例でNOMを実施したが，治癒は主膵管ステント留置が可能であった1例のみであった．ステント留置不能2例は広範な膵液の漏出を来したため，NOMを中断して膵切除術または外科的ドレナージ術が実施された．小児例のIIIb型の膵単独損傷症例では，ERPによる主膵管損傷の早期診断と膵管ステント留置がNOM達成に重要であると考えられた． |
| Author | 月田, 茂之 菅原, 良太 武藤, 亮 見城, 明 石亀, 輝英 木村, 隆 丸橋, 繁 芳賀, 淳一郎 小船戸, 康英 佐藤, 直哉 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 丸橋, 繁 organization: 福島県立医科大学肝胆膵・移植外科学講座 – sequence: 1 fullname: 武藤, 亮 organization: 福島県立医科大学肝胆膵・移植外科学講座 – sequence: 1 fullname: 見城, 明 organization: 福島県立医科大学肝胆膵・移植外科学講座 – sequence: 1 fullname: 月田, 茂之 organization: 福島県立医科大学肝胆膵・移植外科学講座 – sequence: 1 fullname: 芳賀, 淳一郎 organization: 福島県立医科大学肝胆膵・移植外科学講座 – sequence: 1 fullname: 石亀, 輝英 organization: 福島県立医科大学肝胆膵・移植外科学講座 – sequence: 1 orcidid: 0000-0003-4572-7855 fullname: 佐藤, 直哉 organization: 福島県立医科大学肝胆膵・移植外科学講座 – sequence: 1 fullname: 菅原, 良太 organization: 福島県立医科大学肝胆膵・移植外科学講座 – sequence: 1 fullname: 小船戸, 康英 organization: 福島県立医科大学肝胆膵・移植外科学講座 – sequence: 1 fullname: 木村, 隆 organization: 福島県立医科大学肝胆膵・移植外科学講座 |
| BookMark | eNo9kMtKw0AUhgdRsNZufYvUyUzmkqXUW6TgRtfDTDqpDbVK0o07W1CQUCyIYhcWBMGFooKIu75MnLS-hQmKm3P4_p9zFt8SmO8cdTQAKzasEo7xahg24yqCCFchxM4cKNnY4ZaLGZoHJYg5tVxG-SKoxHFLQUg4y9kugR3zdmnOhmnvxfM8ZcaJebgx_c_s9HF2_mEGt9PkORsO8iTtPZnXSdobpf3k-26cXSSz-6vpqJ-9X-fH-GuSLIOFQLZjXfnbZbC_ubFX27bqu1teba1uhQhyaTmo4SrlEqqUChCB1CeaU-6zAHNIXJvmhKVDEEeSBdThDYKYrx0tAw65S3EZrP_-DeOubGpxHLUOZXQiZNRt-W0tChWCMMGLUSgRhZL_2j-QkQgl_gHcyHN5 |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2024 一般社団法人日本消化器外科学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2024 一般社団法人日本消化器外科学会 |
| DOI | 10.5833/jjgs.2023.0034 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 1348-9372 |
| EndPage | 400 |
| ExternalDocumentID | article_jjgs_57_8_57_2023_0034_article_char_ja |
| GroupedDBID | 2WC ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS EBS EJD JSF KQ8 OK1 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j208a-42d9bb956bbbf2506c5e868c7f3805916e863a45282a7f648d527ce4eaf808963 |
| ISSN | 0386-9768 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:30:32 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 8 |
| Language | Japanese |
| License | https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.ja |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j208a-42d9bb956bbbf2506c5e868c7f3805916e863a45282a7f648d527ce4eaf808963 |
| ORCID | 0000-0003-4572-7855 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjgs/57/8/57_2023.0034/_article/-char/ja |
| PageCount | 11 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_jjgs_57_8_57_2023_0034_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2024/08/01 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2024-08-01 |
| PublicationDate_xml | – month: 08 year: 2024 text: 2024/08/01 day: 01 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本消化器外科学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日消外会誌 |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 一般社団法人 日本消化器外科学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本消化器外科学会 |
| References | 33) 須田 竜一郎，枝元 良広，徳原 真，橋本 政典，清水 利夫．成人IIIb型膵体尾部鈍的損傷に対する膵温存治療の試み．日本消化器外科学会雑誌．2018;51(1):86–94. 23) 洲尾 昌伍，横井 暁子，中尾 真，尾藤 祐子，荒井 洋志，福澤 宏明，ほか．胃－膵断裂部の内瘻化を試みた小児外傷性膵損傷（IIIb型）の2例．日本小児外科学会雑誌．2015;51(2):234–239. 43) 出家 亨，内田 広夫，糸井 隆夫．膵損傷の治療戦略と手術ポイント．小児IIIb型症例に対する内視鏡治療の可能性．小児外科．2013;45(9):990–993. 7) 裵 惺哲，鮎川 勝彦，中塚 昭男，出雲 明彦，林 友和，鶴 昌太，ほか．主膵管断裂を伴った外傷性膵損傷に対してnon-operative managementにて救命し得た3 例．日本救急医学会雑誌．2018;29:115–122. 32) 野中 有紀子，平松 和洋，加藤 岳人，神原 祐一．内視鏡治療で手術を回避しえた主膵管損傷を伴う外傷性膵損傷の1例．日本腹部救急医学会雑誌．2017;37(6):895–899. 9) 岩間 英明，土井 隆一郎，増井 俊彦，川口 義弥，上本 伸二．主膵管損傷を伴う膵外傷に対する非開腹的治療．日本腹部救急医学会雑誌．2011;31(6):901–907. 38) 片岡 将宏，町田 水穂，篠原 剛．ERPにて主膵管損傷を診断し膵体尾部脾合併切除を行った小児IIIb型外傷性膵損傷の1例．日本小児外科学会雑誌．2020;56(2):200–204. 8) Wilson RH, Moorehead RJ. Current management of trauma to the pancreas. Br J Surg. 1991;78:1196–1202. 37) 苛原 隆之，小西 愛美，藤木 悠，鈴木 剛，米沢 光平，田上 正茂，ほか．IIIb型膵損傷に対し内視鏡的膵管ドレナージによる非手術療法が有効であった1例．日本救急医学会関東地方会雑誌．2020;41(2):302–306. 30) 和久 利彦．鈍的外傷による単独膵損傷の1例．日本腹部救急医学会雑誌．2016;36(1):169–172. 39) 若林 俊樹，阿部 恭，菊地 功，佐藤 勤．若年外傷性膵損傷に対して Warshaw 手術を行い脾臓温存可能であった1例．日本腹部救急医学会雑誌．2020;40(6):795–798. 41) 平川 昭彦，諌山 憲司，中谷 壽男．外傷性膵損傷における診断と治療．日本腹部救急医学会雑誌．2011;31(6):863–867. 24) 神野 孝徳，久留宮 康浩，世古口 英，小林 聡，河合 清貴，桐山 宗泰．膵管ドレナージによる保存的治療が有効であったIIIb型外傷性膵損傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2016;77(5):1223–1228. 22) 鳥居 康二，三輪 高嗣，武田 重臣，関谷 正徳．十二指腸球部断裂を伴った鈍的腹部外傷によるIIIb型膵損傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2015;76(9):2299–2302. 3) Cogbill TH, Moore EE, Morris JA Jr, Hoyt DB, Jurkovich GJ, Mucha P Jr, et al. Distal pancreatectomy for trauma: a multicenter experience. J Trauma. 1991;31(12):1600–1606. 42) 仲谷 健吾，野村 明芳，牧野 晃大，金井 理紗，山田 進，関岡 明憲，ほか．当科における過去20年の小児外傷性膵損傷の経験と治療戦略．日本小児外科学会雑誌．2020;56(6):932–938. 10) 飯澤 祐介，根本 明喜，勝峰 康夫．亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した膵内胆管損傷合併IIIb型膵頭部損傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2011;72(9):2375–2378. 29) 所 智和，中沼 伸一，芳炭 哲也，岩田 啓子，経田 淳，桐山 正人．IIIb型膵損傷に両側腎損傷を伴った腹部多発外傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2016;77(4):972–978. 26) 松田 和広，村上 雅彦，青木 武士，藤森 聰，榎並 延太，山崎 公靖，ほか．鈍的単独IIIb型膵損傷に対しLetton-Wilson手術を施行した2例．日本腹部救急医学会雑誌．2016;36(6):1093–1097. 6) Bokhari F, Phelan H, Holevar M, Brautigam R, Collier B, Como JJ, et al. East Guidelines for the Diagnosis and Management of Pancreatic Trauma [Internet]. 2009 Eastern Association for the Surgery of Trauma [cited 2022 Sep 28]. Available from: https://www.east.org/Content/documents/practicemanagementguidelines/pancreatic-trauma-diagnosis-and-management.pdf. 1) 中島 康，新井 浩士，光定 誠，塩入 貞明，小山 要，松浦 篤志，ほか．鈍的単独膵損傷の2例．日本消化器外科学会雑誌．2005;38(10):1584–1589. 34) 津嘉山 博行，門脇 嘉彦，渡邉 彩子，服部 賢司，久保田 暢人，奥本 龍夫，ほか．主膵管断裂膵損傷IIIbに対して膵中央切除，膵胃吻合術を施行し良好に経過した1例．日本外科系連合学会誌．2018;43(6):1116–1120. 5) 高橋 英幸，栗栖 茂，八田 健，小山 隆司，梅木 雅彦，宮本 勝文，ほか．IIIb型膵損傷例の診断・治療方針．日本腹部救急医学会雑誌．2011;31(6):889–894. 40) 山元 英資，原田 雅光，西蔭 三郎，中田 哲夫，上田 重春，佐川 庸，ほか．外傷性膵損傷症例の検討．日本臨床外科学会雑誌．2004;65(12):3120–3124. 13) 中村 直人，伊藤 孝，平良 薫，大江 秀明，土井 隆一郎．ショック状態に陥ったIIIb型外傷性膵損傷の1手術救命例．日本腹部救急医学会雑誌．2013;33(6):1031–1034. 21) 鈴木 大，安冨 淳，草塩 公彦，松本 正成，伊良部 真一郎，竹林 三喜子，ほか．主膵管損傷を伴う外傷性膵損傷に対して，内視鏡的ドレナージを中心とした保存的加療で軽快した1例．日本腹部救急医学会雑誌．2015;35(5):691–694. 15) 高橋 哲也．内視鏡的治療で軽快した主膵管損傷を伴う外傷性膵損傷の1例．日本腹部救急医学会雑誌．2013;33(4):727–730. 25) 正畠 和典，黒田 征加，長谷川 利路．腹部鈍的外傷により主膵管損傷を伴った小児膵外傷の1例．日本小児外科学会雑誌．2016;52(5):1077–1082. 27) 二階 春香，梅原 豊，森田 隆幸．Damage control surgeryが有効であった腹部鈍的外傷によるIIIb型膵損傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2016;77(3):638–643. 16) 山口 貴之，長谷川 洋，坂本 英至，小松 俊一郎，法水 信治，新宮 優二．膵管ステントにて膵切除を回避したIIIb型外傷性膵損傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2013;74(3):797–800. 2) 上原 哲夫．腹部外傷による膵損傷の診断と治療．胆と膵．1997;18(4):339–345. 20) 森 眞二郎，中村 篤雄，森田 敏夫，下条 芳秀，高須 修，山下 典雄，ほか．非開腹治療を行ったIIIb型膵損傷の1例．日本外傷学会雑誌．2015;29(4):389–393. 11) 廣瀬 智也，大西 光雄，小倉 裕司，鍬方 安行，嶋津 岳士，神山 雅史，ほか．膵切除術を施行せずに治癒した小児鈍的膵損傷（IIIb型）の1例．日本救急医学会雑誌．2012;23:793–798. 18) 山添 真志，谷 眞至，川副 友，上田 健太郎，川嶋 秀治，國立 晃成，ほか．空腸漿膜筋層パッチを追加しLetton-Wilson法を施行した外傷性膵損傷IIIbの1例．日本腹部救急医学会雑誌．2014;34(4):859–863. 28) 曽我美 朋子，富樫 佑一，文野 誠久，東 真弓，青井 重善，古川 泰三，ほか．膵仮性囊胞に対するドレナージのみで治療し得た外傷性膵損傷IIIb型の1例．日本小児外科学会雑誌．2016;52(1):113–119. 17) 赤羽 慎太郎，福田 三郎，藤崎 成至，築家 恵美，先本 秀人，江藤 高陽．膵管ステント留置および腹腔ドレナージを行ったIIIb型膵損傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2014;75(11):3141–3146. 19) 小林 克誠，淺野 徹，南舘 愛，野坂 崇仁，松岡 愛菜，池 真実，ほか．膵管ステントで膵切除・再建術を回避できたIIIb型外傷性膵損傷の1例．Progress of Digestive Endoscopy．2015;87(1):146–147. 31) 真島 宏聡，眞次 康弘，小橋 俊彦，中原 英樹，漆原 貴，板本 敏行．IIIb型膵頭部損傷に対し膵頭十二指腸切除術施行後，二期的膵空腸吻合術を選択し救命しえた1例．日本消化器外科学会雑誌．2017;50(7):544–551. 14) 大森 一郎，楠 真二，山野上 敬夫．IIIb型膵損傷を合併したIIIb型肝損傷に対してFinger fracture法による肝切開が有用であった1例．日本腹部救急医学会雑誌．2013;33(7):1219–1222. 4) 日本外傷学会臓器損傷分類委員会．膵損傷分類2008．日本外傷学会雑誌．2008;22:264. 35) 三宅 亮，村田 厚夫，黒木 寿一，松山 純子，古城 都，西中 徳治．脾温存脾動静脈温存尾側膵切除を施行した小児膵体部損傷IIIb型の1例．日本腹部救急医学会雑誌．2019;39(5):967–970. 12) 小林 俊介，五十嵐 良典，伊藤 謙，皆川 輝彦，三村 享彦，岸本 有為，ほか．外傷性膵管損傷に対して内視鏡治療を行い改善した1例．Progress of Digestive Endoscopy．2012;80(2):152–153. 44) Ishikawa M, Shimojima N, Koyama T, Miyaguni K, Tsukizaki A, Mizuno Y, et al. Efficacy of early endoscopic intervention in pediatric pancreatic duct injury management. Pediatr Surg Int. 2021;37:1711–1718. 36) 白濵 靖久，緒方 俊郎，青柳 武史，爲廣 一仁，谷口 雅彦．膵頭十二指腸切除術を行った高度外傷性膵損傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2019;80(12):2269–2276. |
| References_xml | – reference: 25) 正畠 和典，黒田 征加，長谷川 利路．腹部鈍的外傷により主膵管損傷を伴った小児膵外傷の1例．日本小児外科学会雑誌．2016;52(5):1077–1082. – reference: 36) 白濵 靖久，緒方 俊郎，青柳 武史，爲廣 一仁，谷口 雅彦．膵頭十二指腸切除術を行った高度外傷性膵損傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2019;80(12):2269–2276. – reference: 44) Ishikawa M, Shimojima N, Koyama T, Miyaguni K, Tsukizaki A, Mizuno Y, et al. Efficacy of early endoscopic intervention in pediatric pancreatic duct injury management. Pediatr Surg Int. 2021;37:1711–1718. – reference: 21) 鈴木 大，安冨 淳，草塩 公彦，松本 正成，伊良部 真一郎，竹林 三喜子，ほか．主膵管損傷を伴う外傷性膵損傷に対して，内視鏡的ドレナージを中心とした保存的加療で軽快した1例．日本腹部救急医学会雑誌．2015;35(5):691–694. – reference: 23) 洲尾 昌伍，横井 暁子，中尾 真，尾藤 祐子，荒井 洋志，福澤 宏明，ほか．胃－膵断裂部の内瘻化を試みた小児外傷性膵損傷（IIIb型）の2例．日本小児外科学会雑誌．2015;51(2):234–239. – reference: 32) 野中 有紀子，平松 和洋，加藤 岳人，神原 祐一．内視鏡治療で手術を回避しえた主膵管損傷を伴う外傷性膵損傷の1例．日本腹部救急医学会雑誌．2017;37(6):895–899. – reference: 39) 若林 俊樹，阿部 恭，菊地 功，佐藤 勤．若年外傷性膵損傷に対して Warshaw 手術を行い脾臓温存可能であった1例．日本腹部救急医学会雑誌．2020;40(6):795–798. – reference: 20) 森 眞二郎，中村 篤雄，森田 敏夫，下条 芳秀，高須 修，山下 典雄，ほか．非開腹治療を行ったIIIb型膵損傷の1例．日本外傷学会雑誌．2015;29(4):389–393. – reference: 13) 中村 直人，伊藤 孝，平良 薫，大江 秀明，土井 隆一郎．ショック状態に陥ったIIIb型外傷性膵損傷の1手術救命例．日本腹部救急医学会雑誌．2013;33(6):1031–1034. – reference: 6) Bokhari F, Phelan H, Holevar M, Brautigam R, Collier B, Como JJ, et al. East Guidelines for the Diagnosis and Management of Pancreatic Trauma [Internet]. 2009 Eastern Association for the Surgery of Trauma [cited 2022 Sep 28]. Available from: https://www.east.org/Content/documents/practicemanagementguidelines/pancreatic-trauma-diagnosis-and-management.pdf. – reference: 8) Wilson RH, Moorehead RJ. Current management of trauma to the pancreas. Br J Surg. 1991;78:1196–1202. – reference: 4) 日本外傷学会臓器損傷分類委員会．膵損傷分類2008．日本外傷学会雑誌．2008;22:264. – reference: 5) 高橋 英幸，栗栖 茂，八田 健，小山 隆司，梅木 雅彦，宮本 勝文，ほか．IIIb型膵損傷例の診断・治療方針．日本腹部救急医学会雑誌．2011;31(6):889–894. – reference: 17) 赤羽 慎太郎，福田 三郎，藤崎 成至，築家 恵美，先本 秀人，江藤 高陽．膵管ステント留置および腹腔ドレナージを行ったIIIb型膵損傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2014;75(11):3141–3146. – reference: 27) 二階 春香，梅原 豊，森田 隆幸．Damage control surgeryが有効であった腹部鈍的外傷によるIIIb型膵損傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2016;77(3):638–643. – reference: 38) 片岡 将宏，町田 水穂，篠原 剛．ERPにて主膵管損傷を診断し膵体尾部脾合併切除を行った小児IIIb型外傷性膵損傷の1例．日本小児外科学会雑誌．2020;56(2):200–204. – reference: 24) 神野 孝徳，久留宮 康浩，世古口 英，小林 聡，河合 清貴，桐山 宗泰．膵管ドレナージによる保存的治療が有効であったIIIb型外傷性膵損傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2016;77(5):1223–1228. – reference: 28) 曽我美 朋子，富樫 佑一，文野 誠久，東 真弓，青井 重善，古川 泰三，ほか．膵仮性囊胞に対するドレナージのみで治療し得た外傷性膵損傷IIIb型の1例．日本小児外科学会雑誌．2016;52(1):113–119. – reference: 31) 真島 宏聡，眞次 康弘，小橋 俊彦，中原 英樹，漆原 貴，板本 敏行．IIIb型膵頭部損傷に対し膵頭十二指腸切除術施行後，二期的膵空腸吻合術を選択し救命しえた1例．日本消化器外科学会雑誌．2017;50(7):544–551. – reference: 19) 小林 克誠，淺野 徹，南舘 愛，野坂 崇仁，松岡 愛菜，池 真実，ほか．膵管ステントで膵切除・再建術を回避できたIIIb型外傷性膵損傷の1例．Progress of Digestive Endoscopy．2015;87(1):146–147. – reference: 33) 須田 竜一郎，枝元 良広，徳原 真，橋本 政典，清水 利夫．成人IIIb型膵体尾部鈍的損傷に対する膵温存治療の試み．日本消化器外科学会雑誌．2018;51(1):86–94. – reference: 11) 廣瀬 智也，大西 光雄，小倉 裕司，鍬方 安行，嶋津 岳士，神山 雅史，ほか．膵切除術を施行せずに治癒した小児鈍的膵損傷（IIIb型）の1例．日本救急医学会雑誌．2012;23:793–798. – reference: 16) 山口 貴之，長谷川 洋，坂本 英至，小松 俊一郎，法水 信治，新宮 優二．膵管ステントにて膵切除を回避したIIIb型外傷性膵損傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2013;74(3):797–800. – reference: 35) 三宅 亮，村田 厚夫，黒木 寿一，松山 純子，古城 都，西中 徳治．脾温存脾動静脈温存尾側膵切除を施行した小児膵体部損傷IIIb型の1例．日本腹部救急医学会雑誌．2019;39(5):967–970. – reference: 14) 大森 一郎，楠 真二，山野上 敬夫．IIIb型膵損傷を合併したIIIb型肝損傷に対してFinger fracture法による肝切開が有用であった1例．日本腹部救急医学会雑誌．2013;33(7):1219–1222. – reference: 12) 小林 俊介，五十嵐 良典，伊藤 謙，皆川 輝彦，三村 享彦，岸本 有為，ほか．外傷性膵管損傷に対して内視鏡治療を行い改善した1例．Progress of Digestive Endoscopy．2012;80(2):152–153. – reference: 15) 高橋 哲也．内視鏡的治療で軽快した主膵管損傷を伴う外傷性膵損傷の1例．日本腹部救急医学会雑誌．2013;33(4):727–730. – reference: 41) 平川 昭彦，諌山 憲司，中谷 壽男．外傷性膵損傷における診断と治療．日本腹部救急医学会雑誌．2011;31(6):863–867. – reference: 10) 飯澤 祐介，根本 明喜，勝峰 康夫．亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した膵内胆管損傷合併IIIb型膵頭部損傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2011;72(9):2375–2378. – reference: 3) Cogbill TH, Moore EE, Morris JA Jr, Hoyt DB, Jurkovich GJ, Mucha P Jr, et al. Distal pancreatectomy for trauma: a multicenter experience. J Trauma. 1991;31(12):1600–1606. – reference: 1) 中島 康，新井 浩士，光定 誠，塩入 貞明，小山 要，松浦 篤志，ほか．鈍的単独膵損傷の2例．日本消化器外科学会雑誌．2005;38(10):1584–1589. – reference: 29) 所 智和，中沼 伸一，芳炭 哲也，岩田 啓子，経田 淳，桐山 正人．IIIb型膵損傷に両側腎損傷を伴った腹部多発外傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2016;77(4):972–978. – reference: 18) 山添 真志，谷 眞至，川副 友，上田 健太郎，川嶋 秀治，國立 晃成，ほか．空腸漿膜筋層パッチを追加しLetton-Wilson法を施行した外傷性膵損傷IIIbの1例．日本腹部救急医学会雑誌．2014;34(4):859–863. – reference: 2) 上原 哲夫．腹部外傷による膵損傷の診断と治療．胆と膵．1997;18(4):339–345. – reference: 9) 岩間 英明，土井 隆一郎，増井 俊彦，川口 義弥，上本 伸二．主膵管損傷を伴う膵外傷に対する非開腹的治療．日本腹部救急医学会雑誌．2011;31(6):901–907. – reference: 26) 松田 和広，村上 雅彦，青木 武士，藤森 聰，榎並 延太，山崎 公靖，ほか．鈍的単独IIIb型膵損傷に対しLetton-Wilson手術を施行した2例．日本腹部救急医学会雑誌．2016;36(6):1093–1097. – reference: 37) 苛原 隆之，小西 愛美，藤木 悠，鈴木 剛，米沢 光平，田上 正茂，ほか．IIIb型膵損傷に対し内視鏡的膵管ドレナージによる非手術療法が有効であった1例．日本救急医学会関東地方会雑誌．2020;41(2):302–306. – reference: 34) 津嘉山 博行，門脇 嘉彦，渡邉 彩子，服部 賢司，久保田 暢人，奥本 龍夫，ほか．主膵管断裂膵損傷IIIbに対して膵中央切除，膵胃吻合術を施行し良好に経過した1例．日本外科系連合学会誌．2018;43(6):1116–1120. – reference: 22) 鳥居 康二，三輪 高嗣，武田 重臣，関谷 正徳．十二指腸球部断裂を伴った鈍的腹部外傷によるIIIb型膵損傷の1例．日本臨床外科学会雑誌．2015;76(9):2299–2302. – reference: 40) 山元 英資，原田 雅光，西蔭 三郎，中田 哲夫，上田 重春，佐川 庸，ほか．外傷性膵損傷症例の検討．日本臨床外科学会雑誌．2004;65(12):3120–3124. – reference: 42) 仲谷 健吾，野村 明芳，牧野 晃大，金井 理紗，山田 進，関岡 明憲，ほか．当科における過去20年の小児外傷性膵損傷の経験と治療戦略．日本小児外科学会雑誌．2020;56(6):932–938. – reference: 43) 出家 亨，内田 広夫，糸井 隆夫．膵損傷の治療戦略と手術ポイント．小児IIIb型症例に対する内視鏡治療の可能性．小児外科．2013;45(9):990–993. – reference: 30) 和久 利彦．鈍的外傷による単独膵損傷の1例．日本腹部救急医学会雑誌．2016;36(1):169–172. – reference: 7) 裵 惺哲，鮎川 勝彦，中塚 昭男，出雲 明彦，林 友和，鶴 昌太，ほか．主膵管断裂を伴った外傷性膵損傷に対してnon-operative managementにて救命し得た3 例．日本救急医学会雑誌．2018;29:115–122. |
| SSID | ssib005879761 ssib000936942 ssib023160767 ssib058493923 ssj0000491391 ssib002223853 |
| Score | 2.411673 |
| Snippet | 外傷性膵損傷に対する外科治療の術後合併症率が高く，近年，非手術療法（non-operative management；以下，NOMと略記）による治癒例が報告される．一方で，小児における膵... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 390 |
| SubjectTerms | 内視鏡的逆行性膵管造影 外傷性膵損傷 非手術療法 |
| Title | 小児のIIIb型外傷性膵単独損傷に対する非手術療法の3例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjgs/57/8/57_2023.0034/_article/-char/ja |
| Volume | 57 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本消化器外科学会雑誌, 2024/08/01, Vol.57(8), pp.390-400 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1348-9372 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0000491391 issn: 0386-9768 databaseCode: KQ8 dateStart: 19690101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9RANJR68SKKit8UdE4SzSbz8ebgYbLN0lYUhBZ6C0k2K-yhirQXT7agIEuxIIo9WBAED4oKIt76Z9bd1n_hezPZ3RQ9WBWWMHnz5s37SPa9F2beeN6VQuVFqYu235CdkIpqcx-yTPl5p-S5yNGpFLTB-dZtObfEF5bF8tT05dqqpbXV_Frx8Lf7Sv7GqghDu9Iu2UNYdkwUAdhG--IVLYzXP7IxSwSLAwYtaoBgOmBJhLEhM8n8_HxOUJ0wiKlhONPS4oUsViyRtMbBYAMYSBYL2zXLNLBE0RDTJBykiMDJKEfdEWyxOKkgWttGaOfSTM_SvDSFthBgBnEiooyYiIZdccS0GLOLfZzIQVyPli0HihlhG82KpxjpguWpWYmERA3UhFQkmG5YyCwz0hJHZGOZi20X8mSQwuiBsyhAP5zBWLbx4SNSMd40JmhyRBIsa9yh4WCDYkzQgHCc5nWLQeLQJOkXkjo1FAuszjUnW1o0INFITdzOHtc_zYR8vDDQvUwV52hNGgdWSZYxso4gcU1UU7jlNDZX_7tuay4lAuljAOo8XulcXsTR5UXqgE90RcOrdx9qDi5yh7tWsRK3VWZ_ccO0k4_ccPcuFcQPqYZw9cX6YGnz6sVJCTEVKgW60ACqWMvTUTftP0y7mAQdCdF10_ksN-_Ucgg6kpLXlgZgwFuPQQUolHjsxDCfkYGaxNwYgOto9A2h61JmzIrsSZsjbbliryTV9YMyYdjaxSRutADUxqSLx71jVTI5Y5wEJ7ypbnbSWxh8fjZ4vNVf_0j_AYOd3uDty8HGt-Gjd_tPvg42X-31Pgy3NhHSX38_-LTbX9_ub_R-vN4ZPu3tv3m-t70x_PICB0ffd3unvKVWstic86sTU_xuGEDm87Ct81wLmed5B5MbWYgSJBSqEwHmUQ2Jd1HGRQhhpjqSQ1uEqih5mXUgAPTFp73plXsr5RlvJiu0UO02qqPMOA95lhdh0FEhpmSYkfDgrHfDiZ7ed2Vx0sNZ89w_jj_vHZ28che86dUHa-VFzA9W80v2-fgJjjHTOw |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%B0%8F%E5%85%90%E3%81%AEIIIb%E5%9E%8B%E5%A4%96%E5%82%B7%E6%80%A7%E8%86%B5%E5%8D%98%E7%8B%AC%E6%90%8D%E5%82%B7%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E9%9D%9E%E6%89%8B%E8%A1%93%E7%99%82%E6%B3%95%E3%81%AE3%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%B6%88%E5%8C%96%E5%99%A8%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E4%B8%B8%E6%A9%8B%2C+%E7%B9%81&rft.au=%E6%AD%A6%E8%97%A4%2C+%E4%BA%AE&rft.au=%E8%A6%8B%E5%9F%8E%2C+%E6%98%8E&rft.au=%E6%9C%88%E7%94%B0%2C+%E8%8C%82%E4%B9%8B&rft.date=2024-08-01&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E6%B6%88%E5%8C%96%E5%99%A8%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0386-9768&rft.eissn=1348-9372&rft.volume=57&rft.issue=8&rft.spage=390&rft.epage=400&rft_id=info:doi/10.5833%2Fjjgs.2023.0034&rft.externalDocID=article_jjgs_57_8_57_2023_0034_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0386-9768&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0386-9768&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0386-9768&client=summon |