神経線維腫症I型を背景とした右内腸骨動脈破綻の1例
症例は51歳の女性。突然の下腹部痛を主訴に救急搬送された。皮膚に多発する神経線維腫, café-au-lait斑があり, 未診断ではあったが神経線維腫症I型が強く疑われた。骨盤部造影CT検査で右内腸骨動脈から活動性出血があり, 経カテーテル的動脈塞栓術を実施した。のちに臨床的診断基準から神経線維腫症I型と確定診断した。再出血の兆候はなく第5病日に独歩退院した。神経線維腫症I型は血管病変を合併することがあり, 動脈瘤形成や血管破綻をきたすことが知られている。神経線維腫症I型患者を診療する際には積極的な血管病変の検索が必要である。...
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| Published in | 日本救急医学会関東地方会雑誌 Vol. 44; no. 4; pp. 359 - 361 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本救急医学会関東地方会
28.12.2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-301X 2434-2580 |
| DOI | 10.24697/jaamkanto.44.4_359 |
Cover
| Abstract | 症例は51歳の女性。突然の下腹部痛を主訴に救急搬送された。皮膚に多発する神経線維腫, café-au-lait斑があり, 未診断ではあったが神経線維腫症I型が強く疑われた。骨盤部造影CT検査で右内腸骨動脈から活動性出血があり, 経カテーテル的動脈塞栓術を実施した。のちに臨床的診断基準から神経線維腫症I型と確定診断した。再出血の兆候はなく第5病日に独歩退院した。神経線維腫症I型は血管病変を合併することがあり, 動脈瘤形成や血管破綻をきたすことが知られている。神経線維腫症I型患者を診療する際には積極的な血管病変の検索が必要である。 |
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| AbstractList | 症例は51歳の女性。突然の下腹部痛を主訴に救急搬送された。皮膚に多発する神経線維腫, café-au-lait斑があり, 未診断ではあったが神経線維腫症I型が強く疑われた。骨盤部造影CT検査で右内腸骨動脈から活動性出血があり, 経カテーテル的動脈塞栓術を実施した。のちに臨床的診断基準から神経線維腫症I型と確定診断した。再出血の兆候はなく第5病日に独歩退院した。神経線維腫症I型は血管病変を合併することがあり, 動脈瘤形成や血管破綻をきたすことが知られている。神経線維腫症I型患者を診療する際には積極的な血管病変の検索が必要である。 |
| Author | 中島, 千里 田戸, 雅宏 守谷, 俊 田村, 洋行 安田, 英人 富永, 経一郎 柏浦, 正広 |
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| Copyright | 2023 日本救急医学会関東地方会 |
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| DOI | 10.24697/jaamkanto.44.4_359 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 2434-2580 |
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| ISSN | 0287-301X |
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| Issue | 4 |
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| PublicationCentury | 2000 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本救急医学会関東地方会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日救急医会関東誌 |
| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 日本救急医学会関東地方会 |
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| References | 4) 吉田雄一, 倉持 朗, 太田有史, 他 : 神経線維腫症1型 (レックリングハウゼン病) 診療ガイドライン2018. 日皮会誌2018 ; 128 : 17-34. Available online at : https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/NF1_GL.pdf. Accessed April 5, 2023. 9) 樫見文枝, 西巻 博, 服部 潤, 他 : TAE が有効であった縦隔血腫, 血胸を合併したvon Recklinghausen病の1例. 日救急医会誌 2008 ; 19 : 235-242. 1) 難病情報センター : 神経線維腫症 I 型 (指定難病34). Available online at : https://www.nanbyou.or.jp/entry/3991. Accessed April 5, 2023. 5) 一般社団法人日本医療安全調査機構 : フォンレックリングハウゼン病における血管破綻のリスク. 医療安全情報 No.4,2014. Available online at : http://www.medsafe.jp/activ_alarm/activ_alarm_004.pdf. Accessed April 5, 2023. 10) Kipfer B, Lardinois D, Triller J, et al : Embolization of a ruptured intercostal artery aneurysm in type I neurofibromatosis. Eur J Cardiothorac Surg 2001 ; 19 : 721-723. 3) 清水朋一, 山崎雄一郎, 巴ひかる, 他 : 巨大後腹膜血腫を呈したvon Recklinghausen病の1例. 日泌会誌 1998 ; 89 : 846-849. 8) 佐々木慧美, 劉 啓文, 雨宮 優, 他 : 外傷による出血性病変の治療選択で難航した血管脆弱性を伴う神経線維腫症I型の1例. 日救急医会誌 2021 ; 32 : 414-419. 6) 宮崎真奈美, 原 祐郁 : 神経線維腫症1型に合併した動脈破裂の2例. 日臨外会誌 2020 ; 81 : 1748-1754. 7) 白子隆志, 横尾直樹, 北角泰人, 他 : von Recklinghausen病に合併した動脈自然破裂による後腹膜出血の1例. 日救急医会誌 2003 ; 14 : 62-66. 2) Miyazaki T, Tsuchiya T, Tagawa T, et al : Spontaneous hemothorax associated with von Recklinghausen’s disease : report of a case. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2011 ; 17 : 301-303. |
| References_xml | – reference: 5) 一般社団法人日本医療安全調査機構 : フォンレックリングハウゼン病における血管破綻のリスク. 医療安全情報 No.4,2014. Available online at : http://www.medsafe.jp/activ_alarm/activ_alarm_004.pdf. Accessed April 5, 2023. – reference: 7) 白子隆志, 横尾直樹, 北角泰人, 他 : von Recklinghausen病に合併した動脈自然破裂による後腹膜出血の1例. 日救急医会誌 2003 ; 14 : 62-66. – reference: 10) Kipfer B, Lardinois D, Triller J, et al : Embolization of a ruptured intercostal artery aneurysm in type I neurofibromatosis. Eur J Cardiothorac Surg 2001 ; 19 : 721-723. – reference: 9) 樫見文枝, 西巻 博, 服部 潤, 他 : TAE が有効であった縦隔血腫, 血胸を合併したvon Recklinghausen病の1例. 日救急医会誌 2008 ; 19 : 235-242. – reference: 8) 佐々木慧美, 劉 啓文, 雨宮 優, 他 : 外傷による出血性病変の治療選択で難航した血管脆弱性を伴う神経線維腫症I型の1例. 日救急医会誌 2021 ; 32 : 414-419. – reference: 1) 難病情報センター : 神経線維腫症 I 型 (指定難病34). Available online at : https://www.nanbyou.or.jp/entry/3991. Accessed April 5, 2023. – reference: 6) 宮崎真奈美, 原 祐郁 : 神経線維腫症1型に合併した動脈破裂の2例. 日臨外会誌 2020 ; 81 : 1748-1754. – reference: 4) 吉田雄一, 倉持 朗, 太田有史, 他 : 神経線維腫症1型 (レックリングハウゼン病) 診療ガイドライン2018. 日皮会誌2018 ; 128 : 17-34. Available online at : https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/NF1_GL.pdf. Accessed April 5, 2023. – reference: 3) 清水朋一, 山崎雄一郎, 巴ひかる, 他 : 巨大後腹膜血腫を呈したvon Recklinghausen病の1例. 日泌会誌 1998 ; 89 : 846-849. – reference: 2) Miyazaki T, Tsuchiya T, Tagawa T, et al : Spontaneous hemothorax associated with von Recklinghausen’s disease : report of a case. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2011 ; 17 : 301-303. |
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| SourceID | jstage |
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| StartPage | 359 |
| SubjectTerms | von Recklinghausen病 出血性ショック 経カテーテル的動脈塞栓術 |
| Title | 神経線維腫症I型を背景とした右内腸骨動脈破綻の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaamkanto/44/4/44_359/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 日本救急医学会関東地方会雑誌, 2023/12/28, Vol.44(4), pp.359-361 |
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