脳血管外科手術における術中インドシアニングリーン蛍光血管撮影の応用 時間軸投影マップの有用性
「はじめに」脳神経外科手術での術中血管蛍光血管撮影は, 従来の術中脳血管造影に比べ煩雑な装置や人員を要すことなく, 即時かつ反復的に実施可能な手術支援技術として脳血管外科手術を中心に広く使用されるようになり, その有用性が数多く報告されている3)11)15)21)23). 蛍光色素としてはfluorescein sodiumとindocyanine green(ICG)が用いられる. ICGによる蛍光血管撮影では蛍光強度がfluoresceinに比べると弱いものの, 波長820-920nmの近赤外領域の蛍光を発するため, 肥厚した血管壁も含めてよく生体組織を透過するという利点が報告されている2...
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| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 39; no. 1; pp. 40 - 47 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
2011
日本脳卒中の外科学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs.39.40 |
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| Abstract | 「はじめに」脳神経外科手術での術中血管蛍光血管撮影は, 従来の術中脳血管造影に比べ煩雑な装置や人員を要すことなく, 即時かつ反復的に実施可能な手術支援技術として脳血管外科手術を中心に広く使用されるようになり, その有用性が数多く報告されている3)11)15)21)23). 蛍光色素としてはfluorescein sodiumとindocyanine green(ICG)が用いられる. ICGによる蛍光血管撮影では蛍光強度がfluoresceinに比べると弱いものの, 波長820-920nmの近赤外領域の蛍光を発するため, 肥厚した血管壁も含めてよく生体組織を透過するという利点が報告されている2)16). Kuroiwaらは, ICG静注法による手術用顕微鏡下の術中ICG蛍光イメージングに成功し, 2001年に初めて報告した8). 彼らは静脈内投与されたICGから励起される近赤外領域の蛍光(820-920nm)を観察可能な手術用顕微鏡を用いて硬膜越しに大脳表面を観察した結果から, 特に架橋静脈や硬膜静脈洞の観察に優れた臨床応用可能なモダリティであると結論づけた. |
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| AbstractList | 「はじめに」脳神経外科手術での術中血管蛍光血管撮影は, 従来の術中脳血管造影に比べ煩雑な装置や人員を要すことなく, 即時かつ反復的に実施可能な手術支援技術として脳血管外科手術を中心に広く使用されるようになり, その有用性が数多く報告されている3)11)15)21)23). 蛍光色素としてはfluorescein sodiumとindocyanine green(ICG)が用いられる. ICGによる蛍光血管撮影では蛍光強度がfluoresceinに比べると弱いものの, 波長820-920nmの近赤外領域の蛍光を発するため, 肥厚した血管壁も含めてよく生体組織を透過するという利点が報告されている2)16). Kuroiwaらは, ICG静注法による手術用顕微鏡下の術中ICG蛍光イメージングに成功し, 2001年に初めて報告した8). 彼らは静脈内投与されたICGから励起される近赤外領域の蛍光(820-920nm)を観察可能な手術用顕微鏡を用いて硬膜越しに大脳表面を観察した結果から, 特に架橋静脈や硬膜静脈洞の観察に優れた臨床応用可能なモダリティであると結論づけた. |
| Author | 穂刈, 正昭 磯部, 正則 中山, 若樹 杉山, 拓 寶金, 清博 黒田, 敏 伊東, 雅基 安田, 宏 |
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| Copyright | 2011 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 |
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| References | 17) 高島伸之介，村井保夫，廣中浩平，ほか：脳血管障害手術におけるCarl Zeiss社製OPMI Penteroによる術中蛍光血管撮影の有用性. 脳卒中の外科 37: 227-232, 2009 23) Wrobel CJ, Meltzer H, Lamond R, et al: Intraoperative assessment of aneurysm clip placement by intravenous fluorescein angiography. Neurosurgery 35: 970-973; discussion 973, 1994 6) Kuroda S, Houkin K, Abe H, et al: Near-infrared monitoring of cerebral oxygenation state during carotid endarterectomy. Surg Neurol 45: 450-458, 1996 13) Spetzler RF, Martin NA: A proposed grading system for arteriovenous malformations. J Neurosurg 65: 476-483, 1986 9) Nakayama N, Kuroda S, Houkin K, et al: Intraoperative measurement of arterial blood flow using a transit time flowmeter: monitoring of hemodynamic changes during cerebrovascular surgery. Acta Neurochir (Wien) 143: 17-24, 2001 11) Raabe A, Beck J, Gerlach R, et al: Near-infrared indocyanine green video angiography: a new method for intraoperative assessment of vascular flow. Neurosurgery 52: 132-139; discussion 139, 2003 19) 谷川緑野，小林 徹，林 恵充，ほか：前交通動脈動脈瘤に対するinterhemispheric approachの利点と手術手技上のポイント．脳卒中の外科 30: 208-212, 2002 2) Jobsis FF: Noninvasive, infrared monitoring of cerebral and myocardial oxygen sufficiency and circulatory parameters. Science 198: 1264-1267, 1977 16) 鈴木恭一，渡部洋一，市川 剛：Fluorescein sodiumを用いた術中蛍光脳血管撮影による脳血流の評価．脳卒中の外科 37: 240-245, 2009 3) Killory BD, Nakaji P, Gonzales LF, et al: Prospective evaluation of surgical microscope-integrated intraoperative near-infrared indocyanine green angiography during cerebral arteriovenous malformation surgery. Neurosurgery 65: 456-462; discussion 462, 2009 14) Stendel R, Pietila T, Al Hassan AA, et al: Intraoperative microvascular Doppler ultrasonography in cerebral aneurysm surgery. J Neurol Neurosurg Psychiatry 68: 29-35, 2000 20) 谷川緑野，杉村敏秀，穂刈正昭，ほか：内頸動脈瘤手術におけるDistal Transsylvian Approachのアドバンテージと技術的ポイント─いわゆるPterional Approachとの違い─．脳卒中の外科 32: 19-24, 2004 5) Kuebler WM, Sckell A, Habler O, et al: Noninvasive measurement of regional cerebral blood flow by near-infrared spectroscopy and indocyanine green. J Cereb Blood Flow Metab 18: 445-456, 1998 8) Kuroiwa T, Kajimoto Y, Ohta T: Development and clinical application of near-infrared surgical microscope: preliminary report. Minim Invasive Neurosurg 44: 240-242, 2001 15) Suzuki K, Kodama N, Sasaki T, et al: Confirmation of blood flow in perforating arteries using fluorescein cerebral angiography during aneurysm surgery. J Neurosurg 107: 68-73, 2007 4) 上山博康：Anterior Interhemispheric Approachのための微小外科解剖─Arachnoid membrane, trabeculaeを中心に─，山本勇夫（ed）：顕微鏡下手術のための脳神経外科解剖III．東京，サイメッド・パブリケーションズ，1991, pp39-49 7) Kuroda S, Houkin K, Ishikawa T, et al: Novel bypass surgery for moyamoya disease using pericranial flap: its impacts on cerebral hemodynamics and long-term outcome. Neurosurgery 66: 1093-1101; discussion 1101, 2010 10) 中山若樹：手術のコツとピットフォール 一流術者のココが知りたい 前交通動脈瘤におけるClosure Lineのとりかた Closure 'Plane'コンセプトとアプローチ選択．脳神経外科速報 19: 998-1010, 2009 12) Raabe A, Nakaji P, Beck J, et al: Prospective evaluation of surgical microscope-integrated intraoperative near-infrared indocyanine green videoangiography during aneu-rysm surgery. J Neurosurg 103: 982-989, 2005 21) Woitzik J, Horn P, Vajkoczy P, et al: Intraoperative control of extracranial-intracranial bypass patency by near-infrared indocyanine green videoangiography. J Neurosurg 102: 692-698, 2005 1) Ishikawa T, Nakayama N, Moroi J, et al: Concept of ideal closure line for clipping of middle cerebral artery aneurysms--technical note. Neurol Med Chir (Tokyo) 49: 273-277; discussion 277-278, 2009 18) Tanikawa R: [Less invasive cistemal approach and removal of subarachnoid hematoma for the treatment of ruptured cerebral aneurysms]. No Shinkei Geka 35: 17-24, 2007 22) Woitzik J, Pena-Tapia PG, Schneider UC, et al: Cortical perfusion measurement by indocyanine-green videoangiography in patients undergoing hemicraniectomy for malignant stroke. Stroke 37: 1549-1551, 2006 |
| References_xml | – reference: 3) Killory BD, Nakaji P, Gonzales LF, et al: Prospective evaluation of surgical microscope-integrated intraoperative near-infrared indocyanine green angiography during cerebral arteriovenous malformation surgery. Neurosurgery 65: 456-462; discussion 462, 2009 – reference: 12) Raabe A, Nakaji P, Beck J, et al: Prospective evaluation of surgical microscope-integrated intraoperative near-infrared indocyanine green videoangiography during aneu-rysm surgery. J Neurosurg 103: 982-989, 2005 – reference: 18) Tanikawa R: [Less invasive cistemal approach and removal of subarachnoid hematoma for the treatment of ruptured cerebral aneurysms]. No Shinkei Geka 35: 17-24, 2007 – reference: 9) Nakayama N, Kuroda S, Houkin K, et al: Intraoperative measurement of arterial blood flow using a transit time flowmeter: monitoring of hemodynamic changes during cerebrovascular surgery. Acta Neurochir (Wien) 143: 17-24, 2001 – reference: 15) Suzuki K, Kodama N, Sasaki T, et al: Confirmation of blood flow in perforating arteries using fluorescein cerebral angiography during aneurysm surgery. J Neurosurg 107: 68-73, 2007 – reference: 6) Kuroda S, Houkin K, Abe H, et al: Near-infrared monitoring of cerebral oxygenation state during carotid endarterectomy. Surg Neurol 45: 450-458, 1996 – reference: 5) Kuebler WM, Sckell A, Habler O, et al: Noninvasive measurement of regional cerebral blood flow by near-infrared spectroscopy and indocyanine green. J Cereb Blood Flow Metab 18: 445-456, 1998 – reference: 4) 上山博康：Anterior Interhemispheric Approachのための微小外科解剖─Arachnoid membrane, trabeculaeを中心に─，山本勇夫（ed）：顕微鏡下手術のための脳神経外科解剖III．東京，サイメッド・パブリケーションズ，1991, pp39-49 – reference: 17) 高島伸之介，村井保夫，廣中浩平，ほか：脳血管障害手術におけるCarl Zeiss社製OPMI Penteroによる術中蛍光血管撮影の有用性. 脳卒中の外科 37: 227-232, 2009 – reference: 16) 鈴木恭一，渡部洋一，市川 剛：Fluorescein sodiumを用いた術中蛍光脳血管撮影による脳血流の評価．脳卒中の外科 37: 240-245, 2009 – reference: 23) Wrobel CJ, Meltzer H, Lamond R, et al: Intraoperative assessment of aneurysm clip placement by intravenous fluorescein angiography. Neurosurgery 35: 970-973; discussion 973, 1994 – reference: 21) Woitzik J, Horn P, Vajkoczy P, et al: Intraoperative control of extracranial-intracranial bypass patency by near-infrared indocyanine green videoangiography. J Neurosurg 102: 692-698, 2005 – reference: 8) Kuroiwa T, Kajimoto Y, Ohta T: Development and clinical application of near-infrared surgical microscope: preliminary report. Minim Invasive Neurosurg 44: 240-242, 2001 – reference: 11) Raabe A, Beck J, Gerlach R, et al: Near-infrared indocyanine green video angiography: a new method for intraoperative assessment of vascular flow. Neurosurgery 52: 132-139; discussion 139, 2003 – reference: 13) Spetzler RF, Martin NA: A proposed grading system for arteriovenous malformations. J Neurosurg 65: 476-483, 1986 – reference: 19) 谷川緑野，小林 徹，林 恵充，ほか：前交通動脈動脈瘤に対するinterhemispheric approachの利点と手術手技上のポイント．脳卒中の外科 30: 208-212, 2002 – reference: 7) Kuroda S, Houkin K, Ishikawa T, et al: Novel bypass surgery for moyamoya disease using pericranial flap: its impacts on cerebral hemodynamics and long-term outcome. Neurosurgery 66: 1093-1101; discussion 1101, 2010 – reference: 10) 中山若樹：手術のコツとピットフォール 一流術者のココが知りたい 前交通動脈瘤におけるClosure Lineのとりかた Closure 'Plane'コンセプトとアプローチ選択．脳神経外科速報 19: 998-1010, 2009 – reference: 20) 谷川緑野，杉村敏秀，穂刈正昭，ほか：内頸動脈瘤手術におけるDistal Transsylvian Approachのアドバンテージと技術的ポイント─いわゆるPterional Approachとの違い─．脳卒中の外科 32: 19-24, 2004 – reference: 14) Stendel R, Pietila T, Al Hassan AA, et al: Intraoperative microvascular Doppler ultrasonography in cerebral aneurysm surgery. J Neurol Neurosurg Psychiatry 68: 29-35, 2000 – reference: 2) Jobsis FF: Noninvasive, infrared monitoring of cerebral and myocardial oxygen sufficiency and circulatory parameters. Science 198: 1264-1267, 1977 – reference: 1) Ishikawa T, Nakayama N, Moroi J, et al: Concept of ideal closure line for clipping of middle cerebral artery aneurysms--technical note. Neurol Med Chir (Tokyo) 49: 273-277; discussion 277-278, 2009 – reference: 22) Woitzik J, Pena-Tapia PG, Schneider UC, et al: Cortical perfusion measurement by indocyanine-green videoangiography in patients undergoing hemicraniectomy for malignant stroke. Stroke 37: 1549-1551, 2006 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| Subtitle | 時間軸投影マップの有用性 |
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